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曼月乐治疗围绝经期复发性子宫内膜增生症98例临床疗效观察

于灵;张立洁

关键词:曼月乐, 治疗, 围绝经期复发性子宫内膜增生症
摘要:目的 探讨复发性子宫内膜增生症宫内放置曼月乐后的临床效果观察.方法 选择2015年1月~2016年12月我院收治的98例复发性子宫内膜增生症患者,随机分为治疗组、对照组入院后在排除宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等器质性病变,观察组:给予地屈孕酮片20 mg每日一次,21天止血治疗,下一周期月经前15天开始给予地屈孕酮20 mg一日一次口服12天停药等月经来潮,后半周期治疗二个月经周期.治疗组:地屈孕酮片20 mg每日一次,21天止血治疗,下一周期月经来潮时宫内放置曼月乐节育环,观察治疗组与对照组在放置曼月乐后子宫内膜厚度、月经量评分情况,血脂及女性激素等各项相关指标变化情况.结果 治疗组孕激素治疗后放置曼月乐子宫内膜厚度、月经量评分均明显降低,但对照组治疗后的子宫内膜厚度、月经量评分明显低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复发性子宫内膜增生症在止血调整月经周期治疗基础上给予宫内放置曼月乐可改善患者内分泌状态,降低子宫内膜厚度减少月经量同时降低子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌的发生,不增加心血管疾病及血栓性疾病的风险,临床效果确切,值得推广.
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  • 小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血效果观察

    目的 观察和分析小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗围绝经期功能性子宫出血效果.方法 将本院的50例在围绝经期功能性子宫出血的患者选取为此次研究对象,分为对照组和研究组,分别有25例,对照组患者选取戊酸雌二醇进行治疗,研究组患者选用小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 研究组患者的止血时间、血清性激素水平以及血红蛋白均显著的优于对照组,两组之间的差异较为显著(P<0.05).结论 对于在围绝经期功能性子宫出血采用小剂量米非司酮联合戊酸雌二醇治疗的效果较为显著,能够使患者的血清性激素水平得到有效改善,同时减少止血时间,促进患者康复,应用价值较高.

    作者:邵雨萍 刊期: 2017年第12期

  • 益心达宫颈扩张球囊用于足月孕妇促宫颈成熟及引产效果观察

    目的 探讨采用益心达宫颈扩张球囊联合缩宫素在足月单胎引产过程中促进宫颈成熟及引产的临床效果.方法 选择2015年09月~2016年02月在我院产科住院有引产指征待产初产妇100例,随机分为两组,50例用益心达宫颈扩张球囊引产,记录破膜时间及行宫颈Bishop评分,取出球囊后视需要行人工破膜和(或)缩宫素静脉滴注为观察组,50例直接静脉滴注小剂量缩宫素引产为对照组.对比两组促宫颈成熟情况、引产效果、产程时间、分娩结局、新生儿情况、不良反应等.结果 促宫颈成熟效果观察组显效32例,有效16例,促宫颈成熟有效率96%;对照组显效27例,有效15例,促宫颈成熟有效率84%,结果比较具有统计学意义(x2=5.45,P=0.03).观察组阴道分娩成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组第一产程与总产程、剖宫产率也明显低于对照组(P<0.05).结论 益心达宫颈扩张球囊能有效促宫颈成熟,操作简单,引产效果明显,阴道分娩机会增加,不良反应小,可临床广泛推广.

    作者:陈晔 刊期: 2017年第12期

  • 黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响

    目的 探究黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响.方法 随机选取我院近期收治先兆流产孕妇60例为实验组,另选取同一时期60例正常孕妇为对照组,给予实验组黄体酮治疗,对照组孕妇孕期接受正常治疗,并保证无使用孕激素制剂.对比两组孕妇围生儿的结局.结果 实验组和对照组两组进行对比:两组孕妇的剖宫产率、活产儿率、新生儿体质量、新生儿身长、Apgar评分、胎儿窘迫及围生儿畸形的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).实验组中,单独使用黄体酮治疗和黄体酮联合其他药治疗,其围生儿结局无明显差异.结论 黄体酮能有效改善先兆流产孕妇围生儿的结局,且治疗方法科学、安全可靠.本实验研究结果为黄体酮治疗先兆流产提供了一定的理论依据.

    作者:冯冬梅 刊期: 2017年第12期

  • 浅谈产后出血的危险因素分析

    目的 分析总结产后出血的相关危险因素,从而有针对性的进行预防.方法 选取80例2015年1月至2017年1月我院收治的产后出血产妇,对其临床资料进行回顾分析,收集产妇的年龄、分娩方式等基本资料,筛选出于产后出血相关的危险因素.结果 80例产后出血产妇中,35岁以上、剖宫产或存在胎盘粘连、前置胎盘、宫缩乏力、妊高症和妊娠合并症等疾病的产妇产后出血率明显较高(P<0.05).结论 年龄、分娩方式、胎盘粘连、宫缩乏力、前置胎盘以及妊娠合并症等都是产后出血的危险因素,其中宫缩乏力、胎盘粘连和前置胎盘是导致产后出血的主要危险因素,应针对这些因素采取相应的预防措施,减少产后出血发生.

    作者:代永慧;代富晓 刊期: 2017年第12期

  • 宫腔镜下切除及术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性

    目的 研究宫腔镜下切除及术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉的疗效及安全性.方法 选取我院收治的92例子宫内膜息肉患者作为研究对象,并随机分成观察组和对照组,对照组进行宫腔镜手术,观察组进行宫腔镜下切除及术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统,随访6个月,对比患者临床疗效,月经量,血红蛋白,子宫内膜厚度情况.结果 观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);术后随访6个月后观察组月经量,子宫内膜厚度,血红蛋白量均优于对照组(P<0.05).结论 宫腔镜下切除及术后应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜息肉,可有效提高临床治疗有效率,降低月经量及子宫内膜厚度,同时提高血红蛋白量,有重要意义.值得临床应用推广.

    作者:孙晶;田梦 刊期: 2017年第12期

  • 盆腔炎性疾病的非手术治疗

    盆腔炎性疾病是女性生殖道感染的一组疾病,近年发病率不断提高,且呈年轻化趋势,由于临床诊断、治疗的延误及个人体质原因,造成病情迁延,影响妇女的身心健康,因此,及时合理的治疗,减少盆腔炎性疾病后遗症的发生,对提高妇女生存质量非常重要.

    作者:梁振 刊期: 2017年第12期

  • 性激素六项对原发和继发性不孕症患者的应用价值分析

    目的 探讨性激素六项在原发与继发性不孕症患者中的应用价值.方法 选取120例2015年1月至2017年1月我院收治的不孕症患者,分为原发性不孕组与继发性不孕组,选取同期健康体检者60例为对照组,采用电化学发光法对其进行性激素六项检测.结果 原发性与继发性不孕组的PAL、E2以及PGN水平与对照组比较,组间差异显著(P<0.05).原发性不孕组的LH、PGN水平显著高于继发性不孕组(P<0.05).结论 性激素六项有助于提高临床对不孕症的诊断准确率,能够为原发与继发性不孕症的鉴别诊断提供重要依据.

    作者:代富晓 刊期: 2017年第12期

  • 妊娠晚期阴道出血120例临床分析及处理

    目的 对于妊娠晚期阴道出血的100多例患者的相关因素和临床意义进行分析,找出正确的诊治办法.方法 对120例妊娠晚期阴道出血的患者的出血原因进行分析,了解出血后的情况和诊治的方法.结果 120例妊娠晚期阴道流血的孕妇中,前置胎盘有64例,前置胎盘中凶险性前置胎盘15例,前置血管破裂3例,胎盘早剥有38例,子宫瘢痕破裂5例,其他原因有13例,围产儿死亡率分别为9.37%,21.05%和0%.结论 在妊娠晚期阴道出血的患者适时给予正确的处理有利于降低围产儿的死亡率,减少母婴危险的发生,提高母婴的生命质量.

    作者:周近宸 刊期: 2017年第12期

  • 低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床治疗效果分析

    目的 分析低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床治疗效果.方法 收取我院102例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者,收取时间在2015年8月2日直至2016年3月11日,并将低促性腺激素性闭经致不孕不育患者分为两组,对照组(51例患者实施常规不孕不育方式治疗),观察组(51例患者实施尿促性腺激素联合人绒膜促性激素及人工周期进行治疗).结果 观察组低促性腺激素性闭经致不孕不育患者卵泡成熟率50.98%、成功妊娠率54.90%高于对照组(P<0.05).结论 腺激素性闭经致不孕不育患者使用尿促性腺激素联合人绒膜促性激素及人工周期进行治疗,能促进患者较快妊娠,值得应用.

    作者:郝秀丽 刊期: 2017年第12期

  • 产房优质护理服务对产妇结局的影响分析

    目的 探讨产房优质护理服务对产妇结局的影响.方法 抽取我院产科住院分娩的280例产妇(2015年1月20日~2016年1月20日),其中对常规组采取一般产科护理,对实验组采取优质护理服务,对比两组的护理效果.结果 实验组的第一产程、第二产程、第三产程耗时相比常规组均明显较短,P<0.05;实验组的剖宫产率、产后抑郁发生率、新生儿窘迫发生率分别为17.14%、0.71%、2.14%,相比常规组均明显较低,P<0.05.结论 在产房开展优质护理服务措施便于剖宫产率的降低,缩短产程,改善产妇结局.

    作者:侯登花 刊期: 2017年第12期

  • 中西医结合治疗多囊卵巢综合征48例

    目的 观察中西医结合对多囊卵巢综合征的治疗效果.方法 通过对48例多囊卵巢综合征的治疗的观察,评价其疗效,初步探讨其机制.结果 中西医结合治疗多囊卵巢综合征有较好的疗效.结论 持续高雄激素血症、胰岛素抵抗导致的糖代谢异常是多囊卵巢综合征主要的发病原因.

    作者:张淑萍;范吉军 刊期: 2017年第12期

  • 启东市适龄女性两癌筛查结果及预防对策的提出

    目的 分析启东市适龄女性乳腺癌及宫颈癌筛查结果,根据结果提出应对对策.方法 于2016年5月~2016年8月在笔者所在医院管辖区两癌筛查点为适龄女性进行两癌筛查,受试着均为自愿参与.统计检查结果,观察不同年龄组发病情况.结果 共筛查1730例,所有患者均完成两项筛查;宫颈筛查中HPV阳性率为11.45%,TCT异常率为5.32%,宫颈上皮瘤病变(CIN)共25例,2例确诊为早期浸润癌;乳腺癌BIRADS分级Ⅲ及以上共175例,确诊乳腺癌8例.经年龄组比较发现≤39组CIN患病率高,P=0.0012,40~49岁年龄组BIRADS≥Ⅲ级患病率高,P=0.0024.结论 CIN有年轻化倾向,40~49岁女性为BIRADS≥Ⅲ级主要患病者,应加重育龄女性两癌预防力度,重点筛查各年龄段高发疾病.

    作者:万海英 刊期: 2017年第12期

  • 安宫颗粒防治药物流产后阴道出血的临床观察

    目的 安宫颗粒防治药物流产后阴道出血的临床观察.方法 本文选取我院近期收治的160例早孕妇女,将其随机分为安宫颗粒组和常规组,常规组采用常规治疗方式,安宫颗粒组采用安宫颗粒实施治疗过程,对比两组治疗疗效.结果 安宫颗粒组的治疗总有效率(93.75%)明显优于常规组(81.25%),对比两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早孕妇女采用安宫颗粒开展治疗过程,治疗效果更加显著,治疗过程方便简单,不良反应情况较少,值得在临床中推广应用.

    作者:刘萍 刊期: 2017年第12期

  • 综合护理干预对妊娠高血压患者负性心理的影响

    目的 通过对综合护理干预进行探究,并观察其对妊娠高血压患者负性心理的影响.方法 选取具有妊娠高血压患者共100例,运用随机数表的方法将对其分成两组,即对照组和观察组各50例,其中,对照组的患者采用常规护理方法,而对观察组则在常规护理的基础之上采用综合护理干预,终分析综合护理干预对妊娠高血压患者负性心理的影响.结果 在对两组患者实施护理前,对两组患者的SAS、SDS评分、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压进行比较,且无明显差异(P>0.05).而在对两组患者实施护理后,两组患者的SAS、SDS评分、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压均有所降低,且观察组要明显低于对照组(P<0.05).另外,观察组的护理满意度要明显高于对照组(P<0.05).结论 对妊娠高血压患者实施综合护理干预可以明显改善患者的负性心理,在降低血压个心率等方面都发挥着显著的作用,具有良好的推广意义.

    作者:徐艳;周风琴 刊期: 2017年第12期

  • 曼月乐治疗围绝经期复发性子宫内膜增生症98例临床疗效观察

    目的 探讨复发性子宫内膜增生症宫内放置曼月乐后的临床效果观察.方法 选择2015年1月~2016年12月我院收治的98例复发性子宫内膜增生症患者,随机分为治疗组、对照组入院后在排除宫颈癌、子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌、子宫肌瘤、卵巢肿瘤等器质性病变,观察组:给予地屈孕酮片20 mg每日一次,21天止血治疗,下一周期月经前15天开始给予地屈孕酮20 mg一日一次口服12天停药等月经来潮,后半周期治疗二个月经周期.治疗组:地屈孕酮片20 mg每日一次,21天止血治疗,下一周期月经来潮时宫内放置曼月乐节育环,观察治疗组与对照组在放置曼月乐后子宫内膜厚度、月经量评分情况,血脂及女性激素等各项相关指标变化情况.结果 治疗组孕激素治疗后放置曼月乐子宫内膜厚度、月经量评分均明显降低,但对照组治疗后的子宫内膜厚度、月经量评分明显低于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复发性子宫内膜增生症在止血调整月经周期治疗基础上给予宫内放置曼月乐可改善患者内分泌状态,降低子宫内膜厚度减少月经量同时降低子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌的发生,不增加心血管疾病及血栓性疾病的风险,临床效果确切,值得推广.

    作者:于灵;张立洁 刊期: 2017年第12期

  • 雌孕激素联合心理疏导的综合治疗对卵巢早衰的效果

    目的 观察对卵巢早衰患者采取雌孕激素联合心理疏导综合疗法的临床效果.方法 随机选取2016年1月~2017年1月在本院进行临床治疗的40例卵巢早衰患者,分成观察组与对照组.给予对照组患者戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片进行治疗;对于观察组患者则给予雌孕激素联合心理疏导的综合疗法进行治疗.观察两组卵巢早衰患者的临床疗效及幸福指数的改善情况.结果 观察组的总有效率高达95%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于卵巢早衰患者采取雌孕激素联合心理疏导的综合疗法,其临床操作方便,患者容易接受,同时临床疗效良好,可改善患者的生活质量.

    作者:兰蔚青 刊期: 2017年第12期

  • 观察米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤的临床效果

    目的 观察米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取我院2015年8月至2017年1月收治的子宫肌瘤患者共80例,按照入院单双号分为研究组和参照组,参照组单纯使用米非司酮进行治疗,研究组使用米非司酮联合宫瘤消进行治疗,对比分析两组患者治疗效果和不良反应发生率.结果 研究组患者治疗总有效率为95%,参照组患者治疗总有效率为72.5%,经统计学对比分析有意义(x2=14.8894,P=0.0001<0.05),研究组患者不良反应发生率为7.5%,研究组患者不良反应发生率为57.5%,经统计学对比后P<0.05,差异显著.结论 米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤的效果更好,临床治疗中可广泛使用.

    作者:殷萍 刊期: 2017年第12期

  • 疤痕妊娠36例临床处理分析

    目的 对剖宫产疤痕妊娠的早诊断,早治疗,减少形成凶险性前置胎盘,子宫破裂,胎盘植入的的机会,探讨预防剖宫产疤痕妊娠的发生及其治疗方法.方法 回顾性分析2013年9月至2016年12月间36例剖宫产疤痕妊娠的临床资料.结果 直接清宫8例,药流后彩超引导清宫4例,氨甲喋呤联合米非司酮保守治疗11例,局部注射氨甲喋呤1例,介入治疗保守8例,其中3例清宫时大出血处理无效果,后行介入治疗,2例清宫时水囊压迫,宫腔镜治疗1例,剖腹清除病灶1例.结论 对疤痕妊娠患者宜早诊断,早治疗,因疤痕妊娠容易导致大出血及子宫破裂,危及患者生命,应引起临床重视.

    作者:徐发林 刊期: 2017年第12期

  • 子宫动脉栓塞联合刮宫术治疗切口妊娠的疗效探讨

    目的 探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合刮宫术治疗切口妊娠的疗效.方法 收集2015年1月~2016年12月间在本院接受治疗的切口妊娠患者28例,按照随机数表法分为观察组、对照组各14例.对照组患者接受甲氨蝶呤(MTX)联合刮宫术治疗、观察组患者接受UAE联合刮宫术治疗.对比两组患者的术中出血量及术后恢复时间、血β-HCG含量、不良反应发生率等差异.结果 观察组患者的术中出血量少于对照组患者,阴道出血停止时间、β-HCG降至正常时间、患者平均住院时间均短于对照组患者(P<0.05);观察组治疗后1周、2周、4周,外周血中β-HCG含量均显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗后大出血、宫内感染等并发症发生率低于对照组患者(P<0.05).结论 UAE联合刮宫术治疗切口妊娠可有效减少术中出血,加速患者术后康复及血β-HCG含量下降,同时具有较高的治疗安全性.

    作者:徐荣 刊期: 2017年第12期

  • 妊娠合并甲状腺功能减低对妊娠结局和胎儿影响的研究

    目的 对妊娠合并甲状腺功能减低对妊娠结局和胎儿影响进行分析研究,以供参考.方法 选择于2015年1月至2016年7月期间,在我院就诊的妊娠合并甲状腺功能减低100例产妇作为本次的研究对象,随机分组法,对照组产妇不采取任何治疗措施,实验组产妇口服使用优甲乐,对两组产妇分娩后的情况进行对比研究.结果 实验组患者分娩后甲状腺功能恢复正常的比例明显高于对照组患者,且实验组患者的流产率以及畸形儿生产率明显低于对照组患者.P<0.05认为差异具有统计学意义.结论 妊娠合并甲状腺功能减低产妇的在妊娠期间,对产妇使用优甲乐进行治疗,可减少产妇流产的可能,加强产妇的产后恢复.

    作者:罗玫 刊期: 2017年第12期

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