廖刘辉
患者,男,65岁.因持续上腹疼痛伴恶心、呕吐、胸闷、心悸、气促、出冷汗10 h于1996年1月3日入院.患者3 a前有脑血栓右偏瘫史,住我院治愈.体检:T 36℃,P 57次/min,R 22次/ min,BP 15/9 kPa,神清,心界无扩大,HR 57次/ min,律整,心尖部第一心音减弱,无杂音.双肺无异常.
作者：林烈民；彭刚 刊期： 1999年第02期
自1993年2月～1995年10月,参加了15例甲状腺腺瘤手术,均采用小切口法行甲状腺腺瘤单纯摘除,效果理想,现报告如下.
作者：廖刘辉 刊期： 1999年第02期
随着医疗卫生保健事业的发展,工业职业性铅中毒已逐渐少见.但临床慢性酒精性肝、肾损害病例仍时有发现.为总结临床经验,现将我院1994～1998年收治的资料较完整的45例报道如下.
作者：黄继茂 刊期： 1999年第02期
急性脑出血并发消化道出血,可使患者病情加重,病死率增高.我科自1996年8月～1998年6月将收治的急性脑出血93例,随机分成两组,治疗组用奥美拉唑,对照组不使用任何预防消化道出血药物,对比两组结果发现奥美拉唑能预防消化道出血的发生,从而降低急性脑出血的全组病死率,且效果显著,现报道如下.
作者：张永东 刊期： 1999年第02期
目的应用聚合酶链反应-酶免法(PCR-ELISA)检测鼻咽癌组织的端粒酶活性的临床意义.方法 PCR-ELISA以地高辛标记端粒重复片段特异的探针与PCR变性产物杂交,通过ELISA检测端粒酶活性.结果 30例鼻咽癌组织中有22例检出端粒酶活性,阳性率73.3%;18例对照组中3例检出端粒酶活性,阳性率16.6%.结论检测端粒酶活性对阐明鼻咽癌的发病机制、癌变危险性的估测可能有重要意义.
作者：陈锦生；章金灿；曹锡标；郑佳坤；石钦胜；苏小雪 刊期： 1999年第02期
α波型意识障碍系指临床上呈现意识障碍(严重者呈昏迷状态)而脑电图(EEG)所见却以α活动为主的正常觉醒者EEG相似的一种临床现象.国内文献一般以个案报道为多见.现将我院1989～1997年收治的11例α昏迷患者的EEG及临床情况分析如下.
作者：周巧红 刊期： 1999年第02期
目的探讨血清与肝素抗凝的全血标本电解质、葡萄糖测定结果是否存在差异.方法用多功能自动血气分析仪对30例患者血清及肝素抗凝的全血标本电解质中的钾、钠、氯、钙及葡萄糖进行测定.结果除钠外,两种标本的其余各项测定结果均存在显著差异(P＜0.05).结论解决这一问题的对策有二:一是开发生产对电解质和血气分析结果基本无影响的肝素锂,二是建立肝素抗凝全血标本的电解质、葡萄糖正常参考值.
作者：冯怿霞；揭素铭；李志平；曾勉；谢灿茂 刊期： 1999年第02期
卵巢冠囊肿是一种妇科常见病,多发于生育年龄的妇女.临床上大部分患者无自觉症状,多于妇科普查或B超检查时发现.因与卵巢囊肿不易区分,故术前准确诊断率很低.我院从1990年12月～1998年2月共收治经手术病理证实的卵巢冠囊肿125例,术前误诊率达89.6%.为提高术前准确诊断率,引起临床医生的重视,现回顾分析如下.
作者：李秋萍；李光仪 刊期： 1999年第02期
目的探讨血清Ⅳ型胶原肽对肝纤维化诊断的应用价值.方法用放射免疫法测定164例各种病毒性肝炎患者及30例健康献血者血清Ⅳ型胶原肽水平,其中有66例慢性病毒性肝炎患者做了肝穿刺活检.通过比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清Ⅳ型胶原水平差异,并结合病理结果分析.结果肝硬化患者血清Ⅳ型胶原肽水平明显高于其它病毒性肝炎患者及健康对照组,相互比较差异有显著性(P＜0.05).急性肝炎组、慢性肝炎轻、中度组及健康对照组之间血清Ⅳ型胶原水平没有差异.血清Ⅳ型胶原肽水平与肝纤维化程度明显相关,在S4阶段水平高,但与肝内炎症、坏死程度无明显关系.结论动态测定血清Ⅳ型胶原肽可以作为反映肝纤维化一项有意义的指标.
作者：谢仕斌；张宇峰；陈幼明；崇雨田；高志良；姚集鲁 刊期： 1999年第02期
患者,男性,48岁.因发热、消瘦、乏力1个多月于1998年6月18日入院.1个多月前患者无明显诱因出现发热,体温多波动于37.6～38.4℃,偶高达40℃,发热常于午后开始,持续至第2天上午渐退,无盗汗,无咳血丝痰,无咯血,体重减轻10余斤.
作者：陈芾珩 刊期： 1999年第02期
1 病例介绍例1.女性,32岁.1997年9月上旬,因觉左侧乳房胀痛而到医院就诊.经使用大量广谱抗生素治疗2周,病情仍未见好转,而且局部症状和全身症状有加重的趋势,即行局部切开引流,并送乳腺组织活检.检查结果,确诊乳腺结核.开始口服异烟肼、利福平、肌注链霉素(注:因肌注链霉素1周后出现耳鸣而停用).使用抗结核药物治疗5周后,病情稳定,转来我所门诊治疗.局部检查:病变侵及整个乳腺组织,三处切开引流,瘘道深达3～4cm,且有大量渗液和干酪样分泌物.经12周换药,口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,乳腺结核痊愈.3个月后随访,未见复发.
作者：黄焕爱 刊期： 1999年第02期
脑梗塞患者常因年老,长期卧床而出现便秘,给病情恢复及护理带来不利影响,本文采用西沙必利治疗,取得一定效果,现报道如下.
作者：黄唯；龚飞跃；孙达春 刊期： 1999年第02期
我院自1989年以来,采用影像学技术引导,对115例胸部疾病进行了穿刺活检,收到良好效果,现将我们应用该技术的体会介绍如下.
作者：彭秀斌；陈永辉；林远青 刊期： 1999年第02期
目的探讨异丙酚与咪唑安定协同诱导麻醉在腹腔镜手术中的应用价值及合理搭配剂量.方法 100例择期腹腔镜下胆囊切除术患者,采用静吸复合气管插管全麻手术,根据诱导用药的不同随机分5组,维持麻醉均用50%N2O/O2吸入复合连续静注异丙酚.结果协同诱导麻醉减轻了异丙酚对心肌的抑制(P＜0.05),随着咪唑安定的剂量增加,异丙酚用量逐渐减少,患者术后恢复有所延迟(P＜0.05),如咪唑安定剂量偏大,术后MV降低(P＜0.05).结论异丙酚0.5 mg/kg与咪唑安定0.1 mg/kg静脉协同诱导是合理的剂量搭配,该麻醉方法应用于腹腔镜胆囊切除术充分体现了药物的效应/价值比,有麻醉后苏醒、恢复快,安全、无并发症的优点.
作者：孙来保；肖亮灿；黄文起；蒋小扑；陈秉学 刊期： 1999年第02期
注射用环磷腺苷(cAMP)是一种新型的非洋地黄类环核苷酸依赖性正性肌力药.新近的动物实验和临床观察证明其具有潜在药效作用.本研究从心功能和临床两角度评价其疗效,并与多巴酚丁胺(Dob)进行对比.
作者：赖忠民；林剑峰；范文伟；邹容 刊期： 1999年第02期
目的探讨提高儿童髓母细胞瘤的手术治疗疗效.方法回顾性分析35例儿童后颅凹髓母细胞瘤的手术治疗方法及疗效.结果全切除22例,大部分切除13例;死亡3例.结论术前MR检查对提高全切率,降低手术死亡率有重要意义;手术中可切除部分蚓部,创造良好的视野;手术中切开四脑室正中孔,可减轻对延髓的压迫.
作者：梁建民；杨宏；朱建 刊期： 1999年第02期
新生儿缺血缺氧性脑病是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的重要原因之一,以往治疗本病的方法疗效不十分满意,近1年来,我院采用高压氧综合治疗本病50例,疗效显著,现报道如下.
作者：徐丽珊 刊期： 1999年第02期
后颅窝硬膜外血肿(posterior fossa epidural hematoma, PFEDH)是颅脑创伤中的一种特殊类型的血肿,有其特有的临床特点,现将我科1994年2月～1997年2月收治的10例PFEDH报道如下.
作者：崔华中；孙德麟；张增良；许海雄；吴育典 刊期： 1999年第02期
目的为解除小儿急性喉炎的呼吸困难提出一套快速有效的治疗模式.方法 201例患儿确诊为急性喉炎后,即予足量抗生素、激素静滴,咽喉部直接喷雾或超声雾化吸入药物,并给予适当的吸氧、镇静、钙剂及利尿剂.喉阻塞性呼吸困难Ⅲ度者严密观察,做好随时手术的准备.Ⅳ度者立即进行气管切开手术.结果经以上综合性内科治疗,Ⅲ度以下患儿绝大部分在短期内解除喉阻塞,避免了气管切开.结论小儿急性喉炎一旦确诊,首先争取时间解决呼吸通畅问题.及时、足量抗生素,突击、大剂量激素是首要措施;吸入疗法为治疗呼吸困难赢得时间;吸氧、镇静、钙剂及利尿剂有助于短时间内喉阻塞缓解;气管切开是急救手段.
作者：黄敏齐；袁旭平 刊期： 1999年第02期
目的探讨和分析腹主动脉骑跨栓塞的诊治经验和教训.方法全组15例通过双侧股动脉切开Fogarty导管取栓8例,经腹腔腹主动脉切开取栓7例.结果 9例治疗成功,4例截肢,2例死亡.所有成功病例,随访5个月～5 a,下肢情况良好.结论经双侧股动脉切开Fogarty导管取栓是治疗腹主动脉骑跨栓塞安全、简便、有效的方法.早期诊断和取栓是治疗成功的关键.
作者：陈小东；李建文；李震；朱荷根 刊期： 1999年第02期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
