张梅
目的：探讨宫腔镜在妇科疾病诊断及治疗中的应用价值。方法对65例已婚妇女因异常子宫出血，宫内异常回声等原因而行宫腔镜检查治疗。术中对异常子宫出血患者26例行宫腔镜检查并诊断性刮宫术，粘膜下子宫肌瘤16例、子宫内膜息肉疾病患者23例行宫腔镜电切术。结果进行宫腔镜检查的65例患者中，异常子宫出血是因宫内膜增生过长所致26例；宫腔镜电切术均顺利完成39例，手术时间15～50 min，无子宫穿孔及水中毒等并发症。结论宫腔镜检查直观，准确，在诊断治疗宫内膜息肉、异常子宫出血、粘膜下肌瘤等方面有重要价值。宫腔镜电切术可以替代子宫切除治愈异常子宫出血，粘膜下肌瘤、宫内膜息肉等妇科良性疾病。
作者：周丽 刊期： 2015年第04期
目的：通过对妊娠中晚期妇女查体检验结果的分析，获得妊娠中晚期妇女常出现的病症，为相关预防措施的采取提供一定的参考。方法选取我院2014年1月～10月所进行查体检验的120名妊娠晚后期孕妇，分别对其进行血常规检测、甲状腺检测以及血生化指标等项目的检测，并对其检测结果进行分析。结果通过对120名中晚期妊娠妇女的检测可以发现在120名孕妇中血压、血脂、血糖存在异常的65名（54.2%），在120名孕妇中甲状腺功能出现异常的32名（26.7%）。在120名孕妇中出现微量元素缺乏的92名（79.2%）。另外经过对120名孕妇的查体检验发现肝肾功能出现异常8名（6.7%）。结论在妇女妊娠中后期所可能产生的疾病类型还是有很多，相关的医疗机构必须加强对其的重视，及时的采取措施对其进行预防，为孕妇以及胎儿的安全作出保证。
作者：张风 刊期： 2015年第04期
目的：观察中药补肾调冲方治疗卵巢早衰的疗效。方法选取来我院诊治的卵巢早衰患者100例作为研究对象，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各50例。对照组患者采取口服倍美力加安宫黄体酮进行治疗，研究组患者采取中药补肾调冲方进行治疗。结果研究组患者和对照组患者的治疗总有效率分别为96%和92%，差异无统计学意义（P＞0.335）。但研究组患者的治愈率为72%显著高于对照组的44%，差异具有统计学意义（P＜0.028）。研究组患者不良反应发生率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论补肾调冲方治疗卵巢早衰能够取得与激素替代疗法相当的疗效，且具有更小的毒副作用。
作者：毕殿红 刊期： 2015年第04期
子宫内膜异位症的致病因素主要可分为激素水平异常、机体免疫力异常、基因遗传三种，发病机制复杂且存在多种不同的研究理论，临床治疗方式也有定期检查、保守疗法和手术疗法之分，本文将对此病症的致病因素、发病机制和临床治疗方式归纳解析，希望能对临床治疗工作和现代病理研究有一定的帮助。
作者：王慧杰 刊期： 2015年第04期
目的：深入分析常规治疗妊娠期糖尿病对母婴结局的影响。方法对2014年4月～2015年1月我院妇产科收治的妊娠期糖尿病孕妇130例进行回顾总结分析，设为A组；另选取健康妊娠期女性130例作为对照组进行研究，设为B组。对比分析A、B两组孕妇母婴结局，尤其是分娩过程中并发症情况以及血糖等水平的变化情况。结果 A组孕妇妊娠期羊水过多、酮症酸中毒、胎膜早破以及妊娠期出现高血压等并发症发生率达34.61%，明显高于正常妊娠的B组，其并发症发生率仅为10.77%，差异有统计学意义（P＜0.05）。同时，采取常规治疗妊娠期糖尿病的A组，患者治疗前后血糖、镁离子变化明显，对母婴有着十分积极的作用。结论常规治疗妊娠期糖尿病患者不仅能够有效控并发症的发生，而且对于孕妇血糖、镁离子的控制效果明显，对母婴的结局有着十分积极的作用，值得重视。
作者：崔利娜 刊期： 2015年第04期
目的：分析妊娠糖代谢异常对产妇妊娠结局的影响。方法选择2014年2月～2015年1月我院收治的86例妊娠期糖代谢发生异常的孕妇作为研究对象，其中43例孕妇为妊娠期糖尿病设定为糖尿病组，另43例为妊娠期糖耐量受损设定为糖耐量受损组，再选择40例正常孕妇设定为正常组，比较三组孕妇的妊娠结局。结果三组孕妇在剖宫产、妊娠高血压综合征及新生儿低血糖等方面对比，糖尿病组与糖耐量受损组孕妇，差异无统计学意义（P＞0.05），两组孕妇各种并发症发生率明显高于正常组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠期糖代谢异常与妊娠期糖耐量受损临床都要有足够的重视，只有及早发现早治疗，才能降低并发症发生率，减少母婴不良结局。
作者：李翠芬 刊期： 2015年第04期
目的：对不同的妇科医学检验方法的有效性进行分析，从而为相关医疗机构检验方法的选择提供依据。方法在本次研究中所选择的研究对象为我院2014年1月～2015年1月进行妇科医学检验的患者120例，利用随机原理将患者进行分组，各60例。为了便于研究结果的记录，所分的组别分别命名为1组和2组。每组患者中在随机分为实验组和对照组。对1组患者所采用的取样工具为木质刮板，与其相对应的对照组所采取的取样工具为棉签，检测方法为盐水镜检法。对于2组患者同样分别采用木质刮板以及棉签对样品进行取样，检测方法为革兰氏染色法。结果通过相关验证性措施的采取，可以发现利用棉签作为取样工具的感染检出率高于以木质刮板作为取样工具的组别。其中利用棉签作为取样工具的综合检出率为84%，以木质刮板为取样工具的综合检出率为75%。利用革兰氏染色法比利用盐水镜检法的检出率要高，其中利用革兰氏染色法的综合检出率为93%，利用盐水镜检法的综合检出率为81%。结论对于妇科疾病患者进行医学检验是确定患者所患疾病种类的重要依据，其准确性的大小直接影响患者的治疗，因此在对妇科疾病患者进行医学检验时要尽可能的采用检出率较高的检验方法，为患者的康复创造条件。
作者：孔祥敏 刊期： 2015年第04期
目的：分析瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的母婴结局，探讨瘢痕子宫妊娠的佳分娩方式。方法经产前评估且与产妇及家属充分沟通，讲明利弊并征得产妇及家属同意后，将瘢痕子宫再次妊娠产妇200例，分为观察组82例（经阴道分娩）和对照组118例（剖宫产），比较分析两组产妇的年龄、身高、产前体重、孕次、产次、孕周、产程、胎盘粘连或植入、出血量、产后出血、围产儿体重及结局，住院天数等情况。结果观察组出血量和住院天数明显低于对照组，观察组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其它各项指标两组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），两组均无产妇及围产儿死亡等恶性医疗事件发生。结论瘢痕子宫再次妊娠在具体评价后，选择合适的产妇，经严密的观察及规范操作，选择阴道分娩是可行的。
作者：崔淑萍；郭峰；魏宣宣 刊期： 2015年第04期
目的：探讨导乐镇痛分娩仪对产妇产程进展、分娩结局的影响。方法选择研究对象为2013年1月～11月收入院的孕妇，入选标准：宫内孕足月，无阴道分娩禁忌症，实验组与对照组各150例，年龄21～34岁，孕周37～41周，两组均无区别，镇痛知情选择同意后作为试验组，实施镇痛，就产程时间、疼痛评分、剖宫产率、产后出血量及新生儿apgar评分进行比对。结果对照组与实验组比较，两组孕妇分娩后出血量及新生儿apgar评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05），实验组与对照组产程时间、疼痛评分、剖宫产率对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用导乐镇痛分娩仪可明显减轻孕妇临产后的疼痛程度，缩短产程，降低了剖宫产率，增加了顺利经阴道分娩的几率，操作简单、安全，适合基层医院推广。
作者：武富云 刊期： 2015年第04期
目的：对宫血宁治疗宫内节育器放置术后月经过多的效果进行对比分析。方法选取我院2012年6月～2014年6月收治的进行宫内节育器放置术治疗的患者42例进行对比研究，随机分为实验组和对照组，各21例。对照组患者手术治疗后不使用药物，实验组患者月经来潮后服用宫血宁胶囊。观察两组患者术后1个月、3个月、6个月的月经量，患者血红蛋白含量以及不良反应发生情况。结果实验组患者在使用宫血宁胶囊进行治疗后，其术后1个月、3个月、6个月的月经量都明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05），不良反应方面，部分实验组患者服药之后出现肠道不适，并无其他不良反应。结论对于宫内节育器放置术后患者月经过多，可以采用宫血宁胶囊进行治疗，效果良好，值得临床推广运用。
作者：李琴 刊期： 2015年第04期
目的：对过期妊娠合并羊水过少对母婴造成的影响进行分析和研究。方法选取2014年2月～2015年1月我院收治的过期妊娠产妇360例作为研究对象，其中合并羊水过少的180例产妇设为观察组，羊水量正常的180例产妇为对照组，并对两组产妇在分娩的过程中对围生儿以及自身造成的影响进行比较。结果观察组出现胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿出现死亡的分别为68例（37.78%）、56例（31.11%）、11例（6.11%）；而对照组分别为50例（27.78%）、43例（23.89%）、4例（2.22%）。同时观察组产妇在分娩时对自身产生的不利影响也高于对照组。结论如果产妇的羊水指标AFI已低于5 cm，需要加强对产妇的监护，并立即终止妊娠，从而极大程度的降低胎儿的窘迫、围生儿的窒息以及死亡率。
作者：王金玲 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在妊娠期子宫破裂患者临床诊断当中，超声诊断的应用价值。方法对16例患者的常规超声检查，超声结果与病理、手术结果相比较。结果经手术证实，在超声诊断下，准确诊断患者有15例，另外1例患者被误诊，该患者属于不完全子宫破裂患者，但被错误诊断为妊娠合并子宫肌瘤患者。结论在妊娠子宫破裂患者临床诊断当中，超声诊断的应用效果比较好，且诊断准确率比较高，误诊率和漏诊率比较低，值得临床推广。
作者：张玉春 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中西医结合治疗女性内分泌失调性精神抑郁症的疗效。方法选取104例女性内分泌失调性精神抑郁症患者，随机分为观察组与对照组，各52例。对照组予以西药性激素序贯周期疗法治疗，观察组在对照组的基础上加用中药逍遥解郁汤治疗，对比两组患者的疗效。结果观察组治疗总有效率为94.23%，显著高于对照组的75.00%；治疗后观察组的中医证候评分及HAMD评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；观察组的内分泌激素（FSH、LH、E2）水平均较对照组显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗女性内分泌失调性精神抑郁症可促进临床症状的消失，改善内分泌状态，提高疗效，值得推广应用。
作者：王红丽 刊期： 2015年第04期
孕妇在怀孕期间应当有一个良好的营养摄取比例，这样不仅能够使孕妇本人的身体健康提供良好的基础，也为胎儿的成长提供了良好的环境。本文通过对我国孕妇营养摄取状况数据分析，讨论孕妇在孕期的营养构成以及影响因素，并对之进行分析。
作者：孙晶琳 刊期： 2015年第04期
目的：分析乙肝母婴传播阻断的健康教育干预。方法回顾性分析我院2014年2月～2015年1月收治的乙肝孕妇临床资料120例，根据不同护理模式分为两组，各60例，对照组予常规护理，研究组辅以健康教育干预，观察并比较两组婴儿不同月龄HBsAg、抗-HBs阳性率、孕妇疾病知晓情况及护理满意度。结果研究组新生儿于0月龄与6月龄时HBsAg阳性率1.67%、1.67%，均显著低于照组16.67%、15.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组乙肝母婴传播阻断知识知晓率均比对照组高，且护理满意率研究组91.67%比对照组的61.67%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育干预应用于乙肝母婴传播阻断的效果良好。
作者：徐莎莎 刊期： 2015年第04期
目的：探讨孕期体重增加对妊娠结局的影响。方法选择2012年6月～2014年6月在我院进行围产期保健并分娩的546例产妇作为研究对象，按照孕期体重的增加程度分为体重增加较轻组、体重增加正常组和体重增加超重组，比较三组间妊娠结局（包括妊娠期高血压疾病、糖代谢异常或糖尿病、产后出血和剖宫产比例）和新生儿情况（包括低体重儿、巨大儿和胎儿窘迫）的差异。结果 A组和B组产妇发生妊娠期高血压疾病、糖代谢异常或糖尿病、产后出血和剖宫产比例均明显小于C组产妇，差异均有统计学意义（P＜0.05）。A组和B组出现巨大儿和胎儿窘迫比例均明显小于C组产妇，而B组和C组出现低体重儿明显小于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论孕期体重增加过少和过多均会引起不良的妊娠结局，将孕期体重增加控制在正常范围内对产妇和新生儿均有益处。
作者：张惠珍；高曼丽；李红 刊期： 2015年第04期
目的：分析米非司酮联合不同药物终止瘢痕子宫中期妊娠的疗效。方法将瘢痕子宫中期妊娠患者92例按照随机分组法分为A组和B组，各46例，A组采取米非司酮联合依沙吖啶终止妊娠，B组采取米非司酮联合米索前列醇终止妊娠，对比两组患者应用效果。结果 A组流产总有效率较B组明显提高，宫缩发动及总产程时间均短于B组，出血量少于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠疗效较米非司酮联合米索前列醇相比，其疗效更为显著，安全可靠。
作者：梅雪芳 刊期： 2015年第04期
目的：研究并分析子宫颈病变筛查方式与结果。方法选取2014年1月～8月在我院进行宫颈涂片检查的715例女性纳入本研究，118例涂片检查结果为阴性，但是存在接触性出血、白带增多或者宫颈细胞学涂片检查结果超过巴氏Ⅱ级的受检者采用阴道镜辅助检查法，评估结果。结果715例涂片中共计118例异常，巴氏Ⅱ级、巴氏Ⅲ级、巴氏Ⅳ级、巴氏Ⅴ级例数分别为72、29、6、3，其中巴氏Ⅱ级与巴氏Ⅲ级多见于25～35岁群体中，巴氏Ⅳ即与巴氏Ⅴ级多见于35～55岁妇女群体中，活检结果显示，7例为宫颈癌，CIN发生率较高，呈现出低龄化趋势。结论对于细胞学检查结果为阳性或者可疑病变者，采用阴道镜辅助检查法可以有效提升诊断有效性，值得在临床中进行推广和使用。
作者：莫琼梅；符怡；丁花艳 刊期： 2015年第04期
产后出血是分娩期严重并发症。产后出血的主要原因为子宫收缩乏力，软产道裂伤，胎盘因素，凝血机制障碍。在这四大原因中子宫收缩乏力性出血占首位，约占产后出血总数的90%。原因：全身性原因，子宫原因，第三产程处理不当，内分泌失调。治疗：药物治疗，按摩子宫，压迫止血，手术治疗。预防：做好孕期保健工作，正确处理产程。体会：对于子宫收缩乏力性产后出血重在预防，操作得当，掌握抢救时机。笔者根据临床经验，统计在我院2013年6月～2014年5月的49例产后出血中，子宫收缩乏力占89%，共44例。针对其发生的原因，治疗，预防及体会阐述如下。
作者：滕立华 刊期： 2015年第04期
目的：研究元宫铜300、TCu380A和MLCu375节育器在临床分组应用中的效果。方法观察对象为我县计划生育服务机构符合条件的2700名健康育龄女性，根据放置宫内节育器情况分为三组，A组（800名，MLCu375），B组（1000名，TCu380A），C组（900名，元宫铜300）；比较其临床应用的综合效能。结果随访3个月、6个月、12个月，B组与C组的续用率，差异无统计学意义（P＞0.05）；但A组分别与B组、C组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。且不良反应发生率比较：A组分别与B组、C组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组和C组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 MLCu375与TCu380A、元宫铜300相比临床效能差，且续用率低，同时其引起不良反应率高，安全性低，故建议在临床中首先考虑TCu380A、元宫铜300的应用。
作者：周会燕 刊期： 2015年第04期
实用妇科内分泌电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
