2例乳腺结核病患者的护理

黄焕爱

关键词：乳腺组织, 结核病患者, 乳腺结核, 切开引流, 抗结核药物治疗, 异烟肼, 链霉素, 利福平, 局部, 广谱抗生素, 组织活检, 症状, 医院就诊, 乳房胀痛, 门诊治疗, 口服, 检查结果, 病情稳定, 病例介绍, 吡嗪酰胺

摘要：1 病例介绍例1.女性,32岁.1997年9月上旬,因觉左侧乳房胀痛而到医院就诊.经使用大量广谱抗生素治疗2周,病情仍未见好转,而且局部症状和全身症状有加重的趋势,即行局部切开引流,并送乳腺组织活检.检查结果,确诊乳腺结核.开始口服异烟肼、利福平、肌注链霉素(注:因肌注链霉素1周后出现耳鸣而停用).使用抗结核药物治疗5周后,病情稳定,转来我所门诊治疗.局部检查:病变侵及整个乳腺组织,三处切开引流,瘘道深达3～4cm,且有大量渗液和干酪样分泌物.经12周换药,口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,乳腺结核痊愈.3个月后随访,未见复发.

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脑损伤后谷氨酸含量变化与脑水肿的关系

目的了解脑损伤后早期神经细胞外液谷氨酸含量的变化规律以及与脑水肿的关系.方法按谷氨酸含量测定试剂盒说明书进行测量伤侧皮质谷氨酸含量,用干湿法测量脑损伤后伤侧皮质水含量.结果创伤性脑损伤后15 min神经细胞外液谷氨酸含量明显升高,伤后30 min达高峰,伤后6 h已开始降低,伤后24 h降至低值;脑损伤后伤侧皮质水含量于伤后30 min开始出现,6～24 h明显.结论脑损伤后谷氨酸迅速释放是引起和加重继发性脑水肿的重要原因之一.

作者：罗成义；徐如祥刊期： 1999年第02期
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作者：程怀正；黄广恩；刘潮波；王瑾；陈劲刊期： 1999年第02期
恙虫病性浆膜腔积液8例

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作者：何柏林；魏新安刊期： 1999年第02期
脊髓蛛网膜炎18例诊治体会

目的对不同时期脊髓蛛网膜炎的治疗效果进行分析对比,阐述脊髓网膜炎的诊断要点,以期提高早期确诊率和治愈率.方法对18例脊髓蛛网膜炎患者的发病、诊断、治疗情况进行回顾性分析.结果 2周以内早期患者3例保守治疗痊愈;2周以上12例保守治疗和3例手术治疗者好转9例,无好转6例.结论提高诊断水平和及早确诊是治愈本病的关键.

作者：褚峰；曾白云刊期： 1999年第02期
环磷腺苷和多巴酚丁胺治疗充血性心力衰竭的疗效比较

注射用环磷腺苷(cAMP)是一种新型的非洋地黄类环核苷酸依赖性正性肌力药.新近的动物实验和临床观察证明其具有潜在药效作用.本研究从心功能和临床两角度评价其疗效,并与多巴酚丁胺(Dob)进行对比.

作者：赖忠民；林剑峰；范文伟；邹容刊期： 1999年第02期
功能性与无功能性胰岛细胞肿瘤的临床病理特征分析

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急性心肌梗死患者溶栓期间血清一氧化氮水平的动态观察及其临床意义

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糖尿病患者白内障摘除人工晶体植入的疗效观察

目的探索糖尿病患者的白内障摘除及人工晶体植入术的疗效.方法对68例(82眼)糖尿病患者白内障和68例(78眼)老年性白内障行晶体囊外摘除后房型人工晶体植入术,从术后视力、术后并发症进行比较.结果术前没有或仅有轻微视网膜病变的糖尿病患者术后视力恢复与老年性白内障患者无明显差别(P＞0.05);糖尿病患者术后眼前节炎症性反应明显增高(P＜0.01);术后发生糖尿病性视网膜病变进展者皆为血糖控制不良,血糖波动较大者,提示二者密切相关.结论仅术前血糖高于正常水平并非是手术禁忌证,只要使术前空腹血糖稳定在与糖尿病病情相适宜的水平3个月以上,对糖尿病患者施行白内障人工晶体手术是有效且安全可靠的.

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异位妊娠病因危险因素的病例对照研究

目的了解异位妊娠发病的危险因素.方法采用病例对照研究方法对357例异位妊娠患者从四个方面共16个危险因素进行分析.结果盆腔炎史、产褥感染、卵巢肿瘤、置节育环、经产妇、不孕史、子宫肌瘤、异位妊娠史、人流史、附件炎史、绝育术后、输卵管过长、子宫内膜异位症对异位妊娠发生有明显的影响作用.其中盆腔炎史、产褥感染、卵巢肿瘤、置节育器、经产妇、不孕史、子宫肌瘤的相对危险度较高(OR＞3).结论盆腔炎史、产褥感染、卵巢肿瘤、置节育器、经产妇、不孕史、子宫肌瘤是影响异位妊娠发生的高度危险因素.

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加锁髓内钉治疗股骨转子周围骨折45例

目的探讨加锁髓内钉治疗股骨转子周围骨折的疗效.方法加锁髓内钉治疗股骨转子下骨折13例,转子间骨折32例,其中稳定型22例,非稳定型10例,共47侧髋.结果平均术后第9 d下床,第6周开始负重行走,40例得到随访5～18个月,39例存活,34例骨折愈合,髋关节功能恢复良好.术后无并发股骨干骨折,无下肢短缩和髋内翻畸形发生.结论加锁髓内钉治疗股骨转子周围骨折手术操作简单,创伤小,出血少,固定可靠,术后可早期功能锻炼和负重行走,有效地降低术后并发症及死亡率,值得推广应用.

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卵巢冠囊肿125例临床分析

卵巢冠囊肿是一种妇科常见病,多发于生育年龄的妇女.临床上大部分患者无自觉症状,多于妇科普查或B超检查时发现.因与卵巢囊肿不易区分,故术前准确诊断率很低.我院从1990年12月～1998年2月共收治经手术病理证实的卵巢冠囊肿125例,术前误诊率达89.6%.为提高术前准确诊断率,引起临床医生的重视,现回顾分析如下.

作者：李秋萍；李光仪刊期： 1999年第02期
多囊卵巢综合征与人类白细胞抗原相关性的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)与人类白细胞抗原(HLA)相关性.方法采用多聚酶链反应和寡核苷酸探针杂交技术(PCR-SSO)对30例汉族PCOS患者和106例汉族无亲缘关系健康个体的HLA-DQA基因进行研究.结果 PCOS组HLA-DQA1.2基因频率显著低于对照组,比数比(OR)值提示该基因为PCOS的抵抗(不易感)基因;PCOS组HLA-DQA1.1及3基因频率分布高于对照组,HLA-DQA1.3基因频率低于对照组,但差异无显著性.结论 PCOS的发病有遗传物质基础,HLA-DQA基因分布可能对预测或诊断PCOS具有意义.

作者：杨冬梓；周俊宜；陈忠良；邝健全；罗超权；姚书忠刊期： 1999年第02期
创伤性后颅窝硬膜外血肿10例分析

后颅窝硬膜外血肿(posterior fossa epidural hematoma, PFEDH)是颅脑创伤中的一种特殊类型的血肿,有其特有的临床特点,现将我科1994年2月～1997年2月收治的10例PFEDH报道如下.

作者：崔华中；孙德麟；张增良；许海雄；吴育典刊期： 1999年第02期
15%硝酸银局部应用治疗变应性鼻炎疗效观察

变应性鼻炎是临床的多发病,近年来在珠江三角洲发病率呈上升趋势.治疗方法虽多,但因多方面因素的影响,疗效常不甚理想,影响病人的生活和工作.笔者应用15%硝酸银烧灼双侧下鼻甲前端和相对应的鼻中隔前部粘膜,治疗变应性鼻炎138例,效果良好,现报道如下.

作者：林殷永刊期： 1999年第02期
重组人血管生长素的纯化

目的建立表达重组人血管生长素(recombinant human angiogenin, rhANG)的简便纯化工艺,为扩大生产及临床应用打下基础.方法工程菌经超声破碎,离心洗涤后,变性萃取rhANG的包涵体,通过Sephacryl S-200柱层析分离,再经CuCl2复性,得到rhANG纯品.结果所获取rhANG的纯度达96%以上,蛋白回收率为80%,活性测定经鸡胚绒毛尿囊膜(chorioallantoic membrane, CAM)测试法显示,该rhANG具有明显的促血管生长作用.结论建立了一套较为简捷的rhANG纯化技术.

作者：吴锦银；江悦华；王捷；张宏斌；李明刊期： 1999年第02期
儿童单纯性血尿和尿结石与特发性高钙尿症的关系

目的探讨儿童单纯性血尿和尿结石与特发性高钙尿症的关系.方法对58例单纯性血尿患儿进行24小时尿钙定量,并测定午餐后2 h尿钙/尿肌酐比;确诊为特发性高钙尿症患儿作临床分型,以及IVP,腹部平片,家族尿结石调查.结果 58例单纯性血尿中,发现16例24 h尿钙定量大于0.1 mmol/kg,尿Ca/Cr比值大于0.2;临床分型,11例为肠吸收型,5例为肾漏型;16例中2例已有结石发生,5例有尿结石家族史.结论特发性高钙尿症主要表现为单纯性血尿,引发尿结石,并可能有家族遗传性.

作者：余林泉刊期： 1999年第02期
系统性红斑狼疮患者治疗前后血清SIL-2R变化及其意义

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统器官的自身免疫性疾病,主要的免疫学特征是B淋巴细胞多克隆活化,T细胞活化增加.可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor, SIL-2R)是活化淋巴细胞膜IL-2R α链的成份,由细胞膜释放入血液循环或细胞培养上清中,检测血清中SIL-2R浓度可以反映淋巴细胞激活程度.本文应用单克隆抗体夹心法ELISA检测了治疗前后SLE患者血清SLE-2R浓度,现将结果报道如下.

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原发性痛风临床误诊原因分析

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所引起的疾病,在临床诊断方面易与风湿及类风湿性关节炎等疾病相混淆,本文收集我院确诊的原发性痛风2 2例资料,对其误诊原因作回顾性分析,旨在提高对本病的诊断率.

作者：于荣秀刊期： 1999年第02期
鼻咽癌组织端粒酶活性的检测及临床意义

目的应用聚合酶链反应-酶免法(PCR-ELISA)检测鼻咽癌组织的端粒酶活性的临床意义.方法 PCR-ELISA以地高辛标记端粒重复片段特异的探针与PCR变性产物杂交,通过ELISA检测端粒酶活性.结果 30例鼻咽癌组织中有22例检出端粒酶活性,阳性率73.3%;18例对照组中3例检出端粒酶活性,阳性率16.6%.结论检测端粒酶活性对阐明鼻咽癌的发病机制、癌变危险性的估测可能有重要意义.

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金纳多治疗突发性耳聋

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作者：张微波刊期： 1999年第02期