张丽；刘凡光；顾瑛
激光技术由于具有非接触、凝血、消毒等优点而被广泛地应用到医学临床各科中,光子所特有高能量、高的空间、时间和光谱分辨的特性使得光学成像、光声成像、荧光光谱分析等光学诊断技术及相关基础研究工作得到越来越深入的发展,特别是结合现代信息检测与分析技术的高速发展,取得了诸多有益的成果.在此,简要叙述生物光子的组织内传输与相互作用分析、光学功能成像技术和光动力学疗法应用研究等方面的进展.
作者：赵友全；李小霞；范世福 刊期： 2005年第01期
光漂白(photobleaching),又称漂白(bleaching),在光化学和光生物学领域,是指由光造成的发色团吸收强度或发射强度的减少[1].光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)中使用的光敏剂也属于发色团,在PDT中光漂白指光敏剂被消耗的现象,由于光敏剂漂白时导致的光敏剂减少与组织的破坏作用密切相关,因此光漂白在光动力学疗法中具有重要意义.对于要破坏的靶组织,漂白使光动力效应减弱,起到了负面效果,希望漂白的速度越慢、漂白的量越低越好;而对于需要保护的正常组织,如果光敏剂漂白的量越大,产生的毒性成份越少,对组织的保护作用越好.因此,掌握光敏剂的漂白动力学规律,对于PDT的研究和应用有重要意义.
作者：黄乃艳；顾瑛；刘凡光 刊期： 2005年第01期
目前,随着光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)研究的逐步深入,其微循环系统损伤效应在治疗中的作用越来越受到重视.同时,新技术、新方法的不断涌现为更深入地研究和探讨微循环损伤机制提供了可能.现将近年来该领域的基础研究综述如下.
作者：张丽；刘凡光；顾瑛 刊期： 2005年第01期
1998年6月至2003年12月,我科对86例鼻腔后部出血患者采用在鼻内镜下半导体激光止血治疗,取得满意效果,现总结报告如下.资料与方法1.临床资料鼻腔后部出血患者86例,男性61例,女性25例;年龄25～84岁,平均61岁.左侧48例,右侧35例,双侧3例.病程7 d至3个月,平均1个月.出血量为100～1 200 ml,平均约400 ml.既往有高血压病史58例.实验室检查:出、凝血时间及肝、肾功能均正常.鼻窦CT无异常.出血部位:Woodruff静脉丛33例、鼻中隔后部31例、下鼻甲后端11例、鼻顶嗅裂区8例(此区域为筛前及筛后动脉主干分布区,出血较剧烈,不易自止)、后鼻孔缘3例.所有病例均经2次以上前后鼻孔填塞、静点止血药及输血等治疗,未能控制出血.
作者：刘江涛；袁慧钧；王丽妍 刊期： 2005年第01期
静脉内激光光凝术可用于治疗静脉曲张.本项研究中,主要用于治疗单纯性大隐静脉曲张.局部麻醉后,光纤经血管造影导管进入静脉内.使用810 nm或830 nm激光,功率密度12 W,暴光时间1.0 s.血管内膜由于光热效应被破坏,管腔进而闭塞.术后主要通过超声检查随访,随访期6～24个月(平均18个月).112例患者的治疗结果显示,血管内光凝治疗大隐静脉曲张具有诸多优点,如操作简单、手术期短、术后恢复快以及短期和中期疗效良好.远期疗效需要进一步确认.另外,静脉内激光光凝术联合静脉瓣修补术可治疗下肢深静脉功能不全.
作者：王春喜；顾瑛 刊期： 2005年第01期
目的研究脑肿瘤热疗中脑水肿与半导体激光输出功率和作用时间的关系.方法35只成年新西兰白兔麻醉下暴露颅骨,将激光光纤未端插入大脑皮层下2 mm,以不同功率和作用时间组合的8.05 mm半导体激光分别进行加热.术后第3天常规气体栓塞处死动物,取脑组织脑水肿和脑损害的范围,应用计算机统计软件SPSS10.0进行数据分析.结果脑水肿的程度与激光功率和作用时间相关,脑水肿和热疗剂量之间的回归方程呈线性.结论按照激光热疗剂量和脑水肿带之间的回归方程,可以在临床脑肿瘤间质内热疗工作中预测脑水肿的范围,选择合适的激光功率和作用时间,减少半导体激光间质内热疗的并发症.
作者：张丙杰；张健；焦力群；滕良珠；王丽梅；王吉华 刊期： 2005年第01期
激光静脉内照射、激光清创和激光生物刺激等三种方式可治疗下肢皮肤溃疡.(1)激光静脉内照射:局麻下,应用810 nm或980 nm激光进行静脉内照射,用于治疗静脉逆流引起的静脉曲张.照射后B超和多普勒双重扫描检查随访.
作者： 刊期： 2005年第01期
我科于1999年9月至今使用半导体激光治疗皮肤病数种,其中治疗带状疱疹患者有完整资料的87例,止痛效果较为理想,现报导如下.资料与方法1.一般资料带状疱疹患者87例,年龄21～83岁,平均年龄47.2岁.其中头面部患者9例,躯体与上肢部位患者67例,下肢部位患者11例.发病时间3～60 d.
作者：王晋英；朱永乐 刊期： 2005年第01期
在激光光动力学疗法治疗神经系统肿瘤的研究中,我们通过光动力体外照射鼠胶质瘤C6细胞系,发现激光光动力学疗法可以有效抑制肿瘤细胞的生长,诱导肿瘤细胞凋亡,其中钙超载在该机制中发挥重要作用;肿瘤细胞死亡率与照光剂量呈正相关,照光剂量达到200J/cm2时,肿瘤细胞死亡率不再随照光剂量的增加而增加.
作者：岳武；史怀璋；胡韶山 刊期： 2005年第01期
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视及复性近视散光所产生术后散光的变化及影响因素.方法采用美国SCMD公司的固定式手控气动微型角膜刀对124例248眼行LASIK手术,分别于术后第1天、第1周、第1、3、6个月复查视力及屈光度.结果 LASIK术后散光的发生率较高,术后第1天为43.15%,术后1周降为33.06%.术前散光度数越大,术后散光眼发生率就越大(P<0.01),随着时间的推移有逐渐减小的趋势,但术后3个月仍有36眼(14.52%)散光超过0.50D.术后第1天和术后1个月,男女患者散光眼和无散光眼的比例无明显差异(x2=0.4278,P＞0.05,x2=0.5589,P＞0.05).角膜瓣的质量直接影响术后散光,术后散光的发生与年龄呈正相关(r=0.9614,P=0.002<0.001).结论LASIK术后散光的发生与年龄呈正相关,并与术前患眼散光度、角膜瓣的大小、患者术中配合程度等因素有关.
作者：赵海霞；陆蓓；黄一飞；秦丽茹 刊期： 2005年第01期
一、发展历史1.研究探索阶段(60年代)1961年中国制造处第一台红宝石激光器.随着1965年北京同仁医院进行了红宝石激光视网膜凝固动物实验,激光医学生物学研究从此逐渐开展起来.
作者：顾瑛 刊期： 2005年第01期
目的观察竹红菌乙素脂质体(HB-liposome)光动力学疗法对鸡冠皮肤的光敏损伤特点.方法成年来亨鸡45只,随机分为对照组9只,PDT组36只.PDT组动物静脉分别注射HB-liposome 0.25、0.5、0.75 mg/kg,给药后即刻用铜蒸气激光照射,功率密度分别为50、100mW/cm2,能量密度分别为30、60、120J/cm2,于照射后第1、3、7、14、28天进行肉眼和光镜观察. 结果光敏剂剂量为0.25、0.5 mg.kg时,以功率密度为100 mW/cm2的铜蒸气激光混合光照射20 min,肉眼和光镜观察显示来亨鸡鸡冠的真皮乳头层毛细血管网破坏明显,表皮层无明显损伤,褪色效果明显.结论 HB-liposome光动力学疗法对鲜红斑痣模型-来亨鸡鸡冠有着良好的褪色效果.
作者：刘慧龙；刘凡光；顾瑛；马江华；赵井泉；曾晶；李晓松 刊期： 2005年第01期
早应用激光治疗人类疾病的是法国,早在1978年,Kiefhaber教授就把Nd:YAG激光应用于治疗消化道出血,但是资料调查表明,激光治疗消化道出血在立即止血方面很有效,但是有很高的复发率,且对死亡率并没有降低.
作者： 刊期： 2005年第01期
激光引发微爆破碎石:220名患胃肠道结石患者(男性160例,女性60例,年龄5～78岁,平均年龄38.8岁),大部分患者有食入柿子和山楂的历史.Nd:YAG脉冲激光器,通过胃镜活组织检查管插入光纤并连接光纤微针,当微针与胃结石相近时启动机器,反复操作直到碎片小于1 cm,在操作结束前推入150～200ml碳酸氢钠,全部患者成功治愈.
作者：刘庆森；毛永平；刘中正；李长征；窦艳 刊期： 2005年第01期
北京医科大学耳鼻咽喉科应用激光的历史已有20多年,我们从1978年开始使用CO2激光治疗疾病慢性咽炎、慢性鼻炎、喉多发性乳头瘤、鼻息肉以及其他良性病变.
作者：张宝泉 刊期： 2005年第01期
目的探讨倍频Nd:YAG激光对视网膜静脉阻塞(RVO)的治疗效果.方法应用倍频Nd:YAG激光对82例101眼RVO患者行视网膜光凝术.激光波长532 nm,功率0.3～0.5 W,光斑直径200～500 pm,照射时间0.1～0.25 s.随访3～18个月,对比分析光凝前后视力及眼底荧光血管造影(FFA)的变化情况.结果激光治疗后视力提高78眼,占77.23%;无变化者16眼,占15.84%;视力降低者7眼,占6.93%.FFA示激光治疗后有效87眼,其中CRVO患者32眼,有效26眼,有效率81.25%;BRVO 69眼,有效61眼,有效率88.41%.结论倍频Nd:YAG激光治疗RVO有显著疗效.
作者：王永淑；董波丽；聂新刚 刊期： 2005年第01期
光动力学疗法在中国的历史可以追溯至上世纪70年代末,国内多家研究机构开始研制光敏剂和适用于PDT治疗的激光器.1981年7月,北京同仁医院治疗1例左下睑基底细胞癌患者获得成功,开创了国内PDT应用的先例.接下来的10年是肿瘤的光动力学治疗快速发展的时期,国内很多医院相继开展了此项技术,积累了丰富的临床经验.1990年解放军总医院激光医学科开始探索应用光动力学疗法治疗鲜红斑痣,并于1991年1月应用于临床并取得成功,开创了PDT治疗良性疾病的先河.
作者：刘凡光；李晓松 刊期： 2005年第01期
在法国,研究光动力学疗法(PDT)主要有两条途径:PDT的临床试验和细胞生物学方面的基础研究.主要研究方向包括已获批准的药物的临床研究,采用间-四羟基二氢卟吩(mTHPC)的基础研究,以荧光作为光敏剂的标志物从单细胞水平到肿瘤组织水平对光敏剂进行研究,其它还有PDT生物学效应,光剂量以及光敏剂药代方面的研究.
作者： 刊期： 2005年第01期
目的利用腔内激光光凝技术探讨制作肝静脉阻塞性布加氏综合征动物模型的可行性,为进一步探讨本病合理的治疗方案提供研究对象.方法 20条杂种犬,随机等分为实验组和对照组,在自动控制X光机监视下,利用介入技术将光纤导丝分别放入肝左静脉和肝右静脉,实验组以功率为6 W的810 nm半导体激光光凝主干肝静脉,对照组不做光凝处理.饲养5个月后在全身麻醉下,观察门静脉的压力和肝脏的病理变化,与未行本项操作的家犬门静脉和肝脏组织进行比较.结果实验组均出现肝静脉闭塞或严重狭窄、胃底食管静脉曲张、淤血性肝硬化,而对照组正常.实验组和对照组门静脉压力分别为25.33±7.11cm H2O(1 cm H2O=98.07Pa)和10.64±3.70 cm H2O,二者差异有显著意义(P＜0.01).结论利用介入激光光凝技术可成功制作肝静脉阻塞型布加氏综合征家犬模型,为进一步探讨肝静脉阻塞型布加氏综合征的发病机制和治疗方案提供研究对象.
作者：王春喜；梁发启；韩丽娜；顾瑛；肖越勇 刊期： 2005年第01期
我们使用红光治疗带状疱疹后遗神经痛患者60例,取得较好疗效,现介绍如下.资料与方法1.临床资料2002年1月至2004年1月,带状疱疹后遗神经痛患者60例,均来自我院门诊,男性36例,女性24例;年龄42～78岁,平均55岁.病程1～3个月.
作者：杨芝香；汪守亚 刊期： 2005年第01期
中国激光医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国光学学会
