伍建春
功能性消化不良(FD)是儿童厌食症中消化道无器质性损害的一组主要病症.随着人们物质生活水平的改善和提高,特别是独生子女家庭的比例大幅度上升,不良的喂养习惯和成长环境所致的厌食症患儿日渐增多.如果消化不良得不到及时纠正,严重者可致营养不良和机体免疫力下降,使厌食症更加严重,作者采用消积灵联合吗丁啉治疗FD儿童40例,现报告如下.
作者：冯建英；王金富；曹耀章 刊期： 2004年第10期
恶性胸腔积液是癌症患者常见并发症,多数属于疾病进展或复发的结果,严重影响患者的生存质量,如何有效地控制恶性胸腔积液是抗癌工作的课题之一.我院自1999年至今采用肿瘤坏死因子(TNF)胸腔内注射治疗恶性胸腔积液22例,取得了满意的疗效,报告如下.
作者：张洪娜 刊期： 2004年第10期
外伤性迟发脑内血肿是指外伤后,首次CT扫描无脑内血肿,相隔数小时或数天复查CT或手术发现有新的血肿出现称为外伤性迟发脑内血肿.本病由Pacton [1]等首先报道,其后得到沈天真等国内学者的重视,先后提出了各自新的论点,我院2000年5月至2004年6月共收治26例,均被CT或手术证实,现将本组患者的临床、CT检查资料进行回顾性分析.
作者：上官建伟；梁俊芳；马英霞；石玉发 刊期： 2004年第10期
我国的医疗服务法律制度是以<医疗机构管理条例>、<执业医师法>等为框架,用以规范医疗执业活动的一系列法律、法规体系,其根本目的是为了规范医疗机构、卫生技术人员、依法行医、保证广大群众的健康权和生命权.随着医疗市场准入制度的建立,各种民营、个体医院、诊所大量出现,医疗市场竞争激烈,一些医疗机构受利益驱动,存在超范围经营、非法使用外聘人员等违法行为.在医疗机构外聘的人员中,对于职称证书、执业证书均未获得的非卫生技术人员,相关法律的规定较为明确,但对于医疗机构擅自外聘已取得技术职称的医师从事诊疗活动的行为,由于<医疗机构管理条例>和<执业医师法>实施的时间不同,法律调整的对象不同,对一些范畴的界定不统一,造成在卫生执法实践中的困惑.
作者：杨晶 刊期： 2004年第10期
目的比较异丙酚与依托咪酯在人工流产手术中的麻醉临床效应.方法将80例自愿行人工流产的患者随机分为两组:异丙酚静脉麻醉组(实验组)及依托咪酯静脉麻醉组(对照组).先注入芬太尼1μg/kg后,分别注入异丙酚1.5～2.5mg/kg及依托咪酯0.2～0.3mg/kg,观察分析手术时的疼痛程度,对呼吸、循环的影响及其他不良反应.结果实验组完全无痛率高于对照组,不良反应发生率低于对照组.结论相对于依托咪酯,异丙酚在人工流产手术麻醉中起效更快、诱导更平稳,苏醒更迅速,副作用更少,值得临床推广.
作者：李卫；易明波；刘华 刊期： 2004年第10期
椎问盘突出症多发生于腰部,其次是颈部,胸部极少.青壮年男性多见,常有外伤或反复慢性损伤史.随着CT、MR等影像技术的迅猛发展,椎间盘突出症的诊断正确率越来越高,继而促进了治疗方法的多元化.CT诊断的正确与否,对治疗方案的选择就显得尤为重要.为此,作者对椎间盘突出症的一般临床表现及CT诊断做如下分析.
作者：韩传双 刊期： 2004年第10期
化疗是当今肿瘤治疗的主要手段之一,骨髓受抑、白细胞减少是非常普遍的并发症.轻则影响按期化疗,重则因合并感染危及生命.目前治疗较可靠的药物是细胞集落刺激因子,但此类药物价格昂贵、有过敏反应之虞.市售名目繁多的口服升白药物疗效甚微.从2003年7月至2004年6月,我科试用白细胞增长仪治疗35例化疗后白细胞缺乏的住院和少量门诊患者,收到了较好的疗效,报告如下.
作者：殷九广；吉冬梅 刊期： 2004年第10期
关节镜术是一种安全实用的骨科微创手术,它与开放手术相比,具有疼痛轻、卧床时间短、关节活动易于恢复、并发症少、住院时间短、皮肤瘢痕小等优点.我院从2001～2003年已采用该技术治疗半月板损伤30例,获得了满意疗效,现将护理体会介绍如下.
作者：刘静；史本娣 刊期： 2004年第10期
过期妊娠是产科多发病,是围产儿死亡的常见原因之一,已引起产科医生的重视.现将我院2000年以来收住的1510例产妇中74例过期妊娠分析报告如下.
作者：陈洪云；顾亚莉 刊期： 2004年第10期
目的总结老年食管癌贲门癌术后并发症护理经验,提高手术成功率.方法回顾性分析106例60岁以上老年食管癌贲门癌手术治疗资料,探讨手术前后护理要点及术后并发症的预防.结果老年患者术后并发症以呼吸衰竭和吻合口瘘为多,是术后死亡的主要原因.结论提高老年患者手术前后护理水平,对预防术后并发症,提高手术成功率有着极其重要的意义.
作者：刘思梅；柴静 刊期： 2004年第10期
目的观察盐酸吡格列酮和依那普利对糖尿病肾病胰岛素抵抗(IR)和尿β2微球蛋白(β2 -MG)的影响.方法选择糖尿病肾病患者96例,随机分为对照组和治疗组,两组同时给予常规综合治疗.对照组只给予依那普利治疗,治疗组在对照组的用药基础上加用盐酸吡格列酮常规剂量治疗,10wk后测定两组患者血压、血脂、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清果糖胺(Fs)与尿β2-MG的变化.结果治疗组血压、甘油三酯(TG)、FBG、FINS、Fs与尿β2-MG明显低于治疗前,而高密度脂蛋白(HDL)则明显高于治疗前(P<0.05),而对照组仅有血压和尿β2-MG较治疗前有显著降低.组间比较发现,治疗组舒张压、TG、FBG、FINS、Fs与β2-MG明显低于对照组,而HDL则明显高于对照组(P<0.05).结论吡格列酮和依那普利可以更有效地改善糖尿病肾病的肾功能.
作者：郭云霞；张永涛；章洪流 刊期： 2004年第10期
急性心肌梗塞(AMI)是常见的血管危急症之一,也是心源性猝死的原因,占猝死原因的首位,早期有效的溶栓治疗可改善AMI的预后.2000年5月至2004年4月我院共为86例急性心肌梗塞患者行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗,疗效满意,护理体会如下.
作者：苗玉洁；宁丽媛；秦小娜 刊期： 2004年第10期
1病历介绍患者男性,64岁,1999年因吞咽困难1+mo收入住院,胃镜检查见距门齿25cm处有一菜花样肿物,大小约2.5cm×1.5cm,表面糜烂、坏死物覆盖,取活检病理报告低分化鳞状细胞癌.手术后病理报告食管菜花样低分化鳞状细胞癌,癌组织浸润食管壁浅肌层,两手术切缘未见癌组织,食管旁淋巴结未见转移癌.术后常规系统化疗.
作者：张芳；杨宝军 刊期： 2004年第10期
提倡启发式教学,反对注入式,这是提高教学质量,开拓学生智能的重要环节.启发式教学是指教师在教学过程中,充分调动学生学习的主动性和积极性,培养学生发挥想象力,进行独立思考、钻研问题、提高分析问题和解决问题能力的教学方法.本文就内科学教学中如何运用这一方法,谈一些粗浅体会.
作者：陈新贵；肖新梅；黄智聪 刊期： 2004年第10期
需求是激发动机的原始驱动力,一个人有各方面的需求,才存在激励的因素.为此,做为护理管理者,如能结合护理工作者的职业特性,恰当地运用激励方式,调动每个人的积极性,起到事半功倍的作用,从而实现护理目标.下面,就几种激励方式在护理管理中的运用,谈谈自己的体会.
作者：王玉玲；戚凤萍 刊期： 2004年第10期
甲亢性周期性麻痹是一种自身免疫性疾病,发病机制尚不明了,可能与钾的细胞内转移或稀释有关,而过多的甲状腺激素促进Na+、K+泵的活性,可能引起K+的转移[1].血液中的含钾量降低出现骨骼肌瘫痪,少数严重者可发生呼吸肌麻痹.我科于2003年11月收治甲亢性周期性麻痹致呼吸肌麻痹患者1例,经补钾、抗甲亢、气管切开、呼吸机辅助呼吸等治疗,取得了满意的效果.现将护理体会介绍如下.
作者：李珍；车林英；谢向前 刊期： 2004年第10期
在直肠癌的外科治疗中,保留肛门括约肌的直肠癌切除术(保肛术)在欧美占90%左右,日本为70%,而我国仅占40%～50%[1].因此,在不影响根治效果和不增加局部复发的前提下,合理选用保肛术是必须重视的问题.现结合我院近几年所做38例保肛术,对这一问题进行探讨.
作者：袁名辉；余斐 刊期： 2004年第10期
目的观察星状神经节阻滞治疗偏头痛的临床疗效.方法 30例患者均符合国际头痛协会的诊断标准[1],所选患者均排除其他疾病引起的头痛.采用星状神经节阻滞前方入路法,注药后出现Horner's综合征为阻滞成功,药物选用0.25%布比卡因6ml,注射3次/wk,10次为1个疗程.观察患者治疗前与治疗后的头痛发作次数、持续时间、疼痛程度.疼痛程度采用视觉模拟尺进行视觉模拟评分(VAS).结果治疗后头痛发作次数、持续时间、疼痛程度与治疗前相比,均有明显改善(P＜0.05),其中痊愈3例、显效15例、有效8例、无效4例,总有效率为86.7%.结论星状神经节阻滞在治疗偏头痛方面有明显疗效.
作者：邱荣萍；陈俊峰；唐坤 刊期： 2004年第10期
2000～2004年以来,本科室应用夹脊电针治疗腰椎间盘突出症60例,现将疗效和治疗机制总结如下.
作者：熊中兰；孙昊 刊期： 2004年第10期
瑞芬太尼(Remifentanyl)是一种新的阿片类药物,作用时间短,消除快;异丙酚是速效短效,苏醒迅速而完全的静脉全麻药,两者复合用于临床麻醉显示出突出的优点.为此作者将瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC),观察麻醉效果及术后苏醒情况,现报告如下.
作者：尹治青；郑旭东；邱承忠；周东红 刊期： 2004年第10期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
