刘桂霞
目的 探讨腰椎间盘突出症严重程度与腰椎曲度的关系.方法 随机抽取52例保守治疗无效需开放手术治疗的腰椎间盘突出症患者作为手术组,同时从保守治疗有效腰椎间盘突出症患者、体检科正常人员中选取年龄及性别相匹配的52例分别作为保守治疗组、正常组,3组皆在腰椎侧位X线片上测量腰椎曲度的腰椎曲线指数、腰椎前凸角度、骶骨倾斜角、Harrison椎体后缘切线角,并对所测量数值作统计学分析.结果 腰椎曲线指数、腰椎前凸角度、骶骨倾斜角、Harrison椎体后缘切线角在3组比较均差异有统计学意义(P<0.01),手术组的4种测量值均比正常组明显减小(P<0.01),腰椎前凸角度及骶骨倾斜角比保守治疗组减小(P<0.05),但腰椎曲线指数及Harrison椎体后缘切线角与保守治疗组差异无统计学意义(P>0.05),保守治疗组的腰椎曲线指数、腰椎前凸角度、Harrison椎体后缘切线角均比正常组小(P<0.01),但骶骨倾斜角与正常组差异无统计学意义(P=0.102).结论 腰椎盘突出症越严重患者其腰椎曲度异常改变也越明显,在临床治疗中应意识到腰椎曲度的重要性.
作者：刘湘；赵晓东；龙耀武；黄凯；付美奇；陈光福；王锋；陈妙娜 刊期： 2017年第24期
目的 描述广州中医药大学大学生疲劳现状,分析其影响因素,为针对性地提出大学生疲劳防控手段提供理论依据.方法 采用分层随机抽样的方法,选取广州中医药大学535名在校大学生作为研究对象,使用自编信息与疲劳评定量表(TAI)相结合的问卷对其进行调查.结果 疲劳严重程度得分4.114±0.909、疲劳环境特异性得分4.588±1.007、疲劳结果得分4.846±1.318、疲劳对睡眠休息的反应得分5.351±1.354.其中,50.8%的大学生检测出区别于常人的病性疲劳,在医学专业、学生干部中高达79.8%、87.7%检测出病性疲劳.不同专业、年级、性别、职务、经济条件、同学关系、每天运动情况、睡眠情况的中医药院校大学生在疲劳评定总得分上进行比较,均存在显著差异(P<0.01,P<0.001).中医药院校大学生疲劳受同学关系、每天运动情况、睡眠情况影响(P<0.01).结论 广州中医药大学大学生疲劳存在可控因素,如何在中医药院校特色基础上,有效防控大学生疲劳状况的发生和蔓延值得探讨.
作者：熊森林；陈一君；郑维鑫；邓金莹；邱亨嘉 刊期： 2017年第24期
目的 通过流式细胞术检测T细胞免疫球蛋白粘蛋白分子3(Tim-3)在急性冠脉综合征(ACS)患者CD3+T细胞中的表达情况,并分析其与血清炎症指标的相关性.方法 选取ACS患者47例(ACS组),稳定型心绞痛共43例(SAP组)和健康者共40例(对照组),采用流式细胞法检测所有研究对象的外周血CD3+T细胞的Tim-3表达,分析Tim-3表达与患者临床特征及肿瘤坏死因子(TNF)-α、C反应蛋白(CRP)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平的关系.结果 ACS组的TNF-α、CRP和LDL-C显著高于SAP组和对照组(P<0.05),其中ACS组外周血CD3+T细胞中Tim-3表达率显著高于SAP组和对照组(P<0.05),SAP组外周血CD3+T细胞中Tim-3表达率显著高于对照组(P<0.05),心肌梗死患者中的CD3+T细胞中Tim-3的表达率显著高于不稳定型心绞痛患者(t=3.122,P=0.003),且不同狭窄程度患者的CD3+T细胞中Tim-3的表达率差异有统计学意义(P=0.004),重度狭窄的患者显著高于轻、中度患者(P<0.05),CD3+T细胞中Tim-3的表达率和TNF-α、CRP和LDL-C均呈正相关(P<0.001).结论 ACS患者中外周血CD3+T细胞高表达Tim-3,其与患者的病情和冠状动脉狭窄程度以及炎症反应具有相关性.
作者：余天浩；李瑜辉；伍灏堃；廖文君 刊期： 2017年第24期
目的 建立靶向人Beclin1非编码区小分子干扰(siRNA)的方法并对其效果进行评价.方法 设计分别靶向人Beclin1 mRNA不同区域的siRNA:靶向5′-UTR的siRNA-#1、靶向3′-UTR的siRNA-3#和siRNA-4#,及靶向编码区的阳性对照siRNA-2#.各siRNA转染HEK293细胞48 h后,蛋白印迹法检测Beclin1及自噬标记蛋白LC3的变化;或者采用双荧光mRFP-GFP-LC3(tfLC3)质粒再转染24 h,荧光显微镜观察并统计细胞内红色及黄色LC3亮点的变化.结果 转染siRNA后,特异靶向3′-UTR的siRNA-3#和siRNA-4#及靶向编码区的siRNA-2#(阳性对照)能显著抑制HEK293细胞的Beclin1和LC3的蛋白表达;并导致自噬体(黄色亮点)及自噬溶酶体(红色亮点)明显减少.结论 采用靶向3′-UTR的特异siRNA可成功敲低(knock-down)人Beclin1的表达,并减少细胞自噬活性.成功建立的3′-UTR特异siRNA方法,为以后干扰和突变体共表达研究提供基础.
作者：黄桢钧；刘少军 刊期： 2017年第24期
脑膜瘤是常见的颅内原发性肿瘤,占颅内原发肿瘤的30%,年发病率为7.61/10万. 大部分脑膜瘤在病理上是良性的( WHO Ⅰ级) ,只有少部分是恶性的( WHO Ⅱ/Ⅲ级). 多数脑膜瘤通过单纯手术就可以治愈,但是也有部分脑膜瘤需要通过不同形式的放疗来控制肿瘤的局部复发,而化疗在脑膜瘤中的作用有限.目前对于脑膜瘤治疗的推荐大部分是根据回顾性研究结果,缺乏前瞻性的随机对照临床试验结果指导治疗.
作者：柯超；陈忠平 刊期： 2017年第24期
脑膜瘤是颅内的常见肿瘤,人群发生率约2/10万,占总颅内肿瘤的13%~26%[ 1 ]. 大多数为生长缓慢的良性肿瘤,少数为非典型性和恶性,分别占94.3%、4.7%和1%. 外科手术是主要的治疗手段,手术切除程度与预后存在明显关系. 临床上应用Simpson[2]级别来描述手术切除的程度,SimpsonⅠ级是指肿瘤和接触肿瘤的硬脑膜,以及异常的颅骨全部切除;Simpson Ⅱ级指肿瘤全部切除并电凝与肿瘤接触的硬脑膜;Simpson Ⅲ级指肿瘤全切除但未电凝与肿瘤接触的硬脑膜和硬膜外病变;Simp-son Ⅳ级指肿瘤次全切除;Simpson Ⅴ级指简单的肿瘤减压性切除. 切除肿瘤接触面外2 cm的硬脑膜和受侵犯的颅骨,获得0复发率,称为脑膜瘤的0级切除术[3]. 脑膜瘤的血运丰富,其特征为颈外动脉系统供血,可以单纯颈外动脉系和(统)颈内动脉系统单一或双重供血. 选择手术入路的原则是手术通道累及的重要结构少,手术操作方便,容易控制肿瘤血运,显微镜或内镜视野能到达,关颅时创道重建方便. 微创安全的原则,利用解剖生理间隙或磨除颅骨,通过脑池或腰池引流放出脑脊液或利用脑的自重牵拉,减少术中因暴露而牵拉脑组织造成医源性损伤;首先在肿瘤蒂部操作控制血运;囊内或分块切除获得更多的手术操作空间;切除沿肿瘤侧蛛网膜界面分离保护正常结构;注意保护正常血管,重视静脉系统的保护;争取全切除的同时注意保护脑和神经功能;手术开始时注意做好创道和伤口的关闭,防止脑脊液漏. 不同部位的脑膜瘤其手术要点各异,下面分别阐述几种常见部位的脑膜瘤要点.
作者：黄权；刘斌 刊期： 2017年第24期
目的 观察人参皂苷CK联合烷化剂类化疗抗癌药物环磷酰胺对胶质瘤细胞的抑制作用.并探讨联合用药的剂量与胶质瘤细胞抑制率的关系.方法 取对数生长期的胶质瘤细胞分组,分别为(1)环磷酰胺组;(2)人参皂苷CK组;(3)根据人参皂苷CK的抑瘤率结果,选择相应的浓度与环磷酰胺组成联合用药组.分别用不同浓度的环磷酰胺(30、35、40、45、50 ng/mL)、人参皂苷CK(10、15、20、25、30 mg/mL)和环磷酰胺(30、35、40、45、50 mg/mL)与人参皂苷CK(25、30 mg/mL)联合用药,与肿瘤细胞接触后,用MTT法进行活细胞数测定,观察药物对肿瘤抑制率的影响,并比较人参皂苷CK、环磷酰胺和人参皂苷CK联合环磷酰胺对胶质瘤细胞生长的敏感性.结果 MTT法检测显示人参皂苷CK对胶质瘤细胞有一定的抑制作用,并存在浓度依赖关系;当环磷酰胺浓度达到50 mg/mL时,对胶质瘤细胞的抑制率大;人参皂苷CK联合环磷酰胺组对胶质瘤细胞的抑制率高于环磷酰胺组(P<0.05).结论 人参皂苷CK联合环磷酰胺应用可使环磷酰胺在较低的浓度时抑制胶质瘤细胞的作用明显增强,人参皂苷CK起到了增敏协同的作用.
作者：郭小瑜；张冠华；黄理金 刊期： 2017年第24期
脑膜瘤( meningioma )是一种缓慢生长的肿瘤,在颅内肿瘤中,脑膜瘤的发生仅次于胶质瘤,为颅内良性肿瘤常见者,占颅内肿瘤的18%~20%. 脑膜瘤的发病率随年龄的增加而增加,在女性中更常见,男女比例约为2:3. 1979年以前,脑膜瘤都被认为是完全良性的肿瘤,此后,世界卫生组织( WHO )才正式提出恶性脑膜瘤的概念,同时将脑膜瘤分为良性及恶性两种. 2007年WHO对中枢神经系统肿瘤进行新的分类,根据复发倾向和侵袭性对脑膜瘤进行了分级和分型. WHOⅠ级即良性脑膜瘤包括9种类型,WHOⅡ级脑膜瘤包括非典型、透明细胞型和脊索样型3种类型,WHOⅢ级脑膜瘤包括横纹肌样、乳头状型、恶性或间变性3种类型. 其中,恶性脑膜瘤( malignant meningioma )占所有脑膜瘤的10%~15%,可从一般或非典型脑膜瘤演变而来,也可一开始即为恶性,肿瘤侵犯脑组织,可转移[1].手术是脑膜瘤的有效治疗手段,手术治疗能够治愈大部分肿瘤. 不完整切除或复发肿瘤可考虑给予放疗,常规外放疗及立体定向放疗均可用于复发进展患者,有部分获益. 而对恶性脑膜瘤来说,单纯手术有可能收效甚微,需结合放疗甚至内科治疗的综合治疗,才能更好地改善生存. 脑膜瘤的内科治疗包括细胞毒药物化疗、靶向药物治疗、激素治疗及免疫治疗,适用于无法手术切除的患者,尤其是放疗后复发及进展的患者. 许多药物已经尝试用于脑膜瘤,如细胞毒药物化疗、激素治疗、靶向治疗等用于恶性脑膜瘤[2].
作者：郭琤琤；杨群英；陈忠平 刊期： 2017年第24期
目的 分析15年间单中心颅内脑膜瘤患者临床及病理特征和治疗效果.方法 回顾性分析845例手术治疗的脑膜瘤患者的临床病理及预后资料,应用Kaplan-Meier法、log-rank检验和Cox回归模型对性别、年龄、WHO病理级别、术前KPS评分等临床病理特征进行单因素和多因素生存分析.结果 845例脑膜瘤患者中男235例,女610例,年龄(49.96±12.17)岁,总随访时间1~240个月,中位随访时间5.00个月.57例术后复发,其中WHOⅠ级脑膜瘤复发36例(4.9%,36/732),WHOⅡ级脑膜瘤复发14例(17.1%,14/82),WHOⅢ级脑膜瘤复发7例(7/31).WHO病理分级高和男性是脑膜瘤复发高危因素.结论 WHOⅡ和Ⅲ级脑膜瘤手术后易复发,对于高危患者需要采取积极辅助治疗并严密随访.
作者：柯超；林富华；蒋小兵；陈正和；陈银生；张继；张湘衡；赛克；王翦；牟永告；陈忠平 刊期： 2017年第24期
目的 探讨转化生长因子-β(TGF-β)信号通路在腹腔间隔室综合征(ACS)大鼠模型肠黏膜损伤修复中的作用.方法 SD大鼠30只,随机分为实验组(ACS)组 、对照组(sham组).实验组模型建立成功后再以相应腹内压(20 mmHg)维持0.5、2、4、6 h 4个时间点随机分为4个组,每组6只.每组实验末期,正中剖腹,找到回盲部,切取近端回肠组织,Q-PCR检测TGF-β、cyclinD、CDK-2表达水平,Western blot检测TGF-β、S-mad2、磷酸化S-mad2(p-Smad2)蛋白表达水平;此外,如上相同分组共5只大鼠,处理同上,常规HE染色.结果 sham组回肠黏膜上皮细胞结构完整,排列相对整齐;ACS组0.5 h肠黏膜损伤相对较轻,绒毛部分脱落;2 h时肠黏膜明显水肿,肠黏膜上皮间隙增宽,黏膜上皮细胞变性及坏死;4h和6h肠绒毛完整性被破坏,绒毛顶端脱落,广泛糜烂,中性粒细胞浸润.ACS组0.5、2、4、6 h组TGF-β表达量较sham组表达降低(P<0.05),cyclinD、CDK-2表达量较Sham组升高,差异有统计学意义(P<0.05).ACS组中TGF-β、p-Smad2蛋白表达较sham组降低,差异有统计学意义(P<0.05),S-mad2蛋白表达在sham组和ACS组中差异无统计学意义(P>0.05).结论ACS形成后会造成肠黏膜损伤,肠黏膜损+伤后TGF-β信号通路启动一系列分子反应,促进肠黏膜损伤的修复.
作者：王峰；曾玉剑；刘佳；陈铖；刘童蕾；沈宗文；卢通；罗华友 刊期： 2017年第24期
目的 探讨复发脑膜瘤的病理变化及预后转归.方法 回顾性分析影像学和(或)手术诊断为复发的脑膜瘤病例临床资料,从患者年龄、性别、肿瘤复发病理及预后等方面进行分析.结果 在845例脑膜瘤患者中发现复发57例;患者平均年龄为(48.9±10.6)岁;女28例,男29例.34例原发WHOⅠ级脑膜瘤复发,其中12例复发病理恶性进展,3例死亡,13例原发病理WHOⅡ级脑膜瘤复发,其中4例复发病理进展为WHOⅢ级,4例死亡,10例原发WHOⅢ级复发,6例死亡,单因素分析复发脑膜瘤的WHO病理级别、Ki-67、术后放疗等与其生存预后密切相关.结论 脑膜瘤复发可以出现恶性进展,导致预后不良,应根据病理级别等采取个体化治疗,通过手术和(或)包括伽马刀治疗的放疗等综合治疗,可以获得较好效果.
作者：饶英华；柯超；李德培；张继；王翦；林富华；蒋小兵；陈正和；陈银生；张湘衡；赛克；牟永告；陈忠平 刊期： 2017年第24期
脑膜瘤年发生率约 6/10 万,占颅内肿瘤的13%~26%. 该肿瘤主要发生于成年人,以中、老年女性多见. 脑膜瘤是典型的脑外生长的颅内肿瘤,主要起源于脑膜上皮细胞(蛛网膜的帽细胞),好发于大脑凸面、矢状窦旁、大脑镰旁、颅底嗅沟、鞍结节、蝶骨嵴、桥小脑角及脑室内. 根据组织学结构和细胞形态的不同,2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类将其分为15个亚型,2016年WHO中枢神经系统肿瘤分类的修订版仍为15个亚型:皮细胞型、纤维型、过渡型、砂砾体型、血管瘤型、脊索瘤样型、非典型性脑膜瘤、间变型(恶性)脑膜瘤等[1]. 尽管脑膜瘤病理分型多,但仍以良性多见,许多小的脑膜瘤,一生都没有临床症状,只是在其他疾病的颅脑检查中偶尔发现.
作者：罗柏宁 刊期： 2017年第24期
目的 检测FOXF1蛋白在胃癌中的表达并探讨其表达差异与临床资料及预后的关系.方法 收集160例胃癌患者,利用Oncomine基因芯片数据库预测FOXF1在胃癌中的表达,采用Western blot等方法检测胃癌及其癌旁正常组织中FOXF1蛋白的表达量,将胃癌中FOXF1表达低于癌旁组织的病例设为低表达组,其余病例设为高表达组,分析其与临床资料及病理特征的关系;应用Kaplan-Meier法分析FOXF1蛋白的表达差异与临床预后的相关性.结果 Oncomine数据库及Western blot实验均显示FOXF1蛋白在胃癌中相对表达量明显低于癌旁正常组织(P<0.05);FOXF1蛋白低表达与肿瘤的大小、分化及肿瘤分期密切相关(P<0.05).生存分析显示FOXF1蛋白低表达组生存率明显低于高表达组(P<0.05).结论 FOXF1蛋白参与了胃癌的发生和发展,可作为评估胃癌预后的指标.
作者：黄勇；罗慧；黄利军；区广生；叶小龙；卫洪波 刊期： 2017年第24期
目的 探讨中晚期癌症患者实施中医护理临床路径后灵性健康促进的效果.方法 选取符合入选标准的中晚期癌症患者120例,用随机数字表法分为对照组和中医护理组,对照组终完成研究56例,采用常规评估、护理、健康教育措施;中医护理组终完成研究55例,实施常见肿瘤疾病中医护理临床路径,路径分为4个时间段,每个时间段分6个步骤,通过中医辩证施护,开展中医药方法缓解患者临床不适症状,实施灵性护理:关爱时间和团队护理.采用慢性疾病患者灵性功能评估量表(FACIT-Sp)和数字评估量表(NRS)进行评价.结果中医护理组实施路径后在FACIT-Sp量表生命质量四个维度的评分:躯体状况、功能状况、社会家庭状况、情感状况均高于对照组(均P<0.001),量表总分和两个分量表评分均高于对照组(均P<0.001),差异均有统计学意义.中医护理组出院时的疼痛评分相比于入院未实施路径时下降(P<0.001),相比于对照组出院时疼痛评分低,差异均有统计学意义(P<0.001).结论 具有中医特色和灵性护理措施的中医护理临床路径的实施,能有效促进中晚期癌症患者灵性健康,提高生命质量和灵性安适程度,缓解疼痛症状.
作者：吴燕；高晗 刊期： 2017年第24期
目的 探讨衰老标志物衰老相关β半乳糖苷酶(SA-β-gal)及P16INK4A在大肠腺瘤及大肠癌中的表达及其临床意义.方法 应用SA-β-gal染色法和免疫组织法分别检测30例大肠腺瘤及腺瘤旁正常组织、48例大肠癌组织及癌旁组织中SA-β-gal及P16INK4A的表达.分析和比较不同病理特征的大肠腺瘤及大肠癌中SA-β-gal和P16INK4A的表达情况.结果 大肠腺瘤组织中SA-β-gal和P16INK4a的表达明显高于大肠癌组织及腺瘤旁正常组织,大肠癌组织中SA-β-gal和P16INK4a的表达明显低于癌旁正常组织.SA-β-gal在绒毛管状腺瘤、>1 cm的腺瘤、进展期腺瘤中低表达,在低分化腺癌、有远处转移、Ⅳ期的大肠癌中低表达.P16INK4a在无淋巴结转移、Ⅰ、Ⅱ期大肠癌中高表达.结论 SA-β-gal及P16INK4a在不同大肠组织中的表达情况提示细胞衰老可能作为抑制途径参与到腺瘤发生癌变的过程中.推测SA-β-gal的检测可能作为预警高风险癌前病变的标志物,P16INK4a可作为大肠癌预后良好的指标.
作者：谢丹阳；吴斌文；李东风 刊期： 2017年第24期
目的 研究分析自体腓骨长肌腱与同种异体肌腱在重建前交叉韧带中的临床疗效.方法 确诊为前交叉韧带损伤并行手术治疗的患者,共计58例,根据术中移植物来源,将其分为A组(自体腓骨长肌腱重建组,n=29)和B组(同种异体肌腱重建组,n=29).所有患者均统计手术时间、术中出血量、关节肿胀、足弓情况及踝外翻;评估手术前后膝关节Lysholm、Tegner、IKDC、VAS评分、KT-1000测量值及踝关节Kofoed评分.结果 所有患者均获得平均(12.69±0.90)个月(11~14个月)随访,无神经血管损伤、感染、断裂、足弓塌陷与外翻受限等并发症.术前,A组与B组间的Lysholm、Tegner、IKDC、VAS、Kofoed评分及KT-1000测量值差异无统计学意义(P>0.05).A组、B组的手术时间为(103.62±9.15)min、(87.76±8.08)min,术中出血量为(71.03±15.49)mL、(55.86±11.03)mL,出院时膝关节肿胀发生率为3.4%、17.2%,两者之间差异有统计学意义(P<0.05).术后,两组末次随访的评分较治疗前均有明显改善,并差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组间的Lysholm、Tegner、IKDC、VAS、Kofoed评分及KT-1000测量值差异无统计学意义(P>0.05);A组的Kofoed评分与术前相比无明显差异(P>0.05).结论 关节镜下自体腓骨长肌腱与同种异体肌腱在重建前交叉韧带的疗效相似.腓骨长肌腱重建一定程度上增加了手术时间及出血量,但具有并发症及费用少等优点,可优先考虑使用.
作者：杨君君；周益昭；黄术；夏铎；刘仁峰；刘宝荣 刊期： 2017年第24期
目的 探讨非典型脑膜瘤治疗疗效及影响预后相关因素.方法 回顾性分析38例非典型脑膜瘤患完整的临床资料及随访资料,均行外科切除术,并参照2007年WHO脑肿瘤分类中非典型脑膜瘤病理诊断标准确诊,其中男14例,女24例,年龄31~72岁,中位年龄53.5岁,手术前KPS评分40~90分,中位KPS 80分;凸面脑膜瘤21例,颅底脑膜瘤5例,大脑镰旁和矢状窦旁脑膜瘤10,其他2例;SimpsonⅠ级切除15例,SimpsonⅡ级切除9例,SimpsonⅢ级切除6例,SimpsonⅣ级切除8例;术后行3D-CRT放疗12例,处方剂量Dt 50~60 Gy中位Dt 54 Gy.采用Kaplam-Meier进行生存分析,log-rank进行差异性检验.结果 截至2017年4月,38例患者随访16~108个月,中位随访时间24.5个月,随访期间6例复发,2例死亡;全组中位无进展生存时间(PFS)66个月,5年PFS 53.3%,5年OS 80.0%;单因素分析结果患者PFS与性别(女vs男,P=0.023)、年龄(年龄<50岁vs年龄≥50岁,P=0.034)、Simpson分级(SimpsonⅠ级vsⅡ~Ⅳ级,P=0.028)相关,而与KPS(KPS≥80 vs KPS<80,P=0.338)、病灶位置(凸面vs非凸面,P=0.201)、术后放疗(放疗vs非放疗,P=0.456)无关.结论 非典型脑膜瘤治疗依然以外科手术为主,女性、年龄<50岁、SimpsonⅠ级切除为延长PFS有利因素,但术后辅助放疗并未改善PFS.
作者：赖名耀；李娟；周江芬；山常国；洪伟平；甄俊杰；凌雪冰；王立超；蔡林波 刊期： 2017年第24期
目的 探究小鼠骨髓间充质干细胞成骨分化过程中,BMP-2/Smad信号通路与Wnt/β-catenin通路的串话机制.方法 将预先准备好的重组人骨形态发生蛋白-2(rhBMP-2)质粒转染至C3H10T1/2细胞,利用G418抗药性筛查转染成功的细胞.将实验细胞分为转染组、空白组.通过ELISA检测各组细胞上清液中的BMP-2含量,采用Western blot和RT-PCR方法检测两组中Smad泛素化调节因子2(Smurf2)、β-链蛋白(β-catenin)、磷酸化β-链蛋白(pβ-catenin)、转录因子RUNX2、淋巴增强因子1(LEF1)、Axin2、糖原合成激酶-3β(GSK-3β)等关键细胞因子的表达水平.结果 与空白组比较,转染组BMP-2浓度升高并维持在较高水平(P<0.05),β-catenin mRNA的表达上调(P<0.05)和磷酸化水平增加(P<0.01),LEF1蛋白合成上调(P<0.05),Smurf2蛋白表达减少(P<0.05),RUNX2的mRMA表达上调(P<0.01).结论 在成骨细胞分化过程中,BMP-2/Smad信号通路与Wnt/β-catenin通路存在串话机制,增加β-catenin的表达水平,促进β-catenin的磷酸化.
作者：罗高斌；劳山；杜刚；韦达隆；杨稀仁；柏彬；韦华良 刊期： 2017年第24期
拔管困难是经外周静脉置入中心静脉导管( PICC)拔管时难处理的并发症之一. 据文献报道,其发生率为0.340%~0.965%,尽管发生率低,若处理不当容易造成导管断裂、血管组织损伤甚至医疗纠纷等不良后果[1]. 现将我科2016 年8 月处理的1例PICC导管拔管困难的护理经验总结如下.
作者：黄海英；许秀贤；梁志敏；黄永贤 刊期： 2017年第24期
Cajal间质细胞(ICC)于1889年发现[1] ,当时被描述为单个小神经节细胞,并命名为间质神经节,主要分布于肠道平滑肌的环肌层,并且形状各异,有梭形、三角形以及多极形,ICC作为胃肠道起搏细胞,形成的慢波可以调节消化道平滑肌节律性收缩. ICC在消化道形成网络样结构,处于动态平衡之中,某些病理因素导致细胞数量骤减,动态平衡被破坏,产生多种疾病,如慢传输型便秘[2]、胃轻瘫[3]、空肠节段性扩张[4]、腹裂相关肠动力障碍[5]等. 因此,明确ICC细胞数量减少的机制,有利于明确治疗靶点,增加治愈率. 目前ICC细胞数量减少的原因目前仍存在较大争议,主要集中在细胞发生凋亡或者表型发生转化,现就文献报道探讨如下.
作者：蒋峰；陈玉根 刊期： 2017年第24期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
