林玉英；林珍赐
近年来,早孕行药物无痛性流产在临床上已广泛应用,如不掌握好禁忌证盲目地给患者用药物流产,将给患者带来极大的危害.作者收集98例早孕病例进行彩色多普勒超声探查分析,为临床用药及采取必要的治疗措施提供准确的依据.
作者：余德树；杨雪梅；王彦；丛文博；张惠 刊期： 2004年第05期
腰椎间盘突出症是常见病和多发病,患者早期可能无症状,遇诱因后出现腰腿疼痛、肢麻、行走障碍等复杂多变的症状,影响患者工作及生活质量.临床上常用的非手术治疗方法:牵引、推拿、针灸、理疗、注射治疗等.我院采用药熨法治疗腰椎间盘突出症患者54例,取得显著的疗效,现报告如下.
作者：邓玉珠 刊期： 2004年第05期
1病历介绍患儿,男,8d,因右大腿暗红色包块7d加重1d入院.系第1胎第1产,足月顺产,生后第2天发现右大腿一包块,蚕豆大小,较硬,色暗红,日渐增大,生后第7天发现包块明显增大,肿胀,全身皮肤出现散在出血点.不伴发热及阵发哭闹,吃奶好,二便正常.
作者：肖敏 刊期： 2004年第05期
目的总结15例妊娠合并阑尾炎手术患者的护理经验.方法对15例妊娠合并阑尾炎手术患者,采用护理措施,做好心理护理,密切观察胎动与胎心音,正确卧位,切口护理,合理安排休息和活动、饮食护理.结果 15例孕妇中,10例术后无流产,切口1期愈合治愈出院,3例术后1～2d出现先兆流产,经用药后,好转出院,2例术后分别于第2天、第3天早流.结论周密、细致的观察与护理,使妊娠合并阑尾炎手术患者安全度过手术期,尤为重要.
作者：李波；王惠珍 刊期： 2004年第05期
目的探讨组织多普勒对室性早搏定位诊断的价值.方法 58例室性早搏患者,应用彩色多普勒组织显像技术,采取左室长轴,心尖二腔、四腔及左室短轴切面图,发现室性早搏后冻结,应用DTI功能及电影回放,观察室性早搏的起源点及激动程序,并与正常窦性心搏对照分析.结果能明确异位激动起源点的患者56例,2例定位不明确.组织多普勒成像显示:室性早搏激动起源点为鲜亮的红黄杂色斑点,电影慢动作回放时,可见其激动程序呈短暂地向周围散射状.结论组织多普勒对室性早搏的定位直观且敏感.
作者：刘阳贵；栗魁生 刊期： 2004年第05期
自备包是指各科室根据本科室工作需要,自行配备的未经供应室处置的特殊的无菌治疗包和手术包.如妇科的刮宫包、手术室的器械包等.多年来,由于自备包的管理不完善,使之成为各医院引起院内感染的重大隐患之一.
作者：孙春香；马英霞；茹春艳 刊期： 2004年第05期
腰麻后患者并发症发生率高[1].作者通过对1999年12月至2004年1月1200例患者腰麻术后并发症原因的观察与分析,发现其各种并发症的发生都有其特殊的原因.通过正确治疗及合理的护理,患者均康复出院,现将体会报告如下.
作者：梁爱梅 刊期： 2004年第05期
随着社会的发展,医院如何在相关法律法规的指导下,抓好医疗文书书写和加强各个环节的质量控制,加强医疗文书管理,做好自律和维权,已成为一个重要的课题.2002年4月1日高人民法院规定,在我国医疗侵权的诉讼中,开始实行举证责任倒置;2002年4月4日国务院公布新的<医疗事故处理条理>;2002年8月20日卫生部和国家中医药管理局发布了<病历书写基本规范>,这些都于2002年9月1日起开始实施.这一系列的法规、条例、规范无疑给广大医务工作者敲响警钟,必须增强法律意识,规范医疗服务行为,防范医疗纠纷,切实维护医患双方的合法权益.
作者：寇立红；寇接红 刊期： 2004年第05期
目的比较诺和灵30R、拜糖苹、二甲双胍三联和优降糖、拜糖苹、二甲双胍三联对初发2型糖尿病治疗的临床疗效分析.方法将2型糖尿病初发1mo以内伴高血糖患者60例随机分成A组28例,采用诺和灵30R、拜糖苹、二甲双胍三联治疗,B组32例采用优降糖、拜糖苹、二甲双胍三联治疗,疗程12wk.结果 A组空腹血糖(FBG)从(17.12±2.16)mmol/L降至(7.22±1.01)mmol/L.餐后2h血糖(P2hBG)从(23.15±2.56)mmol/L降至(8.91±0.96)mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)从(13.61±1.96)%降至(7.74±1.48)%.B组FBG从(16 81±2.01)mmol/L降至(10.1±1.56)mmol/L;P2hBG从(23.21±2.61)mmol/L降至(12.34±1.04)mmol/L;HbA1c从(12.41±1 84)%降至(9.84±1.52)%.A组控制血糖有效为92.85%,B组为53.13%,总体看来A组临床疗效明显优于B组.结论初发2型糖尿病高血糖早期采用胰岛素治疗具有很好的疗效,对于胰岛B细胞功能的恢复有一定的促进作用,具有临床推广价值.
作者：于立红 刊期： 2004年第05期
急性左心衰是因急、慢性肾功能衰竭患者维持血液透析时引起的常见的严重并发症之一.若未能及时发现和治疗,可能导致死亡.2000年1月至2003年12月,共68例经临床观察,分析原因,采取有效的治疗和护理.可有效控制病情发展,降低死亡率,现将护理体会报告如下.
作者：王蓓玲；吕兰美 刊期： 2004年第05期
对鼻咽部可疑病变取活体组织做病理检查是早期诊断鼻咽癌的必要方法,我科于2001年3月开始采用鼻内镜下双鼻进路鼻咽部活检,取得了很好的效果,现报告如下.
作者：何志刚；张云高 刊期： 2004年第05期
目的研究腰-硬膜外联合阻滞麻醉(CSE)及术后镇痛在剖宫产术中的镇痛效应.方法选取经腹剖宫产术的产妇200例,采用双盲法,进行(CSE)剖宫产100例(研究组)与持续硬膜外麻醉剖宫产100例(对照组),观察其疼痛控制程度及手术时间、出血量的影响.结果两组麻醉后镇痛效果比较,研究组镇痛效果好,起效快有显著性差异(P＜0 01);手术时间、出血量有显著性差异(P＜0 01);新生儿阿氏评分无显著性差异(P＞0 05).结论腰-硬膜外联合麻醉下剖宫产镇痛确切,起效迅速,肌松好,缩短麻醉时间及手术时间,减少术中出血,术后镇痛效果好,副作用少,能帮助患者安全地度过围手术期,减少并发症的发生.
作者：郭文平；王玉玲 刊期： 2004年第05期
目的测定抗凝血酶Ⅲ活性与纤溶酶原活性和D-二聚体含量以期探讨在脑梗塞、糖尿病、肾病综合征和恶性肿瘤中的变化及意义.方法采用发色底物法分别对脑梗塞、糖尿病、肾病综合征和恶性肿瘤及其对照测定抗凝血酶Ⅲ和纤溶酶原活性,用免疫比浊法测定其D-二聚体含量.结果①脑梗塞组:AT-Ⅲ:A明显低于对照组(P<0.01),PLG:A和D-D均明显高于对照组(P<0.01).②糖尿病无并发症组:AT-Ⅲ:A、PLG:A和D-D与对照组比较,无显著性差异(P>0.05);糖尿病有并发症组:AT-Ⅲ:A和PLG:A均明显低于对照组(P<0.01),D-D明显高于对照组(P<0.01).③肾病综合征组:AT-Ⅲ:A和PLG:A明显低于对照组(P<0.01),D-D明显高于对照组(P<0.01).④恶性肿瘤组:AT-Ⅲ:A和PLG:A均明显低于对照组(P<0.01),D-D明显高于对照组(P<0.01).结论检测AT-Ⅲ:A、PLG:A和D-D含量在易栓症的诊断中具有重要意义.
作者：叶跃红 刊期： 2004年第05期
2003年10月,天桥区张某、李某两家因食用市售猪蹄而致食物中毒,经调查是由熟猪蹄中亚硝酸盐超标所致.
作者：蔡立强；吕素燕 刊期： 2004年第05期
现行乡镇卫生防保组织,大多属乡卫生院管辖,由于防保人员经费多数未按规定到位,卫生防保工作经济效益回报差,受利益驱动等因素制约,造成乡防保人员多方受压,卫生防保工作运行状态不高,乡级防保组织应有的活力和潜能没有得到充分发挥.
作者：周庚荣 刊期： 2004年第05期
目的本文用经济学方法对两种常用幽门螺旋杆菌(HP)根除方案进行成本-效果分析,以指导临床选择用药.方法首先选择HP检测阳性患者随机分组进行HP根除治疗,A组(n=40):奥美拉唑20mg bid,阿莫西林 1.0g bid,甲硝唑0.4g bid,疗程2wk;B组(n=40):雷尼替丁0.15g bid,阿莫西林1.0g bid,甲硝唑0.4g bid,疗程 2wk;疗程结束后进行成本-效果分析.结果 A、B两组HP根除率、症状缓解率无明显差异(P＞0.05),成本-效果比(C/E):A组 4.7, B组 1.9,成本-效果的增量比(△C/△E) 68 6.两种治疗方案的敏感度分析C/E:B组1.6,A组4.0,△C/△E:B组44.8.结论以含雷尼替丁的三联疗法根除HP,其根除率高,与含洛赛克的三联疗法相近,但花费较后者低,值得推广应用.
作者：欧阳建东；高靖；夏培君；贾其海；李美 刊期： 2004年第05期
目的研究健康教育对高血压患者从医行为的影响.方法将84例高血压住院患者随机分成两组,观察组药物治疗的同时辅以健康教育,对照组药物治疗.患者出院后随访1a,对两组患者的从医行为做出评价.结果健康教育组在从医行为方面明显高于对照组.结论健康教育可以提高患者的从医行为和治疗效果.
作者：张学丛 刊期： 2004年第05期
1病历介绍患儿,女,11mo,于2004年3月26日,误将一节电池吞入胃内,旋即哭闹不安,急诊入我市某医院儿科观察治疗4d后转入我院.
作者：苏娟 刊期： 2004年第05期
颈椎病继发心前区疼痛、胸闷、心悸、气短者,称颈心综合征,多见于中老年人,但文献提及甚少,一般医生对该综合征缺乏认识,因而易误诊.本组1998～2004年36例误诊为心脏病的颈心综合征患者,分析如下.
作者：王达建；王新敏 刊期： 2004年第05期
目的观察老年人脑动脉粥样硬化(狭窄)程度与血C-反应蛋白(CRP)水平的关系.方法 120例60岁以上老年人,行脑动脉彩色多普勒超声检查,依据脑动脉硬化(狭窄)程度分为4组,同时查血CRP值.结果 4组间血CRP值分别为:正常组1.0±1.0mg/L,轻度硬化(狭窄)组5.0±2.0mg/L,中度硬化(狭窄)组8.0±2.2mg/L,重度硬化(狭窄)组13.0±2.1mg/L,4组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论老年人脑动脉粥样硬化(狭窄)程度与CRP水平呈正相关.
作者：李燕 刊期： 2004年第05期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
