Nd∶YAG激光治疗口腔疾患1 2 66例

冯庆辉；姜日文；胡晓允；柳成林

关键词：激光治疗, 口腔疾病, 光斑直径, 治疗仪, 硬组织, 软组织, 激光器, 资料, 牙科, 小组, 女性, 年龄, 男性, 美国, 脉冲, 患者, 功率, 分类, 波长

摘要：资料:本组患者男性578例、女性688例,年龄4～76岁,根据口腔疾病的分类分成软组织疾患及硬组织疾患两大类,共13小组.治疗仪是美国产脉冲Nd∶YAG牙科激光器,波长1.06 μm,10～30 Hz,功率0.1～3.0 W,光斑直径320 μm.

中国激光医学杂志相关文献

Nd∶YAG激光治疗胃、食管息肉16例

资料与方法1.临床资料 16例患者中,男性10例,女性6例,年龄30～52岁,其中胃息肉13例、食管息肉3例.息肉直径大于2 cm 3例,1～2 cm 4例,小于1 cm 9例.其中1例食管中段息肉大 ,直径3 cm,伴吞咽困难.有蒂息肉2例,无蒂14例.

作者：丁福泉刊期： 2001年第04期
口腔科MDC-500型半导体激光治疗仪治疗牙本质过敏的临床疗效分析

资料:1998年2月至2000年11月来我院就诊牙本质过敏患者100例,其中男性40例,女性 60例,年龄18～80岁,随机分两组,每组50例.

作者：林健刊期： 2001年第04期
准分子激光屈光性角膜切削术治疗近视的远期疗效

目的评价准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)治疗近视的远期疗效.方法 178例344眼屈光度为-1.00～-19.00D患者分为:Ⅰ组-1.00～-6.00D,165眼,Ⅱ组-6.25～-10.00D,129眼,Ⅲ组≥-10.25D,50眼.PRK术后对患者的视力、屈光度、角膜上皮下基质混浊等进行3年随访.结果 3年时裸眼视力达到术前佳矫正视力者Ⅰ组为90.9%(150眼),Ⅱ组为72.9%(94眼),Ⅲ组为40.0%(20眼);屈光度在预期矫正度±1.00D以内者,Ⅰ组为 95.8%(158眼),Ⅱ组76.0%(98眼),Ⅲ组为28.0%(14眼);角膜上皮下基质混浊,0 ～0.5级的Ⅰ组、Ⅱ组均为100%,Ⅲ组为90.0%(45眼).结论 PRK治疗近视,低中度近视的远期效果满意,对-6.25～-10.00D的高度近视有效,但不如低中度近视的效果好,而对于≥-10.25D的超高度近视患者远期疗效不理想.

作者：富质洁；孙慧兰；赵希智；裴晓梅刊期： 2001年第04期
大肠正常组织和癌组织的显微自体荧光差异研究

目的探讨大肠正常组织和癌组织的显微自体荧光信号在肠壁各层的分布差异 ,为荧光法诊断早期大肠癌提供理论基础.方法采用共聚焦显微自体荧光图像系统采集与分析15例大肠正常组织和癌组织的显微自体荧光图像.结果正常组织的固有层和粘膜下层呈现很强的荧光信号,腺上皮细胞荧光很弱.癌组织中癌细胞的荧光信号很弱,癌间质中呈现分散的小片段荧光信号.正常组织固有层和粘膜下层的自体荧光强度显著地高于癌组织(P＜0.00 1).结论大肠正常组织各层荧光强度显著地高于癌组织对应深度的荧光强度.癌变后组织结构完整性的破坏和生化成分的改变是癌组织自体荧光强度降低的根本原因.

作者：张阳德；唐贵林；刘蔚东；彭健；何剪太刊期： 2001年第04期
半导体激光治疗声带良性病变的疗效观察

采用激光治疗声带小结和声带息肉近年来国内已有报道,选择治疗效果佳而对病变周围组织损伤小,操作方便的激光类型是必要的.我们采用半导体激光治疗声带良性病变效果较好,现报告如下.

作者：杨桦；孟祥贵；镡旭民；李红；邓安春刊期： 2001年第04期
激光治疗耳廓假性囊肿

资料:耳廓假性囊肿患者78例,男性67例,女性11例,年龄21～68岁, 均为单侧发病.

作者：沈光荣；郭涛；郭生玉刊期： 2001年第04期
血啉甲醚对体外培养的类风湿关节炎滑膜细胞光动力杀伤作用的初步研究

目的探讨血啉甲醚(hematoporphyrin monomethyl ether, HMME)对体外培养的类风湿关节炎患者滑膜细胞的光动力杀伤作用.方法用四唑盐比色法(MTT)检测了不同能量的铜蒸气激光、不同浓度的HMME对体外培养的类风湿关节炎滑膜细胞的杀伤效应,并与血卟啉衍生物(hematoporphyrin deri vative, HpD)进行比较.结果 (1)单纯照光及单加HMME、HpD对细胞存活率均无明显抑制作用.(2)各种浓度的HMME在不同剂量的激光作用下对细胞均有杀伤作用,浓度越高其杀伤作用越明显;HMME浓度一定,随着照光剂量的增大杀伤作用增强; 不同浓度HMME介导的光动力杀伤作用所能产生的大抑制率不同,此时所需的光剂量也不同 .(3)HMME介导的光动力效应对滑膜细胞的杀伤作用受照光前孵育时间的影响.(4)相同浓度的HMME介导的光动力杀伤效应较HpD更强.结论 HMME介导的光动力效应对滑膜细胞的杀伤作用受光敏剂的浓度及照光能量密度的影响,且明显强于HpD,临床应用于滑膜切除术可能具有更大的优势.

作者：邓小虎；顾瑛；黄烽；刘凡光；朱建国；潘玉明刊期： 2001年第04期
倍频YAG532激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效观察

中心性浆液性脉络膜视网膜病变(简称“中浆”),是眼科常见病 ,此病有自限性倾向,临床治疗没有特效药.我们于2000年用法国产BVI倍频YAG532激光对 “中浆”渗漏点行视网膜光凝治疗29例32眼,均获满意的效果,现报告如下.

作者：刘明玉；李琦；黄桂珠刊期： 2001年第04期
低强度激光照射对正畸牙压力侧牙周膜血管变化影响的实验研究

目的:探讨低强度激光(low energy laser, LEL)照射对兔正畸移动牙压力侧牙周膜(periodontal ligament, PDL)血管化的影响. 方法:采用LEL(HNGSQ-Ⅰ型He-Ne激光,上海产;CO2激光,长春产)对兔(21只分1、3、 5、7、14、21日组和正常组)右侧上颌正畸移动牙第一磨牙进行照射.He-Ne激光波长632. 80 nm,功率20 mW,能量密度2.5 J/cm2;CO2激光波长10.6 μm,功率4 W,能量密度514 J/cm2.照射时间15 min/次,每日1次,除1、3日组分别照射1次和3次外,其余组均照射5次,左侧为对照侧.采用墨汁血管灌注及计算机图像分析,研究兔正畸牙PDL血管密度和面积的变化.结果:实验组和对照组压力侧血管密度高峰值分别为30个/mm2和27个/mm2,血管面积值分别为78729.40 μm2和71021.00 μm2.高峰值出现在施力后第7天.实验组血管密度和面积均大于对照组,P＜0.0001,有非常显著意义.

作者：徐成伟；柳宏志；宁桂芝；侯景秋；管翠霞；孙新华刊期： 2001年第04期
激光心肌血运重建术的现状及评价

实验证明,激光心肌血运重建术(TMLR)对于不适合经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)和冠状动脉搭桥术(CABG)治疗的冠心病患者是一种可供选择治疗手段,特别是缓解心绞痛和改善生活质量具有令人鼓舞的疗效,但其作用机制目前仍不十分清楚.近年来,国内外学者对TMLR进行了一系列基础的和临床的研究,现将研究进展及其评价综述如下.

作者：蒋国顺；高长青；朱朗标刊期： 2001年第04期
氩激光治疗视网膜巨动脉瘤(附12例报告)

视网膜巨动脉瘤好发于视网膜中央动脉第2、3分支,有高血压病、动脉硬化的老年女性易患此病.

作者：倪伟；郑成；郝安平；戴森；孙立旺刊期： 2001年第04期
大肠癌组织激光诱发自体荧光光谱规律及荧光产生机制

目的分析大肠癌组织的激光诱发自体荧光(LIAF)光谱规律及荧光产生机制. 方法以氮分子激光器和光学多通道分析仪(OMA)Ⅲ系统,自癌灶中心至正常组织分别连续检测19例大肠癌手术标本LIAF光谱,在激光共聚焦扫描显微镜下分别检测正常结肠组织及癌组织的荧光强度.结果 LIAF连续光谱主峰波长由正常组织经癌旁至癌组织逐渐向红光侧移动, 癌组织平均移动约5 nm,与正常组织比P＜0.001;主峰强度亦依次降低,癌组织与正常组织相比,平均减低7518.90,P＜0.0001.激光共聚焦扫描显微镜提示正常组织粘膜下层荧光(105.79)强,肌层荧光(85.32)次之,而粘膜层(47.74)与癌组织(44.21)的荧光弱.结论结肠组织LIAF主要来源于粘膜下组织,癌组织的低荧光与其粘膜厚度增加可能有关.该检测技术也有助于癌前病变的早期发现.

作者：盛剑秋；李世荣；高革；李士拥；王鲁平刊期： 2001年第04期
光动力学-图像法鼻咽癌早期诊断与定位的临床前研究构想

目的:通过激光诱导荧光法诊断癌肿技术的研究,实现早期诊断鼻咽癌. 方法:(1)通过离体实验研究鼻咽癌组织和正常组织的药物荧光光谱差异;(2)实验研究用于诊断鼻咽癌的激光光源对鼻咽癌组织和正常组织的光学特性的影响;(3)实验研究用于鼻咽癌诊断的新型光敏剂血啉甲醚(HMME)和苯并卟啉衍生物(BpD-MA)的光谱特性;(4)研制开发适合临床医师操作的鼻咽部组织实时交替显示白光图像和荧光图像的荧光图像系统;(5)建立癌与非癌的诊断判据;(6)获取激光光动力学-图像法无创诊断和定位的动物实验数据;( 7)选择临床病例,进行鼻咽癌诊断实验研究. 结果:获得光动力学-图像法诊断和定位鼻咽癌临床前研究的基础数据;开发出一种高灵敏、实用化的无创鼻咽癌早期诊断和定位系统,并将该系统投入临床应用.

作者：叶青；谢树森；陈明；李步洪；黄少鹏刊期： 2001年第04期
低强度激光照射对减轻正畸过程中疼痛的临床研究

方法:戴入初始弓丝的正畸患者114例,其中54例应用He-Ne激光和CO2 激光共同照射其前牙受力区,照射次数为1～2次(每天1次).在单颌戴入初始弓丝后立即在我院激光室进行低强度激光的局部照射.应用He-Ne激光与CO2激光共同照射前牙区根部.He-Ne激光的波长632.8 nm,功率15 mW;CO2激光波长10.6 μm,功率4 W,照射面积约4～6 cm2 .余60例作为对照组.通过发放问卷调查了解疼痛的发生时间、持续时间,并对其进行统计学分析. 结果:对照组疼痛发生率96.7%,照射组疼痛发生率79.2%.照射组疼痛的发生时间延迟, 疼痛的持续时间缩短. 结论:低强度激光的局部照射能有效地减轻正畸治疗产生的牙周疼痛.

作者：孙新华；公柏娟；胡敏；叶耐永刊期： 2001年第04期
激光诱发自体荧光光谱区分肺癌组织和正常肺组织

目的确立激光诱发自体荧光(LIAF)光谱区分肺癌组织和正常肺组织的判断依据.探讨应用激光诱发自体荧光(LIAF)光谱方法诊断肺癌的可行性.方法收集肺癌手术标本42例,使用三倍频YAG激光(波长355 nm)和光学多通道分析仪(OMA)测定肺癌标本的激光诱发自体荧光光谱,根据正常肺组织和肺癌组织的激光诱发自体荧光光谱特征规律,寻找能够区分两者的光谱差异,得出判断依据,并与病理检查结果比较.结果 (1)正常肺组织在580 nm与600 nm的荧光强度比为0.842±0.158;肺癌为1.269±0.147(P＜0.001).(2)肺癌阳性判断标准域值:荧光强度比值判据为I580nm/I600nm≥1.073;与病理检查结果比较,符合荧光强度比值判据的判断敏感性为93.2%,特异性为88.1 %,阳性预测值为89.6%,阴性预测值为92.2%.结论激光诱发自体荧光光谱区分肺癌组织和正常肺组织是可行的.

作者：张文；王伟；孙玉鹗；周乃康；李峻亨；刘小兵刊期： 2001年第04期
Nd∶YAG激光对感染根管的辅助疗效

传统的根管治疗方法治疗感染根管,一般通过根管预备、消毒、充填等步骤来完成.一般利用二次甚至多次法即根管预备、消毒、封药1周后进行根充,或多次换药后确定根管内无渗出后根充.根管封药多采用酚类或醛类消毒剂,消毒杀灭根管壁、根尖部及侧枝根管处的细菌,预防病变急性化发展.对于前牙缺损伴根尖病变的患者,往往不仅需要完善的根管治疗,还要求尽可能地缩短疗程,完成美容修复.应用激光根管内照射,具有杀菌、消毒、汽化残髓组织、止血、抑制渗出等作用.还可激活根尖周组织的活性.因而应用Nd∶YAG激光辅助一次根管治疗法,不仅能达到严格的消毒根管作用,更可以明显缩短疗程,预后效果良好.同时对于醛类、酚类消毒剂过敏引致根尖疼痛的患者,应用Nd∶YAG激光辅助治疗,可以明显地减轻药物性根尖炎.

作者：高钰；高承志；白影刊期： 2001年第04期
He-Ne激光对促进人工种植牙骨整合的

资料:1992～1994年我院口腔科对126例适应证患者行人工牙种植术,男性75例,女性52例,年龄16～57岁. 方法:随机分成激光照射组和对照组,每组115颗人工种植牙.

作者：李炎洋刊期： 2001年第04期
喉显微手术和Nd∶YAG激光联合治疗喉良性疾患

我科1998年2月开始联合喉显微手术和Nd∶YAG激光治疗声带良性疾患,并与以前单纯喉显微手术治疗声带良性疾患进行了疗效比较.

作者：曹火太；曾文妮；陈惠兰；汪蔚文刊期： 2001年第04期
CO2激光治疗咽角化症

资料:85例患者,男性45例,女性40例,年龄15～40岁.症状为咽部干燥、不适、瘙痒感、异物感、轻微疼痛、咳嗽、声音嘶哑和口臭等.检查可见两侧扁桃体及其他淋巴组织表面散布有乳白色或黄白色,头尖似钉或如碎片状的角化物.角化物根部与其周围组织粘着牢固,不易拔除.其质坚硬,强行拔出,常留一出血创面.患者经药物治疗和其他方法治疗均不理想,病理切片检查排除了肿瘤和特殊感染.

作者：丁有书刊期： 2001年第04期
鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征激光治疗进展

1990年Kamami[1]首先用CO2激光截短悬雍垂(腭垂),紧缩软腭,达到治疗鼾症目的,后来这一技术被称为激光悬雍垂软腭成形术(laser-assisted uvulopalat oplasty, LAUP).随后,针对鼾症及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apne a syndrome, OSAS)的解剖形态异常,进行激光治疗的技术在国内外广泛开展.有些学者甚至认为小型激光器的引入,就如内镜在鼻外科的运用一样,在鼾症及OSAS的手术治疗上产生了革命性的影响[2].

作者：余洪猛；张重华；仇荣星刊期： 2001年第04期