学术投稿

腹腔镜保守手术、药物保守治疗异位妊娠(有生育需求)患者疗效对比分析

刘欢

关键词:腹腔镜手术, 药物治疗, 妊娠
摘要:目的 观察腹腔镜保守手术、药物保守治疗异位妊娠患者的治疗疗效.方法 选取某院2017年1月到2017年5月期间收治的有生育需求的异位妊娠患者142例患者,将其随机的分为研究组和对照组,每组71例患者.研究组给予腹腔镜保守手术,对照组给与药物保守治疗,比较两组患者的治愈率、输卵管通畅率、受孕率.结果 研究组的治愈率为100%,对照组为90.14%,对比明显,有统计学意义(P<0.05).研究组患者的输卵管通畅率为94.36%,对照组为87.32%,对比明显,有统计学意义(P<0.05).研究组的受孕率为74.67%,对照组的受孕率为66.19%,对比明显,有统计学意义(P<0.05)结论 腹腔镜保守手术是异位妊娠患者的治疗效果更好,值得临床推广.
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  • 二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及安全性

    目的 探究二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及安全性.方法 选取我院2015年6月至2016年1月期间收治的妊娠期糖尿病患者100例进行研究,随机均分为对照组及实验组,对照组患者采用诺和灵30R进行治疗,实验组患者采用二甲双胍进行治疗,观察比较两组患者不良妊娠结局发生情况,血糖变化及不良反应发生率.结果 经过治疗后,对照组患者不良妊娠结局发生率(12.0%),实验组患者不良妊娠结局发生率(14.0%),差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗后,两组患者空腹、餐后2 h血糖水平均有明显下降,但实验组患者血糖水平下降程度小于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),治疗过程中,对照组中出现1例腹痛患者,1例腹胀患者,不良反应发生率为4.0%;实验组中仅出现1例腹胀患者,不良反应发生率为4.0%,两者差异比较无统计学意义(P>0.05).结论 二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的临床疗效较为显著,能有效减少并发症的发生,降低患者不良妊娠结局的产生,安全性较高,值得大力推广.

    作者:胡同善 刊期: 2018年第01期

  • 观察经阴道子宫肌瘤剔除与腹腔镜子宫肌瘤剔除的临床对比

    目的 对经阴道子宫肌瘤剔除与腹腔镜子宫肌瘤剔除的临床效果进行分析和比较.方法 随机选取我院子宫肌瘤患者作为本次研究对象,根据患者的入院时间将其分为两组,予以对照组经阴道子宫肌瘤剔除术,予以研究组腹腔镜子宫肌瘤剔除术,对两组患者围术期的各项指标进行分析和对比.结果 经过治疗之后,在出血量、肠功能恢复时间、住院时间以及手术时间方面,两组患者之间无显著差异,差异无统计学意义(P>0.05).在医疗费用以及肛门排气方面,对照组明显低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道和腹腔镜子宫肌瘤剔除术均归于微创手术的范畴,在子宫肌瘤剃除中,均具有显著成效.但是由于每种手术方式适用的症状不同,所以需要以患者的实际病情为依据,选取符合患者的手术方式,以便缓解患者病情,提高患者的生活质量.

    作者:胡凌杰 刊期: 2018年第01期

  • Tei指数在胎儿心功能中的临床应用价值

    目的 探讨在孕妇胎儿心功能评价中应用Tei指数的临床价值.方法 将2016年3月至2017年5月期间我院接诊的60例孕妇纳入本次研究,将孕妇按照孕周的不同分成A组(孕周超过28周但少于42周)、B组(孕周超过42周且各项检查正常)及C组(孕周超过42周但检查异常),每组各有20例孕妇.采用彩色多普勒超声心动图对所有孕妇胎儿左心室等容时间及射血时间等进行检测,并通过计算算出Tei指数.结果 A组孕妇胎儿的Tei指数明显低于B组和C组孕妇胎儿,差异有统计学意义(P<0.05);且C组孕妇胎儿Tei指数显著高于B组孕妇胎儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Tei指数指标有利于胎儿心功能评价的临床评价.

    作者:马璠;李晓霞;龙娟 刊期: 2018年第01期

  • 剖宫产术后阴道分娩成功因素及母婴结局的回顾性分析

    目的 研究剖宫产术后阴道分娩成功因素及母婴结局的回顾性分析.方法 选取我院2015年4月~2016年4月收治的孕妇作为研究对象,120例孕妇均为剖宫产术后阴道分娩成功的患者,设为实验组,另选剖宫产术后阴道分娩失败的患者120例作为对照组,对比两组孕妇的年龄,孕周,剖宫产时间,入宫口扩张等.结果 实验组患者的剖宫产时间、患者宫口扩张度、产前BMI等明显优于对照组,P<0.05表示统计学有意义.结论 通过研究发现,产妇年龄在35岁以上,产前BMI指数在30以上,孕周在40周以上,曾有分娩历史等因素都是影响患者剖宫产术后阴道分娩成功与否的关键.孕妇在进行B超检查时对子宫下段的瘢痕厚度进行测量,上次分娩新生儿体重以及这次新生儿体重等因素都不会影响剖宫产术后阴道分娩的成功率.

    作者:郝静 刊期: 2018年第01期

  • 腹腔镜手术与传统开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床比较

    目的 比较分析腹腔镜手术与传统开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果.方法 从我院就诊的卵巢囊肿患者中选取32例患者进行研究分析,将患者随机分成观察组和对照组两组,对照组患者实施传统开腹手术,观察组患者实施腹腔镜手术,比较分析两种手术治疗方法对良性卵巢囊肿的临床治疗效果.结果 观察组患者治疗总有效率明显比对照组高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜手术与传统开腹手术相比,在治疗良性卵巢囊肿方面,前者治疗效果更明显,能够有效改善患者临床症状,减少术中出血量,缩短手术时间,促进患者尽快康复,具有较高的应用价值.

    作者:张虹 刊期: 2018年第01期

  • 心理护理干预对初产妇分娩方式的影响

    目的 探究初产妇采用心理护理干预对其分娩方式的影响.方法 纳入本院2016年4月~2017年9月收治的150例初产妇,其中75例产妇接受常规护理作为对照组,75例产妇接受心理护理作为观察组.对比2组产妇的自然分娩率、阴道助产率、剖宫产率、焦虑评分以及抑郁评分.结果 观察组产妇自然分娩率74.67%,高于对照组的49.33%,(P<0.05);观察组产妇的阴道助产率与剖宫产率分别为6.67%、18.66%,均低于对照组的17.33%、33.34%,(P<0.05);观察组产妇焦虑评分与抑郁评分分别为(33.58±5.84)分、(34.16±6.35)分,均低于对照组的(47.86±6.15)分、(45.78±9.54)分,(P<0.05).结论 初产妇采用心理护理干预,可使自然分娩率显著提高,降低剖宫产率,改善产妇的焦虑与抑郁状态.

    作者:陈佳 刊期: 2018年第01期

  • 不同方法剔除子宫肌瘤后的受孕率及复发情况比较观察

    目的 比较观察不同方法剔除子宫肌瘤后的受孕率、及复发情况.方法 按照随机数字表法将子宫肌瘤患者140例分为研究组与对照组.所有子宫肌瘤患者均给予静脉麻醉,常规消毒铺巾.研究组患者行经阴道子宫肌瘤剔除手术;对照组行经腹子宫肌瘤剔除手术治疗.比较两组患者术后妊娠率、复发率,出血量、术后镇痛使用率、肛门排气时间.结果 随访观察,研究组妊娠率高于对照组,复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,出血量少,肛门排气时间短,术后镇痛使用率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经阴道子宫肌瘤剔除术在出血量、镇痛使用率、妊娠率等方面明显优于经腹手术,且腹壁无瘢痕组织,创伤小,值得临床推广.

    作者:安玉芳;王亚靖;焦聪敏;苑照敏 刊期: 2018年第01期

  • 甲氨蝶呤肌肉、孕囊内联合注射对剖宫产术后子宫疤痕妊娠治疗效果分析

    目的 采取MTX肌肉、孕囊内联合注射治疗CSP,观察其治疗效果.方法 选取2016年1月~2017年11月,到我院进行治疗的58例CSP患者.将患者随机分为观察组和对照组.对照组29例,采取MTX肌肉注射治疗;观察组29例,在肌肉注射同时,给予孕囊内注射.结果 观察组治疗有效率(93.10%)略高于对照组(82.76%),但无明显差异(P<0.05);观察组各项手术指标均优于对照组(P<0.05).结论 MTX肌肉、孕囊内联合注射治疗CSP利于患者尽快康复,安全可靠,具有推广价值.

    作者:谢水平 刊期: 2018年第01期

  • 卵巢未成熟畸胎瘤自发破裂1例并文献复习

    卵巢畸胎瘤是由多胚层组织结构组成的肿瘤,其恶性程度取决于组织分化程度,95%以上为成熟畸胎瘤,属良性肿瘤,少数为未成熟畸胎瘤,属恶性肿瘤,成熟畸胎瘤恶变率约1%~2%[1],多见于绝经后妇女.两者的临床表现无明显差异性,大多以腹痛、腹胀、盆腔包块为临床表现,部分可能因肿瘤扭转而呈急腹症表现,术前较难区分,多依据术后病理明确诊断.现结合我院1例卵巢未成熟畸胎瘤自发破裂总结报道如下.

    作者:李阳;杨金燕;王雅迪;于风胜;王言奎 刊期: 2018年第01期

  • 超声检查在妇科患者急腹症诊断中的应用价值

    目的 探讨使用超声检查在妇科患者急腹症诊断中的应用效果.方法 以2016年1月至2017年10月我院接诊的100例妇科急腹症患者作为研究对象,入选的急腹症患者都使用彩色超声仪器进行检查并记录结果,后结合临床患者的病理分析结果进行比较研究.结果 100例急腹症患者中通过超声确诊96例,主要包括异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂等病症,共计诊断准确率为96%;存在4例误诊,误诊率为4%.结论 超声检查在妇科患者急腹症诊断中,有助于提高急诊诊断的准确率,且检查方法简单快捷、对患者无创伤影响,综合检查效果明显,是妇科急腹症诊断的首选检查方法,值得在妇科急腹症临床检查中进一步推广应用.

    作者:韩莉 刊期: 2018年第01期

  • 宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗的临床疗效观察

    目的 对于宫腔镜电切手术用于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血治疗效果情况进行观察.方法 选择子宫内膜息肉导致的异常子宫出血病例90例患者分成研究组、参照组,采取不同的治疗方案,观察两组的治疗效果情况.结果 对比两组患者的总体治疗有效率、并发症率、手术时间、术中出血量,结果显示研究组应用宫腔镜电切手术的方式各指标的优势均较显著,P<0.05.结论 对于子宫内膜息肉导致的异常子宫出血病例进行宫腔镜电切手术治疗方案,可以明显的提升总体治疗有效率.

    作者:刘萍;郭海荣;陈轶群 刊期: 2018年第01期

  • 无痛分娩的研究进展

    分娩镇痛技术能有效镇痛,提高自然分娩率.阐述分娩疼痛的机制,对母婴的影响,分娩镇痛方式的研究,无痛分娩的护理,开展无痛分娩的安全实效性和社会制约,旨在我国城市基层推广无痛分娩,提高对分娩镇痛的科学认识,共同保护妇女、儿童的身心健康.

    作者:王立云;林志武 刊期: 2018年第01期

  • 腹腔镜手术对卵巢囊肿患者的卵巢功能及E2、FSH、LH水平影响

    目的 分析探讨腹腔镜手术对卵巢囊肿患者的卵巢功能及E2、FSH、LH水平的影响.方法 选择2015年1月至2017年1月我院接诊的138例卵巢良性囊肿患者进行研究,按照手术方式的不同随机均分为研究组和对照组.对照组实施传统开腹手术,研究组实施腹腔镜卵巢囊肿剔除术.比较两组患者的手术指标和治疗前后雌二醇(E2)、促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)水平变化,观察手术不良反应发生情况.结果 与对照组相比,观察组患者术中出血量减少,手术时间、肛门排气时间和住院时间缩短,两组患者手术指标差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前的E2、FSH、LH水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,两组患者的E2水平均下降,FSH和LH水平均升高,且研究组患者E2水平低于对照组,FSH和LH水平高于对照组,两组患者的E2、FSH、LH水平差异有统计学意义(P<0.05).对照组总不良反应发生率为5.80%(4/69),研究组总不良反应发生率为1.45%(1/69),两组患者不良反应发生情况无统计学义(P>0.05).结论 腹腔镜手术治疗的卵巢囊肿患者术中出血量少,住院时间短,卵巢功能改善显著,术后不良反应少,值得临床应用.

    作者:陆相辉;李丽萍;李淑梅 刊期: 2018年第01期

  • 经阴道超声联合经腹超声在瘢痕子宫妊娠诊断上的应用价值分析

    目的 对经阴道超声联合经腹超声在瘢痕子宫妊娠诊断应用价值进行分析和讨论.方法 选取我院2016年6月~2017年6月接收的瘢痕子宫妊娠产妇75例为研究对象,采用抽签方式将其平均分为三组,每组25例,其中研究组1采用经腹超声诊断方式,研究组2采用经阴道超声诊断方式,研究组3则采用经阴道超声联合经腹超声诊断方式,比较三组瘢痕妊娠状况.结果 研究组1超声诊断准确率为56%,研究组2超声诊断准确率为60%,研究组3超声诊断准确率为88%,研究组3显著高于研究组1和研究组2,差异显著,统计学意义成立(P<0.05).在医生对超声诊断处理过程评分以及产妇超声满意评分方面,研究组3显著高于研究组1和研究组2,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经腹超声联合经阴道超声检查要比单纯的经腹超声和单纯的经阴道超声瘢痕子宫妊娠诊断准确率高,可以为及早治疗瘢痕子宫妊娠提供影像学依据,值得广泛应用和推广.

    作者:赵长艳 刊期: 2018年第01期

  • 不同盆底康复治疗方法用于产后压力性尿失禁的康复效果比较

    目的 比较不同盆底康复治疗方法用于产后压力性尿失禁的康复效果.方法 将我院收治的产后压力性尿失禁患者150例纳入此次研究.所有患者均接受生物反馈电刺激治疗,研究组在此基础上加用我院针对产后压力性尿失禁制定的盆底功能康复训练.比较两组治疗前后主要参数变化、临床疗效.结果 治疗后,所有产后压力性尿失禁患者盆底肌肉肌电值升高,UI指数、24 h尿垫试验值均降低,研究组三种参数改善幅度更明显,且组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组产后压力性尿失禁患者的总有效率94.7%(71/75)明显高于对照组70.1%(53/75),且组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 在生物反馈电刺激治疗的基础上加用盆底肌康复训练,能明显改善患者压力性尿失禁临床症状,提高治疗的总有效率,还能提高盆底肌肉肌电值,降低UI指数、24 h尿垫试验值,具有较高的临床实用价值.

    作者:高云;赵智才;李娜;周海景;赵建伟 刊期: 2018年第01期

  • 宫缩乏力性产后出血应用手术结合药物治疗的效果分析

    目的 总结宫缩乏力性产后出血患者采取手术结合药物治疗的具体方法与效果.方法 回顾性分析宫缩乏力性产后出血患者资料100例,对照组接受药物治疗,研究组接受手术结合药物进行治疗,对比两组治疗效果,将所得各项数值进行统计学计算.结果 通过治疗之后,研究组患者手术之后出血量显著低于对照组,两组比较存在统计学差异.结论 临床中采取手术结合药物治疗宫缩乏力性产后出血效果理想,应该给予大力的推广和应用.

    作者:高健 刊期: 2018年第01期

  • 早期异位妊娠诊断中经阴道与经腹部彩色多普勒超声的对比研究

    目的 探讨早期异位妊娠诊断中经阴道与经腹部彩色多普勒超声的对比研究.方法 选取50例早期异位妊娠患者纳入本次研究工作,并给予经阴道彩色多普勒超声与经腹部彩色多普勒超声.检查结束后,将两种检查结果进行比较分析.结果 经阴道彩色多普勒超声检查结果的检出准确率明显高于与经腹部彩色多普勒超声,经阴道彩色多普勒超声检查的图像表现均高于后者,P<0.05.结论 在早期异位妊娠诊断中应用经阴道彩色多普勒超声的检出率更高,图像表现更清楚.

    作者:辛燕;王婷婷 刊期: 2018年第01期

  • 产科预防接种信息化风险管理与效果评价

    目的 探讨产科预防接种信息化风险管理与效果.方法 符合入选标准的个案1600例,以日接种量20例为标准,分为对照组与实验组各800例.对照组采取传统预防接种风险管理,实验组对预防接种进行信息化风险管理.观察两组护理时数、资料完好率及满意度.结果 实验组资料完好率、护理时数及满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 信息化预防接种风险管理可节约人力资源,确保资料完好、降低医疗风险及提升护理人员满意度.

    作者:邓宝平;王桂英;曾见喜 刊期: 2018年第01期

  • 腹腔镜与开腹剔除子宫肌瘤的临床效果对比观察

    目的 观察腹腔镜与开腹剔除子宫肌瘤的临床效果.方法 按照完全随机数字表法将子宫肌瘤患者80例分为研究组与对照组,各40例.研究组与对照组患者分别给予腹腔镜、开腹子宫肌瘤剔除术治疗.比较两组临床疗效,切口脂肪液化、发热等不良反应,2年后子宫肌瘤残留率.结果 腹腔镜剔除术治疗的总有效率为92.5%(37/40),开腹剔除术治疗的总有效率为72.5%(29/40),组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组切口脂肪液化、发热等不良反应发生率(2.5%)明显低于对照组(27.5%),组间差异有统计学意义(P<0.05);随访2年后,研究组患者肌瘤残留2例(5.0%),对照组5例(12.5%),组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜剔除术治疗子宫肌瘤疗效确切、安全性高,肌瘤残留率低,远期疗效更佳,值得临床推广使用.

    作者:王亚靖;安玉芳;焦聪敏;苑照敏 刊期: 2018年第01期

  • 2008~2012年朝阳区出生缺陷发生及婚前保健情况现状分析

    本文将朝阳区婚检情况与产科医院本市户籍发生出生缺陷情况作一比较,从而更好地做好婚前保健一级预防工作,预防出生缺陷的发生.

    作者:张红霞 刊期: 2018年第01期

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