李珍；车林英；谢向前
腹部外伤率目前随着交通发达而不断上升,多为对冲伤,伤及大多为肝、脾,其次为小肠、结肠、肾及胰腺.因多为腹腔实质性脏器破裂,所以患者来到医院时往往都处于失血性休克状态,病情凶险.回顾近10年来,我院外科进行抢救以腹部为主的外伤病例,现报告如下.
作者：张东方；杨海波 刊期： 2004年第10期
我院2000年3月至2004年4月,收治的Hellp综合征5例,分析报告如下.
作者：税锦华 刊期： 2004年第10期
外伤性精神症状(psychosis of brain injury,PBI)是颅脑外伤治疗中经常遇到的情况.本文报道我院1994～2003年收治的73例PBI患者,探讨其用氟哌啶醇、泰尔登治疗的方法及疗效.
作者：苏德禹；吴梅兰；沈庆歌 刊期： 2004年第10期
多发伤是指在同一机械外力作用下,人体相继或同时遭受两处以上部位的严重损伤,伤情重,失血量大.多发伤中以交通事故常见.现将我科2003年6～12月共接诊的多发伤19例的护理报告如下.
作者：戚凤萍；王玉玲 刊期： 2004年第10期
近几年来,笔者用复方丹参滴丸配合心通口服液治疗冠心病心绞痛80例,并与50例用消心痛治疗者对比作治疗效果分析,报告如下.
作者：李国辉 刊期： 2004年第10期
目的观察静脉注射头孢塞肟联合腹腔内注射庆大霉素、头孢曲松治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床疗效.方法 64例患者随机分为:治疗组在保肝、利尿及支持治疗的基础上,使用头孢塞肟2g,2次/d,静脉注射,给庆大霉素8万U、头孢曲松1g,隔日1次,腹腔内注射.对照组在保肝、利尿及支持治疗的基础上,使用头孢塞肟2g,2次/d,静脉注射.观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、肝功能等指标变化.结果头孢塞肟配合腹腔内注射抗生素治疗SBP的患者,总有效率86.3%,优于对照组76.1%,而且有利于肝功能的恢复及临床症状、体征的改善,死亡率明显低于对照组.结论头孢塞肟联合腹腔内注射抗生素,使腹腔内迅速达到和保持较高的抗生素浓度,有利于控制腹腔炎症,可缩短疗程,提高肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的治愈率.
作者：王建英；李德伦 刊期： 2004年第10期
医疗纠纷是医院管理者、新闻媒体和广大人民关注的热点之一.据资料统计20世纪90年代以来,我国医院的医疗纠纷日趋增多.1991年全国100家大型医院纠纷的发生率为2.32%,其中4.3%的纠纷提起诉讼.到1998年后全国100家大型医院纠纷的发生率上升到14%,其中42%的纠纷提起诉讼.21世纪特别是新的<医疗事故处理条例>颁布实施后,这些纠纷的出现更加明显.由此看出医疗纠纷的防范在整个医疗活动中占有相当大的比例,如何处理医疗纠纷及其相关事宜显得相当重要.下面就作者个人观点谈谈医疗纠纷的产生与防范的有关问题.
作者：周胜；叶芳；何海军 刊期： 2004年第10期
目的总结老年食管癌贲门癌术后并发症护理经验,提高手术成功率.方法回顾性分析106例60岁以上老年食管癌贲门癌手术治疗资料,探讨手术前后护理要点及术后并发症的预防.结果老年患者术后并发症以呼吸衰竭和吻合口瘘为多,是术后死亡的主要原因.结论提高老年患者手术前后护理水平,对预防术后并发症,提高手术成功率有着极其重要的意义.
作者：刘思梅；柴静 刊期： 2004年第10期
化疗是当今肿瘤治疗的主要手段之一,骨髓受抑、白细胞减少是非常普遍的并发症.轻则影响按期化疗,重则因合并感染危及生命.目前治疗较可靠的药物是细胞集落刺激因子,但此类药物价格昂贵、有过敏反应之虞.市售名目繁多的口服升白药物疗效甚微.从2003年7月至2004年6月,我科试用白细胞增长仪治疗35例化疗后白细胞缺乏的住院和少量门诊患者,收到了较好的疗效,报告如下.
作者：殷九广；吉冬梅 刊期： 2004年第10期
1病历介绍患者,女,30岁,G6P1+4,末次月经日期2002年12月21日,因停经13+3wk,阴道流血7d,加重8+h于2003年3月25日入院.既往月经规律,13+3wk前停经,孕早期无特殊症状,7d前出现少量阴道流血,无明显腹痛,院外保胎无效,8+h前因流血增多于院外行钳夹术,术中探宫腔时因大出血转入南江县妇幼保健院.入院时查体:BP110/60mmHg,P130次/min,贫血貌,心、肺无异常发现.妇检:外阴无异常,阴道内有血块,宫颈展平,有活动性出血,子宫平位,3mo孕大,无压痛,双附件未见异常.
作者：税锦华；张丹 刊期： 2004年第10期
目的探讨0.75%罗比卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术的麻醉效果.方法50例初产妇随机分为两组,每组25例.Ⅰ组,用0.75%罗比卡因溶液2ml;Ⅱ组,用0.5%布比卡因2ml.观察比较两组腰麻阻滞效果.结果两组镇痛向尾延伸时间、运动阻滞起效时间、达大运动阻滞时间,Ⅰ组＞Ⅱ组(P＜0.01).镇痛向头延伸时间,Ⅰ组＞Ⅱ组(P＜0.05);大Bromage分级两组无显著性差异,感觉消失平面Ⅰ组比Ⅱ组低1～2个节段(P＜0.05);运动阻滞的持续时间、痛觉阻滞的持续时间,Ⅰ组＜Ⅱ组(P＜0.01).结论0.75%罗比卡因溶液2ml蛛网膜下腔阻滞可用于剖宫产手术,其对血压的影响较小,其镇痛总时间、运动阻滞持续时间较等容量的0.5%布比卡因短.
作者：张恒胜；尹治青；徐旺胜；周东红 刊期： 2004年第10期
硬膜外血肿经典的治疗方法是骨瓣开颅血肿清除术.量少者行非手术治疗.自2000年1月至2004年6月我院对38例硬膜外血肿行钻孔引流治疗,效果满意,现报告如下.
作者：闫怀臣；梁维帮 刊期： 2004年第10期
破伤风是由破伤风杆菌侵入伤口,在本内繁殖并分泌毒素,引起的一种以肌肉阵发性痉挛和紧张性收缩为特征的特异性急性感染,多数病情危重,死亡率高.
作者：王西玉；杨广廷；刘丽丽；刘福敏 刊期： 2004年第10期
白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病,其特征为:异常的白细胞及其幼稚细胞(白血病细胞)在骨髓或其他造血组织中进行失控的异常增生,浸润各种组织,使正常血细胞生成减少.相应临床表现:消瘦、盗汗、皮肤紫癜、出血倾向、贫血、发热、感染、白血病细胞浸润表现以及周围血白细胞发生质和量的变化.此类疾病不仅影响患者的正常生活,还易使患者心灵蒙上阴影.因此,必须针对不同患者的心理状况进行疏导,在进行护患交流时,无论在内容、用词、态度、声调方面,都要体现出同情与关心体贴,调动患者内在积极因素,改善患者对恶性肿瘤的心理适应能力,更好的配合医生做好化疗.
作者：齐海燕 刊期： 2004年第10期
在农村由于文化、医学知识普及相对滞后,加之农民对健康的忽视,尤其是高血压及其相关疾病给农村高血压患者自身带来极大痛苦,给家庭、社会带来沉重的经济负担,农民的健康问题令人担忧.
作者：张建厅；阮金玉 刊期： 2004年第10期
为预防婴儿贫血,缺乏营养.我们对在我院出生及周边地区婴儿进行了调查,现报告如下.
作者：刘言慧 刊期： 2004年第10期
瑞芬太尼(Remifentanyl)是一种新的阿片类药物,作用时间短,消除快;异丙酚是速效短效,苏醒迅速而完全的静脉全麻药,两者复合用于临床麻醉显示出突出的优点.为此作者将瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC),观察麻醉效果及术后苏醒情况,现报告如下.
作者：尹治青；郑旭东；邱承忠；周东红 刊期： 2004年第10期
随着服务经济时代的到来,风靡全球的CI战略逐步被顾客满意战略所取代.医院只有实施顾客满意战略,才能立于不败之地.
作者：蓝瑞琼；张毅 刊期： 2004年第10期
急性有机氟聚合物中毒是指工业生产中吸入二氟一氯甲烷和四氟乙烯的热裂解体及聚四氟乙烯单体等有机氟气体所导致的急性中毒性疾病.呼吸系统为其主要损害器官.为进一步提高对有机氟聚合物中毒的诊治水平,现就我院救治的124例有机氟聚合物中毒患者的呼吸系统表现进行分析,报告如下.
作者：王迎新 刊期： 2004年第10期
目的观察应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的临床效果.方法从2001年5月至2004年5月应用该疗法治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位72例.结果术后1wk均可进行患肩主动活动.术后6～8wk完全恢复伤前生活、工作能力.随访,肩关节功能恢复佳,未出现钢板断裂、松动及再脱位.结论锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折(NeerⅡ型)和肩锁关节脱位(Tossy Ⅲ型)的较理想的固定材料.
作者：刘红兵；纪标；陈维东 刊期： 2004年第10期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
