徐莎莎
产后出血是分娩期严重并发症。产后出血的主要原因为子宫收缩乏力，软产道裂伤，胎盘因素，凝血机制障碍。在这四大原因中子宫收缩乏力性出血占首位，约占产后出血总数的90%。原因：全身性原因，子宫原因，第三产程处理不当，内分泌失调。治疗：药物治疗，按摩子宫，压迫止血，手术治疗。预防：做好孕期保健工作，正确处理产程。体会：对于子宫收缩乏力性产后出血重在预防，操作得当，掌握抢救时机。笔者根据临床经验，统计在我院2013年6月～2014年5月的49例产后出血中，子宫收缩乏力占89%，共44例。针对其发生的原因，治疗，预防及体会阐述如下。
作者：滕立华 刊期： 2015年第04期
目的：探讨利维爱联合甲硝唑治疗老年性阴道炎疗效。方法选取我院就诊的老年性阴道炎患者88例，按治疗方式的不同分为观察组和对照组，各44例，对照组实施单纯甲硝唑治疗，观察组实施利维爱联合甲硝唑治疗，比较两组的疗效。结果采用不同方式治疗后两组患者在治疗总有效率、治疗后血清E2水平、FSH水平及子宫内膜厚度比较，差异有统计学意义（P＜0.05)；观察组不良反应发生率略高于对照组，但组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论采用利维爱联合甲硝唑对老年性阴道炎患者实施治疗可取得显著疗效，有助于改善患者血清水平，增加子宫内膜厚度，且不良反应少，临床价值显著，应推广应用。
作者：胡晓青 刊期： 2015年第04期
目的：结合超声观察米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的疗效。方法选取我院非破裂型输卵管妊娠患者40例，给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，治疗过程中密切监测血清β绒毛膜促性腺激素（β-HCG），超声复查。结果经过米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，治愈率92.5%（37/40），失败率7.5%（3/40）。治愈者血β-HCG明显下降。超声显示内部回声由无回声转为低回声至等回声，包块缩小或消失，盆腔内无明显积液。治疗失败者血β-HCG值升高，超声可见妊娠囊及胎芽和心管搏动，盆腔仍有大量积液。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠具有疗效好、损伤小等优点，大限度的保留输卵管及女性生育功能，值得临床推广。
作者：牛爱琴 刊期： 2015年第04期
目的：对剖宫产术中联合用药对预防高危产妇产后出血的疗效进行观察和分析。方法将2012年1月～2013年12月在我院接受剖宫产术的198例患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各99例。实验组患者行剖宫产术时用缩宫素、米索前列醇和葡萄糖酸钙联合使用进行止血，对照组患者行剖宫产术时用米索前列醇和葡萄糖酸钙进行止血。观察两组患者的出血量。结果实验组患者的手术出血量、产后2 h出血量以及手术后1天的出血量与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在剖宫产术中联合用药对预防高危产妇产后出血具有良好的疗效，能够有效减少出血量，值得推广应用。
作者：雷音 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在低促性腺激素性闭经不孕症患者治疗中，采用外源性促性腺激素治疗方案的疗效。方法选取低促性腺激素性闭经不孕症患者32例作为研究对象，给予其外源性促性腺激素治疗，治疗期间随时注意观察患者卵泡变化，并在适当时机指导患者同房，观察妊娠效果、生殖激素水平及子宫变化。结果治疗后生殖激素水平各项指标均有非常显著的提升，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后患者子宫各项指标均有非常显著的提升；妊娠成功率为96.88%。结论通过外源性促性腺激素治疗低促性腺激素性闭经不孕症，可有效改善生殖激素水平和子宫变化，帮助其成功妊娠。
作者：张杨 刊期： 2015年第04期
目的：分析应用妇科超声检查法对绝经后阴道出血进行临床诊断的价值。方法选取我院2014年2月～2015年1月收治的100例绝经后阴道出血患者作为研究对象，所有患者均进行妇科超声诊断，然后和病理检查结果进行对照研究，以分析妇科超声诊断的符合率。结果经研究，妇科超声诊断的符合率高达97%。结论在绝经后阴道出血的诊断中，妇科超声诊断符合率较高，可以为临床诊治提供参考信息。
作者：黄光环 刊期： 2015年第04期
目的：分析瘢痕子宫再次妊娠不同分娩方式的母婴结局，探讨瘢痕子宫妊娠的佳分娩方式。方法经产前评估且与产妇及家属充分沟通，讲明利弊并征得产妇及家属同意后，将瘢痕子宫再次妊娠产妇200例，分为观察组82例（经阴道分娩）和对照组118例（剖宫产），比较分析两组产妇的年龄、身高、产前体重、孕次、产次、孕周、产程、胎盘粘连或植入、出血量、产后出血、围产儿体重及结局，住院天数等情况。结果观察组出血量和住院天数明显低于对照组，观察组胎儿宫内窘迫及新生儿窒息高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），其它各项指标两组相比，差异无统计学意义（P＞0.05），两组均无产妇及围产儿死亡等恶性医疗事件发生。结论瘢痕子宫再次妊娠在具体评价后，选择合适的产妇，经严密的观察及规范操作，选择阴道分娩是可行的。
作者：崔淑萍；郭峰；魏宣宣 刊期： 2015年第04期
目的：探讨子宫肌瘤腹腔镜手术中实施护理路径的效果。方法选取2013年1月～2014年3月在我院接受腹腔镜手术的子宫肌瘤患者74例，采用随机数字表法分为对照组37例行常规护理，观察组37例实施护理路径，比较两组术后肠胃功能恢复时间、住院时间、健康知识达标率及护理满意度。结果观察组患者术后肠胃功能恢复时间、住院时间均短于对照组，患者健康知识达标率、护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫肌瘤腹腔镜手术中实施护理路径可促进患者康复，提高患者健康知识达标率及护理满意度，值得临床推广应用。
作者：李红梅 刊期： 2015年第04期
目的：对比分析甲氨蝶呤不同注射方式对胚囊型剖宫产瘢痕妊娠的疗效，探讨其应用价值。方法回顾性分析2013年1月～2015年1月在我院接受治疗的胚囊型剖宫产瘢痕妊娠患者20例，随机分为，对照组采用甲氨蝶呤肌内注射和观察组采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射，各10例。观察两组的疗效、不良反应。结果观察组各项实验室指标、住院时间以及治疗成功率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率为10%，对照组为20%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗胚囊型剖宫产瘢痕妊娠时采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射的效果显著优于肌内注射，安全性非常高，不良反应相对比较少，可以考虑在临床上进一步推广。
作者：李艳梅 刊期： 2015年第04期
目的：分析乙肝母婴传播阻断的健康教育干预。方法回顾性分析我院2014年2月～2015年1月收治的乙肝孕妇临床资料120例，根据不同护理模式分为两组，各60例，对照组予常规护理，研究组辅以健康教育干预，观察并比较两组婴儿不同月龄HBsAg、抗-HBs阳性率、孕妇疾病知晓情况及护理满意度。结果研究组新生儿于0月龄与6月龄时HBsAg阳性率1.67%、1.67%，均显著低于照组16.67%、15.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组乙肝母婴传播阻断知识知晓率均比对照组高，且护理满意率研究组91.67%比对照组的61.67%高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论健康教育干预应用于乙肝母婴传播阻断的效果良好。
作者：徐莎莎 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在妇产科急诊接诊的护理过程中，通过危机管理正确规避护理风险，减少医疗纠纷与医疗事故的发生。方法使危机管理始终贯穿于急诊接诊、问诊、分诊、护理操作、处置、配合、抢救等护理过程的各个环节中，确保护理过程安全无缝隙。结果在妇产科急诊接诊的护理过程中加强了危机管理，对存在的护理风险，采取针对性的防范措施，以有效规避护理风险，提高了护理质量。结论危机管理在妇产科急诊接诊的护理过程中可以降低风险、化解危机。要提高妇产科的整体水平，需要培养高素质的专业护理人员，并且要提高护理过程中的危机管理意识，才能有效地规避护理风险。
作者：许爱玲；钟琼；张文艳 刊期： 2015年第04期
目的：分析妇科内分泌失调的疗效，寻求妇科内分泌失调的治疗方法。方法选取2012年2月～2015年1月在我院治疗的86例妇科内分泌失调患者作为研究对象，将全部患者随机划分为观察组和对照组，各43例。观察组患者采用中西医结合治疗方法进行治疗，对照组患者采用单纯的西医治疗方法进行治疗，后观察和比较两组患者使用不同治疗方法后的疗效。结果在两组患者的治疗中，观察组的疗效和有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在临床治疗上，采用中西医结合治疗方法对妇科内分泌失调患者进行治疗，能有效地改善患者内分泌失调的临床症状，从而起到促进妇科内分泌失调患者早日康复的作用，值得临床运用推广。
作者：高梅芳 刊期： 2015年第04期
目的：分析米非司酮在绝经后妇女取环中的应用效果。方法选择2013年1月～2015年1月我院绝经后妇女取环80例，按照数字随机法将其分甲、乙两组，各40例。甲组接受常规取环术；乙组先应用米非司酮，后实施取环术。观察两组效果，分析比较。结果与甲组比较，乙组术中出血量少，手术时间短，疼痛程度较轻，取环成功率高，差异有统计学意义（P＜0.05）结论绝经后妇女取环时应用米非司酮，作用显著，值得推广。
作者：狄丽努尔·热孜木 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在妊娠期子宫破裂患者临床诊断当中，超声诊断的应用价值。方法对16例患者的常规超声检查，超声结果与病理、手术结果相比较。结果经手术证实，在超声诊断下，准确诊断患者有15例，另外1例患者被误诊，该患者属于不完全子宫破裂患者，但被错误诊断为妊娠合并子宫肌瘤患者。结论在妊娠子宫破裂患者临床诊断当中，超声诊断的应用效果比较好，且诊断准确率比较高，误诊率和漏诊率比较低，值得临床推广。
作者：张玉春 刊期： 2015年第04期
目的：探讨护理干预对妊高症合并宫缩乏力性产后出血的影响，旨在提高临床护理质量，提高患者疗效及满意度。方法选取我院2012年4月～2014年5月收治的妊高症合并宫缩乏力性产后出血的患者89例作为研究对象，回顾性分析其临床护理资料。结果经过有效、科学的护理干预之后，89例患者均痊愈出院，住院期间无子宫切除及死亡患者，且患者满意度高达96.8%。结论对妊高症合并宫缩乏力性产后出血患者进行系统的、有效的护理干预措施，有助于患者康复，改善护患关系，提高效果及患者的护理满意度，值得临床上广泛推广与使用。
作者：李永红 刊期： 2015年第04期
目的：分析米非司酮联合不同药物终止瘢痕子宫中期妊娠的疗效。方法将瘢痕子宫中期妊娠患者92例按照随机分组法分为A组和B组，各46例，A组采取米非司酮联合依沙吖啶终止妊娠，B组采取米非司酮联合米索前列醇终止妊娠，对比两组患者应用效果。结果 A组流产总有效率较B组明显提高，宫缩发动及总产程时间均短于B组，出血量少于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮联合依沙吖啶终止瘢痕子宫中期妊娠疗效较米非司酮联合米索前列醇相比，其疗效更为显著，安全可靠。
作者：梅雪芳 刊期： 2015年第04期
目的：对雌二醇屈螺酮片治疗妇女绝经后相关症状疗效进行系统的评价。方法选择我院2012年7月～2014年10月接受治疗出现潮热症状的绝经后妇女120例作为研究对象，随机分成观察组和对照组，各60例。对照组应用安慰剂治疗。观察组应用雌二醇屈螺酮片治疗。观察疗效和评价用药的安全性。结果治疗后，观察组患者每周潮热的发生次数少于对照组患者，中重度潮热平均严重程度指数和总潮热平均严重程度指数低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗期间，观察组患者的血压基本稳定，血钾水平未见异常升高，子宫内膜检查未见异常。结论雌二醇屈螺酮片治疗妇女绝经后相关症状疗效确切，能够显著改善缓解患者的症状，且临床应用的安全可靠性高。
作者：张邑江 刊期： 2015年第04期
卵巢类固醇瘤发生率很低，大约仅占卵巢肿瘤的1%，但病理非常复杂，目前临床上主要将该类肿瘤分为三种类型：间质黄体瘤、非特异性类固醇细胞瘤、睾丸型间质细胞瘤[1]。临床表明，了解卵巢类固醇瘤的临床特点并积极进行治疗对于保障患者的生命安全具有非常重要的意义。选取我院2014年收治的1例类固醇细胞瘤患者，采取手术治疗，疗效显著，报告如下。
作者：袁换梅；张玉芬 刊期： 2015年第04期
目的：探讨LEEP治疗慢性宫颈炎的临床相关护理措施及意义。方法观察LEEP围术期综合护理组常规手术护理组效果差异，指导临床对开展LEEP术治疗慢性宫颈炎的临床护理实践。结果 LEEP围术期综合护理组的慢性宫颈炎患者在手术时间、出血量、并发症、满意度等方面好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 LEEP治疗慢性宫颈炎时采取围术期综合护理后，慢性宫颈炎患者在手术时间、出血量、并发症等方面均有显著效果，有利于手术成功和后期康复，值得临床应用。
作者：王艳红 刊期： 2015年第04期
目的：分析米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果。方法选取2014年6月～12月我院妇产科收治的子宫切口疤痕妊娠患者86例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各43例。观察组给予米非司酮联合甲氨蝶呤治疗，对照组仅给予甲氨蝶呤治疗，比较两组患者的疗效。结果观察组治疗成功率与子宫切除率均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；且观察组血HCG转阴时间以及住院时间等方面均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果显著，值得在临床上推广应用。
作者：周斌 刊期： 2015年第04期
实用妇科内分泌电子杂志
主管:国家食品药品监督管理总局
主办：中国医药科技出版社
