崔淑萍；郭峰；魏宣宣
目的：探讨分析心理护理在助产中的临床应用评价。方法选取2013年9月～2014年9月在我院妇产科进行生产的孕妇120例作为研究对象，随机分成对照组和实验组，各60例。对照组进行常规的护理干预；实验组进行在对照组的基础上进行心理护理，分析对比两组孕妇生产时并发症和各阶段的时间。结果经过一段时间的护理，实验组并发症情况明显优于对照组，实验组生产各阶段的时间明显短于对照组。结论心理护理有利于降低孕妇在生产时并发症的发病率和各阶段的时间，具有比较高的临床应用价值，因此值得推广。
作者：侯红燕 刊期： 2015年第04期
患者31岁，G3P1，末次月经不详，约孕9月，未系统作孕检。既往2000年在县人民医院确诊为癫痫。于2007年6月29日因“停经约9个月，胎头坠入裤裆2 min”。入院立即消毒接生，同时建立静脉通道，查血压121/99 mmHg，腹围86 cm，宫高32 cm，胎心率172次/min，胎头已娩出，试净口鼻，助娩一女婴，全身青紫，重2900 g，长45 cm，立即Apgar评分7分，吸氧后好转，转新生儿治疗。产妇予以缩宫素、抗炎等治疗。15 min后胎盘未剥离，人工剥离胎盘，胎盘胎膜剥离欠完整，阴道流血约160 mL，血压130/92 mmHg。10 min后，患者呛咳2次，胸闷，气急，端坐呼吸，烦躁不安，抽搐1次，约3 s，神志清楚，诉腹痛，呼吸困难，停用缩宫素，查体：唇紫苷，双肺湿罗音，立即静推地塞米松40 mg，1 min重复1次。初步诊断羊水栓塞。急请内科和麻醉科医生会诊，急查电解质，凝血机制，均正常。按羊水栓塞治疗，正压给氧，予以安茶碱静滴，西地兰，速尿，碳酸氢钠等对症治疗，经抢救，肺部罗音消失，血压120/75 mmHg，尿量正常，用抗癫痫药，两天后安全出院，新生儿预后可。
作者：申利 刊期： 2015年第04期
目的：探讨应用腹腔镜实施宫颈癌根治术实施优质护理服务的方法和效果。方法回顾性分析我院收治的128例宫颈癌患者的病例资料，所有患者均实行腹腔镜下宫颈癌根治术且术后实施优质护理服务。结果所有患者经优质护理服务后术后尿潴留的发生明显减少。结论应用腹腔镜实施宫颈癌根治术减少了对患者的创伤，节省费用，优质护理服务使术后并发症明显减少，且护患关系得到显著改善，提高了患者的治疗依从性，从而改善疗效。
作者：林丽；王婷 刊期： 2015年第04期
目的：探讨LEEP治疗慢性宫颈炎的临床相关护理措施及意义。方法观察LEEP围术期综合护理组常规手术护理组效果差异，指导临床对开展LEEP术治疗慢性宫颈炎的临床护理实践。结果 LEEP围术期综合护理组的慢性宫颈炎患者在手术时间、出血量、并发症、满意度等方面好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LEEP治疗慢性宫颈炎时采取围术期综合护理后，慢性宫颈炎患者在手术时间、出血量、并发症等方面均有显著效果，有利于手术成功和后期康复，值得临床应用。
作者：王艳红 刊期： 2015年第04期
目的：分析应用妇科超声检查法对绝经后阴道出血进行临床诊断的价值。方法选取我院2014年2月～2015年1月收治的100例绝经后阴道出血患者作为研究对象，所有患者均进行妇科超声诊断，然后和病理检查结果进行对照研究，以分析妇科超声诊断的符合率。结果经研究，妇科超声诊断的符合率高达97%。结论在绝经后阴道出血的诊断中，妇科超声诊断符合率较高，可以为临床诊治提供参考信息。
作者：黄光环 刊期： 2015年第04期
目的：观察中药补肾调冲方治疗卵巢早衰的疗效。方法选取来我院诊治的卵巢早衰患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各50例。对照组患者采取口服倍美力加安宫黄体酮进行治疗，研究组患者采取中药补肾调冲方进行治疗。结果研究组患者和对照组患者的治疗总有效率分别为96%和92%，差异无统计学意义（P＞0.335）。但研究组患者的治愈率为72%显著高于对照组的44%，差异具有统计学意义（P＜0.028）。研究组患者不良反应发生率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论补肾调冲方治疗卵巢早衰能够取得与激素替代疗法相当的疗效，且具有更小的毒副作用。
作者：毕殿红 刊期： 2015年第04期
目的：了解育龄妇女子宫颈癌防治知识的知晓情况，推广子宫颈癌的早诊早治方案，降低子宫颈癌的发生率和死亡率。方法选择菏泽市年龄35～54岁已婚妇女作为研究对象，采用问卷调查形式对已婚妇女子宫颈癌综合知识知晓情况进行调查，受检妇女采用VILI（2%碘染色肉眼观察）和VIA（5%醋酸染色肉眼观察）宫颈改变，结果异常者进行阴道镜下活检，终获得病理学诊断结果，推广子宫颈癌的早诊早治方案（具体做法：科学构建“区域性子宫颈癌早诊早治中心”，加强子宫颈癌专业人员专业培训，完善阴道镜质量控制体系）。结果文化程度越高，女性对子宫颈癌预防措施的知晓率越高，宣传前，文化水平超过高中的女性对子宫颈癌预防的知晓率为16.45%，明显高于文盲的1.24%，差异有统计学意义（P＜0.05），宣传后不同文化水平的女性子宫颈癌预防知晓率均提高；年龄越高，对于子宫颈癌预防方法的知晓率则相对较低；文化程度越高，女性对子宫颈癌早诊早治的知晓率越高，宣传前，文化水平超过高中的女性对子宫颈癌预防的知晓率为19.47%，明显高于文盲的2.01%，差异有统计学意义（P＜0.05），宣传后不同文化水平的女性子宫颈癌早诊早治知晓率均提高；年龄越高，对于子宫颈癌早诊早治的知晓率则相对较低；VIA、VILI阳性142例（7.61%），阴道镜阳性102例（5.47%）；病理诊断确诊CINⅠ5例，CIN Ⅲ2例，CIN Ⅲ2例，早期浸润癌1例，≥CIN总人数为9例，占VIA、VILI阳性人数的6.34%。结论必须要加大对女性殖健康的宣传力度，积极开展健康教育，提高女性宫颈癌防治知识知晓率，不断提高宫颈癌筛查水平，真正意义上做到子宫颈癌的早发现、早诊断、早治疗。
作者：邵伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在妇产科急诊接诊的护理过程中，通过危机管理正确规避护理风险，减少医疗纠纷与医疗事故的发生。方法使危机管理始终贯穿于急诊接诊、问诊、分诊、护理操作、处置、配合、抢救等护理过程的各个环节中，确保护理过程安全无缝隙。结果在妇产科急诊接诊的护理过程中加强了危机管理，对存在的护理风险，采取针对性的防范措施，以有效规避护理风险，提高了护理质量。结论危机管理在妇产科急诊接诊的护理过程中可以降低风险、化解危机。要提高妇产科的整体水平，需要培养高素质的专业护理人员，并且要提高护理过程中的危机管理意识，才能有效地规避护理风险。
作者：许爱玲；钟琼；张文艳 刊期： 2015年第04期
目的：对过期妊娠合并羊水过少对母婴造成的影响进行分析和研究。方法选取2014年2月～2015年1月我院收治的过期妊娠产妇360例作为研究对象，其中合并羊水过少的180例产妇设为观察组，羊水量正常的180例产妇为对照组，并对两组产妇在分娩的过程中对围生儿以及自身造成的影响进行比较。结果观察组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿出现死亡的分别为68例（37.78%）、56例（31.11%）、11例（6.11%）；而对照组分别为50例（27.78%）、43例（23.89%）、4例（2.22%）。同时观察组产妇在分娩时对自身产生的不利影响也高于对照组。结论如果产妇的羊水指标AFI已低于5 cm，需要加强对产妇的监护，并立即终止妊娠，从而极大程度的降低胎儿的窘迫、围生儿的窒息以及死亡率。
作者：王金玲 刊期： 2015年第04期
目的：结合超声观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效。方法选取我院非破裂型输卵管妊娠患者40例，给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，治疗过程中密切监测血清β绒毛膜促性腺激素（β-HCG），超声复查。结果经过米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，治愈率92.5%（37/40），失败率7.5%（3/40）。治愈者血β-HCG明显下降。超声显示内部回声由无回声转为低回声至等回声，包块缩小或消失，盆腔内无明显积液。治疗失败者血β-HCG值升高，超声可见妊娠囊及胎芽和心管搏动，盆腔仍有大量积液。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠具有疗效好、损伤小等优点，大限度的保留输卵管及女性生育功能，值得临床推广。
作者：牛爱琴 刊期： 2015年第04期
目的：观察液氮冷冻治疗宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）的疗效。方法回顾性分析2007～2008年我院液氮冷冻治疗宫颈糜烂257例的临床资料。结果100%有效257例宫颈柱状上皮异位中有14例（有效）行第二次冷冻后治愈，其余全部一次治愈（显效）。结论液氮冷冻治疗宫颈柱状上皮异位（宫颈糜烂）疗效显著，方法简单，副作用少，值得在基层医院推广。
作者：鄢道敏 刊期： 2015年第04期
目的：对妇产科手术泌尿道损伤发生的原因进行分析，并探讨积极的处理方法。方法选取25例患者作为研究对象，对其发生损伤的原因进行分析，并探讨有效的处理方法。结果输尿管损伤18例，膀胱损伤7例；有效治疗后，18例输尿管损伤患者均顺利、有效恢复，无1例由于肾功能受损或者治疗失败将肾脏切除；7例膀胱损伤患者中，6例均为Ⅰ期修复，愈合情况良好，另外1例应用阴道修补术治疗失败，三个月后转为开腹二次修补术治疗成功。结论输尿管损伤为妇产科手术的常见损伤，为有效降低泌尿道损伤，要术前要做好充分准备工作，并严格根据操作规程进行操作。
作者：高歌 刊期： 2015年第04期
目的：观察保妇康栓与雌激素配伍治疗老年性阴道炎的疗效。方法选取216例患者作为研究对象，按随机原则分为治疗组和对照组，各108例，两组患者每晚用高锰酸钾液（1∶5000）冲洗外阴后，治疗组给予保妇康栓与乙烯雌酚片进行治疗，对照组给予甲硝唑泡腾片进行治疗。观察两组患者的疗效及不良反应发生情况。结果治疗组患者的治疗总有效率为93.8%高于对照组患者的80.3%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率为6.4%低于对照组的21.4%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论保妇康栓与雌激素配伍治疗老年性阴道炎，简便易行，经济安全，效果好，避免了长期应用雌激素而引发的并发症，易于老年患者接受和掌握，值得临床上推广应用。
作者：赵月红 刊期： 2015年第04期
目的：分析碘伏液两种不同使用方法对细菌性阴道病的疗效。方法将我院2014年6月～10月收治的细菌性阴道炎患者210例作为研究对象，随机分为外用组和置入组，各105例。外用组采用碘伏液擦洗；置入组采用医用棉球浸入碘伏液后置入阴道。对比两组患者持续治疗一周后的疗效和经历一次月经后的效果。结果置入组患者一周后的疗效和经历一次月经后的效果均比外用组显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上采取碘伏液治疗细菌性阴道病患者时宜选择置入式方法，短期效果和长期疗效均比较理想。
作者：李丽 刊期： 2015年第04期
卵巢类固醇瘤发生率很低，大约仅占卵巢肿瘤的1%，但病理非常复杂，目前临床上主要将该类肿瘤分为三种类型：间质黄体瘤、非特异性类固醇细胞瘤、睾丸型间质细胞瘤[1]。临床表明，了解卵巢类固醇瘤的临床特点并积极进行治疗对于保障患者的生命安全具有非常重要的意义。选取我院2014年收治的1例类固醇细胞瘤患者，采取手术治疗，疗效显著，报告如下。
作者：袁换梅；张玉芬 刊期： 2015年第04期
目的：观察米非司酮、甲氨蝶呤联合化瘀汤治疗不稳定型异位妊娠的疗效。方法将不稳定型异位妊娠患者234例随机分为治疗组125例和对照组109例。对照组给予米非司酮、甲氨蝶呤进行治疗，治疗组在此基础上给予化瘀汤治疗，2个疗程结束后观察两组患者的疗效。结果治疗组总有效率为94.40%高于对照组的78.90%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮、甲氨蝶呤联合化瘀汤治疗不稳定型异位妊娠，其效果显著，可明显的缩短治疗时间，减少单用西药所产生的不良反应，促进患者的康复，值得临床推广应用。
作者：郄朝雍 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中西医结合治疗女性内分泌失调性精神抑郁症的疗效。方法选取104例女性内分泌失调性精神抑郁症患者，随机分为观察组与对照组，各52例。对照组予以西药性激素序贯周期疗法治疗，观察组在对照组的基础上加用中药逍遥解郁汤治疗，对比两组患者的疗效。结果观察组治疗总有效率为94.23%，显著高于对照组的75.00%；治疗后观察组的中医证候评分及HAMD评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组的内分泌激素（FSH、LH、E2）水平均较对照组显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗女性内分泌失调性精神抑郁症可促进临床症状的消失，改善内分泌状态，提高疗效，值得推广应用。
作者：王红丽 刊期： 2015年第04期
目的：联合检测子宫颈癌患者血清中血清鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）和抗血管内皮生长因子（VEGF）水平，探讨其临床意义及两者的相关性。方法通过酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测宫颈癌30例，宫颈上皮内瘤变（CIN）患者30例和正常人30名血清中SCC-Ag和VEGF的水平。结果宫颈癌组患者血清SCC-Ag和VEGF水平及阳性率均高于上皮内瘤变组及正常组，上皮内瘤变组高于正常组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论联合检测宫颈癌患者血清中SCC-Ag和VEGF水平有助于判断患者的病情及预后，在临床上必将有着广阔的应用前景。
作者：王卉 刊期： 2015年第04期
目的：集中探讨对患有多囊卵巢综合症的患者采用达英-35治疗的疗效。方法选取2011年4月～2014年6月我院妇科门诊诊断为多囊卵巢综合征的患者100例作为研究对象，按照随机分配的原则分为对照组和观察组，对照组患者采用口服妈富隆，观察组患者采用达英-35口服治疗，分别观察两组患者体内激素、临床症状的变化情况，同时将患者治疗后出现的不良反应纳入观察。结果观察组治疗后出现月经量少、痤疮和多毛症等临床症状的患者明显少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后血清中的LH、T和LH/FSH明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），而血清中的FSH则差异不大，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在对多囊卵巢综合征的患者采用达英-35治疗的过程中，因可有效缓解临床不良症状，同时可降低血清中异常升高的激素，不良反应少，值得在临床治疗中推广使用。
作者：汪利民；马平 刊期： 2015年第04期
目的：研究和观察治疗卵巢囊肿患者时使用腹腔镜下卵巢囊肿剥离术的疗效。方法收集卵巢囊肿患者90例作为研究对象，随机分为观察组与对照组，各45例，对照组患者接受开腹卵巢囊肿剥离术进行治疗，观察组接受腹腔镜下卵巢囊肿剥离术进行治疗，将两组患者的疗效进行观察和对比。结果观察组患者的术中出血量明显低于对照组，观察组患者的住院时间显著短于对照组患者，观察组患者的满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在卵巢囊肿患者的治疗过程中使用腹腔镜下卵巢囊肿剥离术，具有创伤小、患者恢复快等优势，而且患者的满意度更高，值得推广应用。
作者：张桂琴 刊期： 2015年第04期
实用妇科内分泌电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
