精细降血压与传统降血压治疗高血压脑出血临床对照研究

李明；蔡杰；黄嘉瑜

关键词：颅内血肿, 高血压, 微创穿刺术, 随机对照试验, 精细降血压

摘要：目的:评价精强血压治疗高血压的疗效.采用随机对照的方法123例高血压脑出血患者分为精细降压组(62例)及传统降压组(61例).两组均按脑出血常规治疗,用尼卡地平0.5~6μg(kg.min)微量推注泵持续静肮推注降血压,精细降压组维持SBP＜160mmmHg.平均血压＜120mmHg24h内平均血压,再出血常、再出血率、24h时神经功能及引流天数,治疗14d时两组患者的神经功能损程度和肿。评价3个月时的ADL.结果:末出现意识障得及其他神经损加重现象,引流时间短(t=16.976,P=0.000)、并发症率低(Z2=7.603,P=0.006)、末出现率(X2=2.586,P=0.108)、治疗3个月时ADL评价(MRS量表)(Z=0807,P=0.420)、治疗14d时神经功能损程度低(Z=1.972,P=0.049),再出血率(X2=2.53,P=0.108)治疗3个月时ADL评价(ADL评价(MRS量表)(Z2=0.112,P=0.738)、治疗14d时神经功能损程度低(Z=1.972,ADLBI评分(Z=0.697,P=0.486)及功能达良好状态者(X2=0.112,P=0.738)、病死率(X2=0.273,P=0.721)均无异.结论;精细降血压可提高患者早期神经功能及ADL, 降低并发症,可能降低病死率.

中外健康文摘·医学理论与实践杂志相关文献

慢性乙型肝炎患者社会支持状况调查分析及护理对策

目的:调查慢性乙型肝炎(以下简称慢性乙肝)患者的社会支持状况,寻求相应的护理对策.方法:采用社会支持评定量表,调查分析96例住院的慢性乙肝患者的社会支持状况.结果:慢性乙肝患者社会支持总分为(37.81±8.95)分,健康人群社会支持总分为(42.63±8.52),两组比较差异有统计学意义(P<0.01),说明慢性乙肝患者获得较低水平的社会支持.调查还显示复治的慢性乙肝和自费的慢性乙肝患者的社会支持水平更低.结论:临床工作中医务人员应加强对慢性乙肝患者及其社会支持系统的健康教育,帮助患者提高社会支持水平,从而提高其生活质量.

作者：崔凤梅；钱文如；曹淑玲；肖红杰；刘丽娜刊期： 2008年第03期
游戏疗法的新进展

游戏疗法的独特性,使它对儿童的心理成长具有重要意义.近些年来,游戏疗法的发展呈现出新的取向:从临床治疗向预防、发展性教育扩展,逐渐与幼儿和小学校园结合,临床干预与教育应用并驾齐驱;与家庭治疗的融合;团体游戏治疗迅速发展;短程游戏治疗的兴起.

作者：罗艳红；蔡太生；张玲刊期： 2008年第03期
凉血消风散合二至丸治疗阴虚血热型慢性荨麻疹疗效观察

目的:探索中医药治疗阴虚血热型慢性荨麻疹的临床疗效.方法:以凉血消风散合二至丸治疗阴虚血热型慢性荨麻疹,观察4周,与对照组进行疗效比较.结果:两组病例的痊愈率、有效率、总有效率经统计学分析有显著性差异.结论:此方法治疗阴虚血热型慢性荨麻疹具有显著疗效,可予推广.

作者：金忠刊期： 2008年第03期
论辩病辩证

辩病与辩证在中医论治中各有长处,临床不能仅辩病不辨证,仅辩证也存在局限性,两者应是互补关系,病证结合论治可以在绝大多数情况下做不限于中医病种病名的完善性,提倡辩病辩证结合可以提高中医的疗效.

作者：蒋华刊期： 2008年第03期
外伤性脑室出血30例临床分析

目的:分析和探索外伤性脑室出血的类型及治疗方法.方法:观察外伤性脑室出血的cT表现、临床变化、治疗效果及随访结果.结果:外伤性脑室出血具有多种类型,临床变化多端,及时行脑室外引流术、积极清除脑室周围组织血肿,治疗效果良好.结论:认识外伤性脑室出血的临床类型、cT表现及其变化规律,及时、完整的治疗对于患者的预后意义重大.

作者：司福民；赵洪慈刊期： 2008年第03期
128例缺血性脑卒中老年患者颈动脉超声检查临床分析

目的:探讨颈动脉粥样硬化情况与老年急性脑缺血的严重程度、梗死部位的关系.方法:采用美国百胜Au4彩色多昔勒超声仪对128例缺血性脑卒中老年患者及124例健康体检者作双功能扫描,测量粥样斑块的厚度、数量及回声特征,观察血流状况,测量血流参数.结果:缺血性脑卒中组颈动脉斑块检出率明显增加,颈内动脉狭窄程度重,与对照组相比有显著性差异(P<0.005).结论:缺血性脑卒中老年患者颈动脉斑块检出率明显增加且颈内动脉狭窄程度重,极易形成脑梗死,彩色超声的检查为脑梗死患者治疗及预后提供可靠的临床资料.

作者：秦保健；李琳刊期： 2008年第03期
一起变形杆菌食物中毒调查分析

目的:对1起变形杆菌引起的食物中毒进行流行病学调查.方法:按照卫生部制定传染病症状调查表和GBl7012-1997<感染性腹泻的诊断标准及处理原则>、GB/T4789-2003<食品卫生微生物检验方法>进行.结果:患者62人,从2份剩余食物,餐厅冰柜内壁表面及2位患者大便中检出奇异变形杆菌.结论:本次食物中毒为1起奇异变形杆菌引起的细菌性食物中毒.

作者：邱占富刊期： 2008年第03期
重度有机磷中毒复能剂的应用与中间综合征的关系探讨

该文对我院近10年来收治的126例重度有机磷农药中毒患者(因乐果对复能剂效果差,耒列入)随机分成两组,两组均给于清水洗胃,皮肤、粘膜清洗,应用足量的阿托品.治疗组给于早期大量复能剂,对照组给于小剂量复能剂,两组患者共出现中间综合征11例,其中治疗组2例,对照组9例经统计学分析两组有显著差异,得出结论:早期大量复能剂的应用可减少中间综合征的发生率.

作者：毛焕东；刘欣；郭全富；李凤春；李丽敏；吴红雨刊期： 2008年第03期
针灸治疗糖尿病方法与选穴规律概况

目的:该文就近年来针灸治疗糖尿病的方法及取穴规律作了简要概述,并阐述各种针灸方法,反映不同证型糖尿病取穴的共同与不同之处,为今后临床更有效地治疗提供依据.方法:从近几年的临床报道中收集针灸治疗糖尿病的方法、主穴与配穴并进行疗效的比较.结论:通过文中各例有效率的显示表明针灸、针药结合等各种方法是治疗糖尿病的一种有效途径.

作者：郑云刊期： 2008年第03期
TDP早期照射治疗胸部手术后伤口的临床观察

目的:探讨胸部手术后24小时内开始应用TDP理疗伤口的治疗作用.方法:对同时期行胸部手术的患者随机分成观察组153例和对照组149例.观察组采用TDP理疗,对照组采用常规治疗护理,观察两组切口的愈合情况.结果:观察组优于对照组,差异有显著性(P<0.01).结论:胸部术后早期应用TDP理疗伤口不会增加伤l:1出血的危险,反而可减轻伤口疼痛,有利于病人咳嗽;也可减少伤口的渗液,有利于伤口的愈合.

作者：王芳刊期： 2008年第03期
慢传输型便秘的诊治探讨

慢传输型便秘是临床上常见的、以腹胀和便意淡漠为主要症状的慢性顽固性便秘.随着社会老龄化、现代生活节奏和饮食习惯的改变,它日益成为影响现代人生活质量的重要疾病之一.本文就其临床表现、诊断及治疗进行综述.

作者：朱霄鹤；赵健竹；赵心刊期： 2008年第03期
口腔科门诊的消毒管理

在口腔科日常诊疗工作中,由于人员流动性大,手机、牙钻等高危器械使用频繁,操作时经常接触到患者的唾液、血液等体液,是医院感染潜在的危险因素.

作者：李国萍刊期： 2008年第03期
正确认识疾病中的辨证关系

任何疾病都有其发生发展的规律,而不同的疾病之问,既有其特殊规律,又有着共同规律.因此,在学习与疾病相关的课程过程中要以辩证唯物主义为指导思想,辨证地观察问题、分析问题,从而全面准确地掌握疾病发生发展的规律,来揭示疾病的本质,为疾病的防治提供理论依据.

作者：张春枝刊期： 2008年第03期
老年患者股骨粗隆间骨折手术治疗体会

目的:探讨老年患者股骨粗隆间骨折的手术方法及疗效.方法:对2000年1月～2006年1月收治的老年(65岁以上)股骨粗隆问骨折34例患者进行手术治疗.其中男16例,女18例,年龄65～84岁,80岁以上4例,平均年龄72岁.34例中有32例合并有内科疾病,占病例总数的94.11%.34例均采用Richard's钉内固定治疗.结果:34例病例经围术期准备后均顺利进行了手术,34例均得到随访.随访时问4～24个月,平均11个月.骨折全部愈合,愈合时间3～6个月.无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,无Richard'8钉断裂、退钉.患肢关节功能优良率93%.结论:高龄股骨粗隆问骨折患者常合并多种内科疾病,身体状况差,对手术酎受性也较差.Richard's钉具有手术操作简单、时间短、固定牢靠、损伤小、出血少,骨折愈合率高等优点,适合老年股骨粗隆问骨折患者的手术要求,是一种值得临床推广的手术方法.

作者：龙胜利；周广勇；陈晓敏刊期： 2008年第03期
耳穴加体穴放血治疗黄褐斑疗效观察

黄褐斑是一种后天性局限性皮肤黑色素增多疾病.病因尚无定论,可能是慢性疾病、内分泌功能乱、月经失调、日晒等诱发[1],使局部皮肤黑色素细胞功能充进,黑色素生成量增多,好发于性成熟期后的女性,男性也有发病.

作者：梁乃龙刊期： 2008年第03期
骨质疏松症防治

1.概述骨质疏松是Pornmer在1885年提出来的,但人们对骨质疏松的认识是随着历史的发展和技术的进步逐渐深化的.直到1994年世界卫生组织将骨质疏松症定义为;骨质疏松是以骨量减少、骨的显微结构受损、骨骼脆性增加.

作者：邹秀兰；王稳；郑军；刘燕群；杨建明；赵卫民刊期： 2008年第03期
舒心平血功辅助治疗高血压的研究初探

北京体育大学张广德教授的舒心平血功是针对心血管系统疾病的病因、病理创编的,对心血管疾病特别是高血压有较好的辅助治疗作用.本文整理分析了高血压的病因病机,舒心平血功的特点及其作用.旨在论证舒心平血功在疏通经络、消除瘀滞、宁神平肝等方面对高血压的辅助治疗作用.

作者：秦银鸽刊期： 2008年第03期
心理咨询中沉默的成因与处理策略

沉默是咨询会谈过程中常见的短暂的停顿现象.沉默的原因可能来自于来访者的阻抗、来访者的依赖、来访者的自我意识模糊混乱、移情的作用和文化的差异等等.沉默的处理策略包括接纳沉默、引导来访者进行深入的自我探索、妥善处理移情和避免咨访双方文化差异过大等等.

作者：韦耀阳；张寒刊期： 2008年第03期
超声引导在宫腔操作中的应用价值

目的:应用超声引导下监视官腔操作评价其临床应用价值.方法:对161例高危、困难的官腔手术采用超声引导全程监视官腔内操作.结果:成功率98.8%未发生意外及并发症.结论:超声引导下实施官腔操作,使原来复杂、盲目、困难的宫内手术变得简单、安全、可能.

作者：李韬；赵冬梅；聂明辉刊期： 2008年第03期
手术切口瘢痕子宫内膜异位症6例报道

子宫内膜异位症(内异症)是育龄妇女的常见病.近年来其发病率逐渐升高,发生部位大多数在盆腔,但也有发生在手术切口处.手术切口瘢痕内异位症的临床症状、诊断及治疗不同于盆腔内异位症,现将我院6年来诊治的6例切口内异位症病例进行总结,报道如下.

作者：蔡汝萍；刘雪辉刊期： 2008年第03期