张蕾
瑞芬太尼(Remifentanyl)是一种新的阿片类药物,作用时间短,消除快;异丙酚是速效短效,苏醒迅速而完全的静脉全麻药,两者复合用于临床麻醉显示出突出的优点.为此作者将瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术(LC),观察麻醉效果及术后苏醒情况,现报告如下.
作者：尹治青；郑旭东；邱承忠；周东红 刊期： 2004年第10期
手术对患者来说是个很强的应激源,给患者身体和心理带来各种压力,产生不同程度的心理负担,这些心理活动会影响手术的效果,术后的康复.为消除焦虑、恐惧、担心等不良情绪,增进患者的心理防卫能力,调适身心状况,配合医护人员顺利完成手术,促进健康,作者对来院手术的236例患者进行了心理调查、评估,针对其存在的主要心理问题采取相应对策进行围手术期心理护理.现概述如下.
作者：李群 刊期： 2004年第10期
预见性护理在抢救危重患者过程中的应用,正愈来愈受到重视.急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆管梗阻和严重感染的危重急症,起病急骤,发展迅猛,容易并发中毒性休克,因重度中毒性休克不能逆转或因长时间休克转变为DIC和多器官功能衰竭(MOSF),若不及时恰当地治疗,病死率甚高.因此采取系列预见性护理措施,防止轻症的胆管炎演变成重症胆管炎,是决定胆系感染患者预后的关键.
作者：姜鸿；田林；胡文凤 刊期： 2004年第10期
目的探讨增视能治疗儿童弱视的临床疗效.方法对86例138只眼3～8岁弱视儿童采用增视能治疗6mo,随访2a.观察视力和注视性质、立体视功能等情况.结果弱视治愈133只眼(96.4%),有效5只眼(3.6%),总有效率100%.旁中心注视6只眼,有5只眼恢复为中心注视.结论增视能治疗弱视方法简单易行,儿童乐意接受,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：李云英 刊期： 2004年第10期
药品集中公开招标采购是医疗行业在药品采购方式上的一种新的尝试.长期以来,在医院药品采购中一直存在着采购费用过高,购销中的虚高定价、暗箱操作、收受回扣等不正之风,导致广大患者医药费负担过重.从2000年上半年开始,我院率先在新疆医疗单位中实行药品集中公开招标采购,自实施以来,药品采购费用大幅度下降,且较好地抑制了医药购销中滋生的腐败现象,经济效益和社会效益明显提高.现将我院实行药品集中公开招标采购的做法和体会介绍如下.
作者：林海燕；潭忠 刊期： 2004年第10期
循证护理,又称实证护理,可简单地理解为遵循证据的护理.指护士慎重、准确、明确地应用当前所获得的好研究证据,结合护理人员的专业技能和临床经验,考虑患者的价值和意愿,三者结合,制定出适合患者实际情况的护理计划,并提供相应的护理措施[1,2].20世纪90年代以来,循证护理越来越被护理人员所重视,已经成为21世纪护理实践的标准.然而,我国目前护理教育中几乎未引入循证护理理论,对学生循证技能的培训也不够.临床实习作为护理教学中的后阶段,是护生形成稳定的专业思想的关键阶段,为培养出一支适应21世纪医疗模式的护理人才队伍,如何将循证护理应用到临床护生带教中已成为一个不容忽视的问题,对此,我院进行了尝试和探讨,现将一些做法和体会介绍如下.
作者：孙红霞；查亚军；倪晶；李春 刊期： 2004年第10期
近几年来,笔者用复方丹参滴丸配合心通口服液治疗冠心病心绞痛80例,并与50例用消心痛治疗者对比作治疗效果分析,报告如下.
作者：李国辉 刊期： 2004年第10期
目的探讨白内障行超声乳化吸除术的临床疗效和并发症.方法对52例(56只眼)白内障患者进行超声乳化及人工晶体植入术.结果术后1wk、1mo和3mo裸眼或矫正视力≥0.5者分别为85.71%、94.56%、96.42%.结论白内障行超声乳化吸除和人工晶体植入术,具有满意的疗效,术后并发症少.
作者：陈莎 刊期： 2004年第10期
随着高人民法院颁布执行的举证倒置以及<医疗事故处理条例>实施之后,医疗卫生环境发生了重大变革.护理记录的质量越发显得重要,在实施护理记录1年中发现存在着许多问题,为适应新形势的需要,结合存在的问题谈谈管理对策.
作者：陈桂英；焦敬利 刊期： 2004年第10期
乳腺炎是中青年妇女常见乳腺疾病之一,早期患者常见有红、肿、热、痛等炎性改变,经过抗炎治疗后,一般症状会减轻或消失,但乳房内炎性肿物仍存在,其炎症极易反复;在临床诊断中,容易同乳腺癌混淆,现通过30例乳腺炎患者诊断的实践,剖析其原因,探讨其诊治方法.
作者：杨玉梅；李爱民；尚培秀 刊期： 2004年第10期
2型糖尿病患者普遍存在胰岛素抵抗现象,但空腹晨血测得的胰岛素抗体(抗-INS)却正常.鉴于糖尿病患者抗-INS(正常值:＜5%)与病程长短无关,其浓度随胰岛素用量增大而增加[1].为了能够更准确及时地反映胰岛素抵抗现象,作者认为应当将采样时间调整到早饭后血糖(BG)、胰岛素(INS)高峰期,以便观察抗-INS峰值.现将结果报告如下.
作者：李紫英；陈康；赵志红 刊期： 2004年第10期
在农村由于文化、医学知识普及相对滞后,加之农民对健康的忽视,尤其是高血压及其相关疾病给农村高血压患者自身带来极大痛苦,给家庭、社会带来沉重的经济负担,农民的健康问题令人担忧.
作者：张建厅；阮金玉 刊期： 2004年第10期
糖尿病是在遗传因素的基础上,由环境或生活方式等因素引发的以持续高血糖为基本特征的综合征.我国糖尿病患者已超过5000万[1];北京居民60岁以上老年人群糖尿病患病率10.64%,并随年龄增加而呈上升趋势,其中60%～70%尚未被诊断,已诊断的患者中60%～70%血糖未得到控制[2].饮食控制是综合治疗糖尿病的重要手段,对于智力正常的糖尿病患者,饮食控制较容易做到,但是对痴呆[3]特别是严重痴呆且患有糖尿病[4]的老人,因智力低、固执、沟通难等特点,饮食控制比较困难.因此,本文在应用降糖药物基础上,重点研究该类特殊患者的饮食控制方法和运动疗法.
作者：赵玉华 刊期： 2004年第10期
小儿惊厥多见于婴幼儿,发病突然,意识丧失,两眼上翻,凝视或斜视,面肌与四肢强直痉挛式不停的抽动,病情危急.如不及时控制,可危及生命.本症发病率高危害极大.现将我科1993年3月至2003年3月惊厥病例进行分析.
作者：孔峰；金华 刊期： 2004年第10期
椎问盘突出症多发生于腰部,其次是颈部,胸部极少.青壮年男性多见,常有外伤或反复慢性损伤史.随着CT、MR等影像技术的迅猛发展,椎间盘突出症的诊断正确率越来越高,继而促进了治疗方法的多元化.CT诊断的正确与否,对治疗方案的选择就显得尤为重要.为此,作者对椎间盘突出症的一般临床表现及CT诊断做如下分析.
作者：韩传双 刊期： 2004年第10期
目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者早期应用国产辛伐他汀(海旨疏)降脂治疗对内皮依赖性血管舒张功能的作用.方法39例ACS患者随机分为辛伐他汀治疗组(辛伐他汀组)22例及常规治疗组(常规组)17例,观察比较治疗8wk前后的血脂水平及应用超声法检查肱动脉流量介导性扩张(FMD)的血管内皮舒张功能变化.结果治疗前两组比较:肱动脉内皮依赖性血管扩张功能无显著性差异[(4.86±0.82)%与(4.89±0.86)%,P＞0.05];治疗8wk后,常规组肱动脉内皮依赖性血管舒张功能较治疗前无显著性差异[(5.21±0.79)%与(4.86±0.82)%,P＞0.01].结论ACS患者存在明显的内皮依赖性血管舒张功能障碍,应用国产辛伐他汀(海旨疏)10～20mg调脂治疗,对受损的血管内皮功能有明显改善作用.
作者：余远龙；颜程光；王俊谊；龙生平 刊期： 2004年第10期
慢性病的病程,一般在3mo以上,乃至几年,几十年,症状迁延不愈.临床上常见于各种心血管疾病、脑血管疾病、肺病、肝病、肾病、血液病、糖尿病等.这类疾病大多病情顽固.有些人则终身带病,造成很大的心理压力,患者因承受长期的疾病折磨,经历漫长的病程,所以往往产生极为复杂的心理活动.
作者：姜清桂 刊期： 2004年第10期
出血性输卵管炎是以腹痛和腹腔内出血为主要症状的妇科急腹症之一.因临床症状酷似宫外孕、卵巢黄体破裂而误诊率高.我院2000年1月至2003年12月收治108例出血性输卵管炎,其中38例误诊,分析报告如下.
作者：梁爱民 刊期： 2004年第10期
硬膜外血肿经典的治疗方法是骨瓣开颅血肿清除术.量少者行非手术治疗.自2000年1月至2004年6月我院对38例硬膜外血肿行钻孔引流治疗,效果满意,现报告如下.
作者：闫怀臣；梁维帮 刊期： 2004年第10期
1病历介绍例1:患者,女,25岁,无意发现左耻骨中段包块1+a,疼痛1+mo.于1999年9月22日入院.查体:左耻骨中段可触及约4cm× 5cm,硬性包块,表面光滑,边界清楚,与骨相连,不能推动,压痛,皮温不高,无波动感,周围皮肤颜色无异常,双侧腹股沟淋巴结未触及.X片报告:左耻骨骨软骨瘤.初步诊断左耻骨骨软骨瘤.入院后行手术切除.术中于左耻骨上支中段完整切除球形包块约3cm×4cm大小,带有软骨冠.术后病理报告:纤维软骨及骨样组织.术后随访至今,患者无异常.
作者：陈建均 刊期： 2004年第10期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
