魏合伟；黄梓基；郑维蓬
目的观察清咽合剂治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽患者的临床疗效。方法选取符合纳入标准的阴虚肺燥型喉源性咳嗽患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予口服清咽合剂治疗，对照组给予酮替芬＋咳必清治疗，2组疗程均为10 d。观察2组的整体疗效和临床症状、体征疗效。结果（1）临床整体疗效：治疗组治愈6例，显效14例，有效8例，总有效率为93．3％；对照组治愈1例，显效7例，有效17例，总有效率为83．3％。治疗组的临床整体疗效明显优于对照组（P＜0．01）。（2）临床单个症状、体征疗效：在干咳方面，治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0．01）；而在咽干、咽痒、咽部异物感、咽部体征方面，2组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。（3）临床主要症状总积分：治疗2个疗程后，2组各临床主要症状总积分均明显降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论采用清咽合剂治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽，能明显改善患者的临床症状和体征。
作者：郑志文；朱碧媛 刊期： 2014年第06期
介绍黄穗平教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验。黄穗平教授认为本病的病因病机可概括为饮食不节，戕伤中州；外邪内侵，损及脾胃；忧思郁怒，肝失疏泄，横逆犯胃；禀赋不足，脾胃虚弱等。其病位在“胃”，但与“脾”、“肝”、“肾”关系密切。慢性萎缩性胃炎以中焦脾胃虚弱为主要病机，病机特点为虚中夹实，以补虚固本、标本同治为治则，以健脾益气、理气消胀、活血祛瘀、和胃止痛为基本治法。黄穗平教授尤注重李东垣的甘温健脾益胃法，其自拟的健脾理气方即是这一治则治法的体现。
作者：吕林；王静；罗仕娟；黄俊敏；叶振昊；张望；黄穗平 刊期： 2014年第06期
目的观察中药五生酊外用治疗癌性疼痛（简称癌痛）的疗效及其对生活质量的影响。方法将83例伴有癌性疼痛的癌症患者随机分为治疗组42例及对照组41例，共78例完成了本研究（5例出现皮肤瘙痒后退出），其中治疗组40例，对照组38例。按疼痛数字评分法（numerical rating scale， NRS）进行疼痛程度分级。对照组给予世界卫生组织（WHO）三阶梯止痛方案治疗；治疗组在WHO三阶梯止痛方案治疗基础上，给予中药五生酊外涂治疗，2组疗程均为7 d。采用NRS、生活质量表评价中药五生酊外用配合WHO三阶梯方案对癌性疼痛的疗效及其对生活质量的影响。结果（1）用药第7天，2组患者的NRS评分均较用药前1 d下降，差异有统计学意义（P＜0．01），但组间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。（2）治疗组总有效率为82．5％，对照组为68．4％，治疗组的总疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。在轻度疼痛患者中，治疗组的疗效优于对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）；在中、重度疼痛患者中，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。（3）用药第7天，2组的生活质量评分均明显改善，与用药前1 d比较差异有统计学意义（P＜0．01）；但治疗后组间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于轻度癌痛患者，中药五生酊外用有一定治疗作用；但对于中、重度癌痛患者，中药五生酊外用联合三阶梯止痛治疗未能提高疗效，也未能使患者的生活质量得到进一步改善。
作者：邓宏；许蕾；河文峰；吴万垠；龙顺钦；潘宗奇；杨小兵；周宇姝；廖桂雅 刊期： 2014年第06期
目的应用实时组织弹性成像技术评估中医推拿治疗小儿肌性斜颈的临床疗效，并探讨其临床应用价值。方法回顾性分析临床诊断为先天性肌性斜颈的患儿120例，采用中医推拿治疗，每日1次，10次为1个疗程，共治疗18个疗程。观察治疗前后患侧胸锁乳突肌实时组织弹性成像图像的差别。结果治疗前，患侧胸锁乳突肌（肌性斜颈侧）与健侧胸锁乳突肌之间超声弹性成像结果比较差异有统计学意义（P＜0．01），弹性成像技术诊断肌性斜颈的敏感性为93．3％。经中医推拿治疗后，包块较治疗前明显减小，肌性斜颈明显好转，超声弹性评分指数明显降低，与健侧胸锁乳突肌超声弹性成像结果比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗前后患侧胸锁乳突肌弹性成像评分比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论中医推拿治疗小儿肌性斜颈疗效肯定；超声弹性成像技术可直观、无创地评价肌性斜颈推拿治疗后肌肉组织修复变化情况，可为临床对小儿肌性斜颈的诊断和治疗提供客观依据。
作者：贺雪华；关步云；朱莉玲；邹晓音 刊期： 2014年第06期
归纳和分析新安医家吴澄在其医学著作《不居集》中提出的理脾阴之法，并从形成背景、辨证纲领、治法方药等角度阐述其理脾阴理论。理脾阴理论自成一家，对其后有关胃阴虚、脾阴虚的进一步阐发奠定了理论和实践的基础，为现代临床治疗虚损性疾病的选方用药提供了有益的借鉴和启发。
作者：汪伟；黄莉 刊期： 2014年第06期
基于吴以岭院士等提出的络病理论框架———“三维立体网络系统”，探讨中医络病理论在恶性肿瘤发病及其转移的病机证治中的作用。提出恶性肿瘤形成及转移的基本病机为由气及血、痰瘀癌毒郁积络脉，其传变过程可概括为气络、血络、痰瘀、癌毒、肿瘤、伏毒、转移瘤的依次传变。将恶性肿瘤络病理论与中医辨治恶性肿瘤转移的5种假说及现代肿瘤学互相印证，阐述络病防治恶性肿瘤及转移的治则治法，为开展中医络病防治恶性肿瘤及其转移的临床应用及研究提供理论基础。
作者：陈惠；龚婕宁；渠景连 刊期： 2014年第06期
本分类总目录中每篇目录前的号码为文献编号，编号由文献刊载于本刊的年号、期数及起始页码组合而成。因本索引收载的全部为2014年本刊文献（共241）篇，故将年号（2014）省去，前2位为2014年的期数，后4位为起始页码，如010001指该文献发表在本刊2014年第31卷第1期第1页，根据号码可检索到文献。
作者： 刊期： 2014年第06期
目的探讨影响多发性抽动症预后的相关因素。方法收集2007年1月至2010年10月在本院儿科门诊就诊的420例多发性抽动症患儿作为研究对象，总随访时间为3年。采用统一制订的调查量表，从性别、发病年龄、其母孕期情况、围生期情况、饮食偏嗜、家庭关系、首发症状、病情严重程度、基础病、共患病（注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、强迫症等）、精神或神经病家族史、微量元素水平、脑电图、抗链球菌“O”抗体（ASO）、病程、维持治疗情况等方面对预后影响因素进行研究。应用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析预后的相关影响因素。结果420例多发性抽动症患儿中，终纳入分析396例，失访24例，失访率5．7％，其中缓解率为78．3％，未愈率为21．7％。通过单因素Logistic分析方法初步筛选影响因素，病程、出生异常病史、父亲文化程度、母亲文化程度、教养方式、精神或神经病家族史、基础病史、共患病史、ASO异常、病情严重程度、病情反复频数、西药服用史等12个因素差异有统计学意义（P＜0．05）。再将筛选出的12个相关因素引入多因素Logistic回归分析得出：教养方式、共患病史、病情严重程度、病情反复频数等4个因素差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不良教养方式（过于溺爱、放纵、打骂、不民主等）、有共患病史（注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、强迫症等），以及病情严重程度较重、病情反复较频密的患儿预后较差。
作者：杨丽新；陈秀梅；谭雅婷；曾维嘉 刊期： 2014年第06期
目的研究秦皮甲素对实验性溃疡性结肠炎（ulcerative colitis， UC）大鼠肠黏膜的保护作用及其机制。方法选用40只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组（SASP组）和秦皮甲素组（EH组），每组10只。模型组、SASP组和EH组均采用三硝基苯磺酸（TNBS，剂量为100 mg／kg）灌肠法复制大鼠UC模型， SASP组和EH组分别灌胃给予SASP (剂量为600 mg／kg）和秦皮甲素(剂量为100 mg／kg）进行治疗。治疗结束后，采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-10（IL-10）的水平。比较各组大鼠一般状态、肠黏膜损伤情况和血清TNF-α、 IL-10水平。结果秦皮甲素能显著改善UC大鼠的一般状态，显著缓解其结肠组织炎症。模型组大鼠结肠黏膜疾病活动指数（DAI）评分和组织学损伤指数（TDI）评分较正常组显著增高(P<0.01)，各给药组DAI评分和TDI评分较模型组显著降低（P<0.01）。模型组大鼠血清中TNF-α水平显著升高， IL-10水平显著降低（均P<0.01）。与模型组比较， SASP组和EH组TNF-α水平显著降低， IL-10水平显著增高（均P<0.01）。结论秦皮甲素对TNBS诱导的大鼠UC有良好的治疗作用，其作用可能是通过抑制TNF-α分泌，上调IL-10表达，改善肠道免疫平衡紊乱而实现的。
作者：翁闪凡；刘娜；张晓林；张继平；姚晖 刊期： 2014年第06期
目的观察加味扶正抑瘤汤含药血清对结肠癌HT－29细胞株增殖及细胞凋亡抑制基因Bcl－2、促凋亡基因p53表达的影响。方法选取结肠癌HT－29细胞株，随机分不同浓度含药血清组及空白血清组，采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法、实时无标记动态细胞分析（RTCA）法、逆转录—聚合酶链反应（RT－PCR）法检测细胞增殖以及Bcl－2、 p53 mRNA表达情况。结果加味扶正抑瘤汤含药血清对结肠癌HT－29细胞株增殖具有抑制作用（P＜0．05），且呈浓度与时间的依赖关系；体积分数12％、15％含药血清作用48 h可显著降低HT－29细胞株Bcl－2 mRNA表达，升高p53 mRNA表达，与空白血清组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论加味扶正抑瘤汤对结肠癌HT－29细胞增殖具有明显的抑制作用，其机制可能与下调Bcl－2和上调p53的表达相关。
作者：王伟；杨海淦；罗立杰；梁宇鹏；郑燕生；刁德昌 刊期： 2014年第06期
总结国医大师邓铁涛教授的养生理念。邓老提出并倡导“养生重于治病”，其养生理念可概括为“德”、“静”、“动”、“杂”、“简”，具体表现为：品行端正，方可长寿；研习经典与练习书法以安定心神；恒习八段锦以助气血流动；饮食宜杂更应有节制；日常保健如冷热水浴、沐足、三步按摩法及综合摇橹法简便易行。养生要注重，同时养生应意志坚定，持之以恒，作息以时，娱乐适宜，如此方可健康长寿。
作者：陈瑞芳；邓铁涛 刊期： 2014年第06期
目的在中医基础理论的指导下研制一套适用于中医肝病疗效评价的量表，完善中医肝病疗效评价标准体系。方法按照国际通用量表研制的程序化方法，在中医基础理论指导下，结合患者报告结局指标（patient－reported outcomes， PRO）概念内涵，建立中医肝病临床疗效评价量表的理论模型。设立研究小组，通过建立条目池、编制初选量表、语言调试、临床预调查等形成临床初步调查表。根据研究设计，共发出200份调查表，回收有效量表198份，对调查结果进行系统分析以进一步筛选条目。结果应用专家重要性评分法、离散趋势法（变异系数法）、逐步回归分析法、判别分析法、克朗巴赫系数法、主成分分析法与因子分析法等统计分析方法，对不同分析结果选中的条目进行综合考虑，后形成了二维结构（主观部分条目17条、客观部分条目13条）的中医肝病临床疗效评价量表。结论基于中医基础理论，按照国际量表通用的程序化方式研制的中医肝病临床疗效评价量表，具有可操作性及可重复性，值得进一步考核并推广至临床应用。
作者：罗仕娟；佘世锋；朗建英；刘凤斌 刊期： 2014年第06期
胃痞是难治的、反复发作的常见脾胃病。许鑫梅教授认为脾胃虚弱、升降失常是胃痞发病的主要病机，肝气郁结是胃痞发病的重要诱因。中医辨治应健脾益气与和胃降气相结合，辅以疏肝解郁、行气止痛，兼顾兼夹证，同时注重方药与调护相结合。
作者：张铮铮；邝卫红；樊冬梅；张爱娟；兰小和 刊期： 2014年第06期
目的评价针刀疗法配合远道取穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将68例腰椎间盘突出症患者随机分为针刀治疗组（N＝33）与针刺对照组（N＝35）。针刀治疗组给予近取腰骶部局部阳性反应点进行松解切割治疗，远取足太阳膀胱经输穴束骨或足少阳胆经输穴足临泣及血郄委中进行针刀治疗。每周治疗2次，2周为1个疗程；针刺对照组给予常规辨经取穴，选取华佗夹脊、大肠俞、肾俞（双）、殷门、秩边（患侧）及阳陵泉（患侧）等，留针期间配合电针及TDP照射治疗。每周治疗5次，2周为1个疗程。2组均随访1个月。疗程结束后，采取日本骨科学会下腰痛评分（JOA）及疼痛视觉类比评分（VAS）进行疗效评价。结果（1）治疗后，2组JOA评分均较治疗前显著提高， VAS评分均较治疗前显著降低，差异均有统计学意义（P＜0．05），且针刀治疗组对JOA评分的提高作用及对VAS评分的降低作用更显著，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。随访时，2组VAS评分比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）针刀治疗组总有效率为87．9％，针刺对照组为77．1％；针刀治疗组疗效优于针刺对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针刀疗法配合远道取穴针刺治疗腰椎间盘突出症，具有安全高效、远期疗效可靠、复发率低等优点，值得临床推广运用。
作者：聂容荣；黄春华；符文彬 刊期： 2014年第06期
目的探讨登革热的中医病因病机及辨证治疗规律。方法采用回顾性病例调查研究设计，对2013年收治的257例登革热病例的发病特征、中医证候、治疗方案等情况进行收集、整理与分析。结果病例中有6种常见的证型，包括卫气同病、气分热盛、暑湿中阻（袭表）、气血两燔、邪伏膜原、瘀毒交结，相对应的常见的选方有银翘散、柴葛解肌汤、新加香薷饮、清瘟败毒饮、达原饮、犀角地黄汤等。结论广州地区登革热病例的中医卫气营血辨证多为气分热盛，兼有营血分证，且大多夹湿，治则上宜用寒凉之品以清解气分热毒，兼以凉血透气和祛湿。
作者：韩凡；莫锦；覃小兰；张忠德 刊期： 2014年第06期
从健脾化痰探讨糖尿病胃轻瘫的治疗思路。认为糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者在患病后出现的脾胃功能失调的病证，其基本病机为消渴病日久阴损气耗，脾胃升降失和；以脾气虚弱、运化无力为本，气滞、湿阻、痰浊、食积等引起胃失和降为标，为虚实夹杂之证。在治疗上应衷中参西，病证并治，在西药控制血糖的基础上配合中药治疗，以健脾化痰为法，平调寒热，调畅气机。
作者：罗露露；罗士针；刘振杰；蓝柳贵；李燕玲 刊期： 2014年第06期
目的探讨双氢青蒿素（dihydroartemisinin， DHA ）对人肺腺癌细胞株A549的作用及其机制。方法将对数生长期的A549细胞分成对照组（control）和双氢青蒿素组（DHA）。对照组细胞常规培养，双氢青蒿素组细胞培养体系中加入双氢青蒿素（500 nmol／L）。各组细胞培养72 h后，采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测细胞增殖，实时荧光定量PCR检测细胞p85、 Akt、 Bax、 Bcl－2基因表达，免疫蛋白印迹法（Western blotting）检测细胞中p85、 Akt、 p－p85， p－Akt、 Bax、 Bcl－2蛋白的变化， Caspase3活性试剂盒检测Caspase3活性。结果与对照组比较， DHA组A549细胞增殖率显著下降（P＜0．01）， p85、 Akt mRNA表达无显著差异， Bax mRNA表达水平增高（P＜0．001）， Bcl－2 mRNA表达水平降低（P＜0．05）； p85、 Akt总蛋白表达无显著变化（P＞0．05）， p－p85、 p－Akt、 Bcl－2蛋白表达显著减少， Bax蛋白表达显著增多（均P＜0．01）， Caspase3活性显著增加（P＜0．001）。结论双氢青蒿素能抑制A549细胞增殖，促进A549细胞凋亡，其作用机制可能是通过抑制PI3K／Akt信号传导通路而促进凋亡。
作者：隋晓梅；陈洪大；王广春 刊期： 2014年第06期
目的研究不同游泳训练周期对大鼠肝功能的影响，从肝功能角度评价采用不同游泳训练周期复制运动性疲劳大鼠模型的效果。方法选用40只SD大鼠随机均分为空白组、运动7 d组、运动14 d组、运动21 d组和运动28 d组共5组，每组8只，空白组大鼠给予正常饮食，不参与运动训练，其他各组大鼠分别进行游泳训练7、14、21、28 d，每天训练2次，每次15 min，间隙10 min。在实验后1天断头取血，检测血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）含量；取同部位适量肝组织，测定肝总抗氧化能力（T－AOC）活性、肝丙二醛（MDA）含量、肝乳酸（LA）含量、肝乳酸脱氢酶（LDH）活性和肝葡萄糖（Glu）含量。结果与空白组比较，游泳训练7、14、21、28 d组血清ALT和AST含量均显著升高，尤其是运动21、28 d组升高更显著（P＜0．01）；游泳训练7、14、21、28 d组肝T－AOC活性和MDA含量均显著升高（P＜0．01），其中游泳训练21、28 d组T－AOC活性升高更显著，而28 d组MDA含量升高显著（P＜0．05或P＜0．01）；游泳训练7、14、21、28 d组，肝LA含量和LDH活性均显著增加，而肝糖原含量均显著降低，其中游泳训练21、28 d组肝LA含量升高更显著，游泳运动28 d组LDH活性增加显著（P＜0．05或P＜0．01），游泳训练14、21、28 d组肝糖原含量降低更显著（P＜0．01）。结论以运动性疲劳状态下肝功能损伤为评价标准，本研究造模方法可成功复制运动性疲劳大鼠模型，但造模效果以21 d和28 d更为稳定。
作者：邱文梅；赵自明；潘华山；赖秋媛；荆纯祥；冯毅翀 刊期： 2014年第06期
目的探讨补肾活血中药（珍骨丸）与祛湿活血中药（骨刺风湿丸）对体外骨重塑作用的影响。方法将MC3T3－E1细胞、 RAW264．7细胞分别诱导为成骨细胞（osteoblasts， OB）与破骨细胞（osteoclasts， OC），并将两者共培养。通过免疫细胞化学染色鉴定该共培养体系构建成功与否；以灌胃的方法分别将双醋瑞因、珍骨丸及骨刺风湿丸制备成含药血清；运用含药血清处理共培养细胞并进行Western blotting和Real－time PCR分析。结果珍骨丸与骨刺风湿丸处理共培养细胞后骨保护素（osteoprotegerin， OPG）表达显著上升（P＜0．05），糖蛋白130（glycoprotein 130， gp 130）表达显著下降（P＜0．05）。结论珍骨丸、骨刺风湿丸通过抑制gp130来抑制OC的骨吸收，并通过RANKL－RANK－OPG系统促进骨形成，增加骨密度达到治疗骨关节炎的作用。
作者：宁显明；艾志鹏；张继虹；王海彬；刘红；朱洪民 刊期： 2014年第06期
目的探讨清热除痹汤含药血清对尿酸钠结晶刺激下THP－1细胞的增殖活性及分泌白细胞介素－1β（IL－1β）功能的影响。方法体外培养人单核细胞THP－1细胞，分为5组，空白血清组，模型对照组，中药血清高、中、低浓度组（浓度分别为体积分数20％、10％、5％），除空白血清组外，其他各组均加入浓度为500 mg／L的尿酸钠结晶，于培养0、12、24、48 h时间点采用四甲基偶氮唑盐比色（MTS）法检测细胞的增殖活性，培养48 h后采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测细胞上清液IL－1β含量。结果各组THP－1细胞活性均随着时间的延长而增加，模型对照组各时间点细胞活性均较空白血清组显著增高（P＜0．05或P＜0．01），48 h模型对照组的IL－1β水平较空白血清组显著增高（P＜0．01）。12、24 h中药血清各浓度组，48 h中药血清高、中浓度组细胞活性均较模型对照组显著下降（P＜0．05或P＜0．01），48 h中药血清各浓度组IL－1β水平均较模型对照组显著下降（P＜0．01）。结论清热除痹汤含药血清对尿酸钠结晶刺激下THP－1细胞的活性有抑制作用，机制与其可抑制IL－1分泌有关。
作者：徐伟；孙维峰；李静；张欢欢 刊期： 2014年第06期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
