学术投稿

加锁髓内钉治疗股骨转子周围骨折45例

刘志祥;王焕荣;刘仕乐;胡伯红

关键词:内固定, 加锁髓内钉, 股骨转子, 骨折
摘要:目的探讨加锁髓内钉治疗股骨转子周围骨折的疗效.方法加锁髓内钉治疗股骨转子下骨折13例,转子间骨折32例,其中稳定型22例,非稳定型10例,共47侧髋.结果平均术后第9 d下床,第6周开始负重行走,40例得到随访5~18个月,39例存活,34例骨折愈合,髋关节功能恢复良好.术后无并发股骨干骨折,无下肢短缩和髋内翻畸形发生.结论加锁髓内钉治疗股骨转子周围骨折手术操作简单,创伤小,出血少,固定可靠,术后可早期功能锻炼和负重行走,有效地降低术后并发症及死亡率,值得推广应用.
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  • 儿童后颅凹髓母细胞瘤手术治疗35例

    目的探讨提高儿童髓母细胞瘤的手术治疗疗效.方法回顾性分析35例儿童后颅凹髓母细胞瘤的手术治疗方法及疗效.结果全切除22例,大部分切除13例;死亡3例.结论术前MR检查对提高全切率,降低手术死亡率有重要意义;手术中可切除部分蚓部,创造良好的视野;手术中切开四脑室正中孔,可减轻对延髓的压迫.

    作者:梁建民;杨宏;朱建 刊期: 1999年第02期

  • 妇复春胶囊对绝经后妇女高胆固醇血症调脂作用的观察

    目的观察雌孕激素复合制剂妇复春胶囊对绝经后妇女高胆固醇血症的调脂作用.方法将87例绝经后高胆固醇血症妇女随机分为两组.妇复春治疗组45例,每日早餐后口服妇复春胶囊2粒;舒降之治疗组42例,每晚口服舒降之5 mg,疗程均为12周.观察两药对血TC、TG、LDL-C、HDL-C的影响.结果妇复春治疗组与舒降之治疗组血TC、TG、LDL-C分别降低3%、2.2%、14.7%和20%、19%、24.2%,血HDL-C分别升高23.1%和3.6%(P<0.05).结论国产雌孕激素复合制剂妇复春胶囊可显著降低血TC、TG、LDL-C及升高HDL-C水平,其升高HDL-C的作用大于小剂量舒降之治疗.

    作者:雷继敏;张爱华 刊期: 1999年第02期

  • 新生儿窒息伴肾功能损害时血浆内皮素的变化及意义

    目的探讨新生儿窒息伴肾功能损害时血浆内皮素(ET)的变化.方法以放射免疫法测定17例新生儿窒息伴肾功能损害患儿急性期和恢复期血浆ET-1水平,并与正常新生儿ET-1水平对照.结果发现新生儿窒息组以及伴肾功能损害组ET-1均明显高于正常组;新生儿窒息以及伴肾功能损害组两组恢复期比急性期ET-1明显下降,而且,新生儿窒息伴肾功能损害组下降更为明显.结论 ET-1参与新生儿窒息后肾功能损害的病理过程.

    作者:钟巧;肖钢明;徐位仁 刊期: 1999年第02期

  • 双柏膏外敷佐治踝关节外侧韧带急性扭伤的疗效观察

    踝关节扭挫伤,特别是内翻位扭伤,在急诊中是多发病,轻者不经治疗数天后可缓解,重者因关节不稳定而再多次扭伤,后造成严重的创伤性关节炎,较长时间的站立行走可致踝关节肿胀疼痛,影响患者的工作和生活.笔者在1995年8~11月在急诊工作期间,共诊治本类病人152例,其中60例得到2 a的随访,现报道如下.

    作者:周英祝;孔畅;邓晋丰 刊期: 1999年第02期

  • 异丙酚与咪唑安定协同诱导麻醉合理搭配剂量探讨

    目的探讨异丙酚与咪唑安定协同诱导麻醉在腹腔镜手术中的应用价值及合理搭配剂量.方法 100例择期腹腔镜下胆囊切除术患者,采用静吸复合气管插管全麻手术,根据诱导用药的不同随机分5组,维持麻醉均用50%N2O/O2吸入复合连续静注异丙酚.结果协同诱导麻醉减轻了异丙酚对心肌的抑制(P<0.05),随着咪唑安定的剂量增加,异丙酚用量逐渐减少,患者术后恢复有所延迟(P<0.05),如咪唑安定剂量偏大,术后MV降低(P<0.05).结论异丙酚0.5 mg/kg与咪唑安定0.1 mg/kg静脉协同诱导是合理的剂量搭配,该麻醉方法应用于腹腔镜胆囊切除术充分体现了药物的效应/价值比,有麻醉后苏醒、恢复快,安全、无并发症的优点.

    作者:孙来保;肖亮灿;黄文起;蒋小扑;陈秉学 刊期: 1999年第02期

  • 经皮穿刺活检诊断胸部疾病的体会

    我院自1989年以来,采用影像学技术引导,对115例胸部疾病进行了穿刺活检,收到良好效果,现将我们应用该技术的体会介绍如下.

    作者:彭秀斌;陈永辉;林远青 刊期: 1999年第02期

  • 急性心肌梗死患者溶栓期间血清一氧化氮水平的动态观察及其临床意义

    目的探讨尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)期间血清一氧化氮(NO)的动态变化和临床意义.方法选择30例AMI患者行溶栓治疗(UK 100~150万u加入生理盐水100 mL静滴),在溶栓前和溶栓后第2、4、6天分别取静脉血检测血清NO、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(TAOC),并同步检测血气分析.结果治疗组溶栓前NO、SOD、TAOC水平明显低于对照组(P<0.001),MDA水平明显高于对照组(P<0.001);溶栓第2天后NO、SOD、TAOC水平逐渐升高,MDA水平逐渐降低,至第6天均恢复到对照组水平,与溶栓前比较差异非常显著(P<0.001);血气分析示AMI患者入院时低氧血症严重,经溶栓后氧分压(PaO2)明显升高(P<0.001),NO水平与PaO2呈正相关(r=0.278,P<0.05).结论 AMI患者心肌在缺血缺氧时血清NO生成减少,机体抗氧化能力降低,UK溶栓治疗AMI能明显改善这一病理生理过程.

    作者:莫振兆;王立毅;彭晓东;孙杰;吴金波 刊期: 1999年第02期

  • 肺结核合并妊娠30例报告

    肺结核是全球严重的健康问题.而肺结核合并妊娠,其治疗的复杂性和难度远大于肺结核的治疗.本文总结1992年1月~1997年12月5年来我院收治的30例肺结核合并妊娠的治疗经验,参阅近年文献作初步探讨.

    作者:黄玉娟;肖芄 刊期: 1999年第02期

  • 小切口单纯摘除甲状腺腺瘤15例

    自1993年2月~1995年10月,参加了15例甲状腺腺瘤手术,均采用小切口法行甲状腺腺瘤单纯摘除,效果理想,现报告如下.

    作者:廖刘辉 刊期: 1999年第02期

  • 胸壁及肺严重穿透性电烧伤1例

    患者,男,26岁.1996年12月21日,因安装变压器被万伏高压电烧伤左手及左胸壁,伤后不省人事,经当地卫生院急救后清醒,于伤后6 h送入院.入院时神智清、烦躁、呼吸促、鼻翼扇动,R 28次/ min,P 98次/ min,BP 17/10kPa.左手4、5指及手掌Ⅲ度烧伤,左胸第7肋处皮肤有20 cm×3 cm烧伤呈焦黑色,靠腋前线第7肋间见5 cm×4 cm皮肤软组织缺损,胸部X线检查左侧气胸左肺压缩50%.

    作者:程怀正;黄广恩;刘潮波;王瑾;陈劲 刊期: 1999年第02期

  • 胆肠桥式吻合治疗晚期肝门胆管癌

    至今,肝门胆管癌仍是一种极具挑战性的腹部恶性肿瘤.虽根治性切除可使患者获长期生存希望,然而在我国的切除率仅在10%~20%.内、外引流减黄术仍为晚期患者主要的治疗手段.自1992年1月~1998年1月我们通过胆肠桥式吻合治疗晚期肝门胆管癌22例.结果显示此术式简单、实用,减黄效果满意,能明显延长患者生存期和改善生活质量,是目前治疗晚期肝门胆管癌的理想术式.现报道如下.

    作者:刘东;钱以德;李汝权 刊期: 1999年第02期

  • 高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的护理

    新生儿缺血缺氧性脑病是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的重要原因之一,以往治疗本病的方法疗效不十分满意,近1年来,我院采用高压氧综合治疗本病50例,疗效显著,现报道如下.

    作者:徐丽珊 刊期: 1999年第02期

  • 胃镜诊断青年人胃癌68例分析

    胃癌是消化道常见肿瘤,它占消化道癌肿的一半,是中老年人易患的癌肿,发病高峰年龄为50~70岁.但青年人胃癌也不少见,本院在1991年4月~1998年8月期间经纤维胃镜并行组织病理检查(病理检查为汕头大学医学院及其附属一院指导本院病理室检查结果),检出胃癌748例,其中35岁以下胃癌患者68例,占9.1%,现报告如下.

    作者:李伟涛 刊期: 1999年第02期

  • α昏迷11例脑电图与临床分析

    α波型意识障碍系指临床上呈现意识障碍(严重者呈昏迷状态)而脑电图(EEG)所见却以α活动为主的正常觉醒者EEG相似的一种临床现象.国内文献一般以个案报道为多见.现将我院1989~1997年收治的11例α昏迷患者的EEG及临床情况分析如下.

    作者:周巧红 刊期: 1999年第02期

  • 人胎盘免疫调节因子治疗恶性肿瘤放、化疗后白细胞降低30例疗效分析

    我科于1996年1月~1997年1月应用人胎盘免疫调节因子治疗放、化疗后白细胞减少的恶性肿瘤30例,现报告如下.

    作者:黄妙儿 刊期: 1999年第02期

  • 脊髓蛛网膜炎18例诊治体会

    目的对不同时期脊髓蛛网膜炎的治疗效果进行分析对比,阐述脊髓网膜炎的诊断要点,以期提高早期确诊率和治愈率.方法对18例脊髓蛛网膜炎患者的发病、诊断、治疗情况进行回顾性分析.结果 2周以内早期患者3例保守治疗痊愈;2周以上12例保守治疗和3例手术治疗者好转9例,无好转6例.结论提高诊断水平和及早确诊是治愈本病的关键.

    作者:褚峰;曾白云 刊期: 1999年第02期

  • 西沙必利治疗脑梗塞合并便秘的临床疗效初步观察

    脑梗塞患者常因年老,长期卧床而出现便秘,给病情恢复及护理带来不利影响,本文采用西沙必利治疗,取得一定效果,现报道如下.

    作者:黄唯;龚飞跃;孙达春 刊期: 1999年第02期

  • 小儿急性喉炎的急救处理

    目的为解除小儿急性喉炎的呼吸困难提出一套快速有效的治疗模式.方法 201例患儿确诊为急性喉炎后,即予足量抗生素、激素静滴,咽喉部直接喷雾或超声雾化吸入药物,并给予适当的吸氧、镇静、钙剂及利尿剂.喉阻塞性呼吸困难Ⅲ度者严密观察,做好随时手术的准备.Ⅳ度者立即进行气管切开手术.结果经以上综合性内科治疗,Ⅲ度以下患儿绝大部分在短期内解除喉阻塞,避免了气管切开.结论小儿急性喉炎一旦确诊,首先争取时间解决呼吸通畅问题.及时、足量抗生素,突击、大剂量激素是首要措施;吸入疗法为治疗呼吸困难赢得时间;吸氧、镇静、钙剂及利尿剂有助于短时间内喉阻塞缓解;气管切开是急救手段.

    作者:黄敏齐;袁旭平 刊期: 1999年第02期

  • 微型气管切开术治疗呼吸道痰潴留(附22例报告)

    目的研究微型气管切开术治疗呼吸道痰潴留.方法微型气管切开术.结果 22例23次微型气管切开术治疗呼吸道痰潴留取得了理想的临床效果.结论微型气管切开术是一项简单、安全、疗效确切的清除痰潴留方法.

    作者:温浙盛;张铁坚;伍建华;李志强;杨衿记 刊期: 1999年第02期

  • 儿童单纯性血尿和尿结石与特发性高钙尿症的关系

    目的探讨儿童单纯性血尿和尿结石与特发性高钙尿症的关系.方法对58例单纯性血尿患儿进行24小时尿钙定量,并测定午餐后2 h尿钙/尿肌酐比;确诊为特发性高钙尿症患儿作临床分型,以及IVP,腹部平片,家族尿结石调查.结果 58例单纯性血尿中,发现16例24 h尿钙定量大于0.1 mmol/kg,尿Ca/Cr比值大于0.2;临床分型,11例为肠吸收型,5例为肾漏型;16例中2例已有结石发生,5例有尿结石家族史.结论特发性高钙尿症主要表现为单纯性血尿,引发尿结石,并可能有家族遗传性.

    作者:余林泉 刊期: 1999年第02期

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