唐爱民
门诊医生诊疗过程是门诊病人就诊过程中重要的一个环节,但近年来,由于社会因素、医生因素及患者的需求,影响着医生的诊疗过程.分析这一现象,建议进一步完善医疗体制、法律法规以及行政监管机制,同时加强医德的培养及医患之间诚信建设,从而规范门诊医生的诊疗过程.
作者：彭利军 刊期： 2008年第08期
血液透析是肾功能衰竭患者主要肾脏替代治疗方法之一.建立一条有效的血管通路是血液透析顺利进行的前提,有人将血管通路称之为肾功能衰竭患者的生命线.血液透析护士是维持血液透析患者生命线的第一使者[1].由于种种原因,部分血液透析患者要依靠中心静脉置管来维持血液透析,因此血液透析护士要积极采取防治措施,延长其使用寿命,更好地提高患者生活质量和治疗信心.现将体会介绍如下:
作者：苏淑青 刊期： 2008年第08期
白花蛇舌草为近代著名草药,具有清热、利湿、解毒的功效,广泛用于治疗阑尾炎、癌肿、肝炎、肠炎、蛇伤诸证.为茜草科耳草属植物白花蛇舌草的全草,鲜用或干用.在福建、广西地区尚有以同属植物水线草、纤花耳草、松叶耳草等作白花蛇舌草使用者.笔者所在漳州地区则以水线草作为白花蛇舌草的主流产品.商品药材中,尚有伪品雀舌草、漆菇草混充,为了确保临床用药安全有效,笔者对白花舌草的真伪代用品进行鉴别研究,现报道如下.
作者：吴建火 刊期： 2008年第08期
旅途精神病概念旅途精神病是一种急性短暂的精神病性障碍,使之发病前有明显的综合性应激因素(如精神刺激、过度疲劳、过分拥挤、慢性缺氧、睡眠缺乏等),在旅行途中急性起病的精神障碍.主要表现为意识障碍,片段的妄想、幻觉,或行为紊乱.病程短暂,停止旅行和充分休息后,数小时至一周内可自行缓解.临床症状分4类,第1类地点定向障碍,伤人,人物定向障碍,自我定向障碍,时间定向障碍,无法有效交谈,焦虑;第2类是眼神迷茫,无目的行为,其他妄想,幻嗅,毁物;第3类是被害妄想,恐怖,跳车,幻听,胡言乱语,错觉,遗忘,痴笑,理解困难,言语零乱;第4类是关系妄想,哭泣,幻视,幻味,忧郁.
作者：吕慧 刊期： 2008年第08期
对711例中孕期引产患者,随机分为三组,每组257例.A组:于利凡诺100mg注入羊膜腔前,口服米非司酮50mg、25mgQ12hx2天,待出现规律宫缩一次性口服米索前列醇(简称米过索)600μg;B组:羊膜腔内注入利凡诺100mg,出现规律宫缩后一次性口服米索60μg;C组:羊膜腔内注入利凡诺100mg.结果 显示:引产至临产时间、第一产程加第二产程时间及第三产程,A组明显短于另外两组(P<0.01).且A组无宫颈裂伤,产时出血量明显减少,与B组、C组比较,差异显著(P<0.01).提示:米非司酮配伍米索前列醇在利凡诺引产中,作用显著,康复效果良好.
作者：刘玉兰 刊期： 2008年第08期
目的 观察凯妮汀治疗妊娠期念珠茵性阴道炎的疗效.方法 妊娠期念珠菌性阴道炎49例,凯泥汀阴道片(即克霉唑片)一片500mg置入阴道深部,停药后3天来医院复查,两个疗程间隔一周.观察用药后的临床症状改善情况及实验室真茵学检查.结果 凯妮汀治疗妊娠期念珠菌性阴道炎临床治愈率为95.91%,总有效率100%.结论 凯妮汀治疗妊娠期念珠菌性阴道炎方便安全疗效肯定.
作者：杨美玉 刊期： 2008年第08期
目的 探讨小儿肺炎不同病源体感染分布情况,早期有针对性地使用抗茵药物,缩短病程,减少副作用.方法 总结150例小儿肺炎的临床资料及治疗方法.结果 疑为细菌、病毒性感染性肺炎123例,占82%,支原体感染27例.结论 支原体感染在小儿肺炎中呈增多趋势,及早明确病源体,早期使用大环内脂药抗生素,可明显缩短病程,减少盲目使用不必要的药物造成的不良反应和经济损失.
作者：戴伍林 刊期： 2008年第08期
白内障超声乳化术具有切口小、伤口愈合快、术后反应及散光轻微、视力恢复迅速等优点,现在我国迅速普及并受到广泛青睐.但如果操作不当,适应症掌握不好会造成严重并发症甚至失明.我科在2005年8月扶贫医疗工作中,一例硬核性白内障患者在接受手术后出现严重的前房炎性反应,现报告如下.
作者：罗恒；余红 刊期： 2008年第08期
目的 探讨左室收缩功能正常的高血压病ST-T改变患者心肌厚度与左室舒张功能的关系.方法 以左室收缩功能正常的高血压病ST-T改变患者为研究对象,按多普勒超声心动图表现分为:心肌肥厚组(24例)和无心肌肥厚组(21例),用多普勒超声心动图检测经二尖瓣血流频谱计算E/A值.结果 与无心肌肥厚组相比,心肌肥厚者左室舒张延缓所占比率明显增高(P
作者：杨瑞玲 刊期： 2008年第08期
目的 孕妇孕中期开始通过孕妇体操这一安全有效的运动,减轻怀孕引起的不适,保持孕期良好的身体状况和愉快的精神状态,从而帮助分娩过程,并促进产后尽快恢复.方法 以我院2005年6月至2007年12月参加训炼的孕妇641人为观察对象.做孕妇体操前后对比,进行临床效果观察和探讨.结论 孕妇在无禁忌证的情况下,孕中期开始进行孕妇体操运动,可以提高机体抵抗能力,调节孕期情绪,改善不良症状,帮助分娩,缩短产程,保持优美身行.
作者：蒋延华 刊期： 2008年第08期
目的 探讨用高速涡轮机开沟劈开法拔除下颌水平位阻生牙.方法 用高速涡轮机裂钻或球钻在水平位阻生牙髓腔部位.横行磨除部分牙体开沟后,用双面骨凿横断牙体,用增隙凿增隙及较窄牙体挺,挺出阻生牙近中部分冠片,并逐步拔除.结果 作者应用该方法大大缩短了拔除时间,出血量及并发症少.结论 用高速涡轮机开沟横断牙体法,拔除下颌水平位阻生牙,切实可行,简便高效.
作者：张明华；王宪顺 刊期： 2008年第08期
培氟沙星属于第三代氟喹诺酮类抗茵药物.近年由于临床应用的增加,不良反应报道有增多趋势.常见的不良反应为消化系统和神经系统不良反应,少见者为过敏反应、血液系统反应等.目前已见培氟沙星致过敏性休克23例报告,其中1例因过敏性休克死亡.培氟沙星的不良反应应引起注意.
作者：雷招宝；柳青 刊期： 2008年第08期
卫生体制改革后的疾病预防控制中心,按卫生部对监督和疾控的分工,明确了两部门相应的具体职责.就学校卫生工作来说,卫生监督所负责学校饮食卫生监督,疾控中心负责学生体质和教学环境监测以及传染病管理.作为疾控中心在抓好健康促进学校卫生工作外,按工作职责应积极做好学生体质监测健康检查,同时也为更多的提高疾控部门业务收入,满足政府经费不足的卫生防病事业.通过对农村中、小学和托幼机构调查了解,开展学生体质监测存在着不少困难和问题,学校卫生工作不尽如人意.
作者：吕建伟；张玉玺；王亚丽 刊期： 2008年第08期
目的 对临床病例进行分析,探讨有机磷农药中毒抢救的经验与教训.方法 回顾性分析我院120例有机磷农药中毒抢救病例的病历资料,总结其中的成功经验和失败的教训.结果 治愈115例(95.83%),死亡5例(4.17%).结论 有机磷农药中毒病人只要早发现、早诊断、早抢救,治疗措施得当,一般都能痊愈.发现迟、就诊迟、治疗措施不当,抢救成功率低,容易引起患者死亡.
作者：唐红 刊期： 2008年第08期
我院从2003年至今用丹参注射液加双氯芬酸钠和柳氮磺氨吡啶治疗关节痛患者38例,并与同期口服双氯芬酸钠和柳氮磺氨吡啶药物治疗的43例患者作对照,取得疗效.现介绍如下:
作者：王晓丽 刊期： 2008年第08期
目的 研究米非司酮配伍米索前列醇用于终止7-14周的妊娠.方法 选择我中心2007年1月-2007年12月妊娠7～14周要求药物终止妊娠的,无禁忌症和无服用避孕药的妇女,给予口服米非司酮配伍米索前列醇促使孕酮水平下降,蜕膜组织变性、坏死,引起蜕膜与绒毛板的分离.结果 完全流产204例(90.26%),不全流产19例(8.4%),失败3例(1.38%).结论 米非司酮配伍米索前列醇口服给药终止7-14周的妊娠,副反应小,流产效果较好.
作者：多杰卓玛 刊期： 2008年第08期
目的 评价改良式B-Lynch缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性出血的应用结果以寻找有效的治疗措施.方法 对发生在剖宫产术中产后出血的62例患者中的13例实施改良式B-Lynch缝合术.结果 13例均成功,无一例切除子宫.结论 改良式B-Lvnch缝合术对剖宫产术中宫缩乏力性出血是一种安全、易掌握、有效的治疗措施.
作者：孙凤玲；侯刚 刊期： 2008年第08期
高血压脑出血是目前威胁人类生命的主要疾病之一,发病急,进展快,病情凶险,病死率和致残率较高.对于此类疾病,早期手术治疗能明显降低死亡率,使用软通道技术,简单易行,安全有效,并发症少,大限度地改善患者的生活质量,使其尽早康复.现就近一年内我科收住脑出血20例均行软通道微创治疗,效果满意.现将护理体会总结如下:
作者：俞翠玲；朱瑞芳；苏艳玲 刊期： 2008年第08期
目的 探讨长期使用国产非洛地平对心率变异性影响.方法 对高血压高危以上病人采用随机对照平行前瞻性观察临床病例3年进行研究.高血压2级以上合并1-2个危险因素为入选标准.年龄50-79岁.2000年2月至2004年6月,共入选和随访218例,退出15例,203例完成课题研究.在203例中全因死亡9例,剩194例完成3年的心率变异性随访.194例病例中,男131例,女63例.实验组94例,服用药物为非洛地平5mg和双氢克尿塞12.5mg/天,对照组100例,服用安慰剂和双氢克尿塞12.5mg/天.观察三年后采集短程时域SDNN、MSD、RMSSD心率变异性指标.结果 经过统计分析实验组和对照组在短程时域SDNN、MSD、RMSSD指标上无显著差异.平均心率和5分钟总心搏上没有明显差异.结论 长期使用非洛地平对心率和心率变异性没有影响.
作者：李鸣媛；冯秀元；张铁；万悦 刊期： 2008年第08期
目的 评价carisolv技术与传统车针祛腐处治接近露髓或已有露髓点的深龋年轻恒牙后的临床效果.方法 选取70个深龋年轻恒牙,其中35个采用Carisolv技术祛腐(治疗组);35个采用车针祛腐(对照组),两组祛腐后均采用盖髓术,玻璃离子水门汀一次性充填,分别观察治疗效果.结果 Carisolv技术治疗组的化学微创祛腐可以彻底去除患牙腐质,而震荡和污染牙髓很小.具有微创性,大大减少了并发症,对穿随点和粘膜(软组织)无刺激性和毒副作用.术后一年随诊观察,发现活髓保存成功31例,成功率88%;传统车针祛腐,活髓保存成功28例,成功率80%.结论 1.Carisolv技术祛腐保髓成功率明显高于车针祛腐保髓成功率;2.化学机械微创祛腐在治疗中无痛,微创,祛腐干净,对粘膜无刺激;3.Carisolv更利于保存活髓,使年轻恒牙继续生长发育.
作者：欧洪波 刊期： 2008年第08期
医药与保健（下旬版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
