王玉华；汪治宇
肺切除术后支气管胸膜瘘是胸肺外科较严重的并发症,残端吻合口瘘形成以后,如处理不当,则会导致手术失败.过去对此并发症多采用开胸瘘口修补术或胸廓改形术,组织损伤大,给患者带来的痛苦大,不易接受.我院自1996～1998年,对5例肺切除术后并发支气管胸膜瘘的患者采用经纤维支气管镜导管注入肠粘合剂(OB胶),修补瘘口取得成功,在此项治疗中,术前有效的教育,正确麻醉及术中配合有效的注药,术后全面观察防止并发症的发生,至关重要,确保了整个治疗的成功.现报告如下.
作者：张光玉；万爱芳 刊期： 2004年第05期
目的 探讨中西医结合治疗病毒性脑炎效果.方法 利用西医技术将中药液经胃管鼻饲和肛管灌肠,加速消化道内容物排泄和提高吸收效率.结果 降低体温,恢复正常快,减少脑水肿的发生,对大脑神经细胞起到关键性的保护作用.结论18例病毒性脑炎病例无后遗症、疗效显著、死亡率低、治愈率高.
作者：余和略 刊期： 2004年第05期
目的了解改进的经皮股静脉插管的方法.方法选用瑞金医院2003年1～12月需迅速建立中心静脉径路的危重患者、锁骨下静脉或颈内静脉插管难以施行或插管未成功者及因输液或静脉营养需置中心静脉插管者,施行股静脉穿刺置管.结果本组共148例,行154次股静脉穿刺置管.154次股静脉穿刺插管成功153次(99 4%).结论作者运用改进的方法经验,非熟练者的操作者占3/4以上,穿刺成功率高达99 4%,仅1例因非技术原因未获得成功.
作者：徐慧；万亮；邵向阳 刊期： 2004年第05期
卡维地洛是一种新的第三代β受体阻滞剂,是一种新型有多种药理活性的抗高血压药物,具有β和α1受体阻滞作用,无内源性拟交感神经活性,高浓度时尚有钙拮抗作用,且具有明显的抗自由基、抗氧化作用,有调节代谢紊乱、阻止平滑肌细胞增殖及抑制心肌细胞凋亡等作用.因此,卡维地洛不仅具有较好的降压作用,而且能够逆转心血管重构,有利于心力衰竭、心肌梗塞、动脉粥样硬化、血管再狭窄等疾病的治疗.
作者：李学文；华琦 刊期： 2004年第05期
随着我国放射卫生一系列法令、法规和标准的颁布和实施,放射卫生防护措施的改进,放射工作单位逐步提高了依法管理的自觉性,职业人员的所受照剂量下降,以及健康状况的改善[1].给放射工作人员的健康管理工作提出了更新更高的要求,那就是如何在改革开放的新形势下得到进一步发展、深化和创新,适应改革开放的新形势.笔者就如何做好放射工作人员管理工作谈谈自己的认识.
作者：王小英；张峰 刊期： 2004年第05期
随着人类寿命的延长,老年人日益增多.在医院,老年患者所占比例也相应增加.由于机体各组织、器官的衰老退化,在病理、生理方面发生了一定的变化,在临床护理工作中,老年人较易发生体位性低血压,如不予以重视,可引起严重的后果.
作者：程秀霞 刊期： 2004年第05期
目的观察维生素A(VitA)与小儿反复呼吸道感染及免疫功能的关系.方法我科对41例反复呼吸道感染患儿进行血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)监测,采用日本OLmpus全自动生化仪,用免疫比浊法进行检查.发现41例患儿IgG、IgA、IgM均有不同程度降低.随机分为两组,治疗组采用小剂量维生素A胶丸口服,2 5万U/次,1次/d,对照组按常规治疗.两组均未加增强免疫剂,进行跟踪随访3mo.结果治疗组2wk后复查IgG、IgA、IgM较治疗前上升,患儿发病次数减少,病程缩短,症状减轻,优于对照组(P＜0 01).结论反复呼吸道感染患儿与免疫功能下降,IgA水平降低有关,IgA降低与维生素A缺乏有密切关系.
作者：赖群芳；缪继东；喻家平；罗定平 刊期： 2004年第05期
目的了解我市中小学生健康的情况;方法收集学生健康体检资料,学生常见病按沙眼、营养不良、肥胖、龋齿和视力不良5项分类进行统计学分析.结果患病率由高至低为视力不良、龋齿、肥胖、沙眼及营养不良.其中以视力不良和恒牙龋齿患病率上升幅度较大.结论视力不良患病率高,提示视力不良是我市中小学生常见的疾病,是学校卫生的工作和防治重点.
作者：潘海恩；韩国伟 刊期： 2004年第05期
自备包是指各科室根据本科室工作需要,自行配备的未经供应室处置的特殊的无菌治疗包和手术包.如妇科的刮宫包、手术室的器械包等.多年来,由于自备包的管理不完善,使之成为各医院引起院内感染的重大隐患之一.
作者：孙春香；马英霞；茹春艳 刊期： 2004年第05期
脑血管疾病是神经系统的常见病及多发病,也是目前人类疾病死亡的三大原因之一,其致残率较高,严重影响了人们的生活.其中脑梗塞占脑血管疾病的80%,因此有关脑梗塞有效治疗的方法越来越受到人们的高度重视.我院自2002年6月至2004年3月应用尿激酶超早期溶栓治疗脑梗塞50例取得了很好的疗效,现报告如下.
作者：杨素霞 刊期： 2004年第05期
目的观察老年人脑动脉粥样硬化(狭窄)程度与血C-反应蛋白(CRP)水平的关系.方法 120例60岁以上老年人,行脑动脉彩色多普勒超声检查,依据脑动脉硬化(狭窄)程度分为4组,同时查血CRP值.结果 4组间血CRP值分别为:正常组1.0±1.0mg/L,轻度硬化(狭窄)组5.0±2.0mg/L,中度硬化(狭窄)组8.0±2.2mg/L,重度硬化(狭窄)组13.0±2.1mg/L,4组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论老年人脑动脉粥样硬化(狭窄)程度与CRP水平呈正相关.
作者：李燕 刊期： 2004年第05期
急性上消化道大出血是临床常见的危重急病,35%～45%的活动性上消化道大出血是60岁以上的患者,该病发展迅速、危急,若处理不当,病死率甚高.为提高对老年患者上消化道大出血特点的认识,作者分析了102例60岁以上急性上消化道大出血患者的临床特点,现报告如下.
作者：许文彬 刊期： 2004年第05期
目的评价抗凝剂肝素、低分子肝素对缺血性脑卒中的疗效.方法将92例短暂性脑缺血发作和80例脑梗塞患者随机分为两组,对照组给予降颅压、神经营养、口服阿司匹林;治疗组另加用肝素、低分子肝素.结果治疗组有效率(98.8%)显著高于对照组(83.7%),副作用无明显差异.结论肝素、低分子肝素可明显增加缺血性脑卒中的疗效.
作者：张清雷；吴同果 刊期： 2004年第05期
胰腺癌是常见消化道恶性肿瘤之一,近年来其发病率国内外均呈逐渐上升趋势,但其早诊率低,确诊时80%已为晚期,失去了手术机会.晚期胰腺癌患者生活质量极差,常伴腹部和/或背部疼痛、恶心、呕吐、厌食、黄疸等症状.
作者：张明娟；史建国；孙宇光 刊期： 2004年第05期
现行乡镇卫生防保组织,大多属乡卫生院管辖,由于防保人员经费多数未按规定到位,卫生防保工作经济效益回报差,受利益驱动等因素制约,造成乡防保人员多方受压,卫生防保工作运行状态不高,乡级防保组织应有的活力和潜能没有得到充分发挥.
作者：周庚荣 刊期： 2004年第05期
1病历介绍患儿,女,11mo,于2004年3月26日,误将一节电池吞入胃内,旋即哭闹不安,急诊入我市某医院儿科观察治疗4d后转入我院.
作者：苏娟 刊期： 2004年第05期
1病历介绍患儿,男,8d,因右大腿暗红色包块7d加重1d入院.系第1胎第1产,足月顺产,生后第2天发现右大腿一包块,蚕豆大小,较硬,色暗红,日渐增大,生后第7天发现包块明显增大,肿胀,全身皮肤出现散在出血点.不伴发热及阵发哭闹,吃奶好,二便正常.
作者：肖敏 刊期： 2004年第05期
目的探讨组织多普勒对室性早搏定位诊断的价值.方法 58例室性早搏患者,应用彩色多普勒组织显像技术,采取左室长轴,心尖二腔、四腔及左室短轴切面图,发现室性早搏后冻结,应用DTI功能及电影回放,观察室性早搏的起源点及激动程序,并与正常窦性心搏对照分析.结果能明确异位激动起源点的患者56例,2例定位不明确.组织多普勒成像显示:室性早搏激动起源点为鲜亮的红黄杂色斑点,电影慢动作回放时,可见其激动程序呈短暂地向周围散射状.结论组织多普勒对室性早搏的定位直观且敏感.
作者：刘阳贵；栗魁生 刊期： 2004年第05期
半个世纪以来,外科感染性疾病的临床表现、微生物学、免疫学以及基础生物学发生了很大的变化.由于预防性抗生素的应用,现在清洁伤口的感染率已从以往10%降到1%～2%[1].然而,滥用抗生素的结果使过去普遍敏感的金黄色葡萄球、表皮样葡葡球菌以及肠球菌演变成耐药难以控制的程度.
作者：闫海新 刊期： 2004年第05期
目的探讨腹腔镜在异位妊娠中的诊治价值.方法回顾分析自1998年12月至2003年6月用腹腔镜治疗的异位妊娠53例,应用电视腹腔镜行输卵管切开病灶清除术或输卵管切除术.结果 53例全部在腹腔镜下完成,45(84 91%)例行镜下病灶清除术,8例行患侧输卵管切除术.38(72%)例伴有不同程度的盆腔粘连者均作粘连松解术,其中3例在1a内再次妊娠并顺利分娩.结论腹腔镜治疗异位妊娠能大可能地保留患者的生育能力,对腹腔干扰少,是佳的异位妊娠诊治方法.
作者：丁红梅；陈术 刊期： 2004年第05期
中华临床新医学杂志
主管:中国药文化研究会
主办：河北省预防医学会
