学术投稿

下肢骨折合并血管损伤的治疗体会

庄桂炉;郭文键;刘克;陈孔冠;郑钦洪;林深镇

关键词:下肢骨折, 血管损伤, 股骨和胫骨骨折, 合并颅脑损伤, 资料与方法, 现报道如下, 开放性骨折, 股动脉破裂, 石膏固定, 切开减压, 髁部骨折, 胫骨平台, 骨折固定, 股骨上段, 跟骨结节, 动脉内膜, 车祸, 性损伤, 筋膜室, 动静脉
摘要:自1997年7月~2001年7月我科共收治下肢骨折合并血管损伤12例,现报道如下.1 资料与方法①一般资料:本组男性11例,女性1例.年龄19 ~44岁.闭合性损伤11例(车祸8例,砸伤2例,摔伤1例),开放性骨折1例(车祸).损伤后来诊时间5 ~6h 3例,7 ~9h 6例,10 ~16h 3例,平均9.5h.股骨上段骨折1例,中下段骨折2例,髁部骨折1例,胫骨平台及上段骨折9例,其中1例同时有股骨和胫骨骨折,1例合并颅脑损伤.股动脉破裂1例,动静脉断裂1例,动脉内膜广泛损伤8例.② 方法:本组7例行小腿筋膜室切开减压,钢板和石膏固定各2例,5例行跟骨结节牵引,3例二期行骨折固定.
汕头大学医学院学报杂志相关文献
  • 肺癌纤维支气管镜检资料分析

    目的:分析肺癌纤维支气管镜检资料.方法:1*!122例行纤维支气管镜检查者,经组织学、细胞学证实肺癌508例.结果:中心型以鳞癌(58.07%)多见,其次为小细胞肺癌(25.98%);周围型以腺癌(8.07%)多见.本组刷、活检阳性率分别为83.86%,71.46%.结论:纤维支气管镜检对肺癌、气管癌早期诊断有重要价值.

    作者:王立华;李兰香 刊期: 2002年第02期

  • 以浆膜腔积液为主要表现的急性白血病1例

    [病例]男性,15岁.因腹胀、心悸、气促进行性加重,且平卧受限半月于1999年5月12日入院.胸片、B超示:肝脾肿大伴腹水,右侧胸腔大量积液,心包积液.查体:T 37.7℃,P 130次/min,R 30次/min,BP 15/11.5kPa.急性重病容,恶液质状,半卧位,皮肤可见陈旧性色素沉着斑,颌下、颈部、腋下及腹股沟可扪及多个花生米大小浅表淋巴结.颈静脉怒张,气管左偏.胸骨叩痛.右胸廓饱满感,中下部叩诊实音,呼吸音消失.坐位心界向两侧扩大,HR 130次/min,心音弱,心律齐.蛙状腹,肝大右肋下12cm,脾大左肋下7cm,均质中,无明显触痛,移动性浊音阳性,双足背水肿.血常规:WBC 225×109/L,RBC 2.95×1012/L,HGb 80g/L,PLT 48×109/L,分类可见幼稚细胞.肝功能:谷丙转氨酶17u/L,谷氨酰转肽酶70u/L[正常5 ~ 54u/L],总蛋白65.1g/L,白蛋白40.6g/L.入院后即行右胸腔穿刺,抽出血性胸水300mL,送病理及常规,发现原始及幼稚淋巴细胞>30% .骨髓检查:有核细胞增生极度活跃,原始及幼稚淋巴细胞占0.84.过氧化物酶染色:原始细胞阳性率<3% .诊断:急性淋巴细胞性白血病(L1型).经吸氧、利尿,环磷酰胺+长春新碱及强的松化疗2天,患者气促症状明显减轻,肝脾开始缩小.但患者异常衰竭,因经济问题,家属放弃治疗.

    作者:曹燕;卢素春 刊期: 2002年第02期

  • 树突状细胞与食管癌

    树突状细胞是体内功能强的抗原呈递细胞,具有独特的免疫功能.本文就树突状细胞与食管癌发生发展的关系,以及树突状细胞在食管癌治疗上的应用作一综述.

    作者:罗毅平;陈慎仁 刊期: 2002年第02期

  • 主动脉内球囊反搏术在急性心肌梗死并心源性休克辅助治疗中的作用

    目的:评价主动脉内球囊反搏术(IABP)在急性心肌梗死(AMI)并心源性休克患者辅助治疗中的作用.方法:总结27例AMI并心源性休克患者应用IABP辅助治疗后,住院期间临床事件发生率和抢救成功率.结果:治疗后,血流动力学稳定,12例接受再血管化治疗,存活15例,存活率55.6%,死亡12例.结论:IABP可有效稳定血流动力学状态,减少再梗死,为再血管化治疗赢得了时间,提高了生存率.

    作者:方胜先;陈纪言;周颖玲;罗建方;李瑜辉;谭宁;张斌;李光 刊期: 2002年第02期

  • 埋藏式心脏复律除颤器的临床应用

    室性快速性心律失常及心脏骤停患者,植入埋藏式心脏复律除颤器可降低心源性猝死。

    作者:陈有仁;邱汉婴;黄碧宏;黄明通 刊期: 2002年第02期

  • 安氏Ⅱ类错(牙合)的不拔牙矫治

    目的:探讨安氏Ⅱ类错鸦合不拔牙矫治的适应证和禁忌证.方法:5例以下颌后缩为主处于青春期的患者用肌激动器和固定矫治器双期治疗.11例上颌轻中度拥挤,上颌第二磨牙未萌的安氏Ⅱ类错鸦合推磨牙向后矫治,4例侧貌直面型上下切牙角度较小,牙列轻中度拥挤用固定矫治器,唇倾前牙.结果:5例双期治疗侧貌改善明显,Ⅱ类关系矫治为Ⅰ类关系.15例牙列轻中度拥挤矫治为Ⅰ类关系,侧貌基本保持不变.结论:以下颌后缩为主、非高角的青春期病例及直面型、非高角、面下1/3正常、上牙列轻中度拥挤、上颌第二磨牙未萌的病例为安氏Ⅱ类错鸦合不拔牙矫治适应证.重度拥挤、高角、严重上颌发育过度则为禁忌.

    作者:叶金梅;杨杰;李彤 刊期: 2002年第02期

  • 硫酸吗啡控释片治疗中、重度癌症疼痛的临床疗效

    目的:观察硫酸吗啡控释片治疗中、重度癌症疼痛的临床镇痛疗效.方法:中、重度癌症疼痛65例口服硫酸吗啡控释片.用药期间未行抗肿瘤治疗.结果:连续用药15~312天,剂量(60 ~ 810)mg/d.本组(86.2%)吗啡用量<300mg/d.中、重度癌症疼痛患者治疗前后疼痛强度分别为5.46±0.51,8.56±0.46和1.5l±1.21,2.54±1.55.本组治疗前后疼痛强度为7.92±1.54和2.26±1.58,两者比较差异十分显著(P<0.001).结论:硫酸吗啡控释片治疗中、重度癌症疼痛疗效肯定.

    作者:王少彬;陈素钻 刊期: 2002年第02期

  • 从400例哮喘患儿的治疗看实施《全球哮喘防治创议》的问题及对策

    目的:探讨当前实施<全球哮喘防治创议>的问题及对策.方法:对400例哮喘患儿在治疗满1年时进行横断面研究,分析其坚持吸入皮质激素的时间及其与疗效的关系,并调查其中中断吸入皮质激素患儿的原因.结果:全年吸入皮质激素152例,<3个月123例,~6个月50例,~12个月75例.后3组1年内哮喘发作次数、因哮喘而住院次数明显高于全年吸入者,而大呼气流速恢复至正常预计值者则显著低于坚持全年吸入者.248例不能坚持全年吸入者,绝大部分是由于家长对吸入激素的意义或要求不理解,或由于顾忌药物副作用.结论:实施<全球哮喘防治创议>方案,关键在于抓住吸入皮质激素这一要领即能取得显著治疗效果.

    作者:林广裕;何崎墉;曾虹;陈桂銮;吴毅;陈沛金 刊期: 2002年第02期

  • 妇产科手术中泌尿系统损伤12例临床分析

    目的:分析妇产科手术中泌尿系统损伤的原因.方法:对妇产科手术中泌尿系统损伤12例进行回顾性分析.结果:泌尿系统损伤以经腹全子宫切除为常见,输尿管损伤是严重的并发症.结论:膀胱修补及输尿管插管或吻合是其主要治疗措施.

    作者:王莹;王昕 刊期: 2002年第02期

  • 叶绿素a降解产物及其衍生物应用研究

    叶绿素a经酸降解、碱氧化、加成等化学方法半合成各种类似卟啉结构的衍生物.在抗肿瘤、抗溃疡和抗贫血等方面具有良好的生物活性,成为药品开发研究的一个重要研究领域.本文就近年来叶绿素a降解产物及其衍生物的应用研究进展作一综述.

    作者:李翠华;张鲁勉;何小英 刊期: 2002年第02期

  • 食管癌组织微阵列的制作及应用

    介绍一种不需特殊设备、简单实用的癌组织微阵列制作技术,对其制作过程和初步应用情况作详细介绍.并对制作过程注意事项和应用前景进行讨论.

    作者:吴名耀;郑瑞明;吴贤英 刊期: 2002年第02期

  • 经尿道前列腺电切926例

    本文收集我科1987年1月~2000年12月经尿道前列腺电切(TUR-P)926例(占同期前列腺增生手术治疗患者的84.6%),取得满意效果.

    作者:焦立 刊期: 2002年第02期

  • 原发性输尿管癌32例的诊治要点及治疗原则的初步分析

    目的:探讨原发性输尿管癌的诊治要点、治疗原则及并发症的处理方法.方法:回顾性分析原发性输尿管癌32例.诊断采用B超、静脉肾盂造影、逆行造影、磁共振水成像、膀胱镜检和输尿管镜检 + 活检.治疗采用患侧肾、输尿管全长及输尿管开口处膀胱袖口状切除.术后行噻替哌或卡介苗 + 白介素2常规膀胱灌洗化疗.结果:术后5年生存率87.5%.结论:静脉肾盂造影是首选方法,磁共振水成像或逆行肾盂造影可以弥补静脉肾盂造影的不足;输尿管镜检 + 活检是可靠的诊断方法.

    作者:焦立 刊期: 2002年第02期

  • 输尿管镜下气压弹道碎石268例

    目的:探讨气压弹道碎石并发症的处理方法.方法:用气压弹道碎石机治疗泌尿系结石268例.结果:气压弹道碎石的一次成功率为95.5%.并发症主要为碎石失败(12例).结论:气压弹道碎石治疗泌尿系结石安全、有效、损伤小.

    作者:焦立 刊期: 2002年第02期

  • 胃(肠)咽吻合术在晚期下咽癌和颈段食管癌手术中的应用

    目的:探讨胃(肠)咽吻合术在晚期下咽癌和颈段食管癌手术中的应用.方法:回顾性分析8例胃(肠)咽吻合术的临床资料.结果:游离空肠1例,带蒂结肠1例,胃上提6例.本组均获得良好的吞咽功能.7例健在,1例死亡.结论:胃(肠)咽吻合术对晚期下咽癌和颈段食管癌切除后大范围下咽-食管缺损具有较好的I期修复效果.

    作者:林心强;王挥戈 刊期: 2002年第02期

  • 下肢骨折合并血管损伤的治疗体会

    自1997年7月~2001年7月我科共收治下肢骨折合并血管损伤12例,现报道如下.1 资料与方法①一般资料:本组男性11例,女性1例.年龄19 ~44岁.闭合性损伤11例(车祸8例,砸伤2例,摔伤1例),开放性骨折1例(车祸).损伤后来诊时间5 ~6h 3例,7 ~9h 6例,10 ~16h 3例,平均9.5h.股骨上段骨折1例,中下段骨折2例,髁部骨折1例,胫骨平台及上段骨折9例,其中1例同时有股骨和胫骨骨折,1例合并颅脑损伤.股动脉破裂1例,动静脉断裂1例,动脉内膜广泛损伤8例.② 方法:本组7例行小腿筋膜室切开减压,钢板和石膏固定各2例,5例行跟骨结节牵引,3例二期行骨折固定.

    作者:庄桂炉;郭文键;刘克;陈孔冠;郑钦洪;林深镇 刊期: 2002年第02期

  • 应用三角形皮片移植处理乳腺癌根治术创面100例临床分析

    皮瓣坏死是乳腺癌根治术常见的并发症,常影响切口的一期愈合,也影响患者术后及时化、放疗.文献[1]报道乳腺癌根治术后皮瓣坏死发生率为22.3% ~ 71.0%.1996年1月~ 2000年12月我科用乳腺癌根治术废弃的三角形皮片游离植皮修补缺损创面100例,取得满意的效果.

    作者:何新卫;邓兰树;林李波;陈少逸 刊期: 2002年第02期

  • 氧化砷对小鼠腹水型肝癌细胞的作用

    目的:研究氧化砷对移植性腹水型肝癌细胞的抗癌作用.方法:肝癌细胞(1.8×107)接种入小鼠腹腔.对照组注射NS(0.8mL),余组用氧化砷(1,2,3μmol/L)腹腔注射,每日1次,共10日.结果:第10天腹水细胞计数,1,2和3μmol/L组瘤细胞锐减(P<0.05),但第16天腹水肿瘤细胞急骤增加.结论:氧化砷对腹水肿瘤细胞有暂时抑制作用.

    作者:沈健;吴敏华;陈铭华;郑瑞明;沈忠英 刊期: 2002年第02期

  • 折返性快速心律失常自行终止机制研究进展

    折返性快速心律失常是临床上常见的心律失常.各种折返性快速心律失常均可自行终止.本文对折返性快速心律失常自行终止的机制作一综述.

    作者:王水珠;邱汉婴 刊期: 2002年第02期

  • 直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血63例

    目的:探讨直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血的疗效.方法:直切口小骨窗超早期手术治疗高血压脑出血63例.结果:优13例,良28例,差14例,植物生存3例,死亡5例.结论:直切口小骨窗超早期手术能减少高血压脑出血的病死率.

    作者:陈文荣;吴育典;杨少锋;郑伟武;张增良 刊期: 2002年第02期

汕头大学医学院学报杂志

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主管:广东省教育厅

主办:汕头大学医学院