钟祖缋；曾凡智
目的研究新的腓肠神经伴行血管皮瓣的解剖特征和临床应用特点.方法对12例足跟、跟底、踝部,足中部和胫前区软组织缺损的病例,取腓肠神经伴行血管皮瓣逆行转位修复;同时测量腓肠神经伴行血管的发出部位.结果 12例皮瓣中11例全部成活,1例部分坏死.10例成人腓肠神经伴行血管的发出部位在外踝尖上6.5～7 cm处,2例小儿在5 cm处,12例中10例的腓肠神经以内侧支为主,2例的内侧支和外侧支基本等粗.12例中有11例的优势血管位于内侧支,1例位于外侧支.腓肠神经伴行血管在小腿中部穿过深筋膜进入腓肠肌深面.结论腓肠神经伴行血管皮瓣操作简便,易行,不需要吻合血管,不牺牲主要血管.为基层医院在修复足跟、跟底、踝部和小腿中下1/3软组织缺损,提供一个理想供区.
作者：范乃人 刊期： 1999年第02期
恙虫病可引起多器官损害,临床表现多样,而恙虫病浆膜腔积液的报道极少,我院从1995～1997年收治的47例恙虫病中有8例出现浆膜腔积液,现将其临床特点分析如下.
作者：何柏林；魏新安 刊期： 1999年第02期
目的探讨血清与肝素抗凝的全血标本电解质、葡萄糖测定结果是否存在差异.方法用多功能自动血气分析仪对30例患者血清及肝素抗凝的全血标本电解质中的钾、钠、氯、钙及葡萄糖进行测定.结果除钠外,两种标本的其余各项测定结果均存在显著差异(P＜0.05).结论解决这一问题的对策有二:一是开发生产对电解质和血气分析结果基本无影响的肝素锂,二是建立肝素抗凝全血标本的电解质、葡萄糖正常参考值.
作者：冯怿霞；揭素铭；李志平；曾勉；谢灿茂 刊期： 1999年第02期
目的探讨加锁髓内钉治疗股骨转子周围骨折的疗效.方法加锁髓内钉治疗股骨转子下骨折13例,转子间骨折32例,其中稳定型22例,非稳定型10例,共47侧髋.结果平均术后第9 d下床,第6周开始负重行走,40例得到随访5～18个月,39例存活,34例骨折愈合,髋关节功能恢复良好.术后无并发股骨干骨折,无下肢短缩和髋内翻畸形发生.结论加锁髓内钉治疗股骨转子周围骨折手术操作简单,创伤小,出血少,固定可靠,术后可早期功能锻炼和负重行走,有效地降低术后并发症及死亡率,值得推广应用.
作者：刘志祥；王焕荣；刘仕乐；胡伯红 刊期： 1999年第02期
患者,男,65岁.因持续上腹疼痛伴恶心、呕吐、胸闷、心悸、气促、出冷汗10 h于1996年1月3日入院.患者3 a前有脑血栓右偏瘫史,住我院治愈.体检:T 36℃,P 57次/min,R 22次/ min,BP 15/9 kPa,神清,心界无扩大,HR 57次/ min,律整,心尖部第一心音减弱,无杂音.双肺无异常.
作者：林烈民；彭刚 刊期： 1999年第02期
目的了解异位妊娠发病的危险因素.方法采用病例对照研究方法对357例异位妊娠患者从四个方面共16个危险因素进行分析.结果盆腔炎史、产褥感染、卵巢肿瘤、置节育环、经产妇、不孕史、子宫肌瘤、异位妊娠史、人流史、附件炎史、绝育术后、输卵管过长、子宫内膜异位症对异位妊娠发生有明显的影响作用.其中盆腔炎史、产褥感染、卵巢肿瘤、置节育器、经产妇、不孕史、子宫肌瘤的相对危险度较高(OR＞3).结论盆腔炎史、产褥感染、卵巢肿瘤、置节育器、经产妇、不孕史、子宫肌瘤是影响异位妊娠发生的高度危险因素.
作者：翁芬；倪少凯；冯雪萍 刊期： 1999年第02期
目的研究微型气管切开术治疗呼吸道痰潴留.方法微型气管切开术.结果 22例23次微型气管切开术治疗呼吸道痰潴留取得了理想的临床效果.结论微型气管切开术是一项简单、安全、疗效确切的清除痰潴留方法.
作者：温浙盛；张铁坚；伍建华；李志强；杨衿记 刊期： 1999年第02期
后颅窝硬膜外血肿(posterior fossa epidural hematoma, PFEDH)是颅脑创伤中的一种特殊类型的血肿,有其特有的临床特点,现将我科1994年2月～1997年2月收治的10例PFEDH报道如下.
作者：崔华中；孙德麟；张增良；许海雄；吴育典 刊期： 1999年第02期
目的对是否接受过结核菌纯蛋白衍化物(purified protein derivative,PPD)试验阳转考核及补救措施的小学一年级学生分别进行PPD试验,以测定卡介苗的保护力.方法对广东省1992～1996年5 a间不同市县的小学一年级学生进行PPD试验,考核观察卡介苗的保护力.其中广州、深圳等市县的学生曾进行PPD阳转考核(Ⅰ组),而东莞、惠州等市县的学生未进行PPD阳转考核(Ⅱ组).结果 5 a间共考核2 065 134名学生,其中Ⅰ组1 383 251名学生,其PPD阳性维持率为50%左右,而Ⅱ组681 883名学生为10%～20%.结论新生儿接种卡介苗后12周进行PPD阳转考核,是确保初种成功的关键.
作者：方兰君；刘苹苹 刊期： 1999年第02期
患者,女,57岁.因反复右上腹痛50 a收住院.病史:患者自8岁始反复出现右上腹痛,呈阵发性隐痛,无放射痛,疼痛加剧时伴恶心、呕吐、尿赤,偶伴发热,无伴黄疸,腹胀腹泻,反酸嗳气等不适.自幼厌油腻,吃油腻食物或酸、辣等刺激性食物后,腹痛即出现.
作者：邹升帆；刘汉云 刊期： 1999年第02期
脐带绕颈是引起围产期新生儿死亡的主要原因之一,其发生率为20%～25%[1],严重时可使胎儿猝死宫内或导致新生儿窒息甚至死亡.因此,脐带绕颈受到临床广泛的重视.B超对产前检出脐带绕颈并及时处理,对降低死亡率具有重要价值.本院1997年3月～1998年7月应用B超诊断脐带绕颈74例,现总结如下.
作者：梁晓 刊期： 1999年第02期
目的探讨新生儿窒息伴肾功能损害时血浆内皮素(ET)的变化.方法以放射免疫法测定17例新生儿窒息伴肾功能损害患儿急性期和恢复期血浆ET-1水平,并与正常新生儿ET-1水平对照.结果发现新生儿窒息组以及伴肾功能损害组ET-1均明显高于正常组;新生儿窒息以及伴肾功能损害组两组恢复期比急性期ET-1明显下降,而且,新生儿窒息伴肾功能损害组下降更为明显.结论 ET-1参与新生儿窒息后肾功能损害的病理过程.
作者：钟巧；肖钢明；徐位仁 刊期： 1999年第02期
随着医疗卫生保健事业的发展,工业职业性铅中毒已逐渐少见.但临床慢性酒精性肝、肾损害病例仍时有发现.为总结临床经验,现将我院1994～1998年收治的资料较完整的45例报道如下.
作者：黄继茂 刊期： 1999年第02期
目的观察金纳多治疗突发性耳聋的疗效.方法 56例病人为男性34例、女性22例,年龄40.2±1.3岁.随机分为2组,治疗组早期用针剂,每次15 mL加入100 mL0.9%生理盐水内,每日2次.10 d后改服片剂;对照组用右旋糖酐500 mL,每日1次,2组均加用地塞米松静滴,首次20 mg,每3天递减5 mg,疗程2周.结果治疗组与对照组治愈率分别为78%和62%(P＞0.05),治疗1周后听力分别为43±9 dB和55±11 dB(P＜0.05).结论金纳多治疗突发性耳聋见效快、安全性好.
作者：张微波 刊期： 1999年第02期
目的探讨提高儿童髓母细胞瘤的手术治疗疗效.方法回顾性分析35例儿童后颅凹髓母细胞瘤的手术治疗方法及疗效.结果全切除22例,大部分切除13例;死亡3例.结论术前MR检查对提高全切率,降低手术死亡率有重要意义;手术中可切除部分蚓部,创造良好的视野;手术中切开四脑室正中孔,可减轻对延髓的压迫.
作者：梁建民；杨宏；朱建 刊期： 1999年第02期
目的建立表达重组人血管生长素(recombinant human angiogenin, rhANG)的简便纯化工艺,为扩大生产及临床应用打下基础.方法工程菌经超声破碎,离心洗涤后,变性萃取rhANG的包涵体,通过Sephacryl S-200柱层析分离,再经CuCl2复性,得到rhANG纯品.结果所获取rhANG的纯度达96%以上,蛋白回收率为80%,活性测定经鸡胚绒毛尿囊膜(chorioallantoic membrane, CAM)测试法显示,该rhANG具有明显的促血管生长作用.结论建立了一套较为简捷的rhANG纯化技术.
作者：吴锦银；江悦华；王捷；张宏斌；李明 刊期： 1999年第02期
目的构建谷胱甘肽S转移酶-血管生成抑制素(GST-Angiostatin)融合蛋白表达载体.方法把血管生成抑制素(Angiostatin)基因插入融合基因表达载体pGEX-2T的多克隆位点上,转化大肠杆菌DH5α,提取质粒DNA,限制性内切酶消化DNA,琼脂糖凝胶电泳.结果经限制性内切酶EcoR Ⅰ、BamH Ⅰ、Pst Ⅰ酶切质粒DNA,电泳结果证明Angiostatin基因已插入到pGEX-2T中.结论成功构建GST-Angiostatin融合蛋白表达载体,为获得较大量的基因工程Angiostatin产品,为肿瘤治疗研究作必要准备.
作者：陈广南；罗进贤；梁希若 刊期： 1999年第02期
我院自1987年3月～1997年10月,共收治甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者1 868例,其中手术治疗后获得随访的青少年甲亢29例,现报道如下.
作者：钟祖缋；曾凡智 刊期： 1999年第02期
踝关节扭挫伤,特别是内翻位扭伤,在急诊中是多发病,轻者不经治疗数天后可缓解,重者因关节不稳定而再多次扭伤,后造成严重的创伤性关节炎,较长时间的站立行走可致踝关节肿胀疼痛,影响患者的工作和生活.笔者在1995年8～11月在急诊工作期间,共诊治本类病人152例,其中60例得到2 a的随访,现报道如下.
作者：周英祝；孔畅；邓晋丰 刊期： 1999年第02期
注射用环磷腺苷(cAMP)是一种新型的非洋地黄类环核苷酸依赖性正性肌力药.新近的动物实验和临床观察证明其具有潜在药效作用.本研究从心功能和临床两角度评价其疗效,并与多巴酚丁胺(Dob)进行对比.
作者：赖忠民；林剑峰；范文伟；邹容 刊期： 1999年第02期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
