孙瑶；常远；卢烨；孙书臣
腺样体又称增殖体或咽扁桃体，是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的淋巴组织，正常生理情况下，儿童2～6岁时增生显著，10～12岁左右逐渐萎缩，成人基本消失。若腺样体增生，并引起相应症状者称为腺样体肥大［1］。腺样体肥大主要的危害是可导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syn-drome，OSA）。OSA可影响到神经系统、内分泌系统、心血管系统等，出现多种并发症［2－6］。儿童OSA发病率的资料至今不够确切和完整，新版《睡眠障碍国际分类》报告的儿童患病率约为1％～4％［7］。国内尚无儿童OSA患病率的官方报道。
作者：孙书臣；马彦；乔静；段莹；魏慧军 刊期： 2014年第06期
目的多元化电子仪器应用下，对大学生睡眠质量现状的了解及睡眠状况的影响调查。方法收集有效问卷438名大学生调查睡眠情况，用匹茨堡睡眠指数量表（PSQI）进行测评，睡眠状况、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效果、对睡眠的认识；自制大学生1个月内的调查问卷，从晚上活动表、睡眠时间调查表、大学生自认为影响睡眠的因素表、上网时间表，统计归纳调查问卷，分析影响大学生睡眠突出因素。结果438名大学生中41.77％的学生PSQI总分＞7，睡眠质量较差；以1个月晚上活动18：30至凌晨1：30时间，上网的人数远远高与其他活动，尤其在睡眠时间；每天晚上睡眠时间少于6 h的人数42.92％，睡眠时间较少；调查问卷1个月内自认为影响睡眠质量的多因素比较，网络影响占45.21；调查问卷每天使用网络时间＞2 h人数62.66％。结论大学生睡眠质量的影响因素是多方面的，但网络影响大学生睡眠质量的因素较为突出，应有针对性地采取多种措施来改善大学生睡眠质量。
作者：蔡宏亚；廖少玲；杨招娣；黄晓霜；王甜；黄秀凤 刊期： 2014年第06期
腺样体又称增殖体或咽扁桃体，是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的一团淋巴组织，为咽淋巴环内环的组成部分。正常生理情况下，儿童2～6岁时增生显著，10～12岁逐渐萎缩，成人基本消失。腺样体增生并引起相应症状者称为腺样体肥大［1］。腺样体肥大在儿童中的发病率为99％～299％［2］，可引起多种临床症状或并发症，其中主要且危害大的是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Syn-drome，OSA）。睡眠呼吸障碍在儿童中发病率高，新版《睡眠障碍国际分类》报告，儿童患病率约为1％～4％［3］。文献报道，睡眠呼吸紊乱（SDB）的发生率为10％～12％，阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA ）的患病率为09％～58％［4－6］。国内尚无儿童OSA患病率的报道。儿童睡眠呼吸紊乱的发病年龄范围可以是2～18岁任何区间，其主要症状为夜间打鼾、张口呼吸、鼻塞、呼吸困难、夜间低血氧、睡眠片段化、尿床等［7－11］。OSA可影响到神经系统、内分泌系统、心血管系统等，出现多种并发症［8－12］。
作者：孙书臣；马彦；乔静；段莹；魏慧军 刊期： 2014年第06期
目的探讨中药制剂舒眠胶囊对抑郁症睡眠障碍者服用新型抗抑郁剂帕罗西汀1周后仍睡眠障碍者的疗效和安全性。方法将112例入选病历随机分为治疗组和对照组，治疗组给予帕罗西汀联合舒眠胶囊，对照组给予帕罗西汀单一治疗。治疗1、2、4周后采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评定疗效及不良反应量表（TESS）评价药品不良反应（ADR）。结果治疗4周后，2组HAMD减分均较明显，治疗组减分率为46.9％，对照组为47.3％，2组比较差异无统计学意义（χ2＝2.82，P＞0.05）。PSQI评分，治疗组有效率（89.47％）高于对照组（67.31％），2组比较差异无统计学意义（χ2＝4.29，P＜0.05）；PSQI减分率：治疗组（4.75±1.81）与对照组（6.27±1.97）比较差异无统计学意义（t＝4.92，P＝0.000）。治疗组减分率71.82％高于对照减分率53.76％（χ2＝3.97，P＜0.05）。结论帕罗西汀联合舒眠胶囊治疗抑郁症睡眠障碍优于单用帕罗西汀，且不增加ADR发生率，依从性好。
作者：焦歆益；杨小龙；张亚丽；杨国周；吕红波 刊期： 2014年第06期
目的观察十味温胆汤加减治疗心胆气虚证不寐的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性、随机、对照的方法，将100例失眠症患者随机分为治疗组和对照组，每组各50例。治疗组予以十味温胆汤治疗，对照组予以艾司唑仑片治疗，疗程为4周，观察2组治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI）评分、中医证候评分、SPIEGEL量表评分以及血、尿、便常规、ALT、AST、BUN、Cr、心电图等。结果治疗组和对照组的疾病有效率分别为80.00％、55.32％。2组治疗后的PSQI评分、中医证候评分、SPIEGEL评分优于治疗前，4周后治疗组的SPIEGEL评分优于对照组，而PSQI评分和中医证候评分相当。治疗组在改善PSQI评分的日间效应方面优于对照组。结论十味温胆汤治疗心胆气虚证不寐有效，安全性较好。
作者：杜辉 刊期： 2014年第06期
编者的话本期编辑采访的主人公是中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科主任医师、《世界睡眠医学杂志》副主编孙书臣教授，请孙书臣教授就“睡眠呼吸障碍”等相关问题以及我国在睡眠医学与耳鼻咽喉科学的学科结合及临床研究方面作一专门介绍，以期能够反映我国睡眠医学及耳鼻咽喉科学领域的学科交叉，融会贯通的新研究进展。
作者： 刊期： 2014年第06期
世界中医药学会联合会（以下简称“世界中联”）是经中华人民共和国国务院批准，民政部登记注册，总部设在北京的国际性学术组织，现任主席是原中华人民共和国卫生部副部长、原中国中医药管理局局长佘靖女士。目前，已有61个国家和地区的234个团体会员单位和60个专业委员会。
作者：世界中医药学会联合会综合办提供 刊期： 2014年第06期
《儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸障碍的中医诊疗专家共识》（以下简称“共识”）编写工作终于完成，就要和大家见面了。此编写过程时间长近1年半，参与编写专家开过多次不同形式的会议进行讨论，并以发送邮件等形式征求编委的意见，电话或网络会议十余次，终形成了此共识。我们认为有必要回顾一下编写过程，也是向同仁的一个汇报。
作者：乔静；马彦；段莹；魏慧军；孙书臣 刊期： 2014年第06期
作者： 刊期： 2014年第06期
目的观察益眠达片对失眠大鼠下丘脑单胺类神经递质含量的影响，探讨其治疗失眠的作用机制。方法将大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、益眠达片组，艾司唑仑组，每组10只。除空白对照组外，其余各组大鼠均用对氯苯丙氨酸建立大鼠失眠模型。益眠达片组和艾司唑仑组分别给予益眠达片和艾司唑仑混悬液灌胃，其余2组给予生理盐水灌胃。6 d后，采用荧光分光光度计测定下丘脑内去甲肾上腺素（NE）及5-羟色氨（5-HT）、5-羟吲哚醋酸（5-HTAA）含量。结果与模型对照组比较，益眠达片组可以降低大鼠下丘脑内 NE含量、升高下丘脑内5-HT、5-HTAA含量（P＜0.01）。结论益眠达片改善失眠大鼠唾眠的机制与其影响大鼠下丘脑内单胺类神经递质含量有关。
作者：汪涛；赵雁平；胡卫东；高永喜；刘辉；曾凡波 刊期： 2014年第06期
目的观察低阻抗状态下的意念导入疗法（Thought Imprint Psychotherapy in a lowered resistance state， TIP）之睡眠调控技术（TIP睡眠调控技术）治疗原发性失眠症的临床疗效。方法选取中国中医科学院广安门医院心理科门诊原发性失眠患者33例，给予为期4周，每周两次的TIP睡眠调控技术治疗，以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和多导睡眠监测图（PSG）为观察指标，观察主客观临床疗效。结果 TIP睡眠调控技术治疗4周后PSQI和PSG各项指标均出现显著变化，PSQI减分率进行疗效评价其有效率高达93.34％。结论 TIP睡眠调控技术用于治疗原发性失眠症疗效显著，可以快速改善患者的主客观睡眠质量，并且疗效持久。
作者：王亚娜 刊期： 2014年第06期
作者： 刊期： 2014年第06期
患者某（IV 2）2013年7月6日，主因发作性睡眠2年余来我科就诊。患者10岁时，因某天家长责骂后，突然出现下肢瘫软，进而出现不可抗拒睡眠，发作不定时，环境无聊时尤甚，伴见情绪激动时下肢突然乏力，情绪暴躁易怒，食欲旺盛，夜间睡眠出现多梦，梦语，睡眠中肢体抽动等症状。曾于20 1 3年2月于北京宣武医院就诊，查多次小睡试验，结果为：5次小睡中可见3次rem睡眠，平均睡眠潜伏期缩短，时间为32 min。诊断为发作性睡病，予托莫西汀治疗，服药后嗜睡症状好转，但出现食欲不振情况。查体见：发育正常，神清，精神可，查体合作，对答切题，体型消瘦，头颅正常，咽后壁可见淋巴滤泡，甲状腺正常，心肺正常，神经查体未见异常。
作者：刘艳骄 刊期： 2014年第06期
作者： 刊期： 2014年第06期
智能手环作为一种简单方便的可穿戴设备，对于大样本人群睡眠状况的研究可能做出贡献。笔者在临床睡眠监测工作中对一款智能手环和多导睡眠监测（PSG）进行了简单的对比观察。智能手环与PSG在入睡时间及清晨觉醒时间上有较好的一致性，可以监测到睡眠期间的大部分运动。类似于体动记录仪，智能手环可以用于失眠、睡眠呼吸障碍、周期性肢动障碍（PLMD）、昼夜节律失调性睡眠障碍等睡眠障碍的评估，但是也存在着需要解决的问题，需要研究者对硬件标准及使用中的细节进一步探讨。
作者：李红岩；段莹；卢烨；常远；佟雅婧；孙瑶；孙书臣 刊期： 2014年第06期
目的总结并报告突聋伴随失眠症状患者167例，并探讨失眠症状的出现与突聋之间的关系。方法统计本科在2012—2014年共住院收治突发性耳聋患者167例，其中男性65例、女性102例，年龄21～84岁，平均年龄54.1岁。其中入院时主诉发病前1周内出现失眠症状者119例，占收住院突聋患者71.25％。对其中部分患者进行心理评估及心肺耦合分析（CPC）睡眠监测。结果约70％以上的突聋患者在发病前均出现了失眠症状，其多为劳累、工作压力大、紧张等精神因素导致。在给予改善睡眠药物治疗后，患者的临床症状改善明显。结论在突发性耳聋治疗过程中，针对失眠症状的治疗可改善患者对耳鸣及耳堵闷感的抱怨程度。
作者：乔锦；孙书臣 刊期： 2014年第06期
作者： 刊期： 2014年第06期
本文介绍了高荣林主任医师从肝胆论治失眠的理论基础，结合典型案例介绍高师清肝、柔肝、补肝、疏肝、温胆等方法治疗失眠的经验。
作者：刘宗莲；高祖涛；李萍 刊期： 2014年第06期
本研究对临床常见的以入睡困难为主的失眠患者，采用中药香薰助眠液进行香薰治疗，并对患者治疗前后入睡时间，应用心肺耦合分析（CPC）睡眠检测系统监测，效果用入睡时间缩短的百分比表示（（香薰前入睡时间－香薰后入睡时间）／香薰前入睡时间×100％）。香薰治疗后，CPC睡眠监测的客观测评和患者临床表现均显示较好的指标，说明中药香薰助眠液对治疗以入睡困难为主的失眠有较好疗效。CPC睡眠检测系统是客观有效的测评方法，本文并对中药香薰助眠液改善患者入睡时间的相关机理做了初步探讨。
作者：刘欣；张明；刘怡；刘燕辉；魏育林；孙书臣 刊期： 2014年第06期
目的探讨儿童腺样体肥大引发睡眠呼吸暂停综合征（Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome， OSAHS）的临床症状。方法对门诊44例腺样体肥大儿童进行问卷调查、纤维鼻咽镜检查及多导睡眠监测（polysom-nography，PSG），以PSG监测结果作为诊断OSAHS的标准，对腺样体肥大引发OSAHS患儿的临床症状进行分析。结果44例患儿中有16例诊断为OSAHS，其主要症状按出现比例依次为睡眠打鼾（100％）、呼吸暂停（87.5％）、张口呼吸（81.2％）、睡眠不安（81.2％）、鼻塞（50％）等。结论通过对儿童腺样体肥大引发OSAHS的临床症状分析，有助于对此类患儿从症状上做出早期诊断。
作者：孙瑶；常远；卢烨；孙书臣 刊期： 2014年第06期
世界睡眠医学杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：世界中医学会联合会
