学术投稿

腹腔镜子宫腺肌瘤切除术腹腔内环境变化及疗效观察

陈小宁

关键词:子宫腺肌瘤切除术, 腹腔镜, 内皮生长因子, 卵巢癌抗原
摘要:目的 测定CA125、TGF-β1和VEGF在子宫腺肌瘤患者腹腔液中浓度,探讨其与异位子宫内膜发病之间的联系.方法 采用双抗体夹心ELISA法测定正常盆腔(62例)、子宫腺肌瘤切除术患者(62例)腹腔液CA125、TGF-β1和VEGF术前术后的含量.结果对CA125、TGF-β1和VEGF水平进行分析,发现健康的机体在不同时间表现出的状态无较大差异,而实验组术前术后有着明显差别,说明三者有共同的协调关系.结论通过对CA125、T GF-β1和VEGF三种影响因子在腹腔内环境的变化观察,可以将此三种因素作为腹腔镜切除术切除子宫腺肌瘤的良好指标.
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  • 腹腔镜和开腹手术治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的疗效比较

    目的 比较腹腔镜和开腹手术治疗子宫内膜异位症伴不孕患者的临床疗效.方法 按照随机抽取的方式将子宫内膜异位症并不孕患者142例分为研究组与对照组.月经干净后3~7 d内实施手术,研究组行腹腔镜手术(LO),对照组行开腹手术(AO).两组患者均根据病情给予输卵管整形、电凝内膜异位病灶、粘连松解等.结果 研究组月经紊乱、性交痛、慢性盆腔痛、痛经等临床症状的缓解情况均优于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者半年妊娠率、1年妊娠率均高于对照组,子宫内膜异位症复发率低于对照组,且组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕患者,可提高妊娠几率,缓解临床症状,且具有微创性,可作为治疗此类疾病的首选方法.

    作者:辛慧静;马春芹 刊期: 2018年第28期

  • 应用避孕药预防人工流产术后宫腔粘连的效果研究

    目的 对人工流产术后及时服用避孕药的效果进行研究,进一步分析避孕药在预防术后宫腔粘连的效果.方法 回顾性选取2017年5月~2018年5月期间单位收入的97例人工流产术后及时服用避孕药(去氧孕烯炔雌醇片,1片/次/d,持续口服21d)的患者为观察组,另选取同期收治单纯行人工流产术的100例患者为对照组,对两组患者术后宫腔粘连发生情况、月经恢复时间、月经减少量等进行比较.结果 观察组患者在月经复潮时间、阴道出血时间方面均优于对照组,术后3个月随访观察组宫腔粘连共2.1%,低于对照组10.0%;观察组月经量恢复正常水平的有62.9%,显著高于对照组的46.0%.差异均有统计学意义(P<0.05).结论 避孕药预防人工流产术后宫腔粘连的效果较为可靠,去氧孕烯炔雌醇片还能促进患者月经量恢复,值得推广应用.

    作者:马艳 刊期: 2018年第28期

  • 产后出血高危因素的分析与预见性护理体会

    目的 观察产后出血临床情况,分析产后出血高危因素,进行预见性护理.方法 选取我院2012年6月~2018年6月在我院分娩的3465例产妇作为研究对象,以回顾性分析方法分析其中200例产后出血病人高危因素,展开预见性护理.结果 宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍是诱发产后出血的高危因素.结论 预见性护理可以降低产妇的产后出血率并提高护理满意度,消除潜在的产后出血高危因素,值得在临床中推广及应用.

    作者:高丽 刊期: 2018年第28期

  • 不同时机治疗对妊娠合并梅毒患者妊娠结局及胎儿预后的影响

    目的 探讨不同时机治疗对妊娠合并梅毒患者妊娠结局及胎儿预后的影响.方法 选取妊娠合并梅毒患者70例,根据治疗时机差异,分为早期组(孕周≤12周)、中期组(孕周13~28周)和晚期组(孕周≥29周),比较三组妊娠结局和胎儿预后.结果 三组足月妊娠率和早产率比较,差异有统计学意义(P<0.05);先天梅毒发生率由低到高分别为早期组、中期组和晚期组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尽早诊治可改善妊娠合并梅毒患者妊娠结局和胎儿预后.

    作者:刘丽丽 刊期: 2018年第28期

  • 天癸更年软胶囊治疗女性更年期抑郁的疗效分析

    目的 探究天癸更年软胶囊治疗女性更年期抑郁症的治疗效果.方法 选取2016年3月~2017年3月的更年期抑郁症患者64例,采取分组研究的方式进行实际研究工作,首先将所选取的观察对象具体划分为两个组,其一为对照组,其二为实验组.其次必须要保证每组成员的数量相同.对于实验组当中的病患采用天癸更年软胶囊进行治疗,对照组患者采用更年安胶囊进行治疗,对治疗效果进行观察.然后运用对比分析法,将两组的诊疗效果进行系统的对比.结果 经研究显示,相对而言,实验者的环节康复率较高,就更年期综合征的评分与抑郁症的评分比较而言,实验组内的病患得分要远远高于对照组病患的得分.结论 采用天癸更年软胶囊治疗女性更年期抑郁症具有显著的治疗效果,在医学临床领域具有一定推广意义.

    作者:陈庆;努尔巴哈提·曙汗 刊期: 2018年第28期

  • 左诀诺孕酮宫内缓释系统和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效观察

    目的 分析围绝经期异常子宫出血经安宫黄体酮与左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗的疗效.方法 本次研究将选择我院2016年7月~2017年6月间收治的90例异常子宫出血患者为研究对象,各组患者45例,参照组接受安宫黄体酮治疗,而观察组则接受左诀诺孕酮宫内缓释系统治疗.比较2组疗效、治疗前/后血红蛋白指标.结果 观察组、参照组的治疗总有效率分别为91.11%(41/45)、77.78%(35/45),(x2=5.021,P<0.05).患者治疗前血红蛋白水平差异不大(t=0.352,P>0.05);患者治疗后血红蛋白水平得以改善(t观察组=4.365,P<0.05;t参照组=4.321,P<0.05),且观察组明显优于参照组(t=5.325,P<0.05).结论 临床上治疗围绝经期异常子宫出血症状,与安宫黄体酮比较,左诀诺孕酮宫内缓释系统疗效更佳,积极改善患者月经过多等症状,帮助患者平稳渡过围绝经期,具有较高的临床价值.

    作者:张海云 刊期: 2018年第28期

  • 优质护理模式在妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压产妇中的应用体会

    目的 探讨优质护理对妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者护理体会.方法 选取我120例妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者,对照组60例患者接受常规护理,实验组60例患者接受优质护理,对比两组患者治疗后的空腹血糖、血压以及并发症情况,得出结论.结果 两组患者在治疗前空腹血糖,收缩压、舒张压等数据无明显差异,护理后,实验组并发症发生率为15.00%,对照组并发症的发生率为30.00%.结论 优质护理能够显著控制妊娠期糖尿病合并妊娠期高血压患者的血糖水平,降低患者在妊娠期高血压病情,提高产妇与婴儿的生存质量,值得临床推广.

    作者:余欢欢 刊期: 2018年第28期

  • CD4+CD25+T细胞在妊娠早期的作用研究进展

    生殖免疫学为研究妊娠免疫提供了参照,目前主流观点认为母胎免疫耐受的形成和妊娠早期免疫功能关系紧密,妊娠早期的维持依赖于免疫耐受能力的平衡.一旦这种平衡被破坏,会引起免疫排斥反应进而造成流产.通过调研发现,国内外学者也关注CD4+CD25+T细胞,是T细胞群中的一类,在免疫调节中不可缺少,并且在早期妊娠中数量会改变,但其具体机制需进一步研究和探讨.除此之外,它也参与细胞免疫应答,调控妊娠早期的免疫耐受,影响胚胎的正常发育、后代的代谢表型以及自身免疫疾病的发生等.目前认为它在外周耐受尤其是在母胎免疫耐受中起重要作用,主要通过多种途径来发挥免疫抑制作用,从而维持免疫耐受.本文参考国内外研究进展,简要综述CD4+CD25+T细胞的生物学效应及其在妊娠早期的作用.

    作者:胡芬芬;李秀华 刊期: 2018年第28期

  • 产妇产后精神障碍因素分析及护理干预

    在妇女一生中产生精神障碍或抑郁的高危时期是其产后两周内.如今,产后抑郁已慢慢成为临床妇产科常见的精神障碍疾病:在分娩后表现出抑郁烦躁易怒悲观甚至自杀的心理疾病.临床上认为,产后精神障碍因素和常见的精神病患者有很大的不同,所以医护人员看护产妇时需要特殊的应对手段,同时要唤起产妇的母性本能和责任感;此外,医护人员合理的引导家属陪护探视,达到较好的效果.本文分析产妇产后发生精神疾病的原因,并且归纳总结了几点产后心理方面的护理建议,包含机械和药物治疗,构建同类群体,情感沟通陶冶等.

    作者:王秋霞 刊期: 2018年第28期

  • 产时宫颈水肿采用利多卡因加阿托品封闭协同揉捏法治疗的临床效果分析

    目的 评价产时宫颈水肿以利多卡因+阿托品封闭协同揉捏法治疗的效果,为产科工作提供参考.方法 选取我院2016年2月~2018年4月发生产时宫颈水肿的80例患者,随机分为利多卡因加阿托品封闭以及协同揉捏法治疗的对照组和观察组,各40例.对比2组产时宫颈水肿患者分娩结局情况.结果 观察组产时宫颈水肿患者不良分娩结局占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对产时宫颈水肿情况,利多卡因加阿托品封闭协同揉捏法利于改善分娩结局,临床应用价值显著.

    作者:龚晓红 刊期: 2018年第28期

  • 羟考酮在妇科日间手术中的临床效果观察

    目的 探讨妇科手术中,羟考酮运用于日间手术的临床效果.方法 选取在我院进行妇科日间手术的患者50例,随机分成两组,分别取做A组(研究组)、B组(对照组),每组组间25例患者,A组行羟考酮,B组行芬太尼.A、B两组对象都行丙泊酚静脉麻醉,A、B两组于手术开始前3分钟分别行静脉注羟考酮、芬太尼的规定剂量.结果 A、B两组对象,躁动程度A组明显小于B组,咳嗽次数也低于B组,有明显差异(p<0.05),两组在苏醒时间差距不明显(p>0.05).A组患者疼痛程度、镇静程度评分均明显低于B组(p<0.05),有参考价值.结论 对妇科日间手术,羟考酮具有更好的镇痛效果,能够有效减轻病患因手术带来的痛苦,同时起到缓减病患躁动不安,降低手术风险的作用.值得进行推广.

    作者:吕光;尹述洲 刊期: 2018年第28期

  • 地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床价值评估

    目的 评估地屈孕酮联合来曲唑治疗子宫内膜异位症的临床价值.方法 从本院选择74例子宫内膜异位症患者分为对照组与观察组,给予对照组来曲唑治疗,观察组则采用地屈孕酮联合来曲唑治疗,对比两组临床效果.结果 观察组血清白细胞介素(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)与血管内皮生长因子(VEGF)水平降低幅度大于对照组,且P<0.05.结论 对子宫内膜异位症患者采用地屈孕酮联合来曲唑治疗,不仅能有效改善患者血清水平,还能提高整体治疗效果.

    作者:刘衍姣;杨娜娜 刊期: 2018年第28期

  • 临床护理路径在异位妊娠患者护理中的应用

    目的 研究异位妊娠患者依据临床护理路径进行护理工作的效果及意义.方法 选择本院2016年7月~2018年7月间收治的100例异位妊娠患者作为对象,对如上患者采用硬币法完成分组,对照组采取常规护理,观察组则依据临床护理路径进行护理服务,各50例.结果 观察组健康知识评分为(90.4±4.5)分、SAS评分为(37.3±3.1)分、住院时间为(5.2±1.4)d、护理满意率为98.0%,均显著优于对照组(P<0.05),差异有意义.结论 在异位妊娠患者护理服务工作中依据临床护理路径对患者进行护理服务有助于提高患者对基础健康知识的掌握程度,改善患者负面情绪,提高其康复速度及满意度.

    作者:许芸芸 刊期: 2018年第28期

  • 凶险性前置胎盘剖宫产采用介入治疗的研究进展

    对于多学科治疗凶险性前置胎盘的患者而言,介入治疗有着重要作用,其可以将胎盘剥离术中与术后的出血量减少,同时将输血要求与子宫的切除风险降低.文章主要分析了介入治疗阻断部位、具体方法与临床效果,具体进行以下的综述.

    作者:刘兆春 刊期: 2018年第28期

  • 腹腔镜手术对卵巢囊肿患者卵巢功能和应激反应的影响评价

    目的 探讨腹腔镜手术对卵巢囊肿患者卵巢功能和应激反应的影响.方法 将40例卵巢囊肿患者随机分为常规组(n=20,开放手术)、研究组(n=20,腹腔镜手术).结果 研究组术后FSH、LH低于常规组,且E2高于常规组(p<0.05);研究组皮质醇水平高于常规组,且CRP低于常规组(P<0.05).结论 腹腔镜手术对卵巢囊肿患者的卵巢功能不会产生较大的影响,且应激反应小,值得临床重视.

    作者:沈敏勤 刊期: 2018年第28期

  • 改良B-Lynch缝合在产后出血的临床应用

    目的 探究改良式B-Lynch缝合术在产后出血中的临床应用进展.方法 选择我院于2016年1月~2018年1月收治的72例产后出血患者进行研究,根据患者及其家属的治疗意向,36例患者采取常规止血法记为对照组,另36例患者进行改良式B-Lynch缝合止血记为实验组,术后比较两组患者的治疗疗效.结果 实验组患者的治疗总有效率为91.67%,对照组患者的治疗总有效率为69.44%,实验组患者的治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05).结论 改良式B-Lynch缝合术安全可靠、操作简单,在治疗产后出血方面效果显著,是一种高效的止血方法,值得外科推广应用.

    作者:郭静 刊期: 2018年第28期

  • 延续性护理对乳腺癌患者术后康复的影响观察

    目的 观察延续性护理对乳腺癌患者术后康复的影响.方法 选取我院2017年2月~2018年2月收治的150例乳腺癌患者作为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,观察组采用延续性护理,对照组采用常规护理,观察两组患者在出院3个月后上肢功能和生活质量评分.结果 出院后两组患者的各项评分均优于出院前,且观察组患者的各项评分明显优于对照组,两组对比;差异有统计学意义(P<0.05).结论 在乳腺癌术后康复治疗的过程中,给予患者延续性护理,对于患者术后康复效果显著,值得临床推广使用.

    作者:顾嘉凌;许雯倩 刊期: 2018年第28期

  • 妈富隆与补佳乐治疗青春期功血的疗效对比

    目的 为青春期功血患者提供对症药物治疗,对比效果.方法 于2017年8月~2018年7月入组我院48例青春期功血患者,分组时符合数字表法,纳入实验组的24例患者行妈富隆治疗,纳入对照组的24例患者行补佳乐治疗.结果 实验组患者药物治疗结局明显优于对照组患者,差异显著,P<0.05.结论 为青春期功血患者提供妈富隆治疗,疗效显著优于补佳乐治疗.

    作者:谢灵彦;刘焕英;孙建立 刊期: 2018年第28期

  • 腹腔镜手术与传统开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果分析

    目的 探究良性卵巢囊肿手术中腹腔镜与传统开腹手术之间的效果区别.方法 将我院2015年9月~2017年9月前来就诊的122例卵巢囊肿患者作为此次研究对象,通过电脑随机法分为观察组和对照组,对按照组良性卵巢囊肿患者实施传统手术方式进行治疗,观察组卵巢囊肿患者实施腹腔镜手术方式进行治疗,对比两组患者手术完成后治疗效果,以及对治疗的满意程度.结果 观察组患者治疗后各项手术指标结果统计明显优于对照组,观察组患者对手术方法的满意情况明显优于对照组,差异对比明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 良性卵巢囊肿手术治疗中腹腔镜手术效果明显好于传统开腹手术,值得推广应用.

    作者:顾丽;周俐燕;李圆圆 刊期: 2018年第28期

  • 无痛人流与药物流产效果对比分析

    目的 对比分析在终止妊娠孕妇的治疗中应用无痛人流和药物流产的效果.方法 对照组采取药物流产,观察组采取无痛人流术治疗.结果 观察组患者的终止妊娠有效率是97.62%,对照组患者的终止妊娠有效率是88.10%(P<0.05);观察组患者的腹痛时间和阴道出血时间均显著短于对照组患者(P<0.05).结论 应用无痛人流术较药物流产治疗效果更优,无痛人流术终止妊娠成功率较高,且患者腹痛时间和阴道出血时间较短,患者的流产过程能够得到有效控制,因此无痛人流的临床应用价值更高.

    作者:左月华 刊期: 2018年第28期

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