李颖；崔其亮；谭小华；张慧；林黎黎
目的 探讨不同剂量紫杉醇联合顺铂用于Ⅰb2期及巨块型的Ⅱa期宫颈癌患者术前新辅助化疗的近期疗效和不良反应.方法 104例宫颈癌患者随机分为TP1组和TP2组,TP1组紫杉醇用量135 mg/m2,TP2组为60 mg/m2,顺铂均为60 mg/m2.根据患者的化疗反应采用1～2个疗程化疗,化疗间隔TP1组为21 d,TP2组为10 d,化疗结束后行宫颈癌根治术,比较两组的近期疗效和不良反应.结果 TP2组有1例患者因用紫杉醇期间发生严重的过敏反应而退出研究.TP1组有效率76.92%,TP2组86.31%,两组疗效相近(P>0.05);白细胞减少发生率TP2组少于TP1组(P=0.026),其他不良反应两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 紫杉醇60 mg/m2联合顺铂60 mg/m2的化疗方案在局部晚期宫颈癌新辅助化疗中疗效较好,不良反应较少,值得临床应用及进一步研究.
作者：王丽娟；曾弘；卢淮武；李晶；林仲秋 刊期： 2011年第20期
患者,男,62岁,退休教师,因右侧肢体乏力、麻木7 d于2010年4月24日入院.患者于4月17日晨起无明显诱因下出现右侧肢体麻木、活动欠灵活,尚能自行行走、生活能自理,稍感言语费力,语速较前减慢,尚能表达,理解正常,自觉近期记忆力较前明显下降,反应较前迟钝,为求治疗入我院.既往有高血压病史10年余,未规律服药及监测血压.糖尿病史12年,现予胰岛素控制血糖,未定期监测血糖.无烟酒
作者：蒋智；付耀高；刘小艳；徐安定 刊期： 2011年第20期
目的 探讨高胆红素血症新生儿血清中前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶的临床价值,以期为临床工作提供理论支持.方法 选取确诊为高胆红素血症的182例新生儿为观察组,同时选取100例正常新生儿作为对照组,检测血清中前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶的含量,比较不同临床特征中的表达差异,探讨其相关性.结果 观察组患儿血清中前白蛋白的含量明显低于对照组,神经元特异性烯醇化酶表达量明显高于对照组,前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶的表达量与病情程度密切相关.经相关分析,观察组患儿血清中前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶的表达呈负相关.结论 前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶在高胆红素血症新生儿血清中异常表达,两者可能在疾病发生发展中起重要作用;前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶可能具有协同作用.早期联合检测前白蛋白和神经元特异性烯醇化酶的表达可能对判断疾病性质、预防胆红素脑病及指导临床治疗有重要价值.
作者：郑志雄；陈霆；黄金樱 刊期： 2011年第20期
目的 探讨中隔子宫患者中隔表面、子宫外壁内膜及正常非不孕不育女性子宫内膜中KDR或Flt-1mRNA量的差异.方法 用RT-PCR检测38例子宫中隔患者外侧壁与中隔内膜组织及20例正常对照组宫腔内膜KDR和Flt-1 mRNA量.结果 外侧壁子宫内膜组织KDR及Flt-1 mRNA相对表达强度分别为2.51±1.12和1.22±0.51;中隔内膜组织相对表达强度分别为1.23±0.67和0.71±0.31.而正常对照组子宫内膜组织KDR及Flt-1 mRNA相对表达强度分别为2.61±1.20和1.31±0.48.比较发现,中隔子宫外侧壁内膜组织中KDR和Flt-1 mRNA相对表达强度与正常对照组差异无统计学意义,而覆盖于中隔上的子宫内膜组织中两者的相对表达强度明显低于正常对照组(P<0.05);中隔子宫覆盖于中隔上的子宫内膜组织中KDR和Flt-1 mRNA相对表达强度明显低于外侧壁(P<0.05).结论 子宫中隔患者覆盖于中隔的内膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)受体KDR和Flt-1在mRNA水平上有一定程度的缺陷,当胚胎种植于中隔子宫的中隔上时并不影响胚胎着床,可产生不良的生殖结局.
作者：曹华斌；涂灵；罗明燕 刊期： 2011年第20期
目的 探讨3+1整体康复护理模式在老年痴呆症患者康复过程中的作用.方法 选择老年痴呆症患者200例,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规药物治疗及护理,观察组使用常规药物治疗及3+1整体康复护理.两组患者治疗前后均进行日常生活能力量表(ADL)评估,同时观察患者的语言能力.结果 观察组康复治疗后ADL评分明显好于对照组,患者听理解、阅读语言能力评分明显优于对照组(P<0.05).结论 3+1整体康复护理能有效提高痴呆患者的康复效果,提高患者的自理能力和语言能力.
作者：钟玉群；陆新容；于红静 刊期： 2011年第20期
经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)早是在经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)的基础上辅以一种可膨胀性气囊(inflatable bone tamp,IBT)发展而来的脊柱微创技术.PKP和PVP在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)、椎体转移瘤、椎体血管瘤及骨髓瘤等均有优良的临床效果,PKP相对于PVP而言又有不少优势,比如:恢复椎体高度、纠正脊柱后凸角度、减少骨水泥(polymethylmethacrylate,PMMA)的渗漏等.
作者：余博臣；张亮；高梁斌 刊期： 2011年第20期
目的 观察次乌头碱(HA)对原代培养乳大鼠心肌细胞钠(Na)通道SCN5A亚基、钠钙交换蛋白(NCX)mRNA表达的影响.方法 体外培养乳大鼠心肌细胞,采用RT-PCR法测定Na通道SCN5A及NCX mRNA表达.结果 HA作用15 min时,60和120 μmol/L HA均能增加心肌细胞膜Na通道SCN5A及NCX 的mRNA表达量(P<0.05);动态观察HA对心肌细胞上述基因表达的影响,60 μmol/L HA对心肌细胞作用15及60 min可引发Na通道SCN5A及NCX mRNA的表达量增多(P<0.05).结论 次乌头碱(≥60 μmol/L)可通过增加心肌细胞膜Na通道SCN5A、NCX mRNA表达,激活L-Ca通道,参与细胞内钙超载及心律失常的发生过程,在乌头碱类天然药物中毒时干预上述靶点基因改变可缓解中毒性心律失常的发生.
作者：李志勇；谭鹏；朱坤杰；李飞；孙建宁 刊期： 2011年第20期
OCT4基因是POU转录因子家族中的成员,系8聚体结合转录因子,在人类定位于人6号染色体,能转录不同的信使RNA亚型(isoform),翻译几种不同的蛋白质.研究发现OCT4基因主要表达于胚胎干细胞和原始生殖细胞,随着干细胞的分化成熟其表达量逐渐下调.胚胎干细胞的信号调控通路中OCT4、SOX2、Nanog处于核心位置.
作者：裴根旺；陈志强；党华 刊期： 2011年第20期
目的 探讨乳腺癌组织中NDRG1基因的表达及意义,分析NDRG1基因在原发癌组织及淋巴结转移癌组织中表达的变化.方法 乳腺癌患者74例分为两组:有淋巴结转移组33例,无淋巴结转移组41例,采用免疫组化半定量积分法比较两组病例癌组织NDRG1基因的表达,探讨其与临床病理的关系;分析NDRG1基因在原发癌组织及淋巴结转移癌组织中表达的变化.结果 淋巴结转移组比无淋巴结转移组癌组织NDRG1基因表达明显降低(P<0.01);NDRG1基因表达与淋巴结转移呈负相关(rs=-0.415),与年龄及肿物大小无关.淋巴结转移癌组织中,NDRG1基因表达比原发癌组织明显降低(P<0.01).结论 NDRG1表达的下调参与了乳腺癌的转移机制,NDRG1基因过表达可能对乳腺癌转移起抑制作用.
作者：廖志东；朱文标；郑少秋；吴国武；谢寿城；彭身华；吴秋良；匡亚玲 刊期： 2011年第20期
目的 探讨弹性克氏针外固定支架在治疗闭合性近指间关节粉碎性骨折、脱位中的临床应用效果.方法 对5例近指间关节内闭合性粉碎性骨折患者,使用弹性克氏针外固定支架进行固定,术后即开始指导患者进行患指主动功能康复训练,定期复查,待骨折愈合后取出外固定支架,并对患指功能进行评价.结果 5例患者术后获得8～12个月随访,平均(10.4±0.2)个月,均未发生骨折不愈合或畸形愈合,无针道感染发生.1例患者术后3周出现外固定架失稳表现,给予拆除后改为指骨夹板继续固定1周.术后功能评价:优4例,良1例.结论 弹性克氏针外固定支架在治疗闭合性近指间关节粉碎性骨折、脱位方面,具有创伤小、操作简便、固定可靠、价格低廉、便于基层医院推广等优势.
作者：白印伟；庄加川；余少校；李征；张振伟 刊期： 2011年第20期
目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床特征及诊断方法.方法 对58例GIST的临床资料进行分析.结果 GIST发病中位年龄为58.0岁,男女比例为1.2:1.GIST好发于胃、小肠,主要临床症状为消化道出血、腹痛、腹胀、腹部包块.CT、B超、一般内镜、超声内镜对GIST的诊断率分别为40.9%、20.0%、13.5%和53.3%,一般内镜与超声内镜对GIST诊断率差异有统计学意义(P<0.05).免疫组织化学CD117、CD34阳性率分别为98.3%和77.6%.结论 GIST临床症状、实验室检查缺乏特异性,CT及超声内镜能提高该病诊断率,确诊有赖于病理.
作者：赖淑翎；文卓夫 刊期： 2011年第20期
目的 探讨左卡尼汀对新生儿血清CK-MB水平的影响及其临床意义.方法 将血清CK-MB异常的新生儿80例分为4组:大、小剂量左卡尼汀组分别予左卡尼汀注射液0.15、0.1 g/(kg*d)静脉滴注;左卡尼汀联合果糖治疗组(复合药物组)予左卡尼汀注射液0.1 g/(kg*d)静脉滴注及果糖二磷酸钠0.16 g/(kg*d)静脉注射;果糖组予果糖二磷酸钠0.16 g/(kg*d)静脉注射,均1次/d.选取血清CK-MB水平正常的新生儿20例为对照组,予一般支持对症治疗.治疗以7 d为1个疗程,所有新生儿自出生后即进入观察阶段.观察出生后第1、3及7天血清CK-MB的变化.结果 (1)各组7 d内的血清CK-MB稳定下降率差异有统计学意义(2=5.71,P<0.05);各组治愈率差异无统计学意义(2=1.27,P>0.05).(2)出生后第3天,各组血清CK-MB水平较第1天均有下降,各组下降程度比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)出生后第7天,各组均有部分新生儿的血清CK-MB值较第3天上升,各组上升例数占本组总例数的百分比分别为小剂量左卡尼汀组25%,大剂量左卡尼汀组 15%,果糖组55%,复合药物组15%,对照组15%.(4)出生后第7天各组血清CK-MB较第3天下降的百分比均值差异有统计学意义(P<0.05).(5)出生后第7天各组患儿血清CK-MB水平差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用左卡尼汀能有效地降低新生儿异常的血清CK-MB水平,且作用较应用果糖明显.
作者：李颖；崔其亮；谭小华；张慧；林黎黎 刊期： 2011年第20期
目的 探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)技术检测石蜡包埋组织结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)在结核病诊断中的应用价值.方法 233例石蜡包埋组织标本采用实时FQ-PCR技术检测TB-DNA,同时进行抗酸染色和组织病理学检查,以临床诊断结果为金标准,分别计算TB-DNA、抗酸染色和病理学检查的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值.结果 129例临床诊断为结核病的组织标本中,TB-DNA阳性107例,TB-DNA阴性22例;104例非结核病的标本中,TB-DNA阳性2例,TB-DNA阴性102例.TB-DNA检测的灵敏度、特异性、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为82.95%、98.08%、89.70%、98.17%、82.25%,均高于抗酸染色的63.57%、95.19%、77.68%、94.25%、67.80%和病理学检查的77.52%、96.15%、85.84%、96.15%、77.52%.结论 FQ-PCR技术检测石蜡包埋组织的TB-DNA用于各种结核病的诊断具有灵敏度高、特异性强的优点,与病理学检查相结合可以大大提高结核病的诊断率,适合于临床推广应用.
作者：崔金环；杨光；苏锡康；郑会洁；李晓杰；曾劲伟 刊期： 2011年第20期
目的 探讨新生儿黄疸时高间接胆红素与高胆汁酸并存的相关因素及其转归.方法 对126例新生儿高胆红素血症患儿采用蓝光照射为主的综合治疗前后化验血清胆红素、胆汁酸、白蛋白、谷丙转氨酶,对各种不同因素所致的间接胆红素与血胆汁酸程度进行比较,将间接胆红素与血胆汁酸、白蛋白、谷丙转氨酶水平做相关分析.结果 血清间接胆红素分别与血胆汁酸、白蛋白存在相关关系(P<0.05),与谷丙转氨酶无相关关系(P>0.05);溶血所致黄疸的血清间接胆红素[(285.8±63.3)μmol/L]、胆汁酸[(22.6±11.2)mmol/L]水平较围产及母乳两因素增高,但差异无统计学意义.治愈102例(80.6%),好转21例(16.6%),平均住院时间(5.5±3.4)d,1例发生胆红素脑病,无一例死亡.结论 新生儿黄疸中常见高间接胆红素与高胆汁酸并存,与肝脏暂时清除能力不足有关,转归预后良好.
作者：杨辅直；李伟生；苏格炘；陈晓玲；刘红铃；闵宇懿 刊期： 2011年第20期
骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是影响人类健康常见的关节疾患之一,其发生率随年龄的增加而增高.OA对关节的所有结构产生着影响[1-2],通常伴随着软骨的降解、骨赘形成和软骨下骨的改变.近几年来随着对OA的深入认识,开始注意到滑膜在OA中的重要地位,滑膜细胞功能异常与参与OA发病进程的重要介质(如细胞因子IL-1、TNF-α和IL-6 )有密切的关系.
作者：宋朋飞；阚卫兵；袁琴；谢殿洪；姜玉祥；王拥军 刊期： 2011年第20期
目的 总结重症手足口病合并肢体迟缓性瘫痪患儿的临床特征,为重症手足口病合并肢体迟缓性瘫痪患儿的诊断和治疗提供依据.方法 收集25例诊断为手足口病合并肢体迟缓性瘫痪患儿的临床资料,分析临床表现、实验室检查、神经电生理检查、影像学检查、治疗及转归等特征.结果 (1)神经电生理检查:25例提示脊髓前角细胞病变;脑脊液检查:25例脑脊液改变符合病毒性脑炎改变19例.(2)MRI检查:23例异常显示颈或胸脊髓长T2信号病变,提示存在炎性改变或炎症后软化灶.(3)病原学检测:血EV71阳性12例,其中同时COX阳性3例;大便EV71阳性8例,COX阳性7例,阴性3例.(4)治疗:25例患儿均用甘露醇、速尿,控制颅内高压,免疫球蛋白及其他对症治疗抗病毒、降温、止惊及营养神经等.(5)预后:25例患儿均好转出院,肌力有不同程度的恢复,转康复科治疗,正常者16例,其余均好转.结论 手足口病合并瘫痪者,多数在病程早期出现,病情重,进展快,但经及时、有效的治疗,病情特别是肌力的恢复较其他病毒性脑炎所致快,预后较好,而神经电生理检查对于急性迟缓性麻痹的诊断及预后有重要的意义.
作者：卢鸣；刘杰；张艳芬；邹映雪；黄敬孚 刊期： 2011年第20期
目的 探讨促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗对癌性贫血的乳腺癌患者血清中血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法 跟踪初次入院的乳腺癌患者,发现其有癌性贫血(Hb＜110 g/L)的症状且接受EPO治疗,收集20例患者治疗前后一次血清标本,酶联免疫吸附试验测试其VEGF含量,在患者接受EPO治疗3 d和7 d后分别测试其血清VEGF含量,三者作比较.结果 治疗前和治疗后3、7 d血清中VEGF的含量进行两两比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 接受 EPO治疗可以使乳腺癌患者血清中VEGF含量降低.
作者：冯阳春；黄艳春 刊期： 2011年第20期
目的 评价甲泼尼龙(MP)冲击与非甲泼尼龙冲击治疗脊髓损伤患者的疗效及早期并发症.方法 49例急性脊髓损伤患者中,采用MP冲击治疗26例(观察组),未用MP冲击治疗23 例(对照组),比较分析两组疗效和早期相关并发症.结果 两组1年后神经功能都有明显恢复,但差异无统计学意义.观察组出现了更多的感染并发症,高血糖发生率亦明显高于对照组(P<0.05).结论 MP冲击治疗对脊髓功能恢复未表现出明显的优越性,但使用MP会增加感染等并发症的发生.
作者：吴炳华；邓高荣；徐聪；凌强；李太强 刊期： 2011年第20期
目的 观察王浆酸锗体内外对小鼠U14瘤的抑制作用.方法 MTT法评价王浆酸锗体外抑制U14瘤的活性;建立小鼠U14瘤模型,以王浆酸锗高、中、低剂量连续给药10 d,分离瘤体,计算肿瘤抑制率,评价其体内抗肿瘤活性.结果 MTT法显示王浆酸锗(1、10和100 mg/L)体外对U14瘤的抑制率分别为18.43%、33.12%和55.20%,IC50为43.60 mg/L;体内活性实验表明王浆酸锗高、中、低剂量组的抑制率分别为70.0%、51.8%和42.4%.结论 王浆酸锗对小鼠U14瘤有较强的抑制作用.
作者：叶连宝；欧小敏；罗艳 刊期： 2011年第20期
目的 探讨地诺前列酮栓用于晚期妊娠引产失败的危险因素.方法 采用病例对照的研究方法,分引产成功组160例和引产失败组88例,收集两个组别的一般资料、引产资料等,采用多因素logistic回归等方法进行研究.结果 单因素分析结果显示,孕次多、既往有药物流产史、放药至规律宫缩时间长、放药至分娩时间长、放药至取药时间长、新生儿体重大等均对引产失败有较大的影响(P<0.05);多因素分析结果显示,孕次多、放药至规律宫缩时间长、新生儿体重大导致引产失败(P<0.05).结论 孕次多、放药至规律宫缩时间长、新生儿体重大是影响地诺前列酮栓应用于晚期妊娠引产失败的危险因素,需重点加强对病例的评估,强调医护人员操作的熟练性.
作者：顾颖 刊期： 2011年第20期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
