学术投稿

门诊宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性

周立华

关键词:宫腔镜, 子宫粘膜下肌瘤, 疗效, 安全性
摘要:目的 探析门诊宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性.方法 选择2014年2月~2015年4月我院收治的子宫黏膜下肌瘤患者63例作为研究对象,并按照数字表达法将其分为研究组32例与对照组31例.其中,对照组应用传统开腹术治疗,研究组应用宫腔镜电切术治疗,对比两组各项指标.结果 研究组的手术时间、术中出血量,术后排气时间以及住院天数分别为(31.37±5.47)min、(35.27±14.34)mL、(7.08±4.45)h、(5.07±0.87)天,对照组的手术时间、术中出血量,术后排气时间以及住院天数分别为(82.09±14.67)min、(87.38±26.69)mL、(31.37±14.67)h、(8.27±2.35)天,两组比较,研究组的各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予子宫黏膜下肌瘤患者应用宫腔镜电切术进行治疗,可有效减少患者在术中的出血量,降低并发症的发生率,安全性好,有临床推广与应用价值.
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  • 腹腔镜术与传统开腹术治疗子宫肌瘤患者的疗效对比观察

    目的 对腹腔镜术与传统开腹术治疗子宫肌瘤患者的疗效进行比较分析,以期提高子宫肌瘤临床治疗的水平.方法 选取我院2015年1月~2016年1月收治的子宫肌瘤患者60例为研究对象,根据所有患者治疗方式的不同进行分组,其中给予传统开腹手术治疗的为对照组,给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的为观察组,各30例.对两组患者手术情况及疗效进行分析比较.结果 观察组术中出血量、肛门排气时间以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜术治疗子宫肌瘤相比传统开腹手术出血少、康复快,值得应用.

    作者:巩苏 刊期: 2016年第20期

  • 产后抑郁症发生情况与分娩相关因素的调查分析

    目的 分析产后抑郁症发生情况与分娩相关因素的调查.方法 选取2014年1月~2015年12月在本院接受分娩的1500例产妇作为研究对象,其中,发生产后抑郁症的有122例.对患者的临床资料进行分析,了解产后抑郁症的发生与分娩相关的因素.结果 发现与分娩相关的因素主要有新生儿评分、家属的关心和支持、出生缺陷以及产程长短.结论 产后抑郁症是非常危险的疾病,医护人员和家属应当早期监测、发现危险因素并采取心理辅导,从而促进产妇的健康.

    作者:梁祺 刊期: 2016年第20期

  • GnRH拮抗剂和GnRH激动剂短方案在卵巢功能低下患者超促排卵中的应用比较

    目的 探讨GnRH拮抗剂和GnRH激动剂短方案对卵巢功能低下患者行体外受精超促排卵治疗的临床结局的比较.方法 回顾性分析2015年1月~2016年5月在本中心采用GnRH-ant方案和GnRH-a短方案促排卵行IVF-ET治疗患者120例的临床资料,随机分成A组与B组,均为60个周期,比较两组的Gn用量,HCG日相关激素水平,获卵率、受精率、优胚率等实验室结果 及临床妊娠率.结果 A组的Gn总用量,HCG日雌二醇(E2)水平,获卵率,优胚率,妊娠率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).HCG日LH和P值的水平,A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而两者在受精率及卵裂率,差异无统计学意义(P>0.05).结论 对卵巢功能低下患者,GnRH拮抗剂方案较常规激动剂短方案能提高获卵率、优胚率和临床妊娠率,无疑是一种较可靠的用药方案.

    作者:周伟;陈莉 刊期: 2016年第20期

  • 习惯性流产患者临床护理对策分析

    目的 探讨习惯性流产患者在临床中的护理对策.方法 选取中牟县妇幼保健院从2013年5月~2014年6月收治的习惯性流产患者50例为研究对象,使用数字表法进行随机分组为观察组和对照组,各25例.观察组给予综合护理干预,给予对照组常规护理,对比分析两组焦虑、抑郁心理改善情况及护理满意度情况.结果 观察组的护理满意度96.00%,明显比对照组的72.00%更优;对比两组焦虑、抑郁评分,发现观察组护理后分数更低,差异有统计学意义(P<0.05)结论 给予习惯性流产患者有效的干预措施,使得效果得到提高,缩短住院时间,同时促进了护理满意度的提升.

    作者:韩雪静 刊期: 2016年第20期

  • 孕前保健对孕妇健康与妊娠结局的影响研究

    目的 探讨和分析孕前保健对孕妇健康与妊娠结局的影响.方法 选取2014年6月~2016年6月我院就诊的孕妇80例作为研究对象,根据是否接受孕前保健分为两组,各40例.对照组未接受孕前保健,研究组接受孕前保健,分析两组孕妇的效果.结果 研究组孕妇的妊娠期糖尿病比例、妊娠期高血压比例、胎儿宫内窘迫比例(2.50%、2.50%、2.50%)与对照组孕妇(7.50%、7.50%、10.00%)相比较,差异有统计学意义(P<0.05),研究组孕妇的产后出血量、早产或过期妊娠比例、新生儿窒息比例分别为(351.73±2.34)mL、2.50%、0%,与对照组孕妇的(411.52±8.35)mL、10.00%、2.50%相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 孕前保健对孕妇的健康与妊娠结局具有重要影响.

    作者:郝清华 刊期: 2016年第20期

  • 门诊宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性

    目的 探析门诊宫腔镜治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效及安全性.方法 选择2014年2月~2015年4月我院收治的子宫黏膜下肌瘤患者63例作为研究对象,并按照数字表达法将其分为研究组32例与对照组31例.其中,对照组应用传统开腹术治疗,研究组应用宫腔镜电切术治疗,对比两组各项指标.结果 研究组的手术时间、术中出血量,术后排气时间以及住院天数分别为(31.37±5.47)min、(35.27±14.34)mL、(7.08±4.45)h、(5.07±0.87)天,对照组的手术时间、术中出血量,术后排气时间以及住院天数分别为(82.09±14.67)min、(87.38±26.69)mL、(31.37±14.67)h、(8.27±2.35)天,两组比较,研究组的各项指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予子宫黏膜下肌瘤患者应用宫腔镜电切术进行治疗,可有效减少患者在术中的出血量,降低并发症的发生率,安全性好,有临床推广与应用价值.

    作者:周立华 刊期: 2016年第20期

  • 对比分析改良根治术及保乳手术治疗早期乳腺癌的临床效果

    目的 对比分析应用保乳术、改良根治手术对乳腺癌患者进行治疗的疗效.方法 选取2014年3月~2015年3月在我院接受治疗的乳腺癌患者100例作为研究对象,按照不同手术方法 将患者均分为观察组(保乳术)与对照组(根治术),对比两种治疗方法 的临床效果.结果 实施两种手术方案后,收集两组手术信息,记录两组术后住院的天数,差异均有统计学意义(P<0.05).评价两组患者手术后的乳房外形,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对早期乳腺癌患者采用保乳手术治疗临床效果显著,手术创伤较小,住院时间较短,更具有美观性,值得在临床上推广使用.

    作者:舒刘;黄敏 刊期: 2016年第20期

  • β-HCG与孕酮检测联合阴道超声早期诊断异位妊娠的价值

    目的 探讨β-HCG与孕酮检测联合阴道超声早期诊断异位妊娠的价值.方法 选取2014年2月~2015年8月我院收治的异位妊娠患者35例(异位妊娠组)、正常早孕者34例(正常妊娠组),以及健康体检者(健康体检组)33例作为研究对象,三组患者均予以β-HCG、孕酮、阴道超声检测,观察对比三种检测方法 的敏感性和特异性.结果 异位妊娠组阴道出血、子宫增大、宫颈举痛、附件区压痛、腹部疼痛等发生率明显高于正常妊娠者组,差异有统计学意义(P<0.05);异位妊娠组β-HCG、孕酮、子宫内膜厚度明显与正常妊娠组、健康体检组比较,差异有统计学意义(P<0.05);β-HCG、孕酮、阴道超声联合应用诊断异位妊娠时,敏感性、特异性、准确性明显高于各项指标单独应用(P<0.05).且β-HCG、孕酮敏感性、特异性、准确性均明显低于阴道超声检测(P<0.05).结论 β-HCG与孕酮检测联合阴道超声早期诊断异位妊娠的价值高,值得临床推广应用.

    作者:吴玲 刊期: 2016年第20期

  • 无痛人流和药物流产终止早期妊娠的效果观察

    目的 观察无痛人流和药物流产终止早期妊娠的效果.方法 选取2014年1月~2015年12月来我院妇产科接受治疗的要求终止妊娠的孕妇60例为研究对象,按照不同终止妊娠方案分成对照组与实验组,各30例.对照组采用药物流产,实验组采用无痛人流,然后进行观察并且记录,并比较两个组患者效果,注意有无并发症的出现.结果 实验组的孕妇全都完成了流产,而对照组的流产率是85.4%,实验组的并发症率为13.4%,对照组并发症率是24.8%,差异有统计学意义(P<0.05),同时,实验组的其他指标也都优于对照组.结论 无痛人流和药流终止早期妊娠的效果都是比较好的,但无痛人流效果更好,且尚未出现较为严重的事件,更具有安全性,在临床上使用的也比较多.

    作者:陈静南 刊期: 2016年第20期

  • 心理护理对宫外孕患者围手术期心理状况的影响

    目的 探讨心理护理对宫外孕患者围手术期心理状况的影响.方法 选取2013年1月~2014年2月我院收治的宫外孕手术患者200例作为研究对象,将其随机分为实验组和对照组,各100例.实验组在传统护理基础上实施心理护理干预,对照组采用传统护理,两组进行护理效果评价对比.结果 实验组患者的焦虑情况、手术前后的血压变化情况以及手术前后心率差值、满意度方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 宫外孕手术患者实施围手术期的心理护理干预可缓解患者术前焦虑、紧张等不良情绪,有助于使患者积极配合医疗护理,进而提高患者满意度.

    作者:刘慧婷 刊期: 2016年第20期

  • 胰岛素泵持续皮下注射对改善妊娠期糖尿病患者新生儿情况的效果

    目的 探讨胰岛素泵持续皮下注射对改善妊娠期糖尿病患者新生儿情况的效果.方法 选取我院2014年3月~2016年3月收治的妊娠期糖尿病患者60例为研究对象,根据入院治疗方式的不同进行随机分组,其中采取胰岛素多次皮下注射的为对照组,而采取胰岛素泵持续皮下注射的为研究组,各30例.治疗后对两组患者的疗效进行对比分析.结果 ①血糖水平:研究组血糖各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②新生儿各项指标:两组新生儿1 h低血糖与血糖的指标比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胰岛素泵持续皮下注射应用于妊娠期糖尿病患者中可使新生儿的各项指标得到改善,值得应用.

    作者:巩苏 刊期: 2016年第20期

  • 腹腔镜在治疗妇女不孕不育中的疗效分析

    目的 探讨腹腔镜在治疗妇女不孕不育中的疗效.方法 选取我院2013年12月~2015年11月收治的不孕不育妇女104例作为研究对象,随机分为对照组及治疗组,各52例.对照组给予常规输卵管疏通术治疗,治疗组给予腹腔镜手术治疗,对比两组患者疗效.结果 治疗组输卵管完全畅通率是63.46%,总有效率是90.4%,对照组输卵管完全通畅率是34.62%,总有效率是61.5%,组间对比,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组半年内受孕率、一年内受孕率以及总受孕率均要明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜在治疗妇女不孕不育中能够获得理想的疗效,值得临床推广.

    作者:龙芬 刊期: 2016年第20期

  • 围绝经期及绝经后子宫肌瘤绝经激素治疗的影响研究进展

    在围绝经期及绝经后疾病的临床治疗中,激素是常用的一种方法 ,可以对疾病发展进行有效控制,使妇女痛苦减轻,使生活质量提高,但是子宫肌瘤是比较特殊的一种情况,绝经激素治疗不仅会对子宫肌瘤萎缩产生影响,还容易刺激其生长,所以其治疗缺乏统一方案.因此,本文从雌、孕激素与子宫肌瘤、MHT对子宫肌瘤的影响两个方面探讨了围绝经期及绝经后子宫肌瘤绝经激素治疗的研究进展,以期为临床治疗水平的提高提供一定帮助.

    作者:罗元妮 刊期: 2016年第20期

  • 腹壁子宫内膜异位症19例临床分析

    目的 探讨腹壁子宫内膜异位的临床特点及预治方法 .方法 选取苏州大学附属第三医院2011年8月~2015年12月收治的腹壁子宫内膜异位症(AWE)患者19例作为研究对象,归纳总结AWE的临床资料并予以分析.结果 腹壁子宫内膜异位症患者占同期内异症1.81%(19/1049).发病潜伏期36.8个月,平均(7±83)月,发病潜伏期与发病年龄无相关性(P>0.05),与病灶大小无相关性(P>0.05).病灶大小与发病时间呈正相关(P=0.02,R=0.54).超声检查准确率100%,但超声不能探查病灶侵犯深度.19例腹壁子宫内膜异位症患者均采取手术治疗,治疗有效率为100%.结论 腹壁子宫内膜异位症根据典型的症状、体征常可正确诊断.手术是确实有效的治疗方法 .

    作者:姚长芳;陈继明;徐云;郭彩霞 刊期: 2016年第20期

  • 诺舒与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗异常子宫出血的疗效比较

    目的 就诺舒与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗异常子宫出血的疗效进行比较.方法 选择我院2015年1月~2015年12月收治的异常子宫出血患者100例作为研究对象,随机将所有患者分为左炔诺孕酮组和诺舒组,各50例.诺舒组患者行诺舒子宫内膜去除术,左炔诺孕酮组行左炔诺孕酮宫内缓释系统内放置术.结果 两组在治疗有效率和患者满意度方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);但是左炔诺孕酮组的闭经率明显要低于诺舒组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 诺舒与左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗异常子宫出血的疗效都较佳,但诺舒治疗后的闭经率更高.

    作者:刘正英 刊期: 2016年第20期

  • 评价乳房按摩配合低频电疗法疏通乳腺管治疗产后乳房肿胀的效果

    目的 评价低频电疗法疏通乳腺管结合乳房按摩治疗产后乳房肿胀的临床效果.方法 选取我院2016年1月~4月收治的剖宫产术后乳房肿胀患者34例作为研究对象,采取乳房按摩配合低频电疗法进行治疗;观察乳腺管通畅情况,记录乳汁排出量和肿痛消退时间,比较治疗前后乳房肿胀硬度分度.结果 本组乳腺管通畅率为79.4%,乳汁排出量和乳房肿痛消退时间为(63±3.2)mL和(26.8±12.5)h;乳房肿胀硬度分度治疗前和治疗后I度占比为0和64.7%(P<0.05).结论 乳房按摩与低频电疗法疏通乳腺管配合治疗产后乳房肿胀的效果显著,值得推广和运用.

    作者:王国兰 刊期: 2016年第20期

  • 早卵泡期长效长方案中Gn剂量与临床结局之间的关系探讨

    目的 探讨早卵泡期长效长方案中促性腺激素(gonadotropin,Gn)的剂量与临床结局之间的关系,以明确在早卵泡期长效长方案中是否存在超促排卵的佳Gn剂量范围.方法 选取2014年6月~2015年11月在我院生殖中心行IVF-ET助孕的患者,年龄20~35岁,卵巢反应预测正常(8≤双侧窦卵泡数≤15,基础FSH≤10).均采用早卵泡期长效长方案降调节,根据临床经验按其超促排卵过程中所用促性腺激素总量的差异将其分为四组,A组:Gn总量≤1200 IU;B组:1200 IU3600 IU.分别比较四组之间一般临床特征、Gn总量、HCG日血清性激素水平、HCG日子宫内膜厚度、获卵数、2PN受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率、中重度OHSS发生率等的差异.结果 四组患者间的一般临床特征、2PN受精率、优质胚胎率,差异无统计学意义(P>0.05);Gn总天数、HCG日LH水平、HCG日P水平、HCG日E2水平,平均获卵数之间,差异有统计学意义(P<0.05),四组患者种植率A组≈B组>C组>D组,临床妊娠率A组>B组>C组>D组,全胚冷冻率B组>A组>C组>D组,差异有统计学意义(P<0.05);早期流产率C组>B组>A组>D组,中重度OHSS率B组>A组>C组,但组间差异无统计学意义.结论 早卵泡期长效长方案中Gn总剂量在2400IU以下的患者Gn天数少,临床妊娠率和种植率高.

    作者:苏琼;伍琼芳 刊期: 2016年第20期

  • 人工流产综合症的护理

    目的 研究人工流产综合征的护理方法 和临床护理效果.方法 选取我院2015年8月~2016年6月收治的人工流产综合症患者78例作为研究对象,随机分为干预组和对照组,各39例.对照组采取常规护理模式,干预组在对照组基础上实施综合护理干预模式.结果 干预组的护理满意度为97.44%,显著高于对照组的74.36%;干预组内未出现人工流产综合症患者,发生率为0,对照组共出现了人工流产综合症患者6例,发生率为15.38%,两组患者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过对人工流产患者实施综合性的护理干预模式,可以有效提高患者的护理满意度,并减少其人工流产综合症的发生率,应当在临床治疗中广泛应用和推广.

    作者:欧惠军 刊期: 2016年第20期

  • 针刺血海穴配合艾灸盒温灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经28例临床观察

    目的 对寒凝血瘀型原发性痛经实施针刺血海穴配以艾灸盒温灸的效果进行观察.方法 选取2013年5月~2015年9月我院确诊收治的痛经寒凝血瘀证患者56例,随机分为对照组及治疗组,各28例.对照组在月经来潮疼痛时口服布洛芬缓释片,成年女性服药剂量为0.3 g/次,未成年女性服药剂量为5~10 mg/(kg·次),2次/d,连服3日;治疗组针刺血海穴为主,配合艾灸盒温灸腹部,1次/d,连续治疗10天为1疗程,3个疗程后评定疗效.结果 治疗组有效率为96%,对照组有效率为75%.差异有统计学意义(P<0.05).结论 针刺血海穴配合艾灸盒温灸应用于寒凝血瘀型原发性痛经效果确切.

    作者:王蕊蕊 刊期: 2016年第20期

  • 妊娠合并甲状腺功能减退症激素替代治疗后的妊娠结局分析

    目的 探究妊娠合并甲状腺功能减退症激素替代治疗后的妊娠结局.方法 选择2014年8月~2016年8月收治的甲状腺功能减退孕妇40例为A组,亚临床甲状腺功能减退孕妇40例为B组,及同期收治的甲状腺功能正常孕妇40例为C组.A、B两组给予激素替代治疗,对比三组妊娠结局.结果 A组妊娠期高血压发病率为17.5%,胎膜早破发病率为30.0%,均显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).三组妊娠期糖尿病、羊水过少、胎心率不可靠、妊娠并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05);三组新生儿早产、出生孕期、出生体重对比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并甲状腺功能减退症采用激素替代治疗,整体妊娠结局与正常孕妇相似,可控制妊娠结局在正常范围内.

    作者:夏奇彩 刊期: 2016年第20期

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