0.75%罗比卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术的临床观察

张恒胜；尹治青；徐旺胜；周东红

关键词：罗比卡因, 布比卡因, 蛛网膜下腔阻滞, 剖宫产

摘要：目的探讨0.75%罗比卡因蛛网膜下腔阻滞用于剖宫产手术的麻醉效果.方法50例初产妇随机分为两组,每组25例.Ⅰ组,用0.75%罗比卡因溶液2ml;Ⅱ组,用0.5%布比卡因2ml.观察比较两组腰麻阻滞效果.结果两组镇痛向尾延伸时间、运动阻滞起效时间、达大运动阻滞时间,Ⅰ组＞Ⅱ组(P＜0.01).镇痛向头延伸时间,Ⅰ组＞Ⅱ组(P＜0.05);大Bromage分级两组无显著性差异,感觉消失平面Ⅰ组比Ⅱ组低1～2个节段(P＜0.05);运动阻滞的持续时间、痛觉阻滞的持续时间,Ⅰ组＜Ⅱ组(P＜0.01).结论0.75%罗比卡因溶液2ml蛛网膜下腔阻滞可用于剖宫产手术,其对血压的影响较小,其镇痛总时间、运动阻滞持续时间较等容量的0.5%布比卡因短.

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作者：李群刊期： 2004年第10期
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作者：李卫；易明波；刘华刊期： 2004年第10期
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目的探讨一氧化氮和乳腺癌的关系.方法采用Green-reaction方法,对乳腺癌患者血液和癌组织中一氧化氮(nitric oxide,NO)的含量进行测定.研究对象为乳腺癌患者20例,其中临床Ⅰ期8例,临床Ⅱ期12例(术后证实有腋窝淋巴结转移者9例),对照组为乳腺纤维腺瘤10例.结果乳腺癌患者术前血液中NO含量明显高于手术后(P＜0.01),临床Ⅰ期乳腺癌患者术前血液中NO含量明显高于临床Ⅱ期(P＜0.05),临床Ⅱ期患者中有腋窝淋巴结转移者术前血液中NO含量明显低于临床Ⅰ期患者(P＜0.05);乳腺癌组织中NO含量明显高于乳房纤维腺瘤组织和正常组织(P＜0.05),但临床Ⅰ期患者癌组织中NO含量与临床Ⅱ期患者癌组织中NO含量无明显差异(P＞0.05).结论①NO可能与乳腺癌的发生、发展有密切关系.②血液中NO可作为一个对乳腺癌进行早期诊断的新的辅助指标.③NO与乳腺癌的临床分期,腋窝淋巴结转移有关.

作者：伍建春刊期： 2004年第10期
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急性有机氟聚合物中毒124例呼吸系统临床分析

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肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎64例临床观察

目的观察静脉注射头孢塞肟联合腹腔内注射庆大霉素、头孢曲松治疗肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎临床疗效.方法 64例患者随机分为:治疗组在保肝、利尿及支持治疗的基础上,使用头孢塞肟2g,2次/d,静脉注射,给庆大霉素8万U、头孢曲松1g,隔日1次,腹腔内注射.对照组在保肝、利尿及支持治疗的基础上,使用头孢塞肟2g,2次/d,静脉注射.观察治疗前后两组患者的临床症状、体征、肝功能等指标变化.结果头孢塞肟配合腹腔内注射抗生素治疗SBP的患者,总有效率86.3%,优于对照组76.1%,而且有利于肝功能的恢复及临床症状、体征的改善,死亡率明显低于对照组.结论头孢塞肟联合腹腔内注射抗生素,使腹腔内迅速达到和保持较高的抗生素浓度,有利于控制腹腔炎症,可缩短疗程,提高肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎的治愈率.

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女性支原体感染140例耐药性分析

支原体感染是非淋菌性尿道炎的主要病原体之一,是引起女性生殖道炎症而导致不孕、流产的不容忽视的主要病原体之一.也是男女间交叉感染的主要病原体.近年来,随着抗生素的大量使用,支原体的耐药菌株日益增多,在临床治疗中出现了治疗困难或治疗无效的情况,为指导临床合理用药,提高临床治愈率,同时便于临床合理选择抗生素,作者对本实验室140例支原体感染者(117例UU阳性,23例UU+MH阳性)的药敏结果进行了耐药性分析,现报告如下.

作者：胡达拜尔迪；易婷曲；许爱敏刊期： 2004年第10期
海拉尔区奶源市场存在的问题与对策

随着经济的发展,人民生活水平与营养认识的不断提高,人们的膳食结构及消费观念发生了很大变化,鲜奶作为营养丰富的天然保健饮品,消费量越来越高,因此鲜奶的卫生质量对人们的身体健康至关重要.近年来我们对海拉尔区的奶源市场进行了全面的调查与抽样监测,结果表明:生鲜牛乳的卫生质量根本得不到保障,存在许多问题.现就存在的问题提出解决对策,报告如下.

作者：张磊刊期： 2004年第10期
儿童口腔疾病防治中的心理因素和心理治疗

儿童口腔疾病的心理学问题是儿童口腔专科研究的重要内容之一,甚至它的重要性超过了儿童口腔疾病治疗本身,不了解和掌握患儿的心理学问题,有可能使儿童口腔疾病治疗本身无法进行,造成儿童口腔疾病治疗的完全失败.目前国内专门从事儿童口腔疾病心理学研究的专业人员极少,很少有人发表这方面的文章.近年来作者从多个角度作了一些初步的儿童口腔疾病的心理学理论探讨,特总结如下仅供同行们参考指正.

作者：陈泽刊期： 2004年第10期
新辅助化疗在乳腺癌治疗中的应用

乳腺癌是危害妇女健康的主要恶性肿瘤之一,仅行局部治疗晚期乳腺癌5年、10年生存率较低.乳腺癌早期即可发生血行转移,只有采用全身和局部相结合的综合治疗方法,才能有效控制乳腺癌的发展[1].

作者：朱庆武；刘继琐刊期： 2004年第10期
混合笑气吸入用于分娩镇痛临床观察

如何使产妇在清醒状态下无痛苦的分娩,是产科领域的重要课题.我院从2002年8月起,对分娩产妇采用混合笑气吸入镇痛的方法进行前瞻性研究,探讨其对分娩时母儿的影响,现报道如下.

作者：徐晓雁；江道荣刊期： 2004年第10期
反复阿斯抢救获成功1例

1病历介绍患者女性,54岁,农民.主因头昏、疲倦、心悸伴出汗2+d.本院门诊以低血糖收入院.PE:T 38.2℃,P 104次/min,R 21次/min,BP18/13kPa.急性重病容,面色苍白,神志淡漠抬入病房,被动体位、查体欠合作,皮肤湿润无黄染及出血点,无浮肿,表浅淋巴结无肿大,双瞳孔等大正圆0.3cm,光反射存在,口唇发绀,颈软,颈静脉无怒张,肝颈静脉返流征(-),甲状腺不大,气管居中,双肺无干湿性啰音,心界不大,心率104次/min,律齐,无杂音,腹软、肝、脾未触及,脊柱四肢无畸形,神经系统(-),予以吸氧,调节水电解质及酸碱失衡、抗感染及对症支持疗法.

作者：耿伟刊期： 2004年第10期
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作者：谢秀芳刊期： 2004年第10期
胸腔内注射TNF治疗恶性胸腔积液疗效分析

恶性胸腔积液是癌症患者常见并发症,多数属于疾病进展或复发的结果,严重影响患者的生存质量,如何有效地控制恶性胸腔积液是抗癌工作的课题之一.我院自1999年至今采用肿瘤坏死因子(TNF)胸腔内注射治疗恶性胸腔积液22例,取得了满意的疗效,报告如下.

作者：张洪娜刊期： 2004年第10期