学术投稿

疤痕妊娠36例临床处理分析

徐发林

关键词:疤痕妊娠, 清宫, 介入, 随访
摘要:目的 对剖宫产疤痕妊娠的早诊断,早治疗,减少形成凶险性前置胎盘,子宫破裂,胎盘植入的的机会,探讨预防剖宫产疤痕妊娠的发生及其治疗方法.方法 回顾性分析2013年9月至2016年12月间36例剖宫产疤痕妊娠的临床资料.结果 直接清宫8例,药流后彩超引导清宫4例,氨甲喋呤联合米非司酮保守治疗11例,局部注射氨甲喋呤1例,介入治疗保守8例,其中3例清宫时大出血处理无效果,后行介入治疗,2例清宫时水囊压迫,宫腔镜治疗1例,剖腹清除病灶1例.结论 对疤痕妊娠患者宜早诊断,早治疗,因疤痕妊娠容易导致大出血及子宫破裂,危及患者生命,应引起临床重视.
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  • 胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血治疗办法研究

    目的 探讨胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血的治疗办法.方法 对我院2013年5月至2017年2月期间收治的23例胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血患者的临床资料进行回顾性分析,确诊后立即采用剖宫产终止妊娠,给予患者抗休克治疗,补充凝血因子,评价本组患者预后及围产儿状况.结果 本组患者均经剖宫产成功终止妊娠,其中18例患者并发产后出血,4例患者并发失血性休克,16例患者发生子宫胎盘卒中,1例患者行子宫切除,无死亡病例.围产儿健康存活9例,死亡14例,其中10例为死胎,4例为新生儿重度窒息.结论 胎盘早剥并发弥漫性血管内凝血确诊后,立即终止妊娠,纠正弥漫性血管内凝血,是成功挽救患者生命的关键.

    作者:王洋洋;马冰倩 刊期: 2017年第12期

  • 子宫动脉栓塞联合刮宫术治疗切口妊娠的疗效探讨

    目的 探讨子宫动脉栓塞(UAE)联合刮宫术治疗切口妊娠的疗效.方法 收集2015年1月~2016年12月间在本院接受治疗的切口妊娠患者28例,按照随机数表法分为观察组、对照组各14例.对照组患者接受甲氨蝶呤(MTX)联合刮宫术治疗、观察组患者接受UAE联合刮宫术治疗.对比两组患者的术中出血量及术后恢复时间、血β-HCG含量、不良反应发生率等差异.结果 观察组患者的术中出血量少于对照组患者,阴道出血停止时间、β-HCG降至正常时间、患者平均住院时间均短于对照组患者(P<0.05);观察组治疗后1周、2周、4周,外周血中β-HCG含量均显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者治疗后大出血、宫内感染等并发症发生率低于对照组患者(P<0.05).结论 UAE联合刮宫术治疗切口妊娠可有效减少术中出血,加速患者术后康复及血β-HCG含量下降,同时具有较高的治疗安全性.

    作者:徐荣 刊期: 2017年第12期

  • 妊娠合并甲状腺功能减低对妊娠结局和胎儿影响的研究

    目的 对妊娠合并甲状腺功能减低对妊娠结局和胎儿影响进行分析研究,以供参考.方法 选择于2015年1月至2016年7月期间,在我院就诊的妊娠合并甲状腺功能减低100例产妇作为本次的研究对象,随机分组法,对照组产妇不采取任何治疗措施,实验组产妇口服使用优甲乐,对两组产妇分娩后的情况进行对比研究.结果 实验组患者分娩后甲状腺功能恢复正常的比例明显高于对照组患者,且实验组患者的流产率以及畸形儿生产率明显低于对照组患者.P<0.05认为差异具有统计学意义.结论 妊娠合并甲状腺功能减低产妇的在妊娠期间,对产妇使用优甲乐进行治疗,可减少产妇流产的可能,加强产妇的产后恢复.

    作者:罗玫 刊期: 2017年第12期

  • 黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响

    目的 探究黄体酮治疗先兆流产对围生儿结局的影响.方法 随机选取我院近期收治先兆流产孕妇60例为实验组,另选取同一时期60例正常孕妇为对照组,给予实验组黄体酮治疗,对照组孕妇孕期接受正常治疗,并保证无使用孕激素制剂.对比两组孕妇围生儿的结局.结果 实验组和对照组两组进行对比:两组孕妇的剖宫产率、活产儿率、新生儿体质量、新生儿身长、Apgar评分、胎儿窘迫及围生儿畸形的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).实验组中,单独使用黄体酮治疗和黄体酮联合其他药治疗,其围生儿结局无明显差异.结论 黄体酮能有效改善先兆流产孕妇围生儿的结局,且治疗方法科学、安全可靠.本实验研究结果为黄体酮治疗先兆流产提供了一定的理论依据.

    作者:冯冬梅 刊期: 2017年第12期

  • 探讨宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的效果

    目的 观察输卵管性不孕患者在临床治疗中应用宫腔镜联合腹腔镜方法治疗的临床效果.方法 本实验选取的输卵管性不孕症患者共60例,按照双盲法将其分成研究组和对照组,对照组患者仅应用腹腔镜方法治疗,研究组患者在其基础上加行宫腔镜治疗,对比两组患者相关指标数据.结果 相比于对照组,研究组患者输卵管再通率和术后妊娠率均更高(P<0.05),该组患者临床效果更好.结论 输卵管性不孕患者在临床治疗中接受宫腔镜联合腹腔镜方案,临床效果更好,能够有效患者输卵管再通情况及妊娠情况,值得临床应用.

    作者:饶丽 刊期: 2017年第12期

  • 妇产科患者术后感染的临床分析

    目的 分析妇产科患者术后感染的相关原因.方法 对我院200例妇产科手术患者相关资料进行研究整理,进而分析其影响因素.结果 妇产科患者术后常见的为呼吸系统感染,并且感染率随着年龄的增长而呈上升趋势.结论 引发妇产科患者术后感染相关因素很多,且随年龄增大而感染率升高,临床应采取相关措施进行有效的预防和控制.

    作者:马倩;贺静 刊期: 2017年第12期

  • 观察米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤的临床效果

    目的 观察米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤的临床效果.方法 选取我院2015年8月至2017年1月收治的子宫肌瘤患者共80例,按照入院单双号分为研究组和参照组,参照组单纯使用米非司酮进行治疗,研究组使用米非司酮联合宫瘤消进行治疗,对比分析两组患者治疗效果和不良反应发生率.结果 研究组患者治疗总有效率为95%,参照组患者治疗总有效率为72.5%,经统计学对比分析有意义(x2=14.8894,P=0.0001<0.05),研究组患者不良反应发生率为7.5%,研究组患者不良反应发生率为57.5%,经统计学对比后P<0.05,差异显著.结论 米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤的效果更好,临床治疗中可广泛使用.

    作者:殷萍 刊期: 2017年第12期

  • 硫酸镁在胎盘早剥治疗中的可行性研究

    目的 研究在胎盘早剥治疗中使用硫酸镁治疗的可行性.方法 将2017年10月至2月我院收治的胎盘早剥孕产妇48例作为本次研究的对象,抽签法分组,对照组24例,采用常规方式,研究组24例,采用硫酸镁,比较治疗情况.结果 研究组治疗总有效率95.8与对照组75.0%的治疗总有效率比较,存在统计秀儿差异(P<0.05).结论 在胎盘早剥的治疗中,硫酸镁治疗能够改善孕产妇和新生儿的预后,具有临床应用的可行性.

    作者:马冰倩;王洋洋 刊期: 2017年第12期

  • 多囊卵巢综合症采用二甲双胍联合达英-35治疗的临床观察

    目的 探讨二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的临床疗效.方法 从我院收治的多囊卵巢综合征患者中抽选96例作为研究对象.随机分组:对照组48例,采用达英-35治疗;观察组48例,在对照组的基础上加用二甲双胍治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 与对照组相比,观察组患者的治疗总有效率明显更高,性激素指标明显更优,结果对比差异显著(P<0.05).结论 二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合征的疗效良好,值得推广使用.

    作者:孙丽 刊期: 2017年第12期

  • 益心达宫颈扩张球囊用于足月孕妇促宫颈成熟及引产效果观察

    目的 探讨采用益心达宫颈扩张球囊联合缩宫素在足月单胎引产过程中促进宫颈成熟及引产的临床效果.方法 选择2015年09月~2016年02月在我院产科住院有引产指征待产初产妇100例,随机分为两组,50例用益心达宫颈扩张球囊引产,记录破膜时间及行宫颈Bishop评分,取出球囊后视需要行人工破膜和(或)缩宫素静脉滴注为观察组,50例直接静脉滴注小剂量缩宫素引产为对照组.对比两组促宫颈成熟情况、引产效果、产程时间、分娩结局、新生儿情况、不良反应等.结果 促宫颈成熟效果观察组显效32例,有效16例,促宫颈成熟有效率96%;对照组显效27例,有效15例,促宫颈成熟有效率84%,结果比较具有统计学意义(x2=5.45,P=0.03).观察组阴道分娩成功率明显高于对照组(P<0.05);观察组第一产程与总产程、剖宫产率也明显低于对照组(P<0.05).结论 益心达宫颈扩张球囊能有效促宫颈成熟,操作简单,引产效果明显,阴道分娩机会增加,不良反应小,可临床广泛推广.

    作者:陈晔 刊期: 2017年第12期

  • 综合护理干预对妊娠高血压患者负性心理的影响

    目的 通过对综合护理干预进行探究,并观察其对妊娠高血压患者负性心理的影响.方法 选取具有妊娠高血压患者共100例,运用随机数表的方法将对其分成两组,即对照组和观察组各50例,其中,对照组的患者采用常规护理方法,而对观察组则在常规护理的基础之上采用综合护理干预,终分析综合护理干预对妊娠高血压患者负性心理的影响.结果 在对两组患者实施护理前,对两组患者的SAS、SDS评分、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压进行比较,且无明显差异(P>0.05).而在对两组患者实施护理后,两组患者的SAS、SDS评分、心率、收缩压、舒张压、平均动脉压均有所降低,且观察组要明显低于对照组(P<0.05).另外,观察组的护理满意度要明显高于对照组(P<0.05).结论 对妊娠高血压患者实施综合护理干预可以明显改善患者的负性心理,在降低血压个心率等方面都发挥着显著的作用,具有良好的推广意义.

    作者:徐艳;周风琴 刊期: 2017年第12期

  • 浅谈妇科门诊细菌性阴道病发病率及相关危险因素分析

    目的 浅谈妇科门诊细菌性阴道病发病率及相关危险因素分析.方法 以2015年10月~2016年10月间,在我院行阴道微生态检查并确定为细菌性阴道炎的无阴道炎病史且非妊娠期的育龄妇女74例,作为本次研究的对象,调查分析细菌性阴道炎相关危险因素.结果 阴道冲洗与否、每周性生活次数过多、未采用避孕套避孕、经期未对外阴进行冲洗、男性性生活之前不清洗外阴等,都为细菌性阴道炎主要相关危险因素(P<0.05).结论 细菌性阴道炎相关危险因素与日常不良的卫生习惯以及不良的生活,息息相关,故日常保持良好的卫生习惯和规律的生活方式,有利于减低细菌性阴道炎的发生率.

    作者:王宏 刊期: 2017年第12期

  • 探析妈富隆与补佳乐应用于青春期功血临床治疗中的疗效

    目的 分析妈富隆与补佳乐应用于青春期功血临床治疗中的疗效.方法 选择2014年7月~2016年7月来我院治疗青春期功血的患者90例作为研究对象,遵循随机分组的规则,分为观察组、对照组,对照组实行补佳乐治疗,观察组给予妈富隆治疗,比对两组患者出血时间、不良反应发生情况、突破性出血情况.结果 经过治疗后,观察控制出血时间、完全止血时间显著短于对照组,且突破性出血、不良反应发生情况均较少,数据间有统计学意义(P<0.05).结论 将妈富隆治疗方式应用于青春期功血临床治疗中,与补佳乐治疗相比,效果更为突出,可推广.

    作者:张燕 刊期: 2017年第12期

  • 超声在异位妊娠诊断和鉴别诊断中的应用价值观察

    目的 观察超声在异位妊娠诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法 本次选取我院2016年1月15日~2017年3月12日住院部收治的38例异位妊娠作为研究对象,给予超声进行检查;并对其确诊率进行观察和评价.结果 38例患者经超声检查,其中流产型患者17例、百分比为44.74%,可见不规则包块,宫旁边界不清,会呈现出液性暗区以及不均质高回声;未流产破裂型患者为7例、百分比为18.42%,一侧附件区域可呈环状高回声结构,中央部位则呈无回声区;破裂型患者14例、百分比为36.84%,在宫腔边界可见混合性回声,并且盆腔内存在较多的液性暗区;经病理和手术证实,超声确诊为35例,百分比为92.11%;误诊、漏诊为3例、百分比7.89%.结论 超声检查在异位妊娠诊断和鉴别诊断中起到重要作用,可以有效的降低误诊率和漏诊率,从而为临床提供可靠诊断依据,具有安全无创、经济方便、准确率高等优势,临床上值得推广和应用.

    作者:谢丽娜;杨辉;乔磊 刊期: 2017年第12期

  • 低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床治疗效果分析

    目的 分析低促性腺激素性闭经致不孕不育的临床治疗效果.方法 收取我院102例低促性腺激素性闭经致不孕不育患者,收取时间在2015年8月2日直至2016年3月11日,并将低促性腺激素性闭经致不孕不育患者分为两组,对照组(51例患者实施常规不孕不育方式治疗),观察组(51例患者实施尿促性腺激素联合人绒膜促性激素及人工周期进行治疗).结果 观察组低促性腺激素性闭经致不孕不育患者卵泡成熟率50.98%、成功妊娠率54.90%高于对照组(P<0.05).结论 腺激素性闭经致不孕不育患者使用尿促性腺激素联合人绒膜促性激素及人工周期进行治疗,能促进患者较快妊娠,值得应用.

    作者:郝秀丽 刊期: 2017年第12期

  • 家庭阴道康复器联合盆底治疗仪治疗产后盆底脏器脱垂的疗效观察

    目的 观察家庭阴道康复器联合盆底治疗仪治疗产后盆底脏器脱垂的治疗效果.方法 将我院产后42天复查收治的200例盆腔脏器脱垂的患者分为对照组和联合组,各100例,联合组患者采用盆底治疗仪与家庭阴道康复器联合康复治疗,对照组患者采用单纯盆底治疗仪康复治疗,对两组疗效进行观察.结果 联合组患者盆底肌力恢复效果优于对照组;两组的POP情况,差异显著(P<0.05),有统计学意义.结论 家庭阴道康复器联合盆底治疗仪治疗产后盆底脏器脱垂的治疗,可显著改善盆底肌力,有效改善盆底组织功能恢复,效果优于单一盆底治疗仪治疗,并且有效明显降低女性盆底功能障碍性疾病的发生

    作者:王莉辉;刘惠贤;余咏宜 刊期: 2017年第12期

  • 分娩过程中应用无创助产技术效果观察

    目的 探讨分析在分娩的过程中采用无创助产技术的临床效果.方法 选阴道分娩初产妇100例分为对照组和实验组,实验组采用无创分娩助产技术帮助产妇进行分娩,对照组实施传统的分娩技术.结果 产妇在分娩后,实验组产妇中无疼痛感的发生率高于对照组,中度疼痛感的发生率显著的低于对照组的产妇,两组间的差异比较显著,具有统计学意义(P<0.05).实验组产妇没有撕裂伤的发生率明显的高于对照组,Ⅰ度裂伤和Ⅱ度裂伤的发生率明显的比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对产妇进行无创分娩助产技术比较符合临床上的自然分娩的基本原理,使产妇产后的痛苦有效的得到减轻,并且使会阴的侧切率不断的降低,对产妇的会阴部保证了完整度,临床效果比较显著,值得推广应用.

    作者:王秀兰 刊期: 2017年第12期

  • 糖尿病健康教育在内分泌护理中的应用效果观察

    目的 探析糖尿病健康教育在内分泌科护理中的应用效果.方法 将我院从2016年1月至2017年1月收治的114例糖尿病患者作为此次研究的研究对象,采用随机分组的方式把患者平均分成2组,实验组与对照组各57例患者,对照组采用常规内分泌护理,实验组在此基础上进行糖尿病健康教育,然后将两组患者的护理效果进行比较.结果 实验组护理的总有效率是92.98%,对照组护理的总有效率是75.43%,实验组的护理效果要明显优于对照组.差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病健康教育在内分泌护理中应用效果明显,可显著改善护理效果,值得临床推广.

    作者:邓文莲 刊期: 2017年第12期

  • 妊娠期糖尿病患者血糖对妊娠结局的影响

    目的 研究妊娠期糖尿病(GDM)患者的血糖控制情况对妊娠结局的影响.方法 选取汤阴县人民医院2013年1月~2017年1月收治的60例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据患者的血糖控制情况分为实验组(血糖控制满意)36例,对照组(血糖控制不满意)24例.实验组患者在入院时接受饮食、运动指导,必要情况下可采用胰岛素治疗控制血糖;对照组患者未经系统治疗.两组均密切随访,持续追踪至妊娠终止.结果 对实验组妊娠期母子并发症比较对照组显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 早期对GDM患者实施干预治疗可降低母子并发症,对妊娠结局有显著影响.

    作者:叶晓梅;周艳萍 刊期: 2017年第12期

  • 卡孕栓治疗宫缩乏力性产后出血的临床效果

    目的 探讨对宫缩乏力性产后出血患者施以卡前列甲酯栓治疗后获得的临床效果.方法 选择我院2015年01月~2017年01月收治的70例宫缩乏力性产后出血患者作为实验对象;所有宫缩乏力性产后出血患者通过数字奇偶法分组;观察组与对照组宫缩乏力性产后出血患者分别施以卡孕栓+缩宫素治疗以及缩宫素治疗;对宫缩乏力性产后出血患者病情治疗总有效率以及患者出血量差异回顾性分析.结果 观察组宫缩乏力性产后出血患者出血量同对照组宫缩乏力性产后出血患者比较,获得明显降低(P<0.05).结论 对于宫缩乏力性产后出血患者施以卡孕栓+缩宫素治疗,同缩宫素比较可以获得较为一致的临床疗效,并且可以将出血量显著减少,从而优化宫缩乏力性产后出血患者的预后质量.

    作者:卜雅琴;邵华静;周萍 刊期: 2017年第12期

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