任高宏
目的 观察大鼠施万细胞(SCs)在不同强度静磁场加载条件下的生长和增殖情况.方法 取新生SD大鼠10只,采用混合酶消化法和双差速贴壁法体外分离纯化SCs,进行原代和传代培养.传代后的细胞利用S-100免疫荧光法进行鉴定及计算纯度.将SCs分为实验组和空白对照组,实验组进行强度分别为0.05、0.1、0.15 mT的静磁场加载,空白对照组不进行静磁场加载.6d后利用MTT法检测SCs的增殖情况.结果 MTT检测结果显示,与空白对照组比较,0.1 mT实验组细胞增殖显著高于空白对照组(P ＜0.05);0.05 mT实验组细胞增殖与空白对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);0.15 mT实验组细胞增殖明显低于空白对照组(P＜0.05).结论 静磁场对SCs增殖的影响具有剂量依赖性,0.1 mT的弱恒磁场可促进SCs的增殖,0.05 mT则无明显作用,当磁场磁感应强度大于0.15 mT时,磁场可以明显抑制的SCs增殖.
作者：魏凌云；王锐英；唐际存 刊期： 2015年第15期
目的 研究抗衰老Klotho蛋白对高糖作用下人脐静脉血管内皮细胞(HUVECs)凋亡和衰老的抑制作用及其机制.方法 培养HUVECs细胞,设置C组(加同体积PBS培养基)、L组(加含低浓度5.5 mmol/L葡萄糖组培养基)、H组(加含高浓度33.3 mmol/L葡萄糖组培养基)、K1组(加含0.1μmol/L Klotho+ 33.3 mmol/L葡萄糖组培养基)、K2组(加含1μmol/L Klotho+ 33.3 mmol/L葡萄糖组培养基)、K3组(加含10 μmol/L Klotho+33.3 mmol/L葡萄糖组培养基),分别处理48 h.SA-β-半乳糖苷酶染色法检测各组HUVECs细胞衰老情况;RT-PCR方法检测各组HUVECs中人端粒酶逆转录酶mRNA的表达情况;流式细胞术检测各组HUVECs的细胞凋亡率;Western-blot法检测各组HUVECs中凋亡相关蛋白p53、Bax、Bcl-2表达情况.结果 与PBS对照组相比,高浓度葡萄糖组中HUVECs细胞中SA-β-半乳糖苷酶染色阳性率显著上升(P＜0.05),端粒酶逆转录酶mRNA表达显著下降(P＜0.05).而当不同浓度Klotho蛋白和高糖同时作用HUVECs时,细胞中SA-β-半乳糖苷酶染色阳性率逐渐下降(P＜0.05),端粒酶逆转录酶mRNA表达则逐渐上升(P＜0.05);高浓度葡萄糖组中HUVECs细胞凋亡率显著上升(P＜0.05),抑制凋亡Bcl-2蛋白表达显著下降(P＜0.05),而促进凋亡Bax、p53蛋白表达显著上升(P＜0.05).不同浓度Klotho蛋白和高糖同时作用HUVECs时,细胞凋亡率逐渐降低(P＜0.05),抑制凋亡Bcl-2蛋白表达显著上升(P＜0.05),而促进凋亡Bax、p53蛋白表达显著下降(P＜0.05).结论 抗衰老Klotho蛋白能够抑制高糖诱导的HUVECs细胞衰老和凋亡,并通过诱导人端粒酶逆转录酶mRNA、Bcl-2蛋白表达,抑制Bax、p53蛋白表达发挥作用.
作者：张军；代文静；周敬群；张家俊；曹志刚 刊期： 2015年第15期
目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对重症肺炎患者预后的评估价值.方法 选择101例重症肺炎患者,记录其RDW、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、CURB-65评分及28 d转归情况.分析存活组与死亡组、RDW正常组与RDW升高组间RDW、hs-CRP、PCT、CURB-65评分的差异,并评估上述指标对重症肺炎预后的预测能力.结果 死亡组的PCT、RDW及CURB-65评分显著高于存活组(P＜0.05),两组间hs-CRP差异无统计学意义(P＞0.05).RDW升高组的年龄、RDW及CURB-65评分显著高于RDW正常组(P＜0.05).RDW预测重症肺炎患者死亡的ROC曲线下面积均大于PCT、hs-CRP及CURB-65评分(P＜0.05),其对重症肺炎患者死亡的佳预测值为14.85,该值具有较高的敏感度(0.931)和特异度(0.778).结论 RDW有助于判断重症肺炎的病情严重程度,具有良好的预后预测价值.
作者：史菲；酆孟洁；张婷 刊期： 2015年第15期
目的 探讨中医序贯保守治疗卵巢黄体破裂的效果.方法 将63例卵巢黄体破裂患者分为中医序贯组、中西医结合序贯组和中医非序贯组,每组21例.中医序贯组在基础治疗的同时,不稳定期予口服中药汤剂固本止崩汤,外用四黄水蜜冷敷患侧腹部,2d;稳定期予口服中药汤剂血府逐瘀汤,外用丹棱散结膏温敷患侧腹部至出院.中西医结合序贯组在中医序贯治疗组基础上加用氨甲环酸氯化钠注射液静脉滴注,1次/d,使用2d.中医非序贯组在基础治疗的同时予自拟益气活血化瘀中药方加减,外用四黄水蜜冷敷患侧腹部,用至出院.通过观察各组腹痛缓解情况、失血情况、盆腔积液及包块吸收情况、中转手术率等综合评价临床疗效.结果 3组腹痛缓解情况、失血情况、盆腔积液吸收情况差异无统计学意义.中医序贯组在盆腔包块吸收方面疗效优于中医非序贯组(P＜0.05);中医非序贯组2例(9.5％)患者中转手术,其余两组无一例中转手术.结论 中医序贯保守治疗卵巢黄体破裂在提高保守治疗成功率、吸收盆腔包块方面效果优于中医非序贯治疗;中医序贯治疗与中西医结合序贯治疗效果相当,加用止血药氨甲环酸并未体现出显著疗效.
作者：胡向丹；肖静；陈小凤 刊期： 2015年第15期
足是一个重要的功能器官,主要发挥负重和行走功能.足部严重创伤有效闭合创面是功能重建的基础,而足的长短直接影响行走功能.其治疗原则是早期有效清创、复位并稳妥固定骨折,保护足的血循环,及早闭合创面,重建足的长度和形态,恢复足的负重与行走功能.足部严重创伤的处理难点在于软组织的处理.
作者：任高宏 刊期： 2015年第15期
Th17细胞是新型的CD4+细胞亚群,它通过分泌炎症介质参与多种自身免疫反应.风湿性心脏病(RHD)作为一种自身免疫性疾病,与Th17密切相关,Th17细胞在风湿热/RHD发生发展过程中发挥着重要的作用.在这篇综述中,我们将关注Th17细胞,以及其在导致RHD自身免疫反应过程中的作用,有助于进一步揭示RHD的分子机制.
作者：文韵；曾志羽；桂春 刊期： 2015年第15期
目的 探讨维生素及叶酸对老年脑卒中患者认知功能障碍的影响.方法 选取3家医院神经内科收治的缺血性脑卒中老年患者670例,随机分为两组,对照组335例,予抗感染、降压、降脂、降血糖及抗血小板凝集等常规治疗,治疗2年时间;观察组335例,在常规治疗的基础上加用维生素B12片0.5 mg/次,1次/d口服;维生素B6片25 mg/次,1次/d口服;叶酸片2.5 mg/次,1次/d口服,治疗2年时间.每个月随访1次,并记录简易智力状态检查量表系统(MMSE)评分.治疗结束后,比较两组患者治疗前后同型半胱氨酸(Hcy)水平、MMSE评分,以及新发生的MMSE评分下降≥2分患者例数及比例.结果 (1)治疗结束后,两组患者MMSE评分差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后MMSE评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)治疗后两组患者血浆Hcy水平有所改善,且观察组血浆Hcy较对照组明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)随访1、3、6、12、18个月观察组患者MMSE评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(4)在随访3个月时观察组新发生MMSE评分下降≥2分患者例数明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),其他随访时间段两组新发生MMSE评分下降≥2分患者比例差异无统计学意义(P＞0.05);随访全程中新发生MMSE评分下降≥2分患者例数,观察组明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 叶酸和维生素能够明显降低脑卒中患者Hcy水平,延缓脑卒中患者认知功能障碍发生,改善患者生活质量,提高预后,对临床具有指导意义,值得推广.
作者：姜晓蕊；贺丹；郭耀强；范建江；王朝刚；程巧玫；张慧萍；张晓曼；刘江红 刊期： 2015年第15期
目的 研究姜黄素和穿心莲内酯对人鼻咽癌细胞CNE-2体外抗癌的联合作用,并探讨其可能抗癌分子机制.方法 MTS法检测穿心莲内酯(Andro)单独作用以及与姜黄素(Cur)的联合作用(DMSO、Andro 5.0μmol/L、Andro 10.0 μmol/L、Cur 10.0μmol/L、Andro 5.0 μmol/L+ Cur 10.0 μmol/L、Andro 10.0μmol/L+ Cur 10.0μmol/L)对不同肿瘤细胞增殖的影响;流式细胞术分析姜黄素和穿心莲内酯联合作用对CNE-2和HeLa细胞周期影响;Wes-tern blot分析姜黄素和穿心莲内酯联合作用对CNE-2细胞的NF-κB家族相关蛋白P50和P65蛋白的表达.结果 穿心莲内酯单独作用时在10 μmol/L以下浓度对各肿瘤细胞无显著抑制作用,而10 μmol/L姜黄素联合穿心莲内酯处理CNE-2和HeLa细胞48 h能使细胞存活率显著降低以及使细胞发生明显的G2/M期阻滞;Western blot结果显示两者联合作用能够协同抑制NF-κB家族相关蛋白P50和P65以及NF-κB调控蛋白c-Myc的表达.结论 姜黄素和穿心莲内酯协同作用于NF-κB信号通路发挥抗肿瘤作用.
作者：吴清清；陈永恒；廖芬芳；王伟章 刊期： 2015年第15期
目的 探讨粒细胞淋巴细胞比值(NLR)在2型糖尿病肾病(DN)患者中的变化及临床意义.方法 将179例2型糖尿病(T2DM)患者分为DN组70例和糖尿病非肾病组109例.比较两组NLR和胰岛素抵抗(IR)的差异,行二元logistic回归分析DN的影响因素,分析NLR、IR与尿微量白蛋白的相关性.结果 (1)DN组NLR和IR明显高于糖尿病非肾病组,差异有统计学意义(P ＜0.001);(2) T2DM患者尿微量白蛋白与NLR、IR呈正相关(r =0.502,P＜0.001)、(r=0.366,P＜0.001);T2DM患者NLR与IR也呈正相关(r=0.216,P=0.004);(3)二元logistic回归分析显示,NLR(P＜0.001,OR=6.373,95％ CI2.528 ～ 16.068)、胰岛素抵抗(P=0.005,OR=2.245,95％ CI1.277 ～3.949)以及HbA1C为DN的影响因素.结论 炎症因子NLR是DN的影响因素,可能对DN的发生有一定的指导意义.
作者：唐如；娄梅琴；罗鹏；彭奕贤；余思渊；何雷 刊期： 2015年第15期
目的 探讨食管鳞癌组织中Caveolin-1 mRNA及蛋白的表达及与人乳头状瘤病毒(HPV)感染之间的关系,并探讨其对食管鳞癌生物学行为的影响.方法 采用RT-PCR、免疫组化方法检测Caveolin-1 mR-NA、蛋白在90例食管鳞癌组织和90例正常食管组织中的表达,并分析Caveolin-1 mRNA及蛋白表达与食管鳞癌病理特征及HPV16E6之间的关系.结果 食管癌组织中Caveolin-1 mRNA及蛋白的表达均明显高于正常食管组织(P＜0.05),且Caveolin-1 mRNA的表达与淋巴结转移及HPV16E6的表达有关(P＜0.05).结论 Caveolin-1有望成为判断食管癌预后的指标之一,并且Caveolin-1与HPV两者之间存在协同作用.
作者：赵醒；赵宇阳；王军；程玉；张刚 刊期： 2015年第15期
目的 初步探讨电磁脉冲(EMP)辐照致大鼠左心室肌损伤的时效特点.方法 24只雄性SD大鼠均在锥形平板GTEM小室内接受相同能量的EMP辐照,EMP辐照参数为场强200 kV/m,脉冲前沿3.5 ns,脉宽14ns,重复频率1 Hz.分别于辐照后12、24、48和96 h活杀,每个时间点6只,取左心室肌制成电镜超薄切片,应用透射电镜观察心肌超微结构的改变.结果 EMP辐照后12 h心肌超微结构即发生改变,24 h变化为明显,主要表现为肌浆网扩张,线粒体肿胀,嵴排列紊乱、减少甚至空泡化,闰盘间隙增宽及核内异染色质的边集.48 h较24 h明显好转,96 h已基本恢复正常.结论 EMP辐照可造成大鼠左心室肌组织的可恢复性损伤.
作者：李宝丰；陈蓓；章莹；夏虹；任东青；郭国祯 刊期： 2015年第15期
目的 建立并优化适用于临床级胎盘源间充质干细胞的脐血血浆体外培养体系.方法 采用酶消化法分离胎盘间充质干细胞,分为胎牛血清组(10％胎牛血清+DMEM/F12)、脐血血浆组(10％脐血血浆+DMEM/F12+1 000 IU/L肝素)和无血清组(StemPro(R) MSC SFM CTSTM);经培养扩增后,采用流式细胞术检测间充质干细胞表面标志,并诱导细胞向成脂肪、成骨分化,比较3组培养扩增所得间充质干细胞的差异.结果 3组细胞的增殖速度并无明显差异;脐血血浆组、胎牛血清组及无血清组培养扩增所得的细胞均表达CD90、CD29、CI44、CD49e、CD105、CD73,不表达CD34、HLA-DR、CD45;而且均具有向成脂、成骨分化的能力.结论 脐血血浆可取代胎牛血清或无血清培养基用于胎盘间充质干细胞的培养扩增,以此获取可供临床应用的胎盘间充质干细胞.
作者：陆琰；吴洁莹；陈劲松；汤雪薇；吴韶清；李焱 刊期： 2015年第15期
目的 探讨重度肺通气功能障碍患者围术期使用呼吸功能锻炼仪对电视胸腔镜手术(VATS)术后恢复的效果.方法 接受VATS肺叶切除术的47例重度肺通气功能障碍患者中,仅接受常规的呼吸功能锻炼11例(常规组);在常规呼吸功能锻炼的基础上,增加呼吸功能锻炼仪强化锻炼36例(强化组),观察两组术后患者恢复情况.结果 强化组住院时间、置管时间、术后呼吸衰竭、肺不张、肺部感染等指标均优于对照组,但术后疼痛数字评分较对照组高.结论 围术期进行合理有效的呼吸功能锻炼可提升肺功能低下患者的手术成功率,促进术后早日拔管,减少术后并发症,缩短住院时间.
作者：郑媛婕；孙妃娥；宫玉翠；李平东 刊期： 2015年第15期
目的 探讨全脑放疗(WBRT)联合厄洛替尼治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移的有效性及安全性.方法 回顾性分析24例NSCLC脑转移患者,均接受全脑放疗联合厄洛替尼治疗,其中WBRT剂量为36 Gy/18次,厄洛替尼150 mg/次,1次/d,放疗结束后继续予厄洛替尼治疗,直至出现疾病进展或不能耐受不良反应.放疗结束后3个月,复查脑部MRI评价近期疗效,统计总生存期与1年生存率,并评估不良反应.结果 WBRT联合厄洛替尼治疗NSCLC脑转移患者的总体缓解率为70.8％,疾病控制率91.7％;中位总生存期为10.5个月,1年生存率为41.7％.不良反应主要为皮疹、腹泻和乏力,未出现Ⅲ～Ⅳ度不良反应.结论 WBRT联合厄洛替尼治疗NSCLC脑转移具有良好的近期疗效,能够延长生存期,且毒副作用较小,患者耐受性好.
作者：李豆豆；姜燕慧；毕卓菲；刘宜敏 刊期： 2015年第15期
目的 观察KCNE2基因单核苷酸多态位点rs10854373的基因型及等位基因频率分布,探讨KCNE2基因rs10854373多态性与广东地区汉族人群冠心病遗传易感性的关系.方法 随机选择893例冠心病患者(冠心病组)和816例健康对照个体(对照组),采用直接测序的方法,对KCNE2基因rs10854373多态位点进行分型,采用非条件逻辑回归分析统计该多态位点与冠心病遗传易感的相关性.结果 CC、CT、TT在冠心病组分布频率分别是59.9％、34.8％、5.3％,在对照组中分别为58.9％、37.1％、4.0％,两组间基因型频率分布差异无统计学意义(x2 =2.809,P=0.246);非条件逻辑回归分析发现,携带T变异等位基因与冠心病遗传易感性无明显相关性(OR=1.02,95％ CI为0.86～1.19,P=0.812).校正吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症后,两组等位基因频率分布差异仍无统计学意义(OR=0.95,95％ CI为0.79 ～1.15,P=0.627).此外,对吸烟、高血压、糖尿病和高脂血症等危险因素进行分层分析显示,KCNE2基因rs10854373多态位点与冠心病的易感性亦无相关性.结论 KCNE2基因rs10854373多态位点与冠心病遗传易感性无相关性.
作者：马月华；陈灿；岳玉霞；钟剑锋；陈文江；卢新林；黄家园；刘长召 刊期： 2015年第15期
目的 探索使用半抗原2,4-二硝基氟苯(DNFB)诱导C57BL/6小鼠建立特应性皮炎模型的方法.方法 将12只小鼠随机分为模型组和对照组各6只,实验第1天小鼠背部分别使用0.5％ DNFB(丙酮/橄榄油4:1)溶液及单纯丙酮/橄榄油溶液外涂,第5、8、11、14天耳部及背部分别外涂0.2％ DNFB溶液及单纯丙酮/橄榄油溶液,共涂药5次,14 d过后(第15、16天)48 h内处死,检测病理生理各项指标.结果 与对照组相比,模型组背部皮肤表现出明显炎症性皮损,耳部明显肿胀,病理提示表皮增厚、真皮炎症细胞浸润,血清IgE、IL-4明显升高,皮损内IL-4 mRNA表达升高.结论 外用半抗原DNFB诱导C57BL/6小鼠能产生特应性皮炎样皮损,其模型可以成为研究特应性皮炎发病机制及研发新药的有效工具.
作者：赵巍；刘俊峰；吴卿；莫秀梅；陈达灿 刊期： 2015年第15期
目的 探讨开放式管理病房精神障碍患者发生出走行为的原因及护理防范对策,保证精神障碍患者住院期间的安全.方法 采用回顾性分析6例精神障碍住院患者的临床资料,对出走行为的原因进行分析.结果 6例患者均有陪护,出走均在陪护离开时发生,其他行为原因分别为情绪不稳定、自知力缺乏及受精神病性症状支配,而记忆力下降及有出走史者仅1例.6例出走患者均能顺利找回,无出现意外.结论 开放式管理病房有利于轻症精神障碍患者的治疗,而对于重症精神障碍患者应做好出走风险评估,对于存在出走风险的患者尤其应加强管理,适当限制其活动范围,才能有效地降低患者出走行为发生率,保证护理安全.
作者：张静辉；陈国良；邓艳芳 刊期： 2015年第15期
葡萄糖代谢是人体三大代谢之一,主要代谢途径包括糖酵解、有氧氧化和磷酸戊糖代谢.糖代谢不仅提供生命活动所需的能量,还参与代谢产物复杂的生理信号网络通路.糖酵解途径催化1分子的葡萄糖转化为乳酸分子,产生2个三磷酸腺苷(ATP)分子,而有氧氧化途径催化1分子的葡萄糖氧化成CO2和H2O,并合成38或36个ATP分子.
作者：张星华；杜小正；王金海；袁博；田亮；朱博雯 刊期： 2015年第15期
目的 比较血小板交叉配型输注与随机血小板输注的疗效,为临床血小板无效输注提供有效解决途径.方法 分析40例血小板无效输注患者的血小板输注效果,比较血小板交叉配型患者(n=19)与随机血小板输注患者(n=21)的疗效.结果 19例血小板交叉配型患者共输注配型血小板89例次,每例患者输注2～36例次,中位输注次数3例次.其中1例患者输注36例次,输注后血小板增量(PPI)分布于30×109·L-1以上.27例次血小板交叉配型患者PPI分布于(11～30)×109·L-1之间.随机血小板输注患者21例共输注随机血小板112例次.血小板交叉配型患者的血小板校正计数增量值、PPI、有效率均优于随机血小板输注患者,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血小板交叉配型输注可明显提高输注效果,提高血小板输注效益.
作者：卢博；刘泽林；周欢欢；金梦迪 刊期： 2015年第15期
目的 探讨灰阶B超与彩色多普勒超声产前诊断胎儿脐带绕颈的准确性及其与围生儿预后的关系.方法 220例经产前超声诊断并经分娩后证实的脐带绕颈者根据其B超与彩色多普勒超声声像图特征分为3种类型:过紧型、紧绕型和松绕型,同时诊断绕颈周数,测量脐血流阻力指标S/D、RI值.胎儿娩出后记录脐带绕颈周数、松紧程度、新生儿Apgar评分和羊水量及其性状,并立即抽取新生儿脐动脉血,行血气分析.结果 (1)彩色多普勒超声诊断脐带绕颈的准确率为99.1％,明显高于灰阶B超(95.9％)(P＜0.001);(2)脐带绕颈松紧程度与周数呈显著正相关(P ＜0.001);(3)3种类型脐带绕颈脐血流阻力指标S/D、RI值均存在明显差异(P＜0.01);(4)3种类型脐带绕颈胎儿窘迫、Apgar评分(1 min)≤7、羊水污染发生率均差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01);(5)不同周数脐带绕颈胎儿窘迫、Apgar评分≤7、羊水污染发生率均差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);(6)3种类型脐带绕颈新生儿脐动脉血气pH值异常发生率有极显著差异(P＜0.001).结论 通过灰阶B超与彩色多普勒超声可准确诊断胎儿脐带绕颈及其松紧程度和绕颈周数,估计围生儿预后,指导临床医师采取正确的处理方法,对提高产科质量,降低围生儿死亡率具有重要的临床意义.
作者：刘璇芝；姚怀齐；郑宝群；陈晓红 刊期： 2015年第15期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
