目前,随着光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)研究的逐步深入,其微循环系统损伤效应在治疗中的作用越来越受到重视.同时,新技术、新方法的不断涌现为更深入地研究和探讨微循环损伤机制提供了可能.现将近年来该领域的基础研究综述如下.
作者：张丽；刘凡光；顾瑛 刊期： 2005年第01期
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视及复性近视散光所产生术后散光的变化及影响因素.方法采用美国SCMD公司的固定式手控气动微型角膜刀对124例248眼行LASIK手术,分别于术后第1天、第1周、第1、3、6个月复查视力及屈光度.结果 LASIK术后散光的发生率较高,术后第1天为43.15%,术后1周降为33.06%.术前散光度数越大,术后散光眼发生率就越大(P<0.01),随着时间的推移有逐渐减小的趋势,但术后3个月仍有36眼(14.52%)散光超过0.50D.术后第1天和术后1个月,男女患者散光眼和无散光眼的比例无明显差异(x2=0.4278,P＞0.05,x2=0.5589,P＞0.05).角膜瓣的质量直接影响术后散光,术后散光的发生与年龄呈正相关(r=0.9614,P=0.002<0.001).结论LASIK术后散光的发生与年龄呈正相关,并与术前患眼散光度、角膜瓣的大小、患者术中配合程度等因素有关.
作者：赵海霞；陆蓓；黄一飞；秦丽茹 刊期： 2005年第01期
在法国,CO2激光在皮肤科中应用已经超过25年,其适应证不断拓展和专业化.当其能够比传统的技术提供更简洁,有效,更快速的疗效时,我们选用CO2激光.使用CO2激光必须注意以下事项:指示灯亮表明激光器处于使用状态;必须为操作者和患者准备眼防护镜;在眼球上使用金属挡板;激光使用中产生的烟雾必须使用抽出和滤过装置;使用保护面具;在使用外科消毒巾时必须先弄湿以免着火等.在使用CO2激光时,麻醉通常是必要的,麻醉的类型根据皮损的严重程度、厚度、面积和部位以及患者的紧张程度而定.
作者： 刊期： 2005年第01期
这个报告将回顾激光医学在耳鼻咽喉科的应用情况和它的优点.在耳鼻咽喉科,CO2激光的应用非常广泛,尤其是在喉科学中.
作者： 刊期： 2005年第01期
我们使用红光治疗带状疱疹后遗神经痛患者60例,取得较好疗效,现介绍如下.资料与方法1.临床资料2002年1月至2004年1月,带状疱疹后遗神经痛患者60例,均来自我院门诊,男性36例,女性24例;年龄42～78岁,平均55岁.病程1～3个月.
作者：杨芝香；汪守亚 刊期： 2005年第01期
目的观察低强度He-Ne激光血管内照射(ILLLI)治疗CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)的疗效.方法184例DEACMP患者随机分为常规组(常规药物及高压氧治疗,98例)及ILLLI组(常规治疗+ILLLI治疗,86例),观察患者治疗前后的临床表现、智能、脑电图(EEG)情况.结果两组患者治疗后临床表现、智能、EEG较治疗前均有显著改善,ILLLI组较常规组改善更显著.结论ILLLI对DEACMP的治疗有辅助作用.
作者：刘枢晓；周玉兰；周凌云；张亚平 刊期： 2005年第01期
在激光光动力学疗法治疗神经系统肿瘤的研究中,我们通过光动力体外照射鼠胶质瘤C6细胞系,发现激光光动力学疗法可以有效抑制肿瘤细胞的生长,诱导肿瘤细胞凋亡,其中钙超载在该机制中发挥重要作用;肿瘤细胞死亡率与照光剂量呈正相关,照光剂量达到200J/cm2时,肿瘤细胞死亡率不再随照光剂量的增加而增加.
作者：岳武；史怀璋；胡韶山 刊期： 2005年第01期
目的观察竹红菌乙素脂质体(HB-liposome)光动力学疗法对鸡冠皮肤的光敏损伤特点.方法成年来亨鸡45只,随机分为对照组9只,PDT组36只.PDT组动物静脉分别注射HB-liposome 0.25、0.5、0.75 mg/kg,给药后即刻用铜蒸气激光照射,功率密度分别为50、100mW/cm2,能量密度分别为30、60、120J/cm2,于照射后第1、3、7、14、28天进行肉眼和光镜观察. 结果光敏剂剂量为0.25、0.5 mg.kg时,以功率密度为100 mW/cm2的铜蒸气激光混合光照射20 min,肉眼和光镜观察显示来亨鸡鸡冠的真皮乳头层毛细血管网破坏明显,表皮层无明显损伤,褪色效果明显.结论 HB-liposome光动力学疗法对鲜红斑痣模型-来亨鸡鸡冠有着良好的褪色效果.
作者：刘慧龙；刘凡光；顾瑛；马江华；赵井泉；曾晶；李晓松 刊期： 2005年第01期
我科于1999年9月至今使用半导体激光治疗皮肤病数种,其中治疗带状疱疹患者有完整资料的87例,止痛效果较为理想,现报导如下.资料与方法1.一般资料带状疱疹患者87例,年龄21～83岁,平均年龄47.2岁.其中头面部患者9例,躯体与上肢部位患者67例,下肢部位患者11例.发病时间3～60 d.
作者：王晋英；朱永乐 刊期： 2005年第01期
目的利用腔内激光光凝技术探讨制作肝静脉阻塞性布加氏综合征动物模型的可行性,为进一步探讨本病合理的治疗方案提供研究对象.方法 20条杂种犬,随机等分为实验组和对照组,在自动控制X光机监视下,利用介入技术将光纤导丝分别放入肝左静脉和肝右静脉,实验组以功率为6 W的810 nm半导体激光光凝主干肝静脉,对照组不做光凝处理.饲养5个月后在全身麻醉下,观察门静脉的压力和肝脏的病理变化,与未行本项操作的家犬门静脉和肝脏组织进行比较.结果实验组均出现肝静脉闭塞或严重狭窄、胃底食管静脉曲张、淤血性肝硬化,而对照组正常.实验组和对照组门静脉压力分别为25.33±7.11cm H2O(1 cm H2O=98.07Pa)和10.64±3.70 cm H2O,二者差异有显著意义(P＜0.01).结论利用介入激光光凝技术可成功制作肝静脉阻塞型布加氏综合征家犬模型,为进一步探讨肝静脉阻塞型布加氏综合征的发病机制和治疗方案提供研究对象.
作者：王春喜；梁发启；韩丽娜；顾瑛；肖越勇 刊期： 2005年第01期
在法国,研究光动力学疗法(PDT)主要有两条途径:PDT的临床试验和细胞生物学方面的基础研究.主要研究方向包括已获批准的药物的临床研究,采用间-四羟基二氢卟吩(mTHPC)的基础研究,以荧光作为光敏剂的标志物从单细胞水平到肿瘤组织水平对光敏剂进行研究,其它还有PDT生物学效应,光剂量以及光敏剂药代方面的研究.
作者： 刊期： 2005年第01期
30例颈椎病患者及39例腰椎间盘突出症患者,男性42例,女性27例;平均年龄47.5岁.应用日本生产的Nd:YAG激光(波长1064nm)治疗系统,总热量控制在250～500J/椎间隙(颈椎)、400～800J/椎间隙(腰椎).随访时间平均16.5个月,以MacNab评定标准进行评价,对颈椎病的有效率为90%,对腰椎间盘突出症的有效率为80%,无并发症发生.
作者：任龙喜；白秋铁 刊期： 2005年第01期
静脉内激光光凝术可用于治疗静脉曲张.本项研究中,主要用于治疗单纯性大隐静脉曲张.局部麻醉后,光纤经血管造影导管进入静脉内.使用810 nm或830 nm激光,功率密度12 W,暴光时间1.0 s.血管内膜由于光热效应被破坏,管腔进而闭塞.术后主要通过超声检查随访,随访期6～24个月(平均18个月).112例患者的治疗结果显示,血管内光凝治疗大隐静脉曲张具有诸多优点,如操作简单、手术期短、术后恢复快以及短期和中期疗效良好.远期疗效需要进一步确认.另外,静脉内激光光凝术联合静脉瓣修补术可治疗下肢深静脉功能不全.
作者：王春喜；顾瑛 刊期： 2005年第01期
在法国,激光医学已取得了一系列的成绩,近年来,有5个项目投入了临床应用,包括六角扫描技术、激光辅助微血管吻合术(LAMA)、激光辅助皮肤封闭术(LASC)、激光辅助软骨重塑术(LACR)及与高铁血红蛋白形成相关的非均衡激光脉冲系列.
作者： 刊期： 2005年第01期
光动力学疗法在中国的历史可以追溯至上世纪70年代末,国内多家研究机构开始研制光敏剂和适用于PDT治疗的激光器.1981年7月,北京同仁医院治疗1例左下睑基底细胞癌患者获得成功,开创了国内PDT应用的先例.接下来的10年是肿瘤的光动力学治疗快速发展的时期,国内很多医院相继开展了此项技术,积累了丰富的临床经验.1990年解放军总医院激光医学科开始探索应用光动力学疗法治疗鲜红斑痣,并于1991年1月应用于临床并取得成功,开创了PDT治疗良性疾病的先河.
作者：刘凡光；李晓松 刊期： 2005年第01期
北京医科大学耳鼻咽喉科应用激光的历史已有20多年,我们从1978年开始使用CO2激光治疗疾病慢性咽炎、慢性鼻炎、喉多发性乳头瘤、鼻息肉以及其他良性病变.
作者：张宝泉 刊期： 2005年第01期
2001年夏,法国国家专家咨询协会成员、著名激光专家Olivier de Witte教授来华访问,代表法国激光医学会与北京光学会达成协议,拟将举办中法激光医学研讨会,以增进相互了解和合作,促进共同发展.经过3年的努力,又值2004年中法文化交流年,在北京市科协领导的直接指导下,北京光学会、中国激光医学杂志社和北京光电技术研究所三方合作,于9月20至23日在北京市科技活动中心成功承办首届中法激光医学研讨会.
作者： 刊期： 2005年第01期
激光引发微爆破碎石:220名患胃肠道结石患者(男性160例,女性60例,年龄5～78岁,平均年龄38.8岁),大部分患者有食入柿子和山楂的历史.Nd:YAG脉冲激光器,通过胃镜活组织检查管插入光纤并连接光纤微针,当微针与胃结石相近时启动机器,反复操作直到碎片小于1 cm,在操作结束前推入150～200ml碳酸氢钠,全部患者成功治愈.
作者：刘庆森；毛永平；刘中正；李长征；窦艳 刊期： 2005年第01期
20世纪80年代以前,法国国内的激光在临床医学实践中的应用情况与其他国家类似,主要集中于眼科、皮肤科和外科,但是临床医生与医用激光器的生产者间缺乏足够的交流.进入80年代,随着跨学科的合作在激光物理学家、技术工程师、激光医学研究人员和临床医师之间展开,激光医学在法国得到迅速的发展.
作者： 刊期： 2005年第01期
我们从1992年至今采用大功率CO2激光代替手术治疗肛周巨大尖锐湿疣效果良好.资料与方法1.临床资料肛周尖锐湿疣患者50例,男性45例,女性5例;年龄28～45岁.病程8个月至3年.疣体集簇成块,形成菜花状突起,完全遮盖住肛门,大小约为5 cm,表面有溃烂、出血及不同程度的感染.
作者：赖雁；聂正怀 刊期： 2005年第01期
中国激光医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国光学学会
