杨冬梓；周俊宜；陈忠良；邝健全；罗超权；姚书忠
目的了解功能性与无功能性胰岛细胞肿瘤在临床病理特征方面存在的差异.方法将44例胰岛细胞肿瘤分为功能组和无功能组,对其临床病理特征进行回顾性分析比较.结果功能组36例,无功能组8例.无功能组病程短,定位诊断阳性率高,肿瘤体积大,多位于全胰或胰头部,可合并浸润或转移,手术操作复杂,切除率较低,治愈率较低,生存期较短.两组镜下细胞形态相似.结论无功能性胰岛细胞肿瘤治疗较困难,预后较差.
作者：王洪涛；吕永添；董功航；张百萌；区庆嘉 刊期： 1999年第02期
急性脑出血并发消化道出血,可使患者病情加重,病死率增高.我科自1996年8月～1998年6月将收治的急性脑出血93例,随机分成两组,治疗组用奥美拉唑,对照组不使用任何预防消化道出血药物,对比两组结果发现奥美拉唑能预防消化道出血的发生,从而降低急性脑出血的全组病死率,且效果显著,现报道如下.
作者：张永东 刊期： 1999年第02期
目的了解惠州地区幽门螺杆菌感染的流行病学资料.方法对惠州沿海和非沿海地区的六个乡镇2377名各年龄组自然人群进行前瞻性幽门螺杆菌感染血清学调查.结果幽门螺杆菌总感染率为45.6%,感染率明显与年龄、居住地、饮水习惯、居住密度、饲养家禽、使用抗生素等因素相关.结论惠州地区属幽门螺杆菌感染低发区,幽门螺杆菌既可通过密切接触传播,又可通过粪-口等多种途径传播.
作者：刘集鸿；许岸高；谭潇莹；温素莲；钟志强；黄志辉 刊期： 1999年第02期
目的探讨血清Ⅳ型胶原肽对肝纤维化诊断的应用价值.方法用放射免疫法测定164例各种病毒性肝炎患者及30例健康献血者血清Ⅳ型胶原肽水平,其中有66例慢性病毒性肝炎患者做了肝穿刺活检.通过比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清Ⅳ型胶原水平差异,并结合病理结果分析.结果肝硬化患者血清Ⅳ型胶原肽水平明显高于其它病毒性肝炎患者及健康对照组,相互比较差异有显著性(P＜0.05).急性肝炎组、慢性肝炎轻、中度组及健康对照组之间血清Ⅳ型胶原水平没有差异.血清Ⅳ型胶原肽水平与肝纤维化程度明显相关,在S4阶段水平高,但与肝内炎症、坏死程度无明显关系.结论动态测定血清Ⅳ型胶原肽可以作为反映肝纤维化一项有意义的指标.
作者：谢仕斌；张宇峰；陈幼明；崇雨田；高志良；姚集鲁 刊期： 1999年第02期
目的探讨新生儿急腹症的早期诊断方法.方法 48例新生儿急腹症以19%复方泛影葡胺作消化道造影检查,与15 a间未经造影检查并急诊手术治疗的92例新生儿急腹症对比手术前后诊断符合率.结果手术前后诊断符合率分别为84.2%和63.0%(P＜0.025).结论 19%复方泛影葡胺消化道造影检查安全、快捷,能提高新生儿急腹症的早期诊断水平.
作者：姜月平；罗德源 刊期： 1999年第02期
脑梗塞患者常因年老,长期卧床而出现便秘,给病情恢复及护理带来不利影响,本文采用西沙必利治疗,取得一定效果,现报道如下.
作者：黄唯；龚飞跃；孙达春 刊期： 1999年第02期
随着免疫学的不断发展,高度特异性的自身抗体已作为疾病的血清标记抗体广泛应用于临床诊断.系统性红斑狼疮(SLE)是一种原因不明的自身免疫性疾病,以产生大量的自身抗体和免疫复合物为特征.我们采用免疫印迹技术对SLE患者血清中ENA多肽抗体和抗dsDNA抗体进行了检测.
作者：彭学标；许良杰；朱晓亮 刊期： 1999年第02期
我院自1989年以来,采用影像学技术引导,对115例胸部疾病进行了穿刺活检,收到良好效果,现将我们应用该技术的体会介绍如下.
作者：彭秀斌；陈永辉；林远青 刊期： 1999年第02期
痛风是由于嘌呤代谢紊乱所引起的疾病,在临床诊断方面易与风湿及类风湿性关节炎等疾病相混淆,本文收集我院确诊的原发性痛风2 2例资料,对其误诊原因作回顾性分析,旨在提高对本病的诊断率.
作者：于荣秀 刊期： 1999年第02期
踝关节扭挫伤,特别是内翻位扭伤,在急诊中是多发病,轻者不经治疗数天后可缓解,重者因关节不稳定而再多次扭伤,后造成严重的创伤性关节炎,较长时间的站立行走可致踝关节肿胀疼痛,影响患者的工作和生活.笔者在1995年8～11月在急诊工作期间,共诊治本类病人152例,其中60例得到2 a的随访,现报道如下.
作者：周英祝；孔畅；邓晋丰 刊期： 1999年第02期
目的探讨血清与肝素抗凝的全血标本电解质、葡萄糖测定结果是否存在差异.方法用多功能自动血气分析仪对30例患者血清及肝素抗凝的全血标本电解质中的钾、钠、氯、钙及葡萄糖进行测定.结果除钠外,两种标本的其余各项测定结果均存在显著差异(P＜0.05).结论解决这一问题的对策有二:一是开发生产对电解质和血气分析结果基本无影响的肝素锂,二是建立肝素抗凝全血标本的电解质、葡萄糖正常参考值.
作者：冯怿霞；揭素铭；李志平；曾勉；谢灿茂 刊期： 1999年第02期
至今,肝门胆管癌仍是一种极具挑战性的腹部恶性肿瘤.虽根治性切除可使患者获长期生存希望,然而在我国的切除率仅在10%～20%.内、外引流减黄术仍为晚期患者主要的治疗手段.自1992年1月～1998年1月我们通过胆肠桥式吻合治疗晚期肝门胆管癌22例.结果显示此术式简单、实用,减黄效果满意,能明显延长患者生存期和改善生活质量,是目前治疗晚期肝门胆管癌的理想术式.现报道如下.
作者：刘东；钱以德；李汝权 刊期： 1999年第02期
目的研究新的腓肠神经伴行血管皮瓣的解剖特征和临床应用特点.方法对12例足跟、跟底、踝部,足中部和胫前区软组织缺损的病例,取腓肠神经伴行血管皮瓣逆行转位修复;同时测量腓肠神经伴行血管的发出部位.结果 12例皮瓣中11例全部成活,1例部分坏死.10例成人腓肠神经伴行血管的发出部位在外踝尖上6.5～7 cm处,2例小儿在5 cm处,12例中10例的腓肠神经以内侧支为主,2例的内侧支和外侧支基本等粗.12例中有11例的优势血管位于内侧支,1例位于外侧支.腓肠神经伴行血管在小腿中部穿过深筋膜进入腓肠肌深面.结论腓肠神经伴行血管皮瓣操作简便,易行,不需要吻合血管,不牺牲主要血管.为基层医院在修复足跟、跟底、踝部和小腿中下1/3软组织缺损,提供一个理想供区.
作者：范乃人 刊期： 1999年第02期
我院自1987年3月～1997年10月,共收治甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者1 868例,其中手术治疗后获得随访的青少年甲亢29例,现报道如下.
作者：钟祖缋；曾凡智 刊期： 1999年第02期
目的应用聚合酶链反应-酶免法(PCR-ELISA)检测鼻咽癌组织的端粒酶活性的临床意义.方法 PCR-ELISA以地高辛标记端粒重复片段特异的探针与PCR变性产物杂交,通过ELISA检测端粒酶活性.结果 30例鼻咽癌组织中有22例检出端粒酶活性,阳性率73.3%;18例对照组中3例检出端粒酶活性,阳性率16.6%.结论检测端粒酶活性对阐明鼻咽癌的发病机制、癌变危险性的估测可能有重要意义.
作者：陈锦生；章金灿；曹锡标；郑佳坤；石钦胜；苏小雪 刊期： 1999年第02期
目的了解脑损伤后早期神经细胞外液谷氨酸含量的变化规律以及与脑水肿的关系.方法按谷氨酸含量测定试剂盒说明书进行测量伤侧皮质谷氨酸含量,用干湿法测量脑损伤后伤侧皮质水含量.结果创伤性脑损伤后15 min神经细胞外液谷氨酸含量明显升高,伤后30 min达高峰,伤后6 h已开始降低,伤后24 h降至低值;脑损伤后伤侧皮质水含量于伤后30 min开始出现,6～24 h明显.结论脑损伤后谷氨酸迅速释放是引起和加重继发性脑水肿的重要原因之一.
作者：罗成义；徐如祥 刊期： 1999年第02期
患儿,女,8岁.因发热,咳嗽4 d,心慌2 d于1998年6月17日入院.体检:T 39.5℃,高热面容,全身皮肤无皮疹.浅表淋巴结未触及,右侧胸廓饱满,叩诊浊音,右肺呼吸音减弱,两肺未闻及罗音.HR 140次/ min,律不齐,心音低钝,未闻及杂音.
作者：刘志刚 刊期： 1999年第02期
目的观察免疫双相调节治疗法对成人复发性原发性肾病综合征的临床疗效.方法对62例于缓解期的该病患者加用左旋咪唑、转移因子及中药玉屏风蜜丸作为免疫增强剂,并设常规疗法44例作对照组.经过2 a的临床观察,测定各期的血、尿生化指标.结果免疫双相调节治疗对延长成人复发性原发性肾病综合征的缓解期,减少复发明显优于对照组.结论激发与重建机体免疫功能可有效地控制感染、减少复发.
作者：李政；朱来柏 刊期： 1999年第02期
众所周知,建立和保持通畅的气道在复苏和救治危重病人中是至关重要的,而经鼻、经口气管插管或气管切开又是实现这一目标的重要措施.我科在1988年10月～1998年9月共行气管置管392例,在处理过程中有21例(5.4%)失当,现总结分析如下.
作者：王卫 刊期： 1999年第02期
目的探讨尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)期间血清一氧化氮(NO)的动态变化和临床意义.方法选择30例AMI患者行溶栓治疗(UK 100～150万u加入生理盐水100 mL静滴),在溶栓前和溶栓后第2、4、6天分别取静脉血检测血清NO、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(TAOC),并同步检测血气分析.结果治疗组溶栓前NO、SOD、TAOC水平明显低于对照组(P＜0.001),MDA水平明显高于对照组(P＜0.001);溶栓第2天后NO、SOD、TAOC水平逐渐升高,MDA水平逐渐降低,至第6天均恢复到对照组水平,与溶栓前比较差异非常显著(P＜0.001);血气分析示AMI患者入院时低氧血症严重,经溶栓后氧分压(PaO2)明显升高(P＜0.001),NO水平与PaO2呈正相关(r=0.278,P＜0.05).结论 AMI患者心肌在缺血缺氧时血清NO生成减少,机体抗氧化能力降低,UK溶栓治疗AMI能明显改善这一病理生理过程.
作者：莫振兆；王立毅；彭晓东；孙杰；吴金波 刊期： 1999年第02期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
