寇立红；寇接红
随着社会的发展,医院如何在相关法律法规的指导下,抓好医疗文书书写和加强各个环节的质量控制,加强医疗文书管理,做好自律和维权,已成为一个重要的课题.2002年4月1日高人民法院规定,在我国医疗侵权的诉讼中,开始实行举证责任倒置;2002年4月4日国务院公布新的<医疗事故处理条理>;2002年8月20日卫生部和国家中医药管理局发布了<病历书写基本规范>,这些都于2002年9月1日起开始实施.这一系列的法规、条例、规范无疑给广大医务工作者敲响警钟,必须增强法律意识,规范医疗服务行为,防范医疗纠纷,切实维护医患双方的合法权益.
作者：寇立红；寇接红 刊期： 2004年第05期
窒息是造成围产儿死亡的重要原因之一,如果处理不当或不及时治疗造成缺氧时间过长,将影响全身各脏器的正常功能,特别是中枢神经系统的缺氧,可造成终身行动不便和智力障碍.因此对新生儿窒息复苏的抢救,一要争分夺秒,二要掌握正确处理方法.笔者在实际工作中积累了一些经验,现报告如下.
作者：孙丽艳；王振 刊期： 2004年第05期
目的探讨重度妊娠高征对母婴的影响.方法回顾性分析我院1993～2003年期间发生的119例重度妊高征病例.结果 119例重度妊高征产妇,产前子痫发生率为1 6%,产后子痫发生率为2 5%,胎盘早剥发生率为3 3%,视网膜剥离发生率为2 5%,死胎发生率为3 3%,围产儿死亡率为4 2%.结论重度妊娠高血压综合征对母婴构成严重威胁,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一,应采取积极有效的防治措施,保障孕产妇健康和提高围产儿生存质量具有重要意义.
作者：林小燕 刊期： 2004年第05期
为了解我县5岁以下儿童死亡状况,降低儿童死亡率,进一步提高儿童保健工作质量,作者对2003年全县5岁以下儿童死亡原因进行分析,并提出相应的干预措施与建议.
作者：刘月贞 刊期： 2004年第05期
1987年至1999年10月,笔者运用中西医结合治疗病毒性心肌炎,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：蔡忠凤；吕立生 刊期： 2004年第05期
我院1999年1月至2003年12月,以六神丸粉醋调外敷患处治疗晚期肿瘤合并带状疱疹52例,疗效显著,总结报告如下.
作者：邢晓波；张美莲；周宓；宋波；王志群 刊期： 2004年第05期
目的根据胃康冲剂治疗消化性溃疡的临床疗效,探讨其抗消化性溃疡的作用机制.方法采用100%乙酸诱导的慢性胃溃疡模型,观察胃溃疡粘膜的病理切片及测定血浆内皮素(ET)、超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的水平.结果胃康冲剂能促进胃溃疡粘膜的愈合,降低ET、MDA水平,提高SOD水平.结论胃康冲剂对大鼠乙酸胃溃疡具有明显的治疗作用.
作者：樊拖迎；冯青青；樊群；李春安 刊期： 2004年第05期
近年来由于抗结核药物的广泛应用,尤其是链霉素作为一线化疗药物在临床应用已近60a,原发耐药率显著升高,同时,其他抗痨药物在临床应用过程中,由于种种原因,使新发菌阳性患者化疗不彻底或得不到合理化疗,造成相当一大部分慢性排菌患者成为结核病的主要传染源,要控制结核病必须治愈这些复治、难治病例.但是复治、难治性肺结核治疗是目前临床上十分棘手的难题.作者总结了45例用卷曲霉素治疗难治性肺结核,取得了满意的疗效.现报告如下.
作者：李爱英；范怀玉 刊期： 2004年第05期
胎儿生长受限(fetal growth yestricton FGR)是围产期的主要并发症之一,也是高危妊娠的一个重要问题,目前对FGR诊断的标准是指孕周大于37wk胎儿出生体重<2500g,或体重低于其孕体重的10百分位数或其平均体重的两个标准差,分为三大类型,即内因性、外因性和混合性三种.
作者：韩玉翠 刊期： 2004年第05期
目的探讨临床抢救有机磷农药中毒208例成功要点和失败原因,总结经验,吸取教训.方法对有机磷中毒208例病例进行综合性技术分析和临床总结.结果有56例用清水洗胃;46例用大剂量阿托品作冲击疗法;21例出现毒性反跳;13例抢救失败死亡.结论洗胃技术操作不当,选用洗胃液不合理;大剂量用药冲击疗法病情观察不严密,解毒药品连接失误;大量低渗液进入体内产生一系列生理病理变化是失败的主要原因.
作者：余和略 刊期： 2004年第05期
选自我院2000～2003年高压氧治疗患者36例.进行心理护理,效果较佳,报告如下.
作者：安毅 刊期： 2004年第05期
随着我国放射卫生一系列法令、法规和标准的颁布和实施,放射卫生防护措施的改进,放射工作单位逐步提高了依法管理的自觉性,职业人员的所受照剂量下降,以及健康状况的改善[1].给放射工作人员的健康管理工作提出了更新更高的要求,那就是如何在改革开放的新形势下得到进一步发展、深化和创新,适应改革开放的新形势.笔者就如何做好放射工作人员管理工作谈谈自己的认识.
作者：王小英；张峰 刊期： 2004年第05期
1病历介绍患儿,女,25d.因面颊部硬肿6d,伴拒乳、少哭24h入院.患儿系第2胎第1产,足月顺产,科学接生,无窒息史.生后体重3.4kg,母乳喂养,家庭保温条件差.发病以来精神差,小便减少,大便正常.查体:T不升,P 120次/min,R 24次/min,体重3.6kg.精神差,反应低下,少哭,呻吟,呼吸不规则.鼻、面颊部、前胸、腰骶部、臀部、四肢皮肤暗红色、硬肿、发亮,重者似橡皮样,面积达80%.口唇紫绀,双肺可闻及细湿啰音,P 120次/min,心音低钝.四肢冰冷,吸吮反射消失,拥抱反射减弱.
作者：袭学芹；武广云；李丕宝 刊期： 2004年第05期
急性蛛网膜下腔出血是常见的脑血管疾病,尤多见于中老年人,病死率高,且有逐年增长的趋势.1988～2003年我科共收治急性蛛网膜下腔出血者50例,经中西医结合治疗,取得较好疗效.现将护理体会报告如下.
作者：黎詹娟 刊期： 2004年第05期
目的分析20例恙虫病出现急性阑尾炎样反应的表现,提高对恙虫病的诊断水平.方法通过外斐氏试验、血常规、B超和体检对20例恙虫病首发急性阑尾炎样反应的病例进行回顾性分折.结果患者出现发热100%(20/20),麦氏点压痛、反跳痛100%(20/20),腰大肌试验阳性90%(18/20),闭孔肌试验阳性75%(15/20),其中4例溃变为化脓性阑尾炎或坏疽性阑尾炎,B超示:腹腔积液,占20%(4/20),手术治疗4例,占20%(4/20).结论恙虫病系血管损害性疾病,改变可有多样,应引起临床重视.
作者：蔡树光 刊期： 2004年第05期
本县地处广东与广西、湖南交县的粤北山区县,是2000年前广东省16个特困县之一.改革开放给连山经济带来较大发展.随着本地群众生活水平的日益改善,糖尿病发病率也在快速上升.现将本院糖尿病专科门诊自2001年至2003年间的病历资料进行调研和评估,报告如下.
作者：赵广；黄家金；李翠花 刊期： 2004年第05期
血管活性药物治疗慢性肺源性心脏病近年来多有报道,自1997年10月至2003年1月,我院采用多巴酚丁胺、氨茶碱、硝酸甘油治疗肺心病疗效显著,现报告如下.
作者：杨国良；赵光 刊期： 2004年第05期
目的本文用经济学方法对两种常用幽门螺旋杆菌(HP)根除方案进行成本-效果分析,以指导临床选择用药.方法首先选择HP检测阳性患者随机分组进行HP根除治疗,A组(n=40):奥美拉唑20mg bid,阿莫西林 1.0g bid,甲硝唑0.4g bid,疗程2wk;B组(n=40):雷尼替丁0.15g bid,阿莫西林1.0g bid,甲硝唑0.4g bid,疗程 2wk;疗程结束后进行成本-效果分析.结果 A、B两组HP根除率、症状缓解率无明显差异(P＞0.05),成本-效果比(C/E):A组 4.7, B组 1.9,成本-效果的增量比(△C/△E) 68 6.两种治疗方案的敏感度分析C/E:B组1.6,A组4.0,△C/△E:B组44.8.结论以含雷尼替丁的三联疗法根除HP,其根除率高,与含洛赛克的三联疗法相近,但花费较后者低,值得推广应用.
作者：欧阳建东；高靖；夏培君；贾其海；李美 刊期： 2004年第05期
在临床工作中,作者曾遇到3例,治此愈彼,彼此愈合病例,报告如下.
作者：欧素能 刊期： 2004年第05期
脑血管疾病是神经系统的常见病及多发病,也是目前人类疾病死亡的三大原因之一,其致残率较高,严重影响了人们的生活.其中脑梗塞占脑血管疾病的80%,因此有关脑梗塞有效治疗的方法越来越受到人们的高度重视.我院自2002年6月至2004年3月应用尿激酶超早期溶栓治疗脑梗塞50例取得了很好的疗效,现报告如下.
作者：杨素霞 刊期： 2004年第05期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
