罗毅平；陈慎仁
[病例]男性,15岁.因腹胀、心悸、气促进行性加重,且平卧受限半月于1999年5月12日入院.胸片、B超示:肝脾肿大伴腹水,右侧胸腔大量积液,心包积液.查体:T 37.7℃,P 130次/min,R 30次/min,BP 15/11.5kPa.急性重病容,恶液质状,半卧位,皮肤可见陈旧性色素沉着斑,颌下、颈部、腋下及腹股沟可扪及多个花生米大小浅表淋巴结.颈静脉怒张,气管左偏.胸骨叩痛.右胸廓饱满感,中下部叩诊实音,呼吸音消失.坐位心界向两侧扩大,HR 130次/min,心音弱,心律齐.蛙状腹,肝大右肋下12cm,脾大左肋下7cm,均质中,无明显触痛,移动性浊音阳性,双足背水肿.血常规:WBC 225×109/L,RBC 2.95×1012/L,HGb 80g/L,PLT 48×109/L,分类可见幼稚细胞.肝功能:谷丙转氨酶17u/L,谷氨酰转肽酶70u/L[正常5 ～ 54u/L],总蛋白65.1g/L,白蛋白40.6g/L.入院后即行右胸腔穿刺,抽出血性胸水300mL,送病理及常规,发现原始及幼稚淋巴细胞＞30% .骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,原始及幼稚淋巴细胞占0.84.过氧化物酶染色:原始细胞阳性率＜3% .诊断:急性淋巴细胞性白血病(L1型).经吸氧、利尿,环磷酰胺+长春新碱及强的松化疗2天,患者气促症状明显减轻,肝脾开始缩小.但患者异常衰竭,因经济问题,家属放弃治疗.
作者：曹燕；卢素春 刊期： 2002年第02期
目的:分析妇产科手术中泌尿系统损伤的原因.方法:对妇产科手术中泌尿系统损伤12例进行回顾性分析.结果:泌尿系统损伤以经腹全子宫切除为常见,输尿管损伤是严重的并发症.结论:膀胱修补及输尿管插管或吻合是其主要治疗措施.
作者：王莹；王昕 刊期： 2002年第02期
目的:探讨原发性输尿管癌的诊治要点、治疗原则及并发症的处理方法.方法:回顾性分析原发性输尿管癌32例.诊断采用B超、静脉肾盂造影、逆行造影、磁共振水成像、膀胱镜检和输尿管镜检 + 活检.治疗采用患侧肾、输尿管全长及输尿管开口处膀胱袖口状切除.术后行噻替哌或卡介苗 + 白介素2常规膀胱灌洗化疗.结果:术后5年生存率87.5%.结论:静脉肾盂造影是首选方法,磁共振水成像或逆行肾盂造影可以弥补静脉肾盂造影的不足;输尿管镜检 + 活检是可靠的诊断方法.
作者：焦立 刊期： 2002年第02期
树突状细胞是体内功能强的抗原呈递细胞,具有独特的免疫功能.本文就树突状细胞与食管癌发生发展的关系,以及树突状细胞在食管癌治疗上的应用作一综述.
作者：罗毅平；陈慎仁 刊期： 2002年第02期
皮瓣坏死是乳腺癌根治术常见的并发症,常影响切口的一期愈合,也影响患者术后及时化、放疗.文献[1]报道乳腺癌根治术后皮瓣坏死发生率为22.3% ～ 71.0%.1996年1月～ 2000年12月我科用乳腺癌根治术废弃的三角形皮片游离植皮修补缺损创面100例,取得满意的效果.
作者：何新卫；邓兰树；林李波；陈少逸 刊期： 2002年第02期
目的:了解儿科医生进驻手术室对剖宫产儿的影响.方法:2659例剖宫产高危儿分2组进行比较.结果:儿科医生进驻手术室前后对比发现:新生儿吸入性肺炎(生后5天内发病)的发生率显著下降(由进驻前的5.29%下降至2.22%,病死率由0.20%至0);新生儿窒息与新生儿缺氧缺血性脑病的发生率无明显差异(P＞0.05).结论:儿科医生进驻手术室对降低剖宫产儿疾病的发生率、病死率是有效的,并为其后续治疗赢得了时间.
作者：江雯 刊期： 2002年第02期
目的:研究氧化砷对移植性腹水型肝癌细胞的抗癌作用.方法:肝癌细胞(1.8×107)接种入小鼠腹腔.对照组注射NS(0.8mL),余组用氧化砷(1,2,3μmol/L)腹腔注射,每日1次,共10日.结果:第10天腹水细胞计数,1,2和3μmol/L组瘤细胞锐减(P<0.05),但第16天腹水肿瘤细胞急骤增加.结论:氧化砷对腹水肿瘤细胞有暂时抑制作用.
作者：沈健；吴敏华；陈铭华；郑瑞明；沈忠英 刊期： 2002年第02期
目的:探讨青年人胃癌的临床特点及外科手术治疗方法.方法:对＜35岁胃癌42例进行回顾性分析.结果:未手术及仅行探查术或姑息手术、或胃空肠吻合手术26例中有25例于3年内死亡;行根治手术16例中,有5例存活＞5年. 结论:青年人胃癌发病率低、病程短、恶性程度高、转移早、预后差.早期诊断、及时行根治术是提高治愈率的关键.
作者：熊进文；陈延林；沈文律 刊期： 2002年第02期
叶绿素a经酸降解、碱氧化、加成等化学方法半合成各种类似卟啉结构的衍生物.在抗肿瘤、抗溃疡和抗贫血等方面具有良好的生物活性,成为药品开发研究的一个重要研究领域.本文就近年来叶绿素a降解产物及其衍生物的应用研究进展作一综述.
作者：李翠华；张鲁勉；何小英 刊期： 2002年第02期
纵隔炎是经胸骨正中切口施行心脏手术后严重的并发症之一,临床诊断处理困难.本文论述了心脏手术后纵隔炎的诊断和治疗方法.胸部CT检查对其诊断有一定帮助,早期积极再手术清创、放置胸骨后冲洗及闭式引流管,必要时应用有活力的肌瓣或大网膜瓣移植,充填残腔是治愈的关键。
作者：段明科 刊期： 2002年第02期
目的:探讨巩膜隧道切口用于玻璃体切割术的可行性和应用效果.方法:38例后段玻璃体切割术中,17例34个切口行巩膜隧道切口.结果:手术结束时不需缝合且能自闭切口26个,需8字缝合8个.结论:巩膜隧道切口用于玻璃体切割术,操作简单.可避免反复插入和拔出巩膜塞,防止眼内灌注液外流或气体逸出,避免眼球塌陷,便利器械进出切口,明显缩短手术时间,减少与切口相关的并发症.
作者：陈伟奇；詹行楷；刘应鹏；闫亦农；唐慧明；林顺潮 刊期： 2002年第02期
目的:探讨气压弹道碎石并发症的处理方法.方法:用气压弹道碎石机治疗泌尿系结石268例.结果:气压弹道碎石的一次成功率为95.5%.并发症主要为碎石失败(12例).结论:气压弹道碎石治疗泌尿系结石安全、有效、损伤小.
作者：焦立 刊期： 2002年第02期
应激性溃疡发生的主要机制是胃粘膜保护机制削弱,损伤因素作用的相对增强.预防的关键在于积极治疗原发病,及时纠正低血容量和酸碱失衡.本文主要综述该病在发病机制、预防方面的研究近况.
作者：符建平；许建衡 刊期： 2002年第02期
目的:探讨胃(肠)咽吻合术在晚期下咽癌和颈段食管癌手术中的应用.方法:回顾性分析8例胃(肠)咽吻合术的临床资料.结果:游离空肠1例,带蒂结肠1例,胃上提6例.本组均获得良好的吞咽功能.7例健在,1例死亡.结论:胃(肠)咽吻合术对晚期下咽癌和颈段食管癌切除后大范围下咽-食管缺损具有较好的I期修复效果.
作者：林心强；王挥戈 刊期： 2002年第02期
目的:探讨胫腓骨远端骨折治疗术式的选择、术中术后应注意的问题及其疗效.方法:对不同类型的胫腓骨远端骨折36例进行8～18个月的随访,并结合临床及影像学资料,对其诊断、手术方法及治疗效果进行分析总结.结果:本组术后2.5～3.5个月骨折均愈合.踝关节功能优良率77.7%.结论:熟悉骨折的分型及相应内固定术式的选择;注重踝穴骨折的解剖复位及固定和踝关节的功能位固定及早期功能锻炼.
作者：陈永铵；方祥；谢文伟 刊期： 2002年第02期
目的:观察三氯苯达唑治疗卫氏并殖吸虫童虫感染的疗效.方法:从华溪蟹中分离卫氏并殖吸虫囊蚴经口感染小白鼠,2周后用三氯苯达唑治疗,观察其减虫率,并用光学显微镜及扫描电镜观察虫体的形态结构变化.结果:用药[4mg/d*鼠×3d时,减虫率16.68%(P＞0.05);8mg/d*鼠×2d时,减虫率38.31%(P＜0.001)]后所获得的虫体体壁表面及内部结构都已受到严重破坏.结论:三氯苯达唑对卫氏并殖吸虫童虫有较好的杀虫效果.
作者：何就明；陈小轲；谢鹏飞；李文杰；许婉；陈先才；许世锷 刊期： 2002年第02期
介绍一种不需特殊设备、简单实用的癌组织微阵列制作技术,对其制作过程和初步应用情况作详细介绍.并对制作过程注意事项和应用前景进行讨论.
作者：吴名耀；郑瑞明；吴贤英 刊期： 2002年第02期
目的:分析肺癌纤维支气管镜检资料.方法:1*!122例行纤维支气管镜检查者,经组织学、细胞学证实肺癌508例.结果:中心型以鳞癌(58.07%)多见,其次为小细胞肺癌(25.98%);周围型以腺癌(8.07%)多见.本组刷、活检阳性率分别为83.86%,71.46%.结论:纤维支气管镜检对肺癌、气管癌早期诊断有重要价值.
作者：王立华；李兰香 刊期： 2002年第02期
折返性快速心律失常是临床上常见的心律失常.各种折返性快速心律失常均可自行终止.本文对折返性快速心律失常自行终止的机制作一综述.
作者：王水珠；邱汉婴 刊期： 2002年第02期
化学性胆囊切除是治疗胆囊结石的又一种方法,它能达到手术切除的相同效果.本文通过对近年来临床上行化学性胆囊切除的应用情况作一综述.
作者：孙淑明；吴利标 刊期： 2002年第02期
汕头大学医学院学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：汕头大学医学院
