李国辉
高压氧治疗由于是在一特殊的密闭的高气压环境内进行,而且是涉及临床各科多病种集中式治疗,不像专科病房是在通常的环境下,病种也较单一.因此工作人员不仅要有精湛的高压氧专业方面理论知识和操作技能,同时应具备一般医学、康复医学和社会学等方面知识,更需要从心理学的角度来开展工作.实践中的心理护理着重体现在下列方面.
作者：刘小荣；朱月霞；李怡梅 刊期： 2004年第10期
目的探讨0.75%罗比卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术的麻醉效果.方法50例初产妇随机分为两组,每组25例.Ⅰ组,用0.75%罗比卡因溶液2ml;Ⅱ组,用0.5%布比卡因2ml.观察比较两组腰麻阻滞效果.结果两组镇痛向尾延伸时间、运动阻滞起效时间、达大运动阻滞时间,Ⅰ组＞Ⅱ组(P＜0.01).镇痛向头延伸时间,Ⅰ组＞Ⅱ组(P＜0.05);大Bromage分级两组无显著性差异,感觉消失平面Ⅰ组比Ⅱ组低1～2个节段(P＜0.05);运动阻滞的持续时间、痛觉阻滞的持续时间,Ⅰ组＜Ⅱ组(P＜0.01).结论0.75%罗比卡因溶液2ml蛛网膜下腔阻滞可用于剖宫产手术,其对血压的影响较小,其镇痛总时间、运动阻滞持续时间较等容量的0.5%布比卡因短.
作者：张恒胜；尹治青；徐旺胜；周东红 刊期： 2004年第10期
1病历介绍患者女性,54岁,农民.主因头昏、疲倦、心悸伴出汗2+d.本院门诊以低血糖收入院.PE:T 38.2℃,P 104次/min,R 21次/min,BP18/13kPa.急性重病容,面色苍白,神志淡漠抬入病房,被动体位、查体欠合作,皮肤湿润无黄染及出血点,无浮肿,表浅淋巴结无肿大,双瞳孔等大正圆0.3cm,光反射存在,口唇发绀,颈软,颈静脉无怒张,肝颈静脉返流征(-),甲状腺不大,气管居中,双肺无干湿性啰音,心界不大,心率104次/min,律齐,无杂音,腹软、肝、脾未触及,脊柱四肢无畸形,神经系统(-),予以吸氧,调节水电解质及酸碱失衡、抗感染及对症支持疗法.
作者：耿伟 刊期： 2004年第10期
提倡启发式教学,反对注入式,这是提高教学质量,开拓学生智能的重要环节.启发式教学是指教师在教学过程中,充分调动学生学习的主动性和积极性,培养学生发挥想象力,进行独立思考、钻研问题、提高分析问题和解决问题能力的教学方法.本文就内科学教学中如何运用这一方法,谈一些粗浅体会.
作者：陈新贵；肖新梅；黄智聪 刊期： 2004年第10期
多发性骨髓瘤(MM)由于异常浆细胞恶性增生,同时分泌M蛋白(或M成分),其M蛋白分型对早期诊断、疗效观察和预后估计意义甚大.我科自1993～2003年,对本病206例进行M蛋白分型,现报告如下.
作者：史小安 刊期： 2004年第10期
我院产科全部为母婴同室病房,并实行母乳喂养和母婴统一责任护理,现将护理体会介绍如下.
作者：孙黎 刊期： 2004年第10期
胎盘滞留是产后大出血的主要原因之一,凡胎儿娩出后0.5h,胎盘尚未娩出者,统称为胎盘滞留.根据胎盘与子宫壁间的关系分为:胎盘完全剥离滞留、胎盘嵌顿、胎盘剥离不全、胎盘粘连、胎盘植入.虽然胎盘滞留的诊断及处理并不困难,但及时而准确地诊断处理与预防关系密切.近年来,由于流产、剖腹产及子宫内膜感染因素的增加,本病有上升趋势.现将其发病原因与防治处理分析如下.
作者：贾瑞敏 刊期： 2004年第10期
自<中华人民共和国食品卫生法>及相应的法律法规颁布实施以来,我国的食品卫生进入了依法管理的时期.这对保证食品卫生,防止食品污染和有害因素对人体的危害,保障人民身体健康,增强人民体质有深远意义.随着科学技术的迅猛发展,卫生体制改革的不断完善,以卫生法律法规为依托的卫生监督监测日益突出,这对今后的食品卫生监督管理工作提出了更高的要求.现就太原市基层食品卫生监督管理进行分析,报告如下.
作者：解箐 刊期： 2004年第10期
重型颅脑损伤GCS评分3～8分者,是颅脑损伤治疗中的重点和难点,死亡率高,规范和及时的治疗对预后有着密切的关系.我院自1999年3月至2002年5月共收治了60例重型颅脑损伤患者,现就如何认真规范基层医院的治疗做以下探讨.
作者：王占平；焦信忠；陈宗启 刊期： 2004年第10期
我国的医疗服务法律制度是以<医疗机构管理条例>、<执业医师法>等为框架,用以规范医疗执业活动的一系列法律、法规体系,其根本目的是为了规范医疗机构、卫生技术人员、依法行医、保证广大群众的健康权和生命权.随着医疗市场准入制度的建立,各种民营、个体医院、诊所大量出现,医疗市场竞争激烈,一些医疗机构受利益驱动,存在超范围经营、非法使用外聘人员等违法行为.在医疗机构外聘的人员中,对于职称证书、执业证书均未获得的非卫生技术人员,相关法律的规定较为明确,但对于医疗机构擅自外聘已取得技术职称的医师从事诊疗活动的行为,由于<医疗机构管理条例>和<执业医师法>实施的时间不同,法律调整的对象不同,对一些范畴的界定不统一,造成在卫生执法实践中的困惑.
作者：杨晶 刊期： 2004年第10期
过期妊娠是产科多发病,是围产儿死亡的常见原因之一,已引起产科医生的重视.现将我院2000年以来收住的1510例产妇中74例过期妊娠分析报告如下.
作者：陈洪云；顾亚莉 刊期： 2004年第10期
急性有机氟聚合物中毒是指工业生产中吸入二氟一氯甲烷和四氟乙烯的热裂解体及聚四氟乙烯单体等有机氟气体所导致的急性中毒性疾病.呼吸系统为其主要损害器官.为进一步提高对有机氟聚合物中毒的诊治水平,现就我院救治的124例有机氟聚合物中毒患者的呼吸系统表现进行分析,报告如下.
作者：王迎新 刊期： 2004年第10期
1病历介绍患者,女,30岁,G6P1+4,末次月经日期2002年12月21日,因停经13+3wk,阴道流血7d,加重8+h于2003年3月25日入院.既往月经规律,13+3wk前停经,孕早期无特殊症状,7d前出现少量阴道流血,无明显腹痛,院外保胎无效,8+h前因流血增多于院外行钳夹术,术中探宫腔时因大出血转入南江县妇幼保健院.入院时查体:BP110/60mmHg,P130次/min,贫血貌,心、肺无异常发现.妇检:外阴无异常,阴道内有血块,宫颈展平,有活动性出血,子宫平位,3mo孕大,无压痛,双附件未见异常.
作者：税锦华；张丹 刊期： 2004年第10期
化疗是当今肿瘤治疗的主要手段之一,骨髓受抑、白细胞减少是非常普遍的并发症.轻则影响按期化疗,重则因合并感染危及生命.目前治疗较可靠的药物是细胞集落刺激因子,但此类药物价格昂贵、有过敏反应之虞.市售名目繁多的口服升白药物疗效甚微.从2003年7月至2004年6月,我科试用白细胞增长仪治疗35例化疗后白细胞缺乏的住院和少量门诊患者,收到了较好的疗效,报告如下.
作者：殷九广；吉冬梅 刊期： 2004年第10期
运用PICC可有效地避免因反复穿刺给患者带来的机械损伤和静脉炎的发生及药物的渗漏现象.
作者：张蕾 刊期： 2004年第10期
2000～2004年以来,本科室应用夹脊电针治疗腰椎间盘突出症60例,现将疗效和治疗机制总结如下.
作者：熊中兰；孙昊 刊期： 2004年第10期
目的探讨白内障行超声乳化吸除术的临床疗效和并发症.方法对52例(56只眼)白内障患者进行超声乳化及人工晶体植入术.结果术后1wk、1mo和3mo裸眼或矫正视力≥0.5者分别为85.71%、94.56%、96.42%.结论白内障行超声乳化吸除和人工晶体植入术,具有满意的疗效,术后并发症少.
作者：陈莎 刊期： 2004年第10期
糖尿病是在遗传因素的基础上,由环境或生活方式等因素引发的以持续高血糖为基本特征的综合征.我国糖尿病患者已超过5000万[1];北京居民60岁以上老年人群糖尿病患病率10.64%,并随年龄增加而呈上升趋势,其中60%～70%尚未被诊断,已诊断的患者中60%～70%血糖未得到控制[2].饮食控制是综合治疗糖尿病的重要手段,对于智力正常的糖尿病患者,饮食控制较容易做到,但是对痴呆[3]特别是严重痴呆且患有糖尿病[4]的老人,因智力低、固执、沟通难等特点,饮食控制比较困难.因此,本文在应用降糖药物基础上,重点研究该类特殊患者的饮食控制方法和运动疗法.
作者：赵玉华 刊期： 2004年第10期
脑出血病是内科急诊常见的疾病,常伴有高血压、动脉硬化及脑血管疾病,好发于中老年人,常因情绪紧张、激动、过度劳累、排便用力、跌倒等原因使血压急剧上升,致血管破裂,突然出现头痛、偏瘫、呕吐、意识障碍、大小便失禁、呼吸深沉带有鼾声,重者呈潮式呼吸或不规则呼吸等不同程度的临床症状.对脑出血患者除按一般神经内科护理常规外,其护理特点主要是观察病情的变化,预防再出血及并发症的发生.脑出血病的死亡率高,如何帮助患者度过危险期,是降低死亡率的关键.因此护士应密切观察病情及生命体征的变化,避免再出血,其护理要点如下.
作者：谢秀芳 刊期： 2004年第10期
在农村由于文化、医学知识普及相对滞后,加之农民对健康的忽视,尤其是高血压及其相关疾病给农村高血压患者自身带来极大痛苦,给家庭、社会带来沉重的经济负担,农民的健康问题令人担忧.
作者：张建厅；阮金玉 刊期： 2004年第10期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
