在法国,CO2激光在皮肤科中应用已经超过25年,其适应证不断拓展和专业化.当其能够比传统的技术提供更简洁,有效,更快速的疗效时,我们选用CO2激光.使用CO2激光必须注意以下事项:指示灯亮表明激光器处于使用状态;必须为操作者和患者准备眼防护镜;在眼球上使用金属挡板;激光使用中产生的烟雾必须使用抽出和滤过装置;使用保护面具;在使用外科消毒巾时必须先弄湿以免着火等.在使用CO2激光时,麻醉通常是必要的,麻醉的类型根据皮损的严重程度、厚度、面积和部位以及患者的紧张程度而定.
作者： 刊期： 2005年第01期
我科于1999年9月至今使用半导体激光治疗皮肤病数种,其中治疗带状疱疹患者有完整资料的87例,止痛效果较为理想,现报导如下.资料与方法1.一般资料带状疱疹患者87例,年龄21～83岁,平均年龄47.2岁.其中头面部患者9例,躯体与上肢部位患者67例,下肢部位患者11例.发病时间3～60 d.
作者：王晋英；朱永乐 刊期： 2005年第01期
目的评价视网膜裂孔的早期发现和氩激光光凝对预防孔源性视网膜脱离的作用.方法对2000年3月至2003年6月间早期发现并采用Novus 2000型眼科氩离子激光机光凝治疗的视网膜干性裂孔、视网膜周边变性合并视网膜裂孔、视网膜裂孔合并局限性视网膜脱离和孔源性视网膜脱离对侧眼同时存在周边视网膜变性裂孔共45例58眼的治疗结果进行回顾性研究.结果经过3～24个月随访,裂孔封闭54眼(93.10%),经激光封孔失败后改行视网膜冷凝联合巩膜外加压术4眼(6.89%).全部病例术后视力不变或略有改善.结论及早发现并应用氩激光光凝视网膜裂孔能有效地预防孔源性视网膜脱离的发生.
作者：陈嘉莹；肖斯贤；黄肇薇；徐威 刊期： 2005年第01期
目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗近视及复性近视散光所产生术后散光的变化及影响因素.方法采用美国SCMD公司的固定式手控气动微型角膜刀对124例248眼行LASIK手术,分别于术后第1天、第1周、第1、3、6个月复查视力及屈光度.结果 LASIK术后散光的发生率较高,术后第1天为43.15%,术后1周降为33.06%.术前散光度数越大,术后散光眼发生率就越大(P<0.01),随着时间的推移有逐渐减小的趋势,但术后3个月仍有36眼(14.52%)散光超过0.50D.术后第1天和术后1个月,男女患者散光眼和无散光眼的比例无明显差异(x2=0.4278,P＞0.05,x2=0.5589,P＞0.05).角膜瓣的质量直接影响术后散光,术后散光的发生与年龄呈正相关(r=0.9614,P=0.002<0.001).结论LASIK术后散光的发生与年龄呈正相关,并与术前患眼散光度、角膜瓣的大小、患者术中配合程度等因素有关.
作者：赵海霞；陆蓓；黄一飞；秦丽茹 刊期： 2005年第01期
在法国,激光医学已取得了一系列的成绩,近年来,有5个项目投入了临床应用,包括六角扫描技术、激光辅助微血管吻合术(LAMA)、激光辅助皮肤封闭术(LASC)、激光辅助软骨重塑术(LACR)及与高铁血红蛋白形成相关的非均衡激光脉冲系列.
作者： 刊期： 2005年第01期
这个报告将回顾激光医学在耳鼻咽喉科的应用情况和它的优点.在耳鼻咽喉科,CO2激光的应用非常广泛,尤其是在喉科学中.
作者： 刊期： 2005年第01期
1998年6月至2003年12月,我科对86例鼻腔后部出血患者采用在鼻内镜下半导体激光止血治疗,取得满意效果,现总结报告如下.资料与方法1.临床资料鼻腔后部出血患者86例,男性61例,女性25例;年龄25～84岁,平均61岁.左侧48例,右侧35例,双侧3例.病程7 d至3个月,平均1个月.出血量为100～1 200 ml,平均约400 ml.既往有高血压病史58例.实验室检查:出、凝血时间及肝、肾功能均正常.鼻窦CT无异常.出血部位:Woodruff静脉丛33例、鼻中隔后部31例、下鼻甲后端11例、鼻顶嗅裂区8例(此区域为筛前及筛后动脉主干分布区,出血较剧烈,不易自止)、后鼻孔缘3例.所有病例均经2次以上前后鼻孔填塞、静点止血药及输血等治疗,未能控制出血.
作者：刘江涛；袁慧钧；王丽妍 刊期： 2005年第01期
CO2激光已成为医学尤其是外科领域三大激光器之一.早在1975年11月第一届国际激光外科大会上,Kaplan就报道了他5年中使用CO2激光的经验.至今人们对CO2激光这一外科工具的应用已积累了较为丰富的经验,CO2激光在外科中的地位业已确立.
作者： 刊期： 2005年第01期
从初的太阳能激光器治疗黄斑裂洞以来的40年中,激光技术在眼科疾病诊断和治疗方面的应用有了突飞猛进的发展.世界先进的激光眼科技术在中国都已经开展.诊断技术包括激光多谱勒技术、光学相干断层扫描、激光共焦扫描检眼镜等,用于眼血流测定、视盘、视网膜神经纤维层和黄斑厚度分析等.治疗技术包括激光眼睑成形手术,泪道手术,屈光手术,青光眼、白内障、视网膜的激光治疗技术等.
作者：张风；卢海 刊期： 2005年第01期
目的研究脑肿瘤热疗中脑水肿与半导体激光输出功率和作用时间的关系.方法35只成年新西兰白兔麻醉下暴露颅骨,将激光光纤未端插入大脑皮层下2 mm,以不同功率和作用时间组合的8.05 mm半导体激光分别进行加热.术后第3天常规气体栓塞处死动物,取脑组织脑水肿和脑损害的范围,应用计算机统计软件SPSS10.0进行数据分析.结果脑水肿的程度与激光功率和作用时间相关,脑水肿和热疗剂量之间的回归方程呈线性.结论按照激光热疗剂量和脑水肿带之间的回归方程,可以在临床脑肿瘤间质内热疗工作中预测脑水肿的范围,选择合适的激光功率和作用时间,减少半导体激光间质内热疗的并发症.
作者：张丙杰；张健；焦力群；滕良珠；王丽梅；王吉华 刊期： 2005年第01期
目的利用腔内激光光凝技术探讨制作肝静脉阻塞性布加氏综合征动物模型的可行性,为进一步探讨本病合理的治疗方案提供研究对象.方法 20条杂种犬,随机等分为实验组和对照组,在自动控制X光机监视下,利用介入技术将光纤导丝分别放入肝左静脉和肝右静脉,实验组以功率为6 W的810 nm半导体激光光凝主干肝静脉,对照组不做光凝处理.饲养5个月后在全身麻醉下,观察门静脉的压力和肝脏的病理变化,与未行本项操作的家犬门静脉和肝脏组织进行比较.结果实验组均出现肝静脉闭塞或严重狭窄、胃底食管静脉曲张、淤血性肝硬化,而对照组正常.实验组和对照组门静脉压力分别为25.33±7.11cm H2O(1 cm H2O=98.07Pa)和10.64±3.70 cm H2O,二者差异有显著意义(P＜0.01).结论利用介入激光光凝技术可成功制作肝静脉阻塞型布加氏综合征家犬模型,为进一步探讨肝静脉阻塞型布加氏综合征的发病机制和治疗方案提供研究对象.
作者：王春喜；梁发启；韩丽娜；顾瑛；肖越勇 刊期： 2005年第01期
激光静脉内照射、激光清创和激光生物刺激等三种方式可治疗下肢皮肤溃疡.(1)激光静脉内照射:局麻下,应用810 nm或980 nm激光进行静脉内照射,用于治疗静脉逆流引起的静脉曲张.照射后B超和多普勒双重扫描检查随访.
作者： 刊期： 2005年第01期
目前,随着光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)研究的逐步深入,其微循环系统损伤效应在治疗中的作用越来越受到重视.同时,新技术、新方法的不断涌现为更深入地研究和探讨微循环损伤机制提供了可能.现将近年来该领域的基础研究综述如下.
作者：张丽；刘凡光；顾瑛 刊期： 2005年第01期
北京医科大学耳鼻咽喉科应用激光的历史已有20多年,我们从1978年开始使用CO2激光治疗疾病慢性咽炎、慢性鼻炎、喉多发性乳头瘤、鼻息肉以及其他良性病变.
作者：张宝泉 刊期： 2005年第01期
20世纪80年代以前,法国国内的激光在临床医学实践中的应用情况与其他国家类似,主要集中于眼科、皮肤科和外科,但是临床医生与医用激光器的生产者间缺乏足够的交流.进入80年代,随着跨学科的合作在激光物理学家、技术工程师、激光医学研究人员和临床医师之间展开,激光医学在法国得到迅速的发展.
作者： 刊期： 2005年第01期
1960年美国Maiman研制出了世界上第一台红宝石激光器,此后各种新型激光器不断涌现,如半导体激光、CO2激光、氩离子激光、闪光灯泵浦染料激光、Nd:YAG激光、调Q激光、翠绿宝石激光、KTP以及IPL等.
作者： 刊期： 2005年第01期
光漂白(photobleaching),又称漂白(bleaching),在光化学和光生物学领域,是指由光造成的发色团吸收强度或发射强度的减少[1].光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)中使用的光敏剂也属于发色团,在PDT中光漂白指光敏剂被消耗的现象,由于光敏剂漂白时导致的光敏剂减少与组织的破坏作用密切相关,因此光漂白在光动力学疗法中具有重要意义.对于要破坏的靶组织,漂白使光动力效应减弱,起到了负面效果,希望漂白的速度越慢、漂白的量越低越好;而对于需要保护的正常组织,如果光敏剂漂白的量越大,产生的毒性成份越少,对组织的保护作用越好.因此,掌握光敏剂的漂白动力学规律,对于PDT的研究和应用有重要意义.
作者：黄乃艳；顾瑛；刘凡光 刊期： 2005年第01期
目的观察竹红菌乙素脂质体(HB-liposome)光动力学疗法对鸡冠皮肤的光敏损伤特点.方法成年来亨鸡45只,随机分为对照组9只,PDT组36只.PDT组动物静脉分别注射HB-liposome 0.25、0.5、0.75 mg/kg,给药后即刻用铜蒸气激光照射,功率密度分别为50、100mW/cm2,能量密度分别为30、60、120J/cm2,于照射后第1、3、7、14、28天进行肉眼和光镜观察. 结果光敏剂剂量为0.25、0.5 mg.kg时,以功率密度为100 mW/cm2的铜蒸气激光混合光照射20 min,肉眼和光镜观察显示来亨鸡鸡冠的真皮乳头层毛细血管网破坏明显,表皮层无明显损伤,褪色效果明显.结论 HB-liposome光动力学疗法对鲜红斑痣模型-来亨鸡鸡冠有着良好的褪色效果.
作者：刘慧龙；刘凡光；顾瑛；马江华；赵井泉；曾晶；李晓松 刊期： 2005年第01期
我们从1992年至今采用大功率CO2激光代替手术治疗肛周巨大尖锐湿疣效果良好.资料与方法1.临床资料肛周尖锐湿疣患者50例,男性45例,女性5例;年龄28～45岁.病程8个月至3年.疣体集簇成块,形成菜花状突起,完全遮盖住肛门,大小约为5 cm,表面有溃烂、出血及不同程度的感染.
作者：赖雁；聂正怀 刊期： 2005年第01期
激光引发微爆破碎石:220名患胃肠道结石患者(男性160例,女性60例,年龄5～78岁,平均年龄38.8岁),大部分患者有食入柿子和山楂的历史.Nd:YAG脉冲激光器,通过胃镜活组织检查管插入光纤并连接光纤微针,当微针与胃结石相近时启动机器,反复操作直到碎片小于1 cm,在操作结束前推入150～200ml碳酸氢钠,全部患者成功治愈.
作者：刘庆森；毛永平；刘中正；李长征；窦艳 刊期： 2005年第01期
中国激光医学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国光学学会
