褚峰；曾白云
目的探讨儿童单纯性血尿和尿结石与特发性高钙尿症的关系.方法对58例单纯性血尿患儿进行24小时尿钙定量,并测定午餐后2 h尿钙/尿肌酐比;确诊为特发性高钙尿症患儿作临床分型,以及IVP,腹部平片,家族尿结石调查.结果 58例单纯性血尿中,发现16例24 h尿钙定量大于0.1 mmol/kg,尿Ca/Cr比值大于0.2;临床分型,11例为肠吸收型,5例为肾漏型;16例中2例已有结石发生,5例有尿结石家族史.结论特发性高钙尿症主要表现为单纯性血尿,引发尿结石,并可能有家族遗传性.
作者：余林泉 刊期： 1999年第02期
患者,男,56岁.因眩晕伴左侧肢体轻度无力3天,经头部CT检查为腔隙性脑梗塞,于1997年10月5月入院.体检:T 36.5℃,HR 88次/min,BP 18/10 kPa,颅神经正常,左侧肢体肌力Ⅳ度,肌张力正常,未引出病理神经反射,心肺听诊正常.入院按缺血性脑血管意外治疗,先给予能量合剂静滴,病人无不适感,接着低分子右旋糖酐250 mL静滴,当静滴半分钟后病人突然胸闷、呼吸困难、面色紫绀伴恶心呕吐出胃内容物,即查BP 10/6 kPa,面色紫绀加重,四肢冰冷出汗,HR 136次/ min,考虑为过敏性休克,立即予以吸氧,皮下注射肾上腺素0.4 mg,然这时病人出现心跳骤停、全身紫绀,大动脉搏动消失、心音消失、血压测不到、神志不清,立即给予胸外心脏按摩及人工呼吸,心内注射肾上腺素1 mg,及静注地塞米松15 mg及10%葡萄糖酸钙10 mL,此时心跳及自主呼吸恢复,心电监护为窦性心律,HR 58次/ min神志恢复,经反复二次应用地塞米松及10%葡萄糖酸钙,并再次皮下注射肾上腺素0.5 mg,抢救20 min后病人紫绀及呼吸困难消失,HR 82次/ min,有力,BP 16/9 kPa,继续按心肺复苏后处理而愈.
作者：林祥轩 刊期： 1999年第02期
目的探讨尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)期间血清一氧化氮(NO)的动态变化和临床意义.方法选择30例AMI患者行溶栓治疗(UK 100～150万u加入生理盐水100 mL静滴),在溶栓前和溶栓后第2、4、6天分别取静脉血检测血清NO、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力(TAOC),并同步检测血气分析.结果治疗组溶栓前NO、SOD、TAOC水平明显低于对照组(P＜0.001),MDA水平明显高于对照组(P＜0.001);溶栓第2天后NO、SOD、TAOC水平逐渐升高,MDA水平逐渐降低,至第6天均恢复到对照组水平,与溶栓前比较差异非常显著(P＜0.001);血气分析示AMI患者入院时低氧血症严重,经溶栓后氧分压(PaO2)明显升高(P＜0.001),NO水平与PaO2呈正相关(r=0.278,P＜0.05).结论 AMI患者心肌在缺血缺氧时血清NO生成减少,机体抗氧化能力降低,UK溶栓治疗AMI能明显改善这一病理生理过程.
作者：莫振兆；王立毅；彭晓东；孙杰；吴金波 刊期： 1999年第02期
患儿,女,8岁.因发热,咳嗽4 d,心慌2 d于1998年6月17日入院.体检:T 39.5℃,高热面容,全身皮肤无皮疹.浅表淋巴结未触及,右侧胸廓饱满,叩诊浊音,右肺呼吸音减弱,两肺未闻及罗音.HR 140次/ min,律不齐,心音低钝,未闻及杂音.
作者：刘志刚 刊期： 1999年第02期
卵巢冠囊肿是一种妇科常见病,多发于生育年龄的妇女.临床上大部分患者无自觉症状,多于妇科普查或B超检查时发现.因与卵巢囊肿不易区分,故术前准确诊断率很低.我院从1990年12月～1998年2月共收治经手术病理证实的卵巢冠囊肿125例,术前误诊率达89.6%.为提高术前准确诊断率,引起临床医生的重视,现回顾分析如下.
作者：李秋萍；李光仪 刊期： 1999年第02期
目的探讨血清与肝素抗凝的全血标本电解质、葡萄糖测定结果是否存在差异.方法用多功能自动血气分析仪对30例患者血清及肝素抗凝的全血标本电解质中的钾、钠、氯、钙及葡萄糖进行测定.结果除钠外,两种标本的其余各项测定结果均存在显著差异(P＜0.05).结论解决这一问题的对策有二:一是开发生产对电解质和血气分析结果基本无影响的肝素锂,二是建立肝素抗凝全血标本的电解质、葡萄糖正常参考值.
作者：冯怿霞；揭素铭；李志平；曾勉；谢灿茂 刊期： 1999年第02期
众所周知,建立和保持通畅的气道在复苏和救治危重病人中是至关重要的,而经鼻、经口气管插管或气管切开又是实现这一目标的重要措施.我科在1988年10月～1998年9月共行气管置管392例,在处理过程中有21例(5.4%)失当,现总结分析如下.
作者：王卫 刊期： 1999年第02期
后颅窝硬膜外血肿(posterior fossa epidural hematoma, PFEDH)是颅脑创伤中的一种特殊类型的血肿,有其特有的临床特点,现将我科1994年2月～1997年2月收治的10例PFEDH报道如下.
作者：崔华中；孙德麟；张增良；许海雄；吴育典 刊期： 1999年第02期
目的探讨上前牙前突的美容治疗方法.方法对22例上前牙前突患者用金属烤瓷冠(简称金瓷冠)改轴法进行治疗.结果 22例患者均获得满意效果,其覆盖治疗后明显减少(P＜0.01).此方法不需拔牙,治疗时间和覆盖减少比对照组少(P＜0.01),治疗后牙冠外形美观,色泽自然.结论对不希望作正畸治疗的患者,此方法是上前牙前突有效的美容治疗方法,缩短了时间,方便了病人.
作者：庄最新 刊期： 1999年第02期
目的研究新的腓肠神经伴行血管皮瓣的解剖特征和临床应用特点.方法对12例足跟、跟底、踝部,足中部和胫前区软组织缺损的病例,取腓肠神经伴行血管皮瓣逆行转位修复;同时测量腓肠神经伴行血管的发出部位.结果 12例皮瓣中11例全部成活,1例部分坏死.10例成人腓肠神经伴行血管的发出部位在外踝尖上6.5～7 cm处,2例小儿在5 cm处,12例中10例的腓肠神经以内侧支为主,2例的内侧支和外侧支基本等粗.12例中有11例的优势血管位于内侧支,1例位于外侧支.腓肠神经伴行血管在小腿中部穿过深筋膜进入腓肠肌深面.结论腓肠神经伴行血管皮瓣操作简便,易行,不需要吻合血管,不牺牲主要血管.为基层医院在修复足跟、跟底、踝部和小腿中下1/3软组织缺损,提供一个理想供区.
作者：范乃人 刊期： 1999年第02期
乙型病毒性肝炎以HBsAg阳性而诊断.近年发现由于宿主免疫应答亢进或乙肝病毒(HBV)变异等原因形成HBsAg阴性乙型肝炎,现将其临床与发生机理概述如下.
作者：温帆渊；李韶光；李福山 刊期： 1999年第02期
我院自1993年5月～1997年6月使用四孔小儿自动加压接骨板内固定治疗锁骨骨折25例,效果满意,报道如下.
作者：周雄华 刊期： 1999年第02期
目的了解脑损伤后早期神经细胞外液谷氨酸含量的变化规律以及与脑水肿的关系.方法按谷氨酸含量测定试剂盒说明书进行测量伤侧皮质谷氨酸含量,用干湿法测量脑损伤后伤侧皮质水含量.结果创伤性脑损伤后15 min神经细胞外液谷氨酸含量明显升高,伤后30 min达高峰,伤后6 h已开始降低,伤后24 h降至低值;脑损伤后伤侧皮质水含量于伤后30 min开始出现,6～24 h明显.结论脑损伤后谷氨酸迅速释放是引起和加重继发性脑水肿的重要原因之一.
作者：罗成义；徐如祥 刊期： 1999年第02期
目的建立表达重组人血管生长素(recombinant human angiogenin, rhANG)的简便纯化工艺,为扩大生产及临床应用打下基础.方法工程菌经超声破碎,离心洗涤后,变性萃取rhANG的包涵体,通过Sephacryl S-200柱层析分离,再经CuCl2复性,得到rhANG纯品.结果所获取rhANG的纯度达96%以上,蛋白回收率为80%,活性测定经鸡胚绒毛尿囊膜(chorioallantoic membrane, CAM)测试法显示,该rhANG具有明显的促血管生长作用.结论建立了一套较为简捷的rhANG纯化技术.
作者：吴锦银；江悦华；王捷；张宏斌；李明 刊期： 1999年第02期
恙虫病可引起多器官损害,临床表现多样,而恙虫病浆膜腔积液的报道极少,我院从1995～1997年收治的47例恙虫病中有8例出现浆膜腔积液,现将其临床特点分析如下.
作者：何柏林；魏新安 刊期： 1999年第02期
注射用环磷腺苷(cAMP)是一种新型的非洋地黄类环核苷酸依赖性正性肌力药.新近的动物实验和临床观察证明其具有潜在药效作用.本研究从心功能和临床两角度评价其疗效,并与多巴酚丁胺(Dob)进行对比.
作者：赖忠民；林剑峰；范文伟；邹容 刊期： 1999年第02期
目的了解中药制剂黄参冲剂联合化疗对胃癌的疗效,并探讨该组方诱导胃癌细胞凋亡的作用.方法将62例胃癌分成治疗组和对照组,两组化疗均采用改良FEM方案,另治疗组用黄参冲剂每日1剂,连服3个月以上,对照组单纯给予化疗.结果治疗组和对照组总缓解率分别为56.2%和33.3%,差异有显著性(P＜0.05).治疗组1 a和3 a生存率分别为53.1%和3.1%,而对照组分别为26.7%和0%.两组间1 a生存率差异有显著性(P＜0.05),3 a生存率差异无显著性(P＞0.05).治疗前两组细胞凋亡指数分别为(5.7±3.6)%,和(5.1±3.7)%,两组间差异无显著性(P＞0.05),治疗后两组细胞凋亡指数分别为(30.8±11.9)%,和(12.4±6.3)%,两组间差异有显著性(P＜0.05).结论黄参冲剂可提高化疗胃癌病人的总缓解率和1 a生存率,并可诱导胃癌细胞凋亡.
作者：许岸高；刘集鸿 刊期： 1999年第02期
目的探索糖尿病患者的白内障摘除及人工晶体植入术的疗效.方法对68例(82眼)糖尿病患者白内障和68例(78眼)老年性白内障行晶体囊外摘除后房型人工晶体植入术,从术后视力、术后并发症进行比较.结果术前没有或仅有轻微视网膜病变的糖尿病患者术后视力恢复与老年性白内障患者无明显差别(P＞0.05);糖尿病患者术后眼前节炎症性反应明显增高(P＜0.01);术后发生糖尿病性视网膜病变进展者皆为血糖控制不良,血糖波动较大者,提示二者密切相关.结论仅术前血糖高于正常水平并非是手术禁忌证,只要使术前空腹血糖稳定在与糖尿病病情相适宜的水平3个月以上,对糖尿病患者施行白内障人工晶体手术是有效且安全可靠的.
作者：张少斌；徐珊琪 刊期： 1999年第02期
我科于1996年1月～1997年1月应用人胎盘免疫调节因子治疗放、化疗后白细胞减少的恶性肿瘤30例,现报告如下.
作者：黄妙儿 刊期： 1999年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统器官的自身免疫性疾病,主要的免疫学特征是B淋巴细胞多克隆活化,T细胞活化增加.可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor, SIL-2R)是活化淋巴细胞膜IL-2R α链的成份,由细胞膜释放入血液循环或细胞培养上清中,检测血清中SIL-2R浓度可以反映淋巴细胞激活程度.本文应用单克隆抗体夹心法ELISA检测了治疗前后SLE患者血清SLE-2R浓度,现将结果报道如下.
作者：盛文婷；李其林；陈阳述 刊期： 1999年第02期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
