学术投稿

金纳多治疗突发性耳聋

张微波

关键词:金纳多, 突发性聋, 右旋糖酐类
摘要:目的观察金纳多治疗突发性耳聋的疗效.方法 56例病人为男性34例、女性22例,年龄40.2±1.3岁.随机分为2组,治疗组早期用针剂,每次15 mL加入100 mL0.9%生理盐水内,每日2次.10 d后改服片剂;对照组用右旋糖酐500 mL,每日1次,2组均加用地塞米松静滴,首次20 mg,每3天递减5 mg,疗程2周.结果治疗组与对照组治愈率分别为78%和62%(P>0.05),治疗1周后听力分别为43±9 dB和55±11 dB(P<0.05).结论金纳多治疗突发性耳聋见效快、安全性好.
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    患者,男,56岁.因眩晕伴左侧肢体轻度无力3天,经头部CT检查为腔隙性脑梗塞,于1997年10月5月入院.体检:T 36.5℃,HR 88次/min,BP 18/10 kPa,颅神经正常,左侧肢体肌力Ⅳ度,肌张力正常,未引出病理神经反射,心肺听诊正常.入院按缺血性脑血管意外治疗,先给予能量合剂静滴,病人无不适感,接着低分子右旋糖酐250 mL静滴,当静滴半分钟后病人突然胸闷、呼吸困难、面色紫绀伴恶心呕吐出胃内容物,即查BP 10/6 kPa,面色紫绀加重,四肢冰冷出汗,HR 136次/ min,考虑为过敏性休克,立即予以吸氧,皮下注射肾上腺素0.4 mg,然这时病人出现心跳骤停、全身紫绀,大动脉搏动消失、心音消失、血压测不到、神志不清,立即给予胸外心脏按摩及人工呼吸,心内注射肾上腺素1 mg,及静注地塞米松15 mg及10%葡萄糖酸钙10 mL,此时心跳及自主呼吸恢复,心电监护为窦性心律,HR 58次/ min神志恢复,经反复二次应用地塞米松及10%葡萄糖酸钙,并再次皮下注射肾上腺素0.5 mg,抢救20 min后病人紫绀及呼吸困难消失,HR 82次/ min,有力,BP 16/9 kPa,继续按心肺复苏后处理而愈.

    作者:林祥轩 刊期: 1999年第02期

  • 术中切口清创处理预防阑尾术后切口感染

    切口感染是阑尾切除术常见的并发症,特别是在阑尾化脓、坏疽及穿孔的患者,其发生率可达20%以上[1].我院自1994年1月~1997年1月对122例化脓性、坏疽及穿孔性阑尾炎患者行阑尾切除术,在传统操作的基础上增加切口清创处理,能有效地减少切口感染.现报告如下.

    作者:钟景灿;周东怀 刊期: 1999年第02期

  • 手术治疗青少年甲亢29例

    我院自1987年3月~1997年10月,共收治甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者1 868例,其中手术治疗后获得随访的青少年甲亢29例,现报道如下.

    作者:钟祖缋;曾凡智 刊期: 1999年第02期

  • 鼻咽癌组织端粒酶活性的检测及临床意义

    目的应用聚合酶链反应-酶免法(PCR-ELISA)检测鼻咽癌组织的端粒酶活性的临床意义.方法 PCR-ELISA以地高辛标记端粒重复片段特异的探针与PCR变性产物杂交,通过ELISA检测端粒酶活性.结果 30例鼻咽癌组织中有22例检出端粒酶活性,阳性率73.3%;18例对照组中3例检出端粒酶活性,阳性率16.6%.结论检测端粒酶活性对阐明鼻咽癌的发病机制、癌变危险性的估测可能有重要意义.

    作者:陈锦生;章金灿;曹锡标;郑佳坤;石钦胜;苏小雪 刊期: 1999年第02期

  • 双柏膏外敷佐治踝关节外侧韧带急性扭伤的疗效观察

    踝关节扭挫伤,特别是内翻位扭伤,在急诊中是多发病,轻者不经治疗数天后可缓解,重者因关节不稳定而再多次扭伤,后造成严重的创伤性关节炎,较长时间的站立行走可致踝关节肿胀疼痛,影响患者的工作和生活.笔者在1995年8~11月在急诊工作期间,共诊治本类病人152例,其中60例得到2 a的随访,现报道如下.

    作者:周英祝;孔畅;邓晋丰 刊期: 1999年第02期

  • 胆肠桥式吻合治疗晚期肝门胆管癌

    至今,肝门胆管癌仍是一种极具挑战性的腹部恶性肿瘤.虽根治性切除可使患者获长期生存希望,然而在我国的切除率仅在10%~20%.内、外引流减黄术仍为晚期患者主要的治疗手段.自1992年1月~1998年1月我们通过胆肠桥式吻合治疗晚期肝门胆管癌22例.结果显示此术式简单、实用,减黄效果满意,能明显延长患者生存期和改善生活质量,是目前治疗晚期肝门胆管癌的理想术式.现报道如下.

    作者:刘东;钱以德;李汝权 刊期: 1999年第02期

  • 妇复春胶囊对绝经后妇女高胆固醇血症调脂作用的观察

    目的观察雌孕激素复合制剂妇复春胶囊对绝经后妇女高胆固醇血症的调脂作用.方法将87例绝经后高胆固醇血症妇女随机分为两组.妇复春治疗组45例,每日早餐后口服妇复春胶囊2粒;舒降之治疗组42例,每晚口服舒降之5 mg,疗程均为12周.观察两药对血TC、TG、LDL-C、HDL-C的影响.结果妇复春治疗组与舒降之治疗组血TC、TG、LDL-C分别降低3%、2.2%、14.7%和20%、19%、24.2%,血HDL-C分别升高23.1%和3.6%(P<0.05).结论国产雌孕激素复合制剂妇复春胶囊可显著降低血TC、TG、LDL-C及升高HDL-C水平,其升高HDL-C的作用大于小剂量舒降之治疗.

    作者:雷继敏;张爱华 刊期: 1999年第02期

  • 金属烤瓷冠改轴法治疗上前牙前突

    目的探讨上前牙前突的美容治疗方法.方法对22例上前牙前突患者用金属烤瓷冠(简称金瓷冠)改轴法进行治疗.结果 22例患者均获得满意效果,其覆盖治疗后明显减少(P<0.01).此方法不需拔牙,治疗时间和覆盖减少比对照组少(P<0.01),治疗后牙冠外形美观,色泽自然.结论对不希望作正畸治疗的患者,此方法是上前牙前突有效的美容治疗方法,缩短了时间,方便了病人.

    作者:庄最新 刊期: 1999年第02期

  • 卵巢妊娠18例临床分析

    目的探讨卵巢妊娠发生的相关因素及其诊治特点.方法回顾分析该院1970~1997年间收治的18例卵巢妊娠的临床资料.结果临床特征以腹痛为主要症状,其次为停经和阴道流血.18例中有宫腔操作史和盆腔手术史者15例(83.3%),有放置宫内节育器(IUD)史者13例(72.2%).18例均经手术治疗,结果均经病理证实.结论卵巢妊娠的发生与宫腔环境不良、盆腔炎、盆腔手术等有关,与IUD的关系尚待进一步研究.治疗上近年来多主张行卵巢楔形切除术.

    作者:曹绚;闫琳丽 刊期: 1999年第02期

  • 人胎盘免疫调节因子治疗恶性肿瘤放、化疗后白细胞降低30例疗效分析

    我科于1996年1月~1997年1月应用人胎盘免疫调节因子治疗放、化疗后白细胞减少的恶性肿瘤30例,现报告如下.

    作者:黄妙儿 刊期: 1999年第02期

  • 小切口单纯摘除甲状腺腺瘤15例

    自1993年2月~1995年10月,参加了15例甲状腺腺瘤手术,均采用小切口法行甲状腺腺瘤单纯摘除,效果理想,现报告如下.

    作者:廖刘辉 刊期: 1999年第02期

  • 超长前臂逆行筋膜皮瓣修复手部创面1例

    患者,男,17岁.右手被机器压伤致严重碎裂畸形:右侧腕掌部桡侧包括拇指、大鱼际及第1掌骨缺损,第2掌骨呈粉碎性骨折部分缺损,食指伸肌腱离断、舟月骨粉碎移位外露.急诊行清创、前臂逆行筋膜皮瓣修复手部创面,前臂供皮瓣创面全厚皮片修复.清洗创面3次,修剪失活组织、清创后创面为14 cm×12 cm,拇指第1掌骨缺如,大鱼际肌缺损,第2掌骨外露,舟月骨外露,整复第2掌骨后粗线固定、修复腕关节囊.

    作者:李进波;陈运祥 刊期: 1999年第02期

  • 儿童单纯性血尿和尿结石与特发性高钙尿症的关系

    目的探讨儿童单纯性血尿和尿结石与特发性高钙尿症的关系.方法对58例单纯性血尿患儿进行24小时尿钙定量,并测定午餐后2 h尿钙/尿肌酐比;确诊为特发性高钙尿症患儿作临床分型,以及IVP,腹部平片,家族尿结石调查.结果 58例单纯性血尿中,发现16例24 h尿钙定量大于0.1 mmol/kg,尿Ca/Cr比值大于0.2;临床分型,11例为肠吸收型,5例为肾漏型;16例中2例已有结石发生,5例有尿结石家族史.结论特发性高钙尿症主要表现为单纯性血尿,引发尿结石,并可能有家族遗传性.

    作者:余林泉 刊期: 1999年第02期

  • 功能性与无功能性胰岛细胞肿瘤的临床病理特征分析

    目的了解功能性与无功能性胰岛细胞肿瘤在临床病理特征方面存在的差异.方法将44例胰岛细胞肿瘤分为功能组和无功能组,对其临床病理特征进行回顾性分析比较.结果功能组36例,无功能组8例.无功能组病程短,定位诊断阳性率高,肿瘤体积大,多位于全胰或胰头部,可合并浸润或转移,手术操作复杂,切除率较低,治愈率较低,生存期较短.两组镜下细胞形态相似.结论无功能性胰岛细胞肿瘤治疗较困难,预后较差.

    作者:王洪涛;吕永添;董功航;张百萌;区庆嘉 刊期: 1999年第02期

  • 小儿急性喉炎的急救处理

    目的为解除小儿急性喉炎的呼吸困难提出一套快速有效的治疗模式.方法 201例患儿确诊为急性喉炎后,即予足量抗生素、激素静滴,咽喉部直接喷雾或超声雾化吸入药物,并给予适当的吸氧、镇静、钙剂及利尿剂.喉阻塞性呼吸困难Ⅲ度者严密观察,做好随时手术的准备.Ⅳ度者立即进行气管切开手术.结果经以上综合性内科治疗,Ⅲ度以下患儿绝大部分在短期内解除喉阻塞,避免了气管切开.结论小儿急性喉炎一旦确诊,首先争取时间解决呼吸通畅问题.及时、足量抗生素,突击、大剂量激素是首要措施;吸入疗法为治疗呼吸困难赢得时间;吸氧、镇静、钙剂及利尿剂有助于短时间内喉阻塞缓解;气管切开是急救手段.

    作者:黄敏齐;袁旭平 刊期: 1999年第02期

  • 西沙必利治疗脑梗塞合并便秘的临床疗效初步观察

    脑梗塞患者常因年老,长期卧床而出现便秘,给病情恢复及护理带来不利影响,本文采用西沙必利治疗,取得一定效果,现报道如下.

    作者:黄唯;龚飞跃;孙达春 刊期: 1999年第02期

  • 培哚普利与卡托普利治疗高血压病的疗效比较

    目的观察新型血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利对高血压的疗效.方法 120例高血压病病人随机分成两组,分别用培哚普利2~4 mg/d和卡托普利12.5~25 mg/d进行治疗,运用偶测血压(CBP)及24 h动态血压监测(ABPM)来评价疗效.结果 CBP监测培哚普利组显效率53.3%,总有效率90.0%,卡托普利组的显效率51.7%,总有效率81.7%,两组疗效相近.但ABPM培哚普利组显效率31.3%及总有效93.3%均显著高于卡托普利组(16.7%、68.2%).且降压效果持续24 h.结论培哚普利每日服用一次,能有效控制24 h血压.

    作者:冯新武;陆愚 刊期: 1999年第02期

  • 接骨板内固定治疗锁骨骨折25例

    我院自1993年5月~1997年6月使用四孔小儿自动加压接骨板内固定治疗锁骨骨折25例,效果满意,报道如下.

    作者:周雄华 刊期: 1999年第02期

  • 肾脏病患儿尿视黄醇结合蛋白的检测及其临床意义

    目的了解肾脏疾病患儿肾小管受累情况.方法应用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测相应患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP)含量.其中急性肾炎17例,原发性肾病综合征16例,过敏性紫癜25例.结果三组患儿尿RBP与对照组的比较均明显升高(P均<0.01).结论不同肾小球疾病均伴有肾小管功能异常.

    作者:苏赞彩;许逢明;陈铭珍;司徒玉 刊期: 1999年第02期

  • 高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的护理

    新生儿缺血缺氧性脑病是造成新生儿早期死亡及小儿智力发育障碍的重要原因之一,以往治疗本病的方法疗效不十分满意,近1年来,我院采用高压氧综合治疗本病50例,疗效显著,现报道如下.

    作者:徐丽珊 刊期: 1999年第02期

广东医学杂志

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