孙向红
肺切除术后支气管胸膜瘘是胸肺外科较严重的并发症,残端吻合口瘘形成以后,如处理不当,则会导致手术失败.过去对此并发症多采用开胸瘘口修补术或胸廓改形术,组织损伤大,给患者带来的痛苦大,不易接受.我院自1996～1998年,对5例肺切除术后并发支气管胸膜瘘的患者采用经纤维支气管镜导管注入肠粘合剂(OB胶),修补瘘口取得成功,在此项治疗中,术前有效的教育,正确麻醉及术中配合有效的注药,术后全面观察防止并发症的发生,至关重要,确保了整个治疗的成功.现报告如下.
作者：张光玉；万爱芳 刊期： 2004年第05期
目的比较诺和灵30R、拜糖苹、二甲双胍三联和优降糖、拜糖苹、二甲双胍三联对初发2型糖尿病治疗的临床疗效分析.方法将2型糖尿病初发1mo以内伴高血糖患者60例随机分成A组28例,采用诺和灵30R、拜糖苹、二甲双胍三联治疗,B组32例采用优降糖、拜糖苹、二甲双胍三联治疗,疗程12wk.结果 A组空腹血糖(FBG)从(17.12±2.16)mmol/L降至(7.22±1.01)mmol/L.餐后2h血糖(P2hBG)从(23.15±2.56)mmol/L降至(8.91±0.96)mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)从(13.61±1.96)%降至(7.74±1.48)%.B组FBG从(16 81±2.01)mmol/L降至(10.1±1.56)mmol/L;P2hBG从(23.21±2.61)mmol/L降至(12.34±1.04)mmol/L;HbA1c从(12.41±1 84)%降至(9.84±1.52)%.A组控制血糖有效为92.85%,B组为53.13%,总体看来A组临床疗效明显优于B组.结论初发2型糖尿病高血糖早期采用胰岛素治疗具有很好的疗效,对于胰岛B细胞功能的恢复有一定的促进作用,具有临床推广价值.
作者：于立红 刊期： 2004年第05期
1病历介绍患者,20岁,未婚,主因腹部胀满,食欲减退,劳动时呼吸急促3mo,近1mo阴道淋漓出血,自觉腹部胀大明显,劳动时呼吸急促,近2d来自觉腹部胀痛,当地检查发现腹腔肿物,于1999年5月27日收入院,患者月经规律,初潮14岁,周期20d,经期6～7d,末次月经1999年4月20日,无痛经史.
作者：赵风华 刊期： 2004年第05期
急性一氧化碳中毒是较为常见的生活性、职业性中毒,我科对几年来门诊及住院的一氧化碳中毒患者的心电图进行了回顾性分析,旨在探讨一氧化碳中毒对心脏的影响,现报告如下.
作者：王婷 刊期： 2004年第05期
窒息是造成围产儿死亡的重要原因之一,如果处理不当或不及时治疗造成缺氧时间过长,将影响全身各脏器的正常功能,特别是中枢神经系统的缺氧,可造成终身行动不便和智力障碍.因此对新生儿窒息复苏的抢救,一要争分夺秒,二要掌握正确处理方法.笔者在实际工作中积累了一些经验,现报告如下.
作者：孙丽艳；王振 刊期： 2004年第05期
乳腺疾病是妇女常见病和多发病,而乳腺癌又是女性主要的恶性肿瘤之一.近几年该病发病率呈上升趋势,并年轻化.因此,未病先防,早期诊治,做好乳腺普查及宣传卫生知识,进行自我检查至关重要.我院体检中心自2001年2月至2004年2月运用远红外热像仪进行健康普查7200例.在普查过程中,特别注重健康宣教,收到了良好的效果.现报告如下.
作者：王春华 刊期： 2004年第05期
糖尿病足又称糖尿病坏疽,以踝关节以下部位的感染性溃疡或坏疽为主要临床特征,是常见的糖尿病神经病变和周围血管病变的一个严重并发症,是糖尿病患者致残的主要原因之一.2000年10月至2003年10月,我院采取内科保守治疗糖尿病足11例,通过积极有效的治疗与护理,取得了满意效果,现将护理体会报告如下.
作者：范学伟 刊期： 2004年第05期
目的了解我市中小学生健康的情况;方法收集学生健康体检资料,学生常见病按沙眼、营养不良、肥胖、龋齿和视力不良5项分类进行统计学分析.结果患病率由高至低为视力不良、龋齿、肥胖、沙眼及营养不良.其中以视力不良和恒牙龋齿患病率上升幅度较大.结论视力不良患病率高,提示视力不良是我市中小学生常见的疾病,是学校卫生的工作和防治重点.
作者：潘海恩；韩国伟 刊期： 2004年第05期
目的探讨复发性急性胰腺炎的病因,为临床治疗提供依据.方法回顾性分析我院1999年1月至2003年12月的34例复发性急性胰腺炎的病因.结果 34例复发病例中,胆源性22例,特发性6例,酒精性4例,高脂血症1例,胰腺肿瘤1例.34例中17例手术治疗,2例行逆行性胰胆管造影+乳头切开术(ERCP+EST),保守治疗15例,死亡4例(手术、非手术各2例).手术和ERCP+EST术后17例中15例未再复发,2例因饮酒后复发.复发2次以上者11例,其中8例手术后7例未再复发,1例死亡.结论复发性急性胰腺炎病因复杂,与许多疾病和药物有关,常见的病因为胆结石、酗酒、饮食及特发性胰腺炎等,明确病因后积极治疗引起急性胰腺炎的病因,可有效减少复发.
作者：朱宗耀；盛崇明；李中艳；袁晋华 刊期： 2004年第05期
老年肺结核病合并肺心病临床上较常见,我院自1991年1月至2003年1月共收治此类患者23例,占住院总人数的10%,通过对患者临床表现、X线、心电图检查总结分析,报告如下.
作者：肖飞健 刊期： 2004年第05期
血液净化技术飞速发展,使尿毒症患者的生存质量有了明显改善,对长期血液透析的患者,高通透量透析可提高透析效果,改善常规低通透量透析的局限性,并在一定程度上可缓解与透析相关的远期并发症.
作者：郭玲；饶毅锋；郝阿芳；何庆菊 刊期： 2004年第05期
萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)是以胃粘膜固有腺体萎缩为主要变化特征的胃粘膜慢性炎症,癌变发生率达2 5%～7 46%[1],其发病原因至今尚未完全明了,自1980年WHO专家会议将其列入胃癌前状态以来,进一步受到世界各地消化学界的广泛重视,在CAG的发病原因及粘膜腺体萎缩的病理机制等方面研究取得了新的进展和成果.现将近几年有关CAG发病学机制的研究近况综述如下.
作者：田觅 刊期： 2004年第05期
目的测定抗凝血酶Ⅲ活性与纤溶酶原活性和D-二聚体含量以期探讨在脑梗塞、糖尿病、肾病综合征和恶性肿瘤中的变化及意义.方法采用发色底物法分别对脑梗塞、糖尿病、肾病综合征和恶性肿瘤及其对照测定抗凝血酶Ⅲ和纤溶酶原活性,用免疫比浊法测定其D-二聚体含量.结果①脑梗塞组:AT-Ⅲ:A明显低于对照组(P<0.01),PLG:A和D-D均明显高于对照组(P<0.01).②糖尿病无并发症组:AT-Ⅲ:A、PLG:A和D-D与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);糖尿病有并发症组:AT-Ⅲ:A和PLG:A均明显低于对照组(P<0.01),D-D明显高于对照组(P<0.01).③肾病综合征组:AT-Ⅲ:A和PLG:A明显低于对照组(P<0.01),D-D明显高于对照组(P<0.01).④恶性肿瘤组:AT-Ⅲ:A和PLG:A均明显低于对照组(P<0.01),D-D明显高于对照组(P<0.01).结论检测AT-Ⅲ:A、PLG:A和D-D含量在易栓症的诊断中具有重要意义.
作者：叶跃红 刊期： 2004年第05期
目的观察老年人脑动脉粥样硬化(狭窄)程度与血C-反应蛋白(CRP)水平的关系.方法 120例60岁以上老年人,行脑动脉彩色多普勒超声检查,依据脑动脉硬化(狭窄)程度分为4组,同时查血CRP值.结果 4组间血CRP值分别为:正常组1.0±1.0mg/L,轻度硬化(狭窄)组5.0±2.0mg/L,中度硬化(狭窄)组8.0±2.2mg/L,重度硬化(狭窄)组13.0±2.1mg/L,4组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论老年人脑动脉粥样硬化(狭窄)程度与CRP水平呈正相关.
作者：李燕 刊期： 2004年第05期
消渴病相当于西医的糖尿病.随着人们生活水平的提高及老龄化社会的到来,消渴病己成为继心脑血管疾病及肿瘤之后严重威胁人类健康的第三大疾病,并成为人们生活质量下降、致残、致死的主要原因.
作者：黄齐豪；李学应 刊期： 2004年第05期
2003年10月,天桥区张某、李某两家因食用市售猪蹄而致食物中毒,经调查是由熟猪蹄中亚硝酸盐超标所致.
作者：蔡立强；吕素燕 刊期： 2004年第05期
血管活性药物治疗慢性肺源性心脏病近年来多有报道,自1997年10月至2003年1月,我院采用多巴酚丁胺、氨茶碱、硝酸甘油治疗肺心病疗效显著,现报告如下.
作者：杨国良；赵光 刊期： 2004年第05期
我院1999年1月至2003年12月,以六神丸粉醋调外敷患处治疗晚期肿瘤合并带状疱疹52例,疗效显著,总结报告如下.
作者：邢晓波；张美莲；周宓；宋波；王志群 刊期： 2004年第05期
三黄丸由<伤寒论>中的大黄黄连泻心汤变化而来的,是固有中成药的传统产品,已有近1700年的使用历史,经过历代医药学家的长期临床实践,在治疗热证、实证方面,积累了许多宝贵的经验.
作者：田全启；张伟 刊期： 2004年第05期
随着当前医药事业的飞速发展,新药不断问世,这对临床医生有相对性的合理选择用药,提高医院的药物治疗水平无疑是大有裨益的.综观近几年的药品市场,确有一些疗效确切的品种填补了我国药品市场的空白,但大多数国产新药多为复方重新组合及仿制国外产品的复制品或一个药品多个厂家使用不同商品名推向市场的.
作者：杨惠琴；张志君 刊期： 2004年第05期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
