杨晶
随着高人民法院颁布执行的举证倒置以及<医疗事故处理条例>实施之后,医疗卫生环境发生了重大变革.护理记录的质量越发显得重要,在实施护理记录1年中发现存在着许多问题,为适应新形势的需要,结合存在的问题谈谈管理对策.
作者：陈桂英；焦敬利 刊期： 2004年第10期
慢性病的病程,一般在3mo以上,乃至几年,几十年,症状迁延不愈.临床上常见于各种心血管疾病、脑血管疾病、肺病、肝病、肾病、血液病、糖尿病等.这类疾病大多病情顽固.有些人则终身带病,造成很大的心理压力,患者因承受长期的疾病折磨,经历漫长的病程,所以往往产生极为复杂的心理活动.
作者：姜清桂 刊期： 2004年第10期
1病历介绍患者男性,64岁,1999年因吞咽困难1+mo收入住院,胃镜检查见距门齿25cm处有一菜花样肿物,大小约2.5cm×1.5cm,表面糜烂、坏死物覆盖,取活检病理报告低分化鳞状细胞癌.手术后病理报告食管菜花样低分化鳞状细胞癌,癌组织浸润食管壁浅肌层,两手术切缘未见癌组织,食管旁淋巴结未见转移癌.术后常规系统化疗.
作者：张芳；杨宝军 刊期： 2004年第10期
1病历介绍患者男,54岁,牧区藏民.因外伤后右上腹疼痛4mo,加重10d,于2003年7月5日入院.体检:腹部膨隆,右上腹可触及20cm×18cm肿块,边界不清,活动度差,质稍硬,压痛明显.肝、脾肋下未触及,外生殖器和睾丸如常.辅助检查:CT示:腹腔巨大占位性病变多为恶性肿瘤.B超:腹腔囊实性占位性病变.血甲胎蛋白阴性.
作者：高翠玲；李跃斌 刊期： 2004年第10期
重型颅脑损伤GCS评分3～8分者,是颅脑损伤治疗中的重点和难点,死亡率高,规范和及时的治疗对预后有着密切的关系.我院自1999年3月至2002年5月共收治了60例重型颅脑损伤患者,现就如何认真规范基层医院的治疗做以下探讨.
作者：王占平；焦信忠；陈宗启 刊期： 2004年第10期
肺切除术是胸部较大的一种手术,手术方式有全肺切除和肺叶切除、肺段切除.由于患者对手术知识不了解或了解太少,往往有恐惧、疑虑心理,迫切想了解与手术治疗的有关知识.根据患者的不同特点(心理状态,文化修养,经济条件)进行各有侧重的健康教育,患者出院对健康教育满意率达95%,效果比较理想.现将健康教育内容总结如下.
作者：朱伟红 刊期： 2004年第10期
近几年来,人们对牙齿的保护有了新的认识,特别是家长对孩子前牙美观要求更加严格.牙齿矫治已成为时尚.临床表现矫正的病例中,有3%的孩子,个别前牙严重阻生.本文介绍阻生前牙通过手术进行牙冠的部分暴露后,采取正畸治疗的办法,将阻生牙牵出且恢复至正确的位置,取得了非常满意的疗效.
作者：程丽敏 刊期： 2004年第10期
目的探讨一氧化氮和乳腺癌的关系.方法采用Green-reaction方法,对乳腺癌患者血液和癌组织中一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量进行测定.研究对象为乳腺癌患者20例,其中临床Ⅰ期8例,临床Ⅱ期12例(术后证实有腋窝淋巴结转移者9例),对照组为乳腺纤维腺瘤10例.结果乳腺癌患者术前血液中NO含量明显高于手术后(P＜0.01),临床Ⅰ期乳腺癌患者术前血液中NO含量明显高于临床Ⅱ期(P＜0.05),临床Ⅱ期患者中有腋窝淋巴结转移者术前血液中NO含量明显低于临床Ⅰ期患者(P＜0.05);乳腺癌组织中NO含量明显高于乳房纤维腺瘤组织和正常组织(P＜0.05),但临床Ⅰ期患者癌组织中NO含量与临床Ⅱ期患者癌组织中NO含量无明显差异(P＞0.05).结论①NO可能与乳腺癌的发生、发展有密切关系.②血液中NO可作为一个对乳腺癌进行早期诊断的新的辅助指标.③NO与乳腺癌的临床分期,腋窝淋巴结转移有关.
作者：伍建春 刊期： 2004年第10期
思密达是由博福-益普生(天津)制药有限公司生产的一种肠粘膜保护剂.2003年6月至2004年5月来我院就诊的96例小儿腹泻病的患儿,均经排除细菌感染后,予思密达保留灌肠治疗46例为治疗组,并以思密达口服治疗50例小儿腹泻病的患儿为对照组,进行分析报告如下.
作者：曾春英 刊期： 2004年第10期
目的观察盐酸吡格列酮和依那普利对糖尿病肾病胰岛素抵抗(IR)和尿β2微球蛋白(β2 -MG)的影响.方法选择糖尿病肾病患者96例,随机分为对照组和治疗组,两组同时给予常规综合治疗.对照组只给予依那普利治疗,治疗组在对照组的用药基础上加用盐酸吡格列酮常规剂量治疗,10wk后测定两组患者血压、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清果糖胺(Fs)与尿β2-MG的变化.结果治疗组血压、甘油三酯(TG)、FBG、FINS、Fs与尿β2-MG明显低于治疗前,而高密度脂蛋白(HDL)则明显高于治疗前(P<0.05),而对照组仅有血压和尿β2-MG较治疗前有显著降低.组间比较发现,治疗组舒张压、TG、FBG、FINS、Fs与β2-MG明显低于对照组,而HDL则明显高于对照组(P<0.05).结论吡格列酮和依那普利可以更有效地改善糖尿病肾病的肾功能.
作者：郭云霞；张永涛；章洪流 刊期： 2004年第10期
目的探索伴有谵妄的酒戒断状态患者的护理.方法分析总结25例伴有谵妄的酒戒断状态患者的临床表现,并提出护理对策.结果 25例伴有谵妄的酒戒断状态患者经过治疗、生活护理,防止冲动行为,补充水电解质及健康教育,均痊愈出院.0.5a后随访,均未复饮.结论伴有谵妄的酒戒断状态患者经过精心护理,可缩短谵妄持续时间,及时控制戒断状态.
作者：吕红霞；张秀丽；张凌芳；刘正希 刊期： 2004年第10期
急性心肌梗塞(AMI)是常见的血管危急症之一,也是心源性猝死的原因,占猝死原因的首位,早期有效的溶栓治疗可改善AMI的预后.2000年5月至2004年4月我院共为86例急性心肌梗塞患者行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗,疗效满意,护理体会如下.
作者：苗玉洁；宁丽媛；秦小娜 刊期： 2004年第10期
前列腺增生(BPH)是老年男性常见疾病之一,其发病率随年龄的增大而增加,55岁占50%,而80岁可达85%,90岁时则100%有BPH组织改变[1].目前,经尿道前列腺切除术(TURP)是治疗BPH的有效方法,但开放性手术仍占一定比例[2].
作者：赵景良 刊期： 2004年第10期
加替沙星是日本杰林公司研制,由BMS公司于1999年12月在美国首先上市的新型氟喹诺酮类抗菌药物.加替沙星注射液是由上海海尼药业有限公司新研制开发的抗菌药(商品名:海超)具有广谱抗革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌的活性[1],并对厌氧菌和支原体、衣原体等非典型性病原菌也有较好的抗菌活性.本文应用加替沙星注射液治疗呼吸道感染和泌尿系统感染患者,并以氧氟沙星注射液作为对照进行比较,观察其疗效及不良反应.
作者：顾国民；厉辉 刊期： 2004年第10期
乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,仅行局部治疗晚期乳腺癌5年、10年生存率较低.乳腺癌早期即可发生血行转移,只有采用全身和局部相结合的综合治疗方法,才能有效控制乳腺癌的发展[1].
作者：朱庆武；刘继琐 刊期： 2004年第10期
硬膜外血肿经典的治疗方法是骨瓣开颅血肿清除术.量少者行非手术治疗.自2000年1月至2004年6月我院对38例硬膜外血肿行钻孔引流治疗,效果满意,现报告如下.
作者：闫怀臣；梁维帮 刊期： 2004年第10期
本文通过对比观察小剂量氯胺酮用于剖宫产术后PCEA镇痛的临床效果,探讨消除或减轻剖宫产术后宫缩痛的理想方法,提高产妇术后生活质量,以利于患者术后的恢复.
作者：刘瑗 刊期： 2004年第10期
白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病,其特征为:异常的白细胞及其幼稚细胞(白血病细胞)在骨髓或其他造血组织中进行失控的异常增生,浸润各种组织,使正常血细胞生成减少.相应临床表现:消瘦、盗汗、皮肤紫癜、出血倾向、贫血、发热、感染、白血病细胞浸润表现以及周围血白细胞发生质和量的变化.此类疾病不仅影响患者的正常生活,还易使患者心灵蒙上阴影.因此,必须针对不同患者的心理状况进行疏导,在进行护患交流时,无论在内容、用词、态度、声调方面,都要体现出同情与关心体贴,调动患者内在积极因素,改善患者对恶性肿瘤的心理适应能力,更好的配合医生做好化疗.
作者：齐海燕 刊期： 2004年第10期
目的观察星状神经节阻滞治疗偏头痛的临床疗效.方法 30例患者均符合国际头痛协会的诊断标准[1],所选患者均排除其他疾病引起的头痛.采用星状神经节阻滞前方入路法,注药后出现Horner's综合征为阻滞成功,药物选用0.25%布比卡因6ml,注射3次/wk,10次为1个疗程.观察患者治疗前与治疗后的头痛发作次数、持续时间、疼痛程度.疼痛程度采用视觉模拟尺进行视觉模拟评分(VAS).结果治疗后头痛发作次数、持续时间、疼痛程度与治疗前相比,均有明显改善(P＜0.05),其中痊愈3例、显效15例、有效8例、无效4例,总有效率为86.7%.结论星状神经节阻滞在治疗偏头痛方面有明显疗效.
作者：邱荣萍；陈俊峰；唐坤 刊期： 2004年第10期
在直肠癌的外科治疗中,保留肛门括约肌的直肠癌切除术(保肛术)在欧美占90%左右,日本为70%,而我国仅占40%～50%[1].因此,在不影响根治效果和不增加局部复发的前提下,合理选用保肛术是必须重视的问题.现结合我院近几年所做38例保肛术,对这一问题进行探讨.
作者：袁名辉；余斐 刊期： 2004年第10期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
