学术投稿

腹腔镜胆囊切除术联合优质干预对患者术后胃肠功能及睡眠的影响

恽骄;陈彦梅

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 优质护理, 胃肠功能, 疼痛, 睡眠
摘要:目的:探讨腹腔镜胆囊切除术联合优质干预对患者术后胃肠功能及睡眠的影响.方法:选取2017年1月至2017年10月解放军第102医院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施优质护理干预,比较2组术后的胃肠功能恢复情况及疼痛评分;比较2组患者术后入睡时间、 睡眠时间及PSQI评分.结果:观察组的肛门首次排气时间、 肛门首次排便时间、 肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组术后24 h、48 h、72 h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,术后观察组患者入睡时间、 睡眠时间和PSQI评分均显著降低(P<0.05或P<0.01).结论:腹腔镜胆囊切除术联合优质干预可有效促进患者术后胃肠功能恢复,减轻疼痛,并显著提高患者术后睡眠治疗,效果显著,值得在临床大力推广.
世界睡眠医学杂志相关文献
  • 独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者睡眠质量与炎性反应因子的影响

    目的:探讨独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的效果及对患者睡眠质量与炎性反应因子的影响.方法:选取2012年1月至2016年4月贵州省人民医院收治的腰椎间盘突出症患者120例,根据治疗方式的不同分为观察组与对照组,每组60例,对照组口服双氯芬酸钠肠溶片联合牵引治疗,观察组在对照组的基础上结合独活寄生汤进行治疗,2组患者均连续治疗1个月.比较2组患者临床疗效、 治疗前后炎性反应因子水平、 疼痛、 腰椎功能状况和睡眠质量.结果:治疗后观察组的总有效率(96.67%)高于对照组(78.33%)(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者IL-6、TNF-α水平均下降,且观察组低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2组患者VAS与PSQI评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.01);2组患者JOA评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.01).结论:独活寄生汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著,可有效降低体内炎性反应因子水平,明显改善患者的疼痛状况与睡眠质量,促进其腰椎功能的恢复.

    作者:杨先礼 刊期: 2018年第02期

  • 综合护理干预对老人院老年人睡眠质量的影响

    目的:探究将综合性护理应用于老人院老年人睡眠的护理的效果.方法:选择我院从2015年9月至2017年6月间收治的老人院老年人64例作为研究对象,按照老年人的入院顺序,将所有老年人随机分为对照组和实验组,每组中均包含32例老年人;护理过程中,对照组老年人采用常规护理方案,而实验组老年人则在此基础上加用综合性护理干预,对比2组老年人的睡眠质量,评价2组老年人的生活质量评分.结果:实验结果显示,实验组老年人的睡眠质量较对照组明显更好;并且实验组老年人的生活质量评分较对照组明显更高,各数据组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:将综合性护理干预应用于老人院老年人睡眠老年人的护理工作中,能够辅助护理工作的开展,有效提高老年人的睡眠质量,并在一定程度上改善老年人的生活质量,是一种十分积极的护理方案,值得推广使用.

    作者:林瑞勉 刊期: 2018年第02期

  • 盐酸曲唑酮治疗失眠的临床观察

    目的:观察盐酸曲唑酮治疗失眠的临床疗效.方法:选取2016年11月至2017年11月北京燕化医院收治的失眠患者88例作为样本,分为观察组与对照组.对照组给予佐匹克隆治疗,观察组给予盐酸曲唑酮治疗.给药1疗程后,比较2组的治疗效果.结果:治疗后,观察组入睡时间(11.70±0.44)min、 睡眠时间(8.19±1.28)h、 深睡眠时间(2.12±0.50)h、 睡眠效率(85.06±1.94)%、PSQI(6.00±0.02)分、SAS(20.46±1.03)分、SDS(21.05±1.00)分、SF-36(97.59±0.08)分、 有效率97.73%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用盐酸曲唑酮治疗失眠,疗效更佳.

    作者:吴喆;夏宪军 刊期: 2018年第02期

  • 脑卒中睡眠障碍中西医结合护理效果观察

    目的:探讨脑卒中睡眠障碍患者实施中西医结合护理的效果.方法:选取2016年3月至2017年3月间本院收治的80例脑卒中睡眠障碍患者进行研究,根据患者护理方案将患者分为常规组和结合组,每组40例,对所有常规组患者进行常规中西药治疗+常规护理,对所有结合组患者进行常规中西药治疗+中西医结合护理,统计分析2组患者护理前后疗效、 睡眠质量及生命质量状况.结果:结合组患者护理后睡眠质量、 生命质量评分及治疗总有效率与常规组比较明显较优(P<0.05).结论:脑卒中睡眠障碍患者实施中西医结合护理效果优良.

    作者:徐立萍 刊期: 2018年第02期

  • PICC技术在肿瘤护理中的临床应用效果

    目的:探讨PICC技术在临床肿瘤护理中的应用效果和分析护理干预措施对住院肿瘤患者睡眠情况的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月我院收治的肿瘤患者88例,根据患者是否应用PICC术,将其分为对照组(n=44)和观察组(n=44),对照组未实施PICC术,观察组实施PICC术,比较2组治疗情况以及感染发生率.对比2组患者护理干预前后的睡眠质量(PSQI)与临床疗效.结果:经过PICC置管护理后,观察组治疗有效率高于对照组,感染发生率和PSQI评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:PICC技术在肿瘤护理中的临床应用效果显著,可有效降低感染发生机率,患者住院期间加强护理干预,能够有效改善患者睡眠质量,值得在临床上进一步推广应用.

    作者:江水花 刊期: 2018年第02期

  • 脑电生物反馈治疗仪在精神分裂症患者康复治疗中的护理效果

    目的:探讨脑电生物反馈治疗仪在精神分裂症患者康复治疗中的护理效果.方法:取精神分裂症患者70例,随机数字法分为对照组(n=35)和观察组(n=35).2组均采用脑电生物反馈治疗仪治疗,对照组治疗过程中采用常规方法护理,观察组采用康复护理联合工娱疗活动,比较2组护理效果.结果:观察组护理后阳性与阴性症状评分,低于对照组(P<0.05).结论:精神分裂症患者采用脑电生物反馈治疗仪治疗时采用康复护理效果理想,值得推广应用.

    作者:李玲 刊期: 2018年第02期

  • 舒适护理对老年冠心病患者睡眠质量的影响

    目的:探讨分析舒适护理对老年冠心病患者睡眠质量的影响.方法:选取2015年4月至2016年4月接受治疗的60例老年冠心病患者作为研究对象,采用随机法分观察组和对照组,每组30例.对照组采用常规护理模式,观察组采用舒适护理模式,经过1个月的治疗护理之后,比较2组患者的睡眠质量效果以及2组患者的满意度情况.结果:观察组患者在给予舒适护理以后,患者的主观睡眠质量、 入睡时间、 睡眠时间、 睡眠效率、 睡眠障碍、 催眠药物以及日间功能障碍的评分都明显优于对照组患者,观察组患者对护理的满意度也要明显高于对照组,2组患者的情况比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理在老年冠心病患者睡眠质量中具有一定的积极影响,有助于改善患者的睡眠质量,提高护理满意度,使患者的病情得以早日康复.其护理模式效果非常显著,在临床上的价值也非常高,值得推广应用.

    作者:成涛;张红 刊期: 2018年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除术联合优质干预对患者术后胃肠功能及睡眠的影响

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术联合优质干预对患者术后胃肠功能及睡眠的影响.方法:选取2017年1月至2017年10月解放军第102医院收治的行腹腔镜胆囊切除术患者50例,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上实施优质护理干预,比较2组术后的胃肠功能恢复情况及疼痛评分;比较2组患者术后入睡时间、 睡眠时间及PSQI评分.结果:观察组的肛门首次排气时间、 肛门首次排便时间、 肠鸣音恢复时间均明显短于对照组(P<0.05).观察组术后24 h、48 h、72 h的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,术后观察组患者入睡时间、 睡眠时间和PSQI评分均显著降低(P<0.05或P<0.01).结论:腹腔镜胆囊切除术联合优质干预可有效促进患者术后胃肠功能恢复,减轻疼痛,并显著提高患者术后睡眠治疗,效果显著,值得在临床大力推广.

    作者:恽骄;陈彦梅 刊期: 2018年第02期

  • 替米沙坦不同时间给药治疗非杓型高血压的临床疗效及对患者睡眠质量的影响

    目的:研究替米沙坦不同时间用药治疗非杓型高血压患者的疗效差异及睡眠质量的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月上海市宝山区顾村菊泉社区卫生服务中心收治的非杓型高血压患者140例,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组70例.观察组接受替米沙坦20:00用药,对照组70例替米沙坦8:00用药,比较2组患者疗效及睡眠质量差异.结果:观察组患者治疗后收缩压、 舒张压与对照组患者比较均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后有58例患者由非杓型高血压转变为杓型高血压,血压类型转变率82.9%,明显高于对照组(62.9%)且存在统计学意义(P<0.05).治疗前观察组和对照组PSQI评分分别为(7.78±2.34)分、(7.43±2.16)分,治疗后分别为(4.15±1.22)分、(7.36±2.15)分,观察组患者PSQI评分较治疗前明显降低,且显著低于对照组(P<0.01).结论:替米沙坦20:00用药相较于8:00用药,其对非杓型高血压患者的降血压效果更加显著,同时也提高患者的睡眠质量,更有助非杓型高血压患者转变为杓型高血压,值得临床推广.

    作者:殷裴红 刊期: 2018年第02期

  • 动机性访谈对恶性肿瘤患者伴侣心理状态的影响

    目的:探究动机性访谈应用于恶性肿瘤患者伴侣中对其心理状态的影响效果.方法:选取2016年8月至2017年8月在我科治疗恶性肿瘤的64例恶性肿瘤患者的伴侣作为研究对象,对照组30例,常规心理安抚,研究组34例;常规心理安抚+动机性访谈,比较心理状态结果和睡眠质量.结果:不同的干预后,与干预前比较,2组均有明显改善差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且研究组恶性肿瘤患者伴侣的心理状态各指标改善评分结果和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).结论:恶性肿瘤患者伴侣应用动机性访谈可以改善其不良心理和睡眠质量,对保持健康的心理状态具有促进作用.

    作者:周玉霞;谢绍菊;陈黎 刊期: 2018年第02期

  • 非脱垂困难子宫经阴道与腹腔镜辅助阴式全切术的临床效果及手术前后睡眠质量比较

    目的:比较非脱垂困难子宫在经阴道、 腹腔镜辅助阴式子宫全切术2种微创手术方法中的临床疗效.探讨切除非脱垂困难子宫的术式选择的有关问题,比较2组患者术后睡眠质量.方法:回顾性分析2014年1月至2016年6月良性非脱垂困难子宫采用经阴道全子宫切除术(Transvaginal Hysterectomy,TVH)56例及腹腔镜辅助阴式子宫全切术(Laparoscopically Assis-ted Vaginal Hysterectomy,LAVH)77例的完整临床资料,并对此进行比较分析.结果:TVH、LAVH在术后排气、 术后病率、术中器官损伤,术中输血比较差异无统计学意义(P>0.05)、 但在手术时间、 术后出血、 术后住院天数及住院费用比较差异有统计学意义(P<0.05);2组患者在术前数据比较不具有统计学意义,在术后,LAVH组PSQI的分值为(6.53±1.87),TVH组PSQI的分值为(12.82±3.55),LAVH组低于TVH组(P<0.05).两例术中器官损伤患者均为膀胱受损.结论:在充分评估后非脱垂困难子宫采用腹腔镜辅助阴式子宫全切术比阴道全切术有明显的优势.

    作者:丁伟芳;李立安;李红霞 刊期: 2018年第02期

  • 慢性乙肝患者焦虑抑郁心理对睡眠质量的影响研究

    目的:探讨分析慢性乙型肝炎患者的焦虑抑郁心理,及其对患者睡眠质量的影响.方法:慢性乙肝患者和健康人群均采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行焦虑抑郁心理状态进行评分;采用多导睡眠监测(PSG)评估客观睡眠质量,匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和睡眠自评量表(SRSS)评估主观睡眠质量.结果:慢性乙肝患者的SAS、SDS评分分别为(54.86±7.49)分和(57.32±8.51)分,均显著高于健康人群(35.97±5.17)分和(36.48±4.30)分,P<0.01;与健康人群比较,慢性乙肝患者的总睡眠时间(TST)、 Ⅰ期睡眠(S1)、 Ⅱ期睡眠(S2)、 慢波睡眠(SWS)、 快动眼睡眠相(REM)、 睡眠效率均显著缩短,差异具有显著性,P<0.05;且睡眠潜伏期(SL)、 长觉醒次数和短觉醒次数有明显的增长或增多,P<0.05;慢性乙肝患者的PSQI、SRSS评分分别为(14.32±1.51)分和(31.53±5.83)分,均显著高于健康人群(10.27±1.17)分和(24.41±4.04)分,P<0.05.结论:慢性乙肝患者较健康人群,存在明显的焦虑抑郁心理,且极大的降低了患者的睡眠质量.

    作者:赵明霞 刊期: 2018年第02期

  • 膝关节脱位多韧带损伤Ⅰ期修复重建的临床疗效及对患者睡眠质量的影响

    目的:分析膝关节脱位多韧带损伤Ⅰ期修复重建的临床疗效及对患者睡眠质量的影响.方法:选取我院2011年3月至2017年3月收治的40例膝关节脱位多韧带损伤患者为研究对象,均接受Ⅰ期修复重建,分析其临床疗效.结果:治疗前后Lysholm评分、 匹兹堡睡眠质量指数相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:膝关节脱位多韧带损伤Ⅰ期修复重建可取得理想的临床疗效,且可改善患者睡眠质量.

    作者:陈挺霖;林久灶;黄长智;李平 刊期: 2018年第02期

  • 急性脑卒中并睡眠障碍患者的临床特点及其影响因素

    目的:探究急性脑卒中并睡眠障碍患者的临床特点及其影响因素.方法:选取2014年2月至2017年2月期间,我院收治的112例急性脑卒中患者作为进组研究的对象,其中并睡眠障碍者58例,无睡眠障碍者54例,以此为依据分为2组.评估患者神经功能缺损情况、 既往病史、 卒中类型、 卒中部位以及并发症等对患者睡眠障碍的影响.结果:2组患者卒中类型、 卒中部位对睡眠障碍影响分析结果,在卒中类型的比较中,睡眠障碍组发生出血性卒中的概率高于非睡眠障碍组,在卒中部位的比较中,左半球、 右半球卒中2组比较差异无统计学意义(P>0.05),2组患者既往慢性病史、 并发症、 神经功能缺损程度对睡眠障碍影响分析结果,睡眠障碍组肺部感染、 尿路感染、 高血压、 冠心病、 糖尿病以及神经功能缺损均高于非睡眠障碍组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:影响急性脑卒中患者并发睡眠障碍的因素众多,更多的影响因素判断需进一步研究证实.

    作者:王超;韩国强 刊期: 2018年第02期

  • 八段锦对肠癌术后化疗过程中患者食欲及睡眠质量的影响

    目的:通过开展八段锦锻炼,探讨八段锦对肠癌术后化疗过程中患者食欲的影响.方法:选取2016年1月至2016年11月随机抽样选取30名我院胃肠外科肠癌癌术后化疗患者.其中15例按照常规护理(对照组),15例除常规护理并予指导其进行八段锦健身(实验组).比较2组患者对术后化疗过程中食欲的影响.结果:实验组肠癌术后化疗过程中患者食欲评分显著高于对照组(P均<0.05).实验组化疗期间其他胃肠道反应发生率(13.3%)低于对照组(33.3%),组间比较差异有统计学意义(x2=12.657,P<0.05);2组护理后PSQI评分均较护理前显著下降,且实验组显著低于对照组;2组护理后平均入睡时间均较护理前显著缩短,且实验组显著短于对照组(P<0.01).结论:八段锦对肠癌术后化疗过程中患者有调理脾胃、增进食欲改善体质、 提高生命质量的积极影响.

    作者:吴仲华;林静;江火玉 刊期: 2018年第02期

  • 中脑腹侧被盖区多巴胺神经元在全身麻醉中的作用及对睡眠持续时间的影响

    目的:探讨中脑腹侧被盖区多巴胺神经元在全身麻醉中的作用.方法:80只SD大鼠随机分为毁损组与对照组,在双侧中脑腹侧被盖区(VTA)给予毁损组特异性多巴胺神经元毁损药6-羟多巴胺(6-OHDA)以减少多巴胺神经元.给予对照组双侧VTA等体积的生理盐水.术后2周,比较2组大鼠在丙泊酚及异氟醚全麻状态下翻正反射消失时间(LORR)、 翻正反射恢复时间(RORR)及睡眠持续时间.结果:丙泊酚麻醉下,毁损组与对照组比较,LORR时间显著缩短,RORR时间及睡眠持续时间显著延长(P<0.05).异氟醚麻醉下,毁损组与对照组比较,RORR时间及睡眠持续时间显著延长(P<0.05),LORR时间无明显变化(P>0.05).结论:在不同药物全身麻醉状态下,中脑腹侧被盖区多巴胺神经元发挥的作用亦不尽相同.

    作者:钱坤;马玉兰;曲倩倩 刊期: 2018年第02期

  • 耳穴贴压联合柴胡疏肝散治疗肝胃气滞型胃溃疡及失眠的临床观察

    目的:观察耳穴贴压联合柴胡疏肝散治疗肝胃气滞型胃溃疡及失眠的临床疗效.方法:选取2015年10月至2017年10月秦皇岛市中医医院门诊收治的由于肝胃气滞所致的胃溃疡患者120例,随机分为治疗组和对照组,每组60例.对照组奥美拉唑肠溶片口服,治疗组应用柴胡疏肝散加减联合耳穴贴压进行治疗,观察2组治疗效果.结果:治疗组总有效率为93.3%;对照组为81.7%;两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组的治疗效果优于对照组.治疗组与对照组1年复发率分别13.7%和19.2%,两者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组的复发率低于对照组.治疗组睡眠质量优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:耳穴贴压联合柴胡疏肝散加减治疗肝胃气滞型胃溃疡效果优于西药治疗组,且复发率低.

    作者:王宏;李昳 刊期: 2018年第02期

  • 泌尿外科患者围手术期睡眠状况研究

    目的:探究影响泌尿外科患者围手术期的睡眠状况的因素和有效的护理方法.方法:选取2015年2月至2017年2月朝阳急诊抢救中心收治的泌尿外科需进行手术的患者共106例,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对患者的睡眠情况进行评价,按照患者的睡眠质量评分将患者分为睡眠质量尚可组(<8分,34例)和睡眠质量差组(≥8分,72例),采用焦虑自评表(SAS)和抑郁自评表(SDS)对患者的负心理状态进行评价,并利用相关性分析(Correla-tion Analysis)分析睡眠质量与患者负心理状态的相关性,将睡眠质量差组按照速记数表法将患者分为对照组和观察组,每组36例,对照组采取常规护理,观察组采取耳穴埋籽护理方式,观察2组的治疗结果.结果:对睡眠状况不同的2组患者的负性心理状态进行比较,睡眠状况差的患者SAS得分[(47.59±12.75)分]和SDS得分[(56.35±15.32)分]明显高于睡眠质量尚可组的SAS得分[(37.89±6.71)分]和SDS得分[(41.33±12.01)分];利用Peason相关性分析对患者的SAS得分和SDS得分与患者睡眠状况的相关性进行分析,患者的睡眠状况与患者的SAS得分(r=0.649)和SDS得分(r=0.446)呈正相关;对观察组和对照组的治疗情况进行分析,观察组患者的痊愈率(58.3%)远高于对照组患者(30.6%),无效率(2.8%)低于对照组患者无效率(16.7%),以上数据差异均有统计学意义(P<0.05).结论:泌尿外科患者围手术期的睡眠状况与患者的负性心里状态有关,临床上建议多关注患者的情绪,关注患者的心理护理,患者可采用耳穴埋籽法改善患者的睡眠状况,临床上锦衣管饭推广.

    作者:何廉波 刊期: 2018年第02期

  • 北京市高校学生睡眠质量和中医药助眠方式使用情况调查——以五所高校为例

    目的:了解北京市高校学生睡眠情况和传统中医药疗法、 现代医学疗法和其他补充替代医学疗法在高校学生中的可及性、 可接受度及影响因素.方法:使用睡眠状况自评量表(SRSS)及自制问卷对500名北京市高校学生进行调查,并对调查结果进行分析.结果:62.1%的高校学生表示需要改善睡眠质量.睡眠质量不佳主要体现在:睡眠时间不足、 深睡眠时间不足、 日间易犯困.学习成绩与SRSS总分存在统计学意义(P<0.001),专业与助眠方式的选择有统计学意义(P<0.05).对于不同助眠方式接受度高的是补充替代医学疗法(49.5%),中医药助眠方法接受度较高(12.3%),其中,对于传统中医药疗法,70.4%表示愿意了解和尝试,66.5%学生认为有必要进行中医药文化知识的大学校园普及.结论:北京市高等院校学生睡眠质量问题应该引起重视,传统中医药改善睡眠疗法具有较高接受度,应加大中医药文化知识在大学校园中的普及度.

    作者:邵宝仪;张玉蓉;张夏天;李悦琳;梁玉龙;张颖 刊期: 2018年第02期

  • 地塞米松对硬膜外麻醉后神经根损伤患者血清炎性因子及睡眠质量的影响

    目的:探讨地塞米松对硬膜外麻醉后神经根损伤患者血清炎性因子及睡眠质量的影响.方法:本次研究选取我院收治90例行硬膜外麻醉穿刺时出现神经根损伤症状的患者,病例时间为2015年1月至2017年7月,将所有患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45).对照组术中及术毕给予0.9%氯化钠注射液(生理盐水)10 mL,观察组术中及术毕给予5 mg地塞米松加10 mL生理盐水治疗,比较2组患者术后的血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、 白细胞介素6(IL-6)以及白细胞介素1β(IL-1β)的浓度;统计并比较2组手术前后睡眠质量.结果:2组患者术后的血清TNF-α、IL-6及IL-1β浓度呈逐渐升高的趋势,观察组的上升幅度较小,对照组的上升幅度较大,其中观察组术后24 h、48 h、72 h的血清TNF-α、IL-6及IL-1β浓度均明显低于对照组(P<0.05,见表1);与术前相比,术后72 h 2组PSQI评分显著下降,且观察组显著高于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:地塞米松应用于硬膜外麻醉后神经根损伤患者中,能够减少炎性因子释放,改善神经根损伤症状及睡眠质量,临床效果显著,值得在临床推广应用.

    作者:陈彦梅;恽骄 刊期: 2018年第02期

世界睡眠医学杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:世界中医学会联合会