谢秀芳
支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患.这种慢性炎症导致气道高反应性的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作、加剧,多数患者可自行缓解或经治疗缓解,是呼吸内科的常见病例.我院自1998年开展整体护理以来,通过对患者及家属开展形式各异的院内、外健康宣教,使哮喘患者的年发病次数明显减少,发作程度明显减轻.具体健康教育措施如下.
作者：王爱瑛 刊期： 2004年第10期
肿节风为金粟兰科植物草珊瑚的干燥全草,其味苦,性辛平,有小毒,入肝、大肠经,主要功能为清热解毒、活血止痛、祛风除湿、抗癌等.而各种肿瘤之疼痛多因为患者久病重病,以致气血两虚,气行则血行,气滞则血瘀.气虚则无力推动血液运行,血行不畅,停滞不行而形成瘀血;瘀血阻滞经络导致经脉不通,不通则痛,故产生疼痛,而疼痛的部位随瘀血所在之处而定,痛处不移.肿节风具有明显的活血化瘀止痛的作用.通过活血化瘀,血行通畅,经脉疏通,达到通则不痛的目的.作者运用肿节风治疗各种肿瘤早期及中期有疼痛症状的患者32例,效果满意,现将有关资料总结如下.
作者：彭亚梅 刊期： 2004年第10期
2001年5月至今,我科开展微创手术以来,共收治慢性硬膜下血肿患者35例,行微创手术19例.现将微创术后护理体会报告如下.
作者：孙丽红 刊期： 2004年第10期
1病历介绍患者男性,64岁,1999年因吞咽困难1+mo收入住院,胃镜检查见距门齿25cm处有一菜花样肿物,大小约2.5cm×1.5cm,表面糜烂、坏死物覆盖,取活检病理报告低分化鳞状细胞癌.手术后病理报告食管菜花样低分化鳞状细胞癌,癌组织浸润食管壁浅肌层,两手术切缘未见癌组织,食管旁淋巴结未见转移癌.术后常规系统化疗.
作者：张芳；杨宝军 刊期： 2004年第10期
目的探讨中药增敏汤对2型糖尿病胰岛素抵抗的作用.方法应用中药增敏汤与罗格列酮作对比研究,观察两组药物在降血糖和提高胰岛素敏感指数方面的差异.结果经临床治疗观察两组药物在降血糖方面同样有效(P＞0.05),在血糖指数与胰岛素敏感指数方面都增加但有差异(P＜0.05).结论中药增敏汤与罗格列酮有相似的降血糖和增加胰岛素敏感性作用.
作者：张慎枢 刊期： 2004年第10期
1病历介绍患者男,54岁,牧区藏民.因外伤后右上腹疼痛4mo,加重10d,于2003年7月5日入院.体检:腹部膨隆,右上腹可触及20cm×18cm肿块,边界不清,活动度差,质稍硬,压痛明显.肝、脾肋下未触及,外生殖器和睾丸如常.辅助检查:CT示:腹腔巨大占位性病变多为恶性肿瘤.B超:腹腔囊实性占位性病变.血甲胎蛋白阴性.
作者：高翠玲；李跃斌 刊期： 2004年第10期
提倡启发式教学,反对注入式,这是提高教学质量,开拓学生智能的重要环节.启发式教学是指教师在教学过程中,充分调动学生学习的主动性和积极性,培养学生发挥想象力,进行独立思考、钻研问题、提高分析问题和解决问题能力的教学方法.本文就内科学教学中如何运用这一方法,谈一些粗浅体会.
作者：陈新贵；肖新梅；黄智聪 刊期： 2004年第10期
1998年1月至2003年9月,我科应用弹性钢针经皮内固定结合夹板外固定治疗肱骨干骨折57例,效果满意,现报告如下.
作者：王庆民；李欣；王传伟 刊期： 2004年第10期
如何使产妇在清醒状态下无痛苦的分娩,是产科领域的重要课题.我院从2002年8月起,对分娩产妇采用混合笑气吸入镇痛的方法进行前瞻性研究,探讨其对分娩时母儿的影响,现报道如下.
作者：徐晓雁；江道荣 刊期： 2004年第10期
循证护理,又称实证护理,可简单地理解为遵循证据的护理.指护士慎重、准确、明确地应用当前所获得的好研究证据,结合护理人员的专业技能和临床经验,考虑患者的价值和意愿,三者结合,制定出适合患者实际情况的护理计划,并提供相应的护理措施[1,2].20世纪90年代以来,循证护理越来越被护理人员所重视,已经成为21世纪护理实践的标准.然而,我国目前护理教育中几乎未引入循证护理理论,对学生循证技能的培训也不够.临床实习作为护理教学中的后阶段,是护生形成稳定的专业思想的关键阶段,为培养出一支适应21世纪医疗模式的护理人才队伍,如何将循证护理应用到临床护生带教中已成为一个不容忽视的问题,对此,我院进行了尝试和探讨,现将一些做法和体会介绍如下.
作者：孙红霞；查亚军；倪晶；李春 刊期： 2004年第10期
目的通过冠脉造影检查,探讨非ST段抬高心肌梗塞(NSTE MI)患者冠状动脉病变特点,提高其诊治水平.方法对32例NSTEMI患者冠脉造影结果分析.结果冠心病危险因素:合并高血压者16例(50%),糖尿病者9例(28.1%),高血脂者8例(25%).冠脉造影显示≥2支血管病变21例(65.6%),单支血管病变11例(34.4%),两者有显著性差异(P＜0.05,阻塞程度≥90%狭窄者多,占81.3%(26/32).结论NSTE MI患者多为高龄患者,基础病变较重,预后较差,需及时进行冠脉血运重建.
作者：杨志星；张亮清 刊期： 2004年第10期
急性有机氟聚合物中毒是指工业生产中吸入二氟一氯甲烷和四氟乙烯的热裂解体及聚四氟乙烯单体等有机氟气体所导致的急性中毒性疾病.呼吸系统为其主要损害器官.为进一步提高对有机氟聚合物中毒的诊治水平,现就我院救治的124例有机氟聚合物中毒患者的呼吸系统表现进行分析,报告如下.
作者：王迎新 刊期： 2004年第10期
我国的医疗服务法律制度是以<医疗机构管理条例>、<执业医师法>等为框架,用以规范医疗执业活动的一系列法律、法规体系,其根本目的是为了规范医疗机构、卫生技术人员、依法行医、保证广大群众的健康权和生命权.随着医疗市场准入制度的建立,各种民营、个体医院、诊所大量出现,医疗市场竞争激烈,一些医疗机构受利益驱动,存在超范围经营、非法使用外聘人员等违法行为.在医疗机构外聘的人员中,对于职称证书、执业证书均未获得的非卫生技术人员,相关法律的规定较为明确,但对于医疗机构擅自外聘已取得技术职称的医师从事诊疗活动的行为,由于<医疗机构管理条例>和<执业医师法>实施的时间不同,法律调整的对象不同,对一些范畴的界定不统一,造成在卫生执法实践中的困惑.
作者：杨晶 刊期： 2004年第10期
关节镜术是一种安全实用的骨科微创手术,它与开放手术相比,具有疼痛轻、卧床时间短、关节活动易于恢复、并发症少、住院时间短、皮肤瘢痕小等优点.我院从2001～2003年已采用该技术治疗半月板损伤30例,获得了满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：刘静；史本娣 刊期： 2004年第10期
小儿惊厥多见于婴幼儿,发病突然,意识丧失,两眼上翻,凝视或斜视,面肌与四肢强直痉挛式不停的抽动,病情危急.如不及时控制,可危及生命.本症发病率高危害极大.现将我科1993年3月至2003年3月惊厥病例进行分析.
作者：孔峰；金华 刊期： 2004年第10期
目的观察应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果.方法从2001年5月至2004年5月应用该疗法治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位72例.结果术后1wk均可进行患肩主动活动.术后6～8wk完全恢复伤前生活、工作能力.随访,肩关节功能恢复佳,未出现钢板断裂、松动及再脱位.结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(Tossy Ⅲ型)的较理想的固定材料.
作者：刘红兵；纪标；陈维东 刊期： 2004年第10期
本文简述新世纪开始国际上公认的抗艾滋(抗逆转录)病毒治疗效果的近意见,亦可做为21世纪防治研究该病的基点.
作者：张磊；赵恒义；侯家声 刊期： 2004年第10期
目的探讨增视能治疗儿童弱视的临床疗效.方法对86例138只眼3～8岁弱视儿童采用增视能治疗6mo,随访2a.观察视力和注视性质、立体视功能等情况.结果弱视治愈133只眼(96.4%),有效5只眼(3.6%),总有效率100%.旁中心注视6只眼,有5只眼恢复为中心注视.结论增视能治疗弱视方法简单易行,儿童乐意接受,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：李云英 刊期： 2004年第10期
近几年来,人们对牙齿的保护有了新的认识,特别是家长对孩子前牙美观要求更加严格.牙齿矫治已成为时尚.临床表现矫正的病例中,有3%的孩子,个别前牙严重阻生.本文介绍阻生前牙通过手术进行牙冠的部分暴露后,采取正畸治疗的办法,将阻生牙牵出且恢复至正确的位置,取得了非常满意的疗效.
作者：程丽敏 刊期： 2004年第10期
手术对患者来说是个很强的应激源,给患者身体和心理带来各种压力,产生不同程度的心理负担,这些心理活动会影响手术的效果,术后的康复.为消除焦虑、恐惧、担心等不良情绪,增进患者的心理防卫能力,调适身心状况,配合医护人员顺利完成手术,促进健康,作者对来院手术的236例患者进行了心理调查、评估,针对其存在的主要心理问题采取相应对策进行围手术期心理护理.现概述如下.
作者：李群 刊期： 2004年第10期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
