罗露露；罗士针；刘振杰；蓝柳贵；李燕玲
目的探讨登革热的中医病因病机及辨证治疗规律。方法采用回顾性病例调查研究设计，对2013年收治的257例登革热病例的发病特征、中医证候、治疗方案等情况进行收集、整理与分析。结果病例中有6种常见的证型，包括卫气同病、气分热盛、暑湿中阻（袭表）、气血两燔、邪伏膜原、瘀毒交结，相对应的常见的选方有银翘散、柴葛解肌汤、新加香薷饮、清瘟败毒饮、达原饮、犀角地黄汤等。结论广州地区登革热病例的中医卫气营血辨证多为气分热盛，兼有营血分证，且大多夹湿，治则上宜用寒凉之品以清解气分热毒，兼以凉血透气和祛湿。
作者：韩凡；莫锦；覃小兰；张忠德 刊期： 2014年第06期
从健脾化痰探讨糖尿病胃轻瘫的治疗思路。认为糖尿病胃轻瘫是糖尿病患者在患病后出现的脾胃功能失调的病证，其基本病机为消渴病日久阴损气耗，脾胃升降失和；以脾气虚弱、运化无力为本，气滞、湿阻、痰浊、食积等引起胃失和降为标，为虚实夹杂之证。在治疗上应衷中参西，病证并治，在西药控制血糖的基础上配合中药治疗，以健脾化痰为法，平调寒热，调畅气机。
作者：罗露露；罗士针；刘振杰；蓝柳贵；李燕玲 刊期： 2014年第06期
目的观察清咽合剂治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽患者的临床疗效。方法选取符合纳入标准的阴虚肺燥型喉源性咳嗽患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予口服清咽合剂治疗，对照组给予酮替芬＋咳必清治疗，2组疗程均为10 d。观察2组的整体疗效和临床症状、体征疗效。结果（1）临床整体疗效：治疗组治愈6例，显效14例，有效8例，总有效率为93．3％；对照组治愈1例，显效7例，有效17例，总有效率为83．3％。治疗组的临床整体疗效明显优于对照组（P＜0．01）。（2）临床单个症状、体征疗效：在干咳方面，治疗组的疗效明显优于对照组（P＜0．01）；而在咽干、咽痒、咽部异物感、咽部体征方面，2组比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。（3）临床主要症状总积分：治疗2个疗程后，2组各临床主要症状总积分均明显降低，与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0．05或P＜0．01）。结论采用清咽合剂治疗阴虚肺燥型喉源性咳嗽，能明显改善患者的临床症状和体征。
作者：郑志文；朱碧媛 刊期： 2014年第06期
目的观察益肾通络方对膜性肾病(MN)大鼠肾组织中转化生长因子-β(transforming growth factor， TGF-β1)、Ⅳ型胶原（collagenⅣ， ColⅣ） mRNA表达的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组、盐酸贝那普利组(剂量为10 mg·kg-1·d-1）、益肾通络方组(剂量为20 g·kg-1·d-1），各组按相应剂量灌胃，于第4周末观察24 h尿蛋白定量、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平；采用免疫荧光、电镜及Real-time PCR法检测各组大鼠TGF-β1、 ColⅣmRNA在肾组织的表达。结果与正常组比较，模型组大鼠出现大量蛋白尿，血清TP、ALB水平均显著降低，血清TC、 TG水平均显著升高，肾组织出现病理损害，肾组织中TGF-β1、 ColⅣmRNA均显著上调(P<0.05)；与模型组比较，各治疗组24 h尿蛋白定量， TC、 TG水平均显著降低，血清TP、 ALB水平均显著升高，肾组织病理损害较轻，肾组织中TGF-β1、 ColⅣmRNA均显著下调(P<0.05)。盐酸贝那普利组与益肾通络方组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾通络方对MN的治疗作用与其能够抑制TGF-β1、 ColⅣmRNA在肾组织中的表达有关。
作者：秦聪；范华平；张秀侠；白中山；张倩；王晓亚；檀金川 刊期： 2014年第06期
目的应用实时组织弹性成像技术评估中医推拿治疗小儿肌性斜颈的临床疗效，并探讨其临床应用价值。方法回顾性分析临床诊断为先天性肌性斜颈的患儿120例，采用中医推拿治疗，每日1次，10次为1个疗程，共治疗18个疗程。观察治疗前后患侧胸锁乳突肌实时组织弹性成像图像的差别。结果治疗前，患侧胸锁乳突肌（肌性斜颈侧）与健侧胸锁乳突肌之间超声弹性成像结果比较差异有统计学意义（P＜0．01），弹性成像技术诊断肌性斜颈的敏感性为93．3％。经中医推拿治疗后，包块较治疗前明显减小，肌性斜颈明显好转，超声弹性评分指数明显降低，与健侧胸锁乳突肌超声弹性成像结果比较差异无统计学意义（P＞0．05）；治疗前后患侧胸锁乳突肌弹性成像评分比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论中医推拿治疗小儿肌性斜颈疗效肯定；超声弹性成像技术可直观、无创地评价肌性斜颈推拿治疗后肌肉组织修复变化情况，可为临床对小儿肌性斜颈的诊断和治疗提供客观依据。
作者：贺雪华；关步云；朱莉玲；邹晓音 刊期： 2014年第06期
目的研究狗肝菜多糖（DCP）对抗结核药物致肝损伤的保护作用及机制。方法将60只小鼠随机分为6组，即正常对照组、模型组、葡醛内酯组（剂量为200 mg／kg）及狗肝菜多糖高、中、低剂量组（剂量分别为600、400、200 mg／kg）。除正常对照组外，其他各组均灌胃异烟肼和利福平各100 mg／kg造模，同时给予治疗药物，每天1次。在实验的第30天，取血和肝组织，采用生物化学法检测血清中丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（AKP）以及微粒体一氧化氮（NO）生化指标；采用酶联免疫吸附法检测肝组织中肿瘤坏死因子－α（TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）含量；应用苏木精—伊红（HE）染色进行肝组织病理学检查。结果狗肝菜多糖可减轻抗结核药物引起的小鼠肝组织病理损害，减少炎性细胞，对肝损伤小鼠血清ALT、 AST、 AKP活性及肝组织中TNF－α、 IL－6、 NO含量具有抑制或降低作用（P＜0．05或P＜0．01）。结论狗肝菜多糖对抗结核药物致肝损伤的保护作用可能与其介导的抗炎作用有关。
作者：高雅；钟明利；钟家良；张可锋 刊期： 2014年第06期
目的评价针刀疗法配合远道取穴针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将68例腰椎间盘突出症患者随机分为针刀治疗组（N＝33）与针刺对照组（N＝35）。针刀治疗组给予近取腰骶部局部阳性反应点进行松解切割治疗，远取足太阳膀胱经输穴束骨或足少阳胆经输穴足临泣及血郄委中进行针刀治疗。每周治疗2次，2周为1个疗程；针刺对照组给予常规辨经取穴，选取华佗夹脊、大肠俞、肾俞（双）、殷门、秩边（患侧）及阳陵泉（患侧）等，留针期间配合电针及TDP照射治疗。每周治疗5次，2周为1个疗程。2组均随访1个月。疗程结束后，采取日本骨科学会下腰痛评分（JOA）及疼痛视觉类比评分（VAS）进行疗效评价。结果（1）治疗后，2组JOA评分均较治疗前显著提高， VAS评分均较治疗前显著降低，差异均有统计学意义（P＜0．05），且针刀治疗组对JOA评分的提高作用及对VAS评分的降低作用更显著，组间比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。随访时，2组VAS评分比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）针刀治疗组总有效率为87．9％，针刺对照组为77．1％；针刀治疗组疗效优于针刺对照组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论针刀疗法配合远道取穴针刺治疗腰椎间盘突出症，具有安全高效、远期疗效可靠、复发率低等优点，值得临床推广运用。
作者：聂容荣；黄春华；符文彬 刊期： 2014年第06期
基于吴以岭院士等提出的络病理论框架———“三维立体网络系统”，探讨中医络病理论在恶性肿瘤发病及其转移的病机证治中的作用。提出恶性肿瘤形成及转移的基本病机为由气及血、痰瘀癌毒郁积络脉，其传变过程可概括为气络、血络、痰瘀、癌毒、肿瘤、伏毒、转移瘤的依次传变。将恶性肿瘤络病理论与中医辨治恶性肿瘤转移的5种假说及现代肿瘤学互相印证，阐述络病防治恶性肿瘤及转移的治则治法，为开展中医络病防治恶性肿瘤及其转移的临床应用及研究提供理论基础。
作者：陈惠；龚婕宁；渠景连 刊期： 2014年第06期
目的观察活血化瘀中药蒲黄提取物蒲黄总黄酮（PTF）对2型糖尿病大鼠炎症因子和胰岛素敏感性的影响。方法选用SD大鼠，采用高脂饮食+小剂量链脲佐菌素诱导2型糖尿病大鼠模型，随机分为模型组、 PTF组(剂量为200 mg·kg-1· d-1）和罗格列酮组(剂量为4 mg·kg-1·d-1），并设立对照组。干预治疗4周后，检测血浆白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α），并行胰岛素耐量试验，分析骨骼肌组织细胞因子信号转导抑制因子-3（SOCS-3）蛋白。结果治疗4周后，与对照组比较，模型组大鼠血浆IL-6、 TNF-α和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）以及骨骼肌组织SOCS-3水平均显著升高（P﹤0.05），胰岛素耐量试验受损（P﹤0.05）；与模型组比较， PTF组大鼠血浆IL-6和HOMA-IR水平均显著降低（P﹤0.05），胰岛素耐量试验受损得到显著改善（P﹤0.05），骨骼肌组织SOCS-3水平均显著低于模型组和罗格列酮组（P﹤0.05）。结论PTF能降低2型糖尿病大鼠血浆IL-6和骨骼肌组织SOCS-3水平，改善其胰岛素敏感性。
作者：冯晓桃；陈群；梁霄 刊期： 2014年第06期
胃痞是难治的、反复发作的常见脾胃病。许鑫梅教授认为脾胃虚弱、升降失常是胃痞发病的主要病机，肝气郁结是胃痞发病的重要诱因。中医辨治应健脾益气与和胃降气相结合，辅以疏肝解郁、行气止痛，兼顾兼夹证，同时注重方药与调护相结合。
作者：张铮铮；邝卫红；樊冬梅；张爱娟；兰小和 刊期： 2014年第06期
在分析《太平圣惠方》研究现状基础上，着重探讨“食治论”卷对食养食疗独立为一个中医学学科的意义，探析了该书先食后药、气血为本、饮食有节、简便易行的养生思想特点，同时从历史文化角度阐释了该书注重养生背后所承载的宋王朝的“仁政”思想。
作者：李翊菲；孙晓生 刊期： 2014年第06期
目的在中医基础理论的指导下研制一套适用于中医肝病疗效评价的量表，完善中医肝病疗效评价标准体系。方法按照国际通用量表研制的程序化方法，在中医基础理论指导下，结合患者报告结局指标（patient－reported outcomes， PRO）概念内涵，建立中医肝病临床疗效评价量表的理论模型。设立研究小组，通过建立条目池、编制初选量表、语言调试、临床预调查等形成临床初步调查表。根据研究设计，共发出200份调查表，回收有效量表198份，对调查结果进行系统分析以进一步筛选条目。结果应用专家重要性评分法、离散趋势法（变异系数法）、逐步回归分析法、判别分析法、克朗巴赫系数法、主成分分析法与因子分析法等统计分析方法，对不同分析结果选中的条目进行综合考虑，后形成了二维结构（主观部分条目17条、客观部分条目13条）的中医肝病临床疗效评价量表。结论基于中医基础理论，按照国际量表通用的程序化方式研制的中医肝病临床疗效评价量表，具有可操作性及可重复性，值得进一步考核并推广至临床应用。
作者：罗仕娟；佘世锋；朗建英；刘凤斌 刊期： 2014年第06期
目的探讨清热除痹汤含药血清对尿酸钠结晶刺激下THP－1细胞的增殖活性及分泌白细胞介素－1β（IL－1β）功能的影响。方法体外培养人单核细胞THP－1细胞，分为5组，空白血清组，模型对照组，中药血清高、中、低浓度组（浓度分别为体积分数20％、10％、5％），除空白血清组外，其他各组均加入浓度为500 mg／L的尿酸钠结晶，于培养0、12、24、48 h时间点采用四甲基偶氮唑盐比色（MTS）法检测细胞的增殖活性，培养48 h后采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测细胞上清液IL－1β含量。结果各组THP－1细胞活性均随着时间的延长而增加，模型对照组各时间点细胞活性均较空白血清组显著增高（P＜0．05或P＜0．01），48 h模型对照组的IL－1β水平较空白血清组显著增高（P＜0．01）。12、24 h中药血清各浓度组，48 h中药血清高、中浓度组细胞活性均较模型对照组显著下降（P＜0．05或P＜0．01），48 h中药血清各浓度组IL－1β水平均较模型对照组显著下降（P＜0．01）。结论清热除痹汤含药血清对尿酸钠结晶刺激下THP－1细胞的活性有抑制作用，机制与其可抑制IL－1分泌有关。
作者：徐伟；孙维峰；李静；张欢欢 刊期： 2014年第06期
本分类总目录中每篇目录前的号码为文献编号，编号由文献刊载于本刊的年号、期数及起始页码组合而成。因本索引收载的全部为2014年本刊文献（共241）篇，故将年号（2014）省去，前2位为2014年的期数，后4位为起始页码，如010001指该文献发表在本刊2014年第31卷第1期第1页，根据号码可检索到文献。
作者： 刊期： 2014年第06期
目的观察小檗碱对脂多糖（LPS）、白细胞介素－4（IL－4）诱导的小鼠RAW264．7细胞极化的影响。方法体外培养小鼠巨噬细胞RAW264．7，模型组和给药组分别加入LPS （终浓度100 ng／mL）或IL－4（终浓度10 ng／mL），给药组用终浓度20μmol／L的小檗碱分别进行干预，同时空白对照组给予等体积磷酸盐缓冲液（PBS）。采用荧光定量聚合酶链反应检测精氨酸酶－1（ Arg－1）、一氧化氮合酶（ iNOS）、细胞因子信号传导抑制蛋白2（ SOCS2）、细胞因子信号传导抑制蛋白3（SOCS3）的mRNA表达水平，采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测肿瘤坏死因子－α（TNF－α）及IL－10的分泌量。结果小檗碱对LPS刺激的巨噬细胞TNF－α分泌量的增加以及iNOS、 SOCS3 mRNA表达水平的上升均有显著的下调作用（P＜0．05或P＜0．01）；对IL－4刺激的巨噬细胞IL－10分泌量的增加和Arg－1 mRNA表达水平的上升均有显著下调作用（P＜0．05），而对SOCS2 mRNA的表达无显著影响（P＞0．05）。结论小檗碱能抑制巨噬细胞向M1型极化，亦能抑制巨噬细胞向M2型极化，提示其可能在维持M1／M2动态平衡中发挥调节作用。
作者：朱瑞丽；吴阳阳；罗进芳；易浪；董燕 刊期： 2014年第06期
介绍黄穗平教授治疗慢性萎缩性胃炎的经验。黄穗平教授认为本病的病因病机可概括为饮食不节，戕伤中州；外邪内侵，损及脾胃；忧思郁怒，肝失疏泄，横逆犯胃；禀赋不足，脾胃虚弱等。其病位在“胃”，但与“脾”、“肝”、“肾”关系密切。慢性萎缩性胃炎以中焦脾胃虚弱为主要病机，病机特点为虚中夹实，以补虚固本、标本同治为治则，以健脾益气、理气消胀、活血祛瘀、和胃止痛为基本治法。黄穗平教授尤注重李东垣的甘温健脾益胃法，其自拟的健脾理气方即是这一治则治法的体现。
作者：吕林；王静；罗仕娟；黄俊敏；叶振昊；张望；黄穗平 刊期： 2014年第06期
目的比较夏季三伏、冬夏伏九2种中药离子导入敷贴方案防治小儿反复呼吸道感染（ recurrent respiratory tract infection， RRTI）的临床疗效。方法采用多中心、随机对照、重复测量、单盲设计，临床收集240例反复呼吸道感染患儿，随机分为三伏组和伏九组各120例，借助离子导入仪，进行中药穴位敷贴，治疗1年，再随访1年，观察2组治疗前后呼吸道感染的发病次数、发作期病程、中医症候，并分时间点检测唾液分泌型免疫球蛋白A （sIgA）。结果（1）伏九组临床疗效优于三伏组，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）2组均可减少发病次数，缩短发作期病程，改善中医症候（P＜0．05），其中伏九组较三伏组作用更显著（P＜0．05）。（3）伏九组不同时间点sIgA呈持续上升趋势，三伏组不同时间点sIgA呈轻度下降趋势（P＜0．05）。结论中药离子导入敷贴防治小儿反复呼吸道感染，冬夏伏九方案优于夏季三伏方案，值得临床继续探讨。
作者：宣小平；霍莉莉；虞坚尔；夏以琳；陈莹；李华；卢伯良 刊期： 2014年第06期
总结刘小虹教授治疗支气管哮喘的辨证施治特点及用药规律。刘小虹教授认为支气管哮喘的发病与禀赋体质相关联，基本病机为痰气搏结气道，风痰贯穿整个急性病程。急性期和缓解期的治疗分别以祛风化痰、健脾化痰为治疗大法，对各种兼夹证需辨证加减。在对哮喘的药物治疗过程中，同时应重视指导患者服药以及注意饮食宜忌等。
作者：蔡彦；赵家友；陈创荣；刘小虹 刊期： 2014年第06期
目的探讨影响多发性抽动症预后的相关因素。方法收集2007年1月至2010年10月在本院儿科门诊就诊的420例多发性抽动症患儿作为研究对象，总随访时间为3年。采用统一制订的调查量表，从性别、发病年龄、其母孕期情况、围生期情况、饮食偏嗜、家庭关系、首发症状、病情严重程度、基础病、共患病（注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、强迫症等）、精神或神经病家族史、微量元素水平、脑电图、抗链球菌“O”抗体（ASO）、病程、维持治疗情况等方面对预后影响因素进行研究。应用单因素及多因素Logistic回归分析方法分析预后的相关影响因素。结果420例多发性抽动症患儿中，终纳入分析396例，失访24例，失访率5．7％，其中缓解率为78．3％，未愈率为21．7％。通过单因素Logistic分析方法初步筛选影响因素，病程、出生异常病史、父亲文化程度、母亲文化程度、教养方式、精神或神经病家族史、基础病史、共患病史、ASO异常、病情严重程度、病情反复频数、西药服用史等12个因素差异有统计学意义（P＜0．05）。再将筛选出的12个相关因素引入多因素Logistic回归分析得出：教养方式、共患病史、病情严重程度、病情反复频数等4个因素差异有统计学意义（P＜0．05）。结论不良教养方式（过于溺爱、放纵、打骂、不民主等）、有共患病史（注意缺陷多动障碍、焦虑障碍、强迫症等），以及病情严重程度较重、病情反复较频密的患儿预后较差。
作者：杨丽新；陈秀梅；谭雅婷；曾维嘉 刊期： 2014年第06期
目的观察关节镜清理术结合中药关节通片治疗早中期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将90例早中期膝关节骨性关节炎患者随机分为关节通片组、硫酸氨基葡萄糖片组、空白对照组各30例，分别给予关节镜清理术后应用关节通片、术后应用硫酸氨基葡萄糖片、单纯关节镜清理术治疗。比较3组患者术前、术后2周、术后3个月、术后1年Lysholm膝关节评分，以及术前、术后1年数码X片膝关节间隙变化程度。结果（1） Lysholm膝关节评分：3组术后2周、术后3个月、术后1年评分均较术前提高，差异均有统计学意义（P＜0．05）；术后3个月、术后1年，关节通片组、硫酸氨基葡萄糖片组评分均较空白对照组提高，差异有统计学意义（P＜0．01）；术后1年，关节通片组评分均较硫酸氨基葡萄糖片组提高，差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）患膝负重位数码X片膝关节间隙数据比较：术后1年，关节通片组与硫酸氨基葡萄糖片组比较，差异无统计学意义（P＞0．05），但2组与空白对照组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。术后1年与术前比较，关节通片组与硫酸氨基葡萄糖片组差异均无统计学意义（P＞0．05），而空白对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论单纯关节镜清理术治疗膝关节骨性关节炎短期疗效确切，但随时间延长出现疗效下降；关节镜清理术结合中药关节通片能有效延缓关节间隙变窄，维持更长时间的临床疗效，推迟人工关节置换的时间，值得推广应用。
作者：蔡立民；谭志超；张斌山；袁胜超；肖署阳 刊期： 2014年第06期
广州中医药大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广州中医药大学
