李伟涛
α波型意识障碍系指临床上呈现意识障碍(严重者呈昏迷状态)而脑电图(EEG)所见却以α活动为主的正常觉醒者EEG相似的一种临床现象.国内文献一般以个案报道为多见.现将我院1989～1997年收治的11例α昏迷患者的EEG及临床情况分析如下.
作者：周巧红 刊期： 1999年第02期
1 病例介绍例1.女性,32岁.1997年9月上旬,因觉左侧乳房胀痛而到医院就诊.经使用大量广谱抗生素治疗2周,病情仍未见好转,而且局部症状和全身症状有加重的趋势,即行局部切开引流,并送乳腺组织活检.检查结果,确诊乳腺结核.开始口服异烟肼、利福平、肌注链霉素(注:因肌注链霉素1周后出现耳鸣而停用).使用抗结核药物治疗5周后,病情稳定,转来我所门诊治疗.局部检查:病变侵及整个乳腺组织,三处切开引流,瘘道深达3～4cm,且有大量渗液和干酪样分泌物.经12周换药,口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,乳腺结核痊愈.3个月后随访,未见复发.
作者：黄焕爱 刊期： 1999年第02期
变应性鼻炎是临床的多发病,近年来在珠江三角洲发病率呈上升趋势.治疗方法虽多,但因多方面因素的影响,疗效常不甚理想,影响病人的生活和工作.笔者应用15%硝酸银烧灼双侧下鼻甲前端和相对应的鼻中隔前部粘膜,治疗变应性鼻炎138例,效果良好,现报道如下.
作者：林殷永 刊期： 1999年第02期
目的了解脑损伤后早期神经细胞外液谷氨酸含量的变化规律以及与脑水肿的关系.方法按谷氨酸含量测定试剂盒说明书进行测量伤侧皮质谷氨酸含量,用干湿法测量脑损伤后伤侧皮质水含量.结果创伤性脑损伤后15 min神经细胞外液谷氨酸含量明显升高,伤后30 min达高峰,伤后6 h已开始降低,伤后24 h降至低值;脑损伤后伤侧皮质水含量于伤后30 min开始出现,6～24 h明显.结论脑损伤后谷氨酸迅速释放是引起和加重继发性脑水肿的重要原因之一.
作者：罗成义；徐如祥 刊期： 1999年第02期
目的了解功能性与无功能性胰岛细胞肿瘤在临床病理特征方面存在的差异.方法将44例胰岛细胞肿瘤分为功能组和无功能组,对其临床病理特征进行回顾性分析比较.结果功能组36例,无功能组8例.无功能组病程短,定位诊断阳性率高,肿瘤体积大,多位于全胰或胰头部,可合并浸润或转移,手术操作复杂,切除率较低,治愈率较低,生存期较短.两组镜下细胞形态相似.结论无功能性胰岛细胞肿瘤治疗较困难,预后较差.
作者：王洪涛；吕永添；董功航；张百萌；区庆嘉 刊期： 1999年第02期
随着医疗卫生保健事业的发展,工业职业性铅中毒已逐渐少见.但临床慢性酒精性肝、肾损害病例仍时有发现.为总结临床经验,现将我院1994～1998年收治的资料较完整的45例报道如下.
作者：黄继茂 刊期： 1999年第02期
近年来,随着人口老龄化,广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,下呼吸道念珠菌感染的发病率有明显上升趋势.我院自1992年6月～1998年6月共收治下呼吸道念珠菌感染159例,现报告如下.
作者：翁育清；郭欣然 刊期： 1999年第02期
切口感染是阑尾切除术常见的并发症,特别是在阑尾化脓、坏疽及穿孔的患者,其发生率可达20%以上[1].我院自1994年1月～1997年1月对122例化脓性、坏疽及穿孔性阑尾炎患者行阑尾切除术,在传统操作的基础上增加切口清创处理,能有效地减少切口感染.现报告如下.
作者：钟景灿；周东怀 刊期： 1999年第02期
急性脑出血并发消化道出血,可使患者病情加重,病死率增高.我科自1996年8月～1998年6月将收治的急性脑出血93例,随机分成两组,治疗组用奥美拉唑,对照组不使用任何预防消化道出血药物,对比两组结果发现奥美拉唑能预防消化道出血的发生,从而降低急性脑出血的全组病死率,且效果显著,现报道如下.
作者：张永东 刊期： 1999年第02期
胃癌是消化道常见肿瘤,它占消化道癌肿的一半,是中老年人易患的癌肿,发病高峰年龄为50～70岁.但青年人胃癌也不少见,本院在1991年4月～1998年8月期间经纤维胃镜并行组织病理检查(病理检查为汕头大学医学院及其附属一院指导本院病理室检查结果),检出胃癌748例,其中35岁以下胃癌患者68例,占9.1%,现报告如下.
作者：李伟涛 刊期： 1999年第02期
目的探讨新生儿急腹症的早期诊断方法.方法 48例新生儿急腹症以19%复方泛影葡胺作消化道造影检查,与15 a间未经造影检查并急诊手术治疗的92例新生儿急腹症对比手术前后诊断符合率.结果手术前后诊断符合率分别为84.2%和63.0%(P＜0.025).结论 19%复方泛影葡胺消化道造影检查安全、快捷,能提高新生儿急腹症的早期诊断水平.
作者：姜月平；罗德源 刊期： 1999年第02期
肺结核是全球严重的健康问题.而肺结核合并妊娠,其治疗的复杂性和难度远大于肺结核的治疗.本文总结1992年1月～1997年12月5年来我院收治的30例肺结核合并妊娠的治疗经验,参阅近年文献作初步探讨.
作者：黄玉娟；肖芄 刊期： 1999年第02期
患者,男,65岁.因持续上腹疼痛伴恶心、呕吐、胸闷、心悸、气促、出冷汗10 h于1996年1月3日入院.患者3 a前有脑血栓右偏瘫史,住我院治愈.体检:T 36℃,P 57次/min,R 22次/ min,BP 15/9 kPa,神清,心界无扩大,HR 57次/ min,律整,心尖部第一心音减弱,无杂音.双肺无异常.
作者：林烈民；彭刚 刊期： 1999年第02期
患者,男,56岁.因眩晕伴左侧肢体轻度无力3天,经头部CT检查为腔隙性脑梗塞,于1997年10月5月入院.体检:T 36.5℃,HR 88次/min,BP 18/10 kPa,颅神经正常,左侧肢体肌力Ⅳ度,肌张力正常,未引出病理神经反射,心肺听诊正常.入院按缺血性脑血管意外治疗,先给予能量合剂静滴,病人无不适感,接着低分子右旋糖酐250 mL静滴,当静滴半分钟后病人突然胸闷、呼吸困难、面色紫绀伴恶心呕吐出胃内容物,即查BP 10/6 kPa,面色紫绀加重,四肢冰冷出汗,HR 136次/ min,考虑为过敏性休克,立即予以吸氧,皮下注射肾上腺素0.4 mg,然这时病人出现心跳骤停、全身紫绀,大动脉搏动消失、心音消失、血压测不到、神志不清,立即给予胸外心脏按摩及人工呼吸,心内注射肾上腺素1 mg,及静注地塞米松15 mg及10%葡萄糖酸钙10 mL,此时心跳及自主呼吸恢复,心电监护为窦性心律,HR 58次/ min神志恢复,经反复二次应用地塞米松及10%葡萄糖酸钙,并再次皮下注射肾上腺素0.5 mg,抢救20 min后病人紫绀及呼吸困难消失,HR 82次/ min,有力,BP 16/9 kPa,继续按心肺复苏后处理而愈.
作者：林祥轩 刊期： 1999年第02期
恙虫病可引起多器官损害,临床表现多样,而恙虫病浆膜腔积液的报道极少,我院从1995～1997年收治的47例恙虫病中有8例出现浆膜腔积液,现将其临床特点分析如下.
作者：何柏林；魏新安 刊期： 1999年第02期
患者,男性,48岁.因发热、消瘦、乏力1个多月于1998年6月18日入院.1个多月前患者无明显诱因出现发热,体温多波动于37.6～38.4℃,偶高达40℃,发热常于午后开始,持续至第2天上午渐退,无盗汗,无咳血丝痰,无咯血,体重减轻10余斤.
作者：陈芾珩 刊期： 1999年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统器官的自身免疫性疾病,主要的免疫学特征是B淋巴细胞多克隆活化,T细胞活化增加.可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor, SIL-2R)是活化淋巴细胞膜IL-2R α链的成份,由细胞膜释放入血液循环或细胞培养上清中,检测血清中SIL-2R浓度可以反映淋巴细胞激活程度.本文应用单克隆抗体夹心法ELISA检测了治疗前后SLE患者血清SLE-2R浓度,现将结果报道如下.
作者：盛文婷；李其林；陈阳述 刊期： 1999年第02期
目的探讨和分析腹主动脉骑跨栓塞的诊治经验和教训.方法全组15例通过双侧股动脉切开Fogarty导管取栓8例,经腹腔腹主动脉切开取栓7例.结果 9例治疗成功,4例截肢,2例死亡.所有成功病例,随访5个月～5 a,下肢情况良好.结论经双侧股动脉切开Fogarty导管取栓是治疗腹主动脉骑跨栓塞安全、简便、有效的方法.早期诊断和取栓是治疗成功的关键.
作者：陈小东；李建文；李震；朱荷根 刊期： 1999年第02期
目的对不同时期脊髓蛛网膜炎的治疗效果进行分析对比,阐述脊髓网膜炎的诊断要点,以期提高早期确诊率和治愈率.方法对18例脊髓蛛网膜炎患者的发病、诊断、治疗情况进行回顾性分析.结果 2周以内早期患者3例保守治疗痊愈;2周以上12例保守治疗和3例手术治疗者好转9例,无好转6例.结论提高诊断水平和及早确诊是治愈本病的关键.
作者：褚峰；曾白云 刊期： 1999年第02期
目的探讨提高儿童髓母细胞瘤的手术治疗疗效.方法回顾性分析35例儿童后颅凹髓母细胞瘤的手术治疗方法及疗效.结果全切除22例,大部分切除13例;死亡3例.结论术前MR检查对提高全切率,降低手术死亡率有重要意义;手术中可切除部分蚓部,创造良好的视野;手术中切开四脑室正中孔,可减轻对延髓的压迫.
作者：梁建民；杨宏；朱建 刊期： 1999年第02期
广东医学杂志
主管:广东省卫生和计划生育委员会
主办：广东省医学情报研究所
