新生儿窒息伴肾功能损害时血浆内皮素的变化及意义

钟巧；肖钢明；徐位仁

关键词：新生儿, 窒息, 内皮素, 肾功能不全

摘要：目的探讨新生儿窒息伴肾功能损害时血浆内皮素(ET)的变化.方法以放射免疫法测定17例新生儿窒息伴肾功能损害患儿急性期和恢复期血浆ET-1水平,并与正常新生儿ET-1水平对照.结果发现新生儿窒息组以及伴肾功能损害组ET-1均明显高于正常组;新生儿窒息以及伴肾功能损害组两组恢复期比急性期ET-1明显下降,而且,新生儿窒息伴肾功能损害组下降更为明显.结论 ET-1参与新生儿窒息后肾功能损害的病理过程.

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肝脏畸形1例

患者,女,57岁.因反复右上腹痛50 a收住院.病史:患者自8岁始反复出现右上腹痛,呈阵发性隐痛,无放射痛,疼痛加剧时伴恶心、呕吐、尿赤,偶伴发热,无伴黄疸,腹胀腹泻,反酸嗳气等不适.自幼厌油腻,吃油腻食物或酸、辣等刺激性食物后,腹痛即出现.

作者：邹升帆；刘汉云刊期： 1999年第02期
儿童单纯性血尿和尿结石与特发性高钙尿症的关系

目的探讨儿童单纯性血尿和尿结石与特发性高钙尿症的关系.方法对58例单纯性血尿患儿进行24小时尿钙定量,并测定午餐后2 h尿钙/尿肌酐比;确诊为特发性高钙尿症患儿作临床分型,以及IVP,腹部平片,家族尿结石调查.结果 58例单纯性血尿中,发现16例24 h尿钙定量大于0.1 mmol/kg,尿Ca/Cr比值大于0.2;临床分型,11例为肠吸收型,5例为肾漏型;16例中2例已有结石发生,5例有尿结石家族史.结论特发性高钙尿症主要表现为单纯性血尿,引发尿结石,并可能有家族遗传性.

作者：余林泉刊期： 1999年第02期
2例乳腺结核病患者的护理

1 病例介绍例1.女性,32岁.1997年9月上旬,因觉左侧乳房胀痛而到医院就诊.经使用大量广谱抗生素治疗2周,病情仍未见好转,而且局部症状和全身症状有加重的趋势,即行局部切开引流,并送乳腺组织活检.检查结果,确诊乳腺结核.开始口服异烟肼、利福平、肌注链霉素(注:因肌注链霉素1周后出现耳鸣而停用).使用抗结核药物治疗5周后,病情稳定,转来我所门诊治疗.局部检查:病变侵及整个乳腺组织,三处切开引流,瘘道深达3～4cm,且有大量渗液和干酪样分泌物.经12周换药,口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,乳腺结核痊愈.3个月后随访,未见复发.

作者：黄焕爱刊期： 1999年第02期
异丙酚与咪唑安定协同诱导麻醉合理搭配剂量探讨

目的探讨异丙酚与咪唑安定协同诱导麻醉在腹腔镜手术中的应用价值及合理搭配剂量.方法 100例择期腹腔镜下胆囊切除术患者,采用静吸复合气管插管全麻手术,根据诱导用药的不同随机分5组,维持麻醉均用50%N2O/O2吸入复合连续静注异丙酚.结果协同诱导麻醉减轻了异丙酚对心肌的抑制(P＜0.05),随着咪唑安定的剂量增加,异丙酚用量逐渐减少,患者术后恢复有所延迟(P＜0.05),如咪唑安定剂量偏大,术后MV降低(P＜0.05).结论异丙酚0.5 mg/kg与咪唑安定0.1 mg/kg静脉协同诱导是合理的剂量搭配,该麻醉方法应用于腹腔镜胆囊切除术充分体现了药物的效应/价值比,有麻醉后苏醒、恢复快,安全、无并发症的优点.

作者：孙来保；肖亮灿；黄文起；蒋小扑；陈秉学刊期： 1999年第02期
原发性痛风临床误诊原因分析

痛风是由于嘌呤代谢紊乱所引起的疾病,在临床诊断方面易与风湿及类风湿性关节炎等疾病相混淆,本文收集我院确诊的原发性痛风2 2例资料,对其误诊原因作回顾性分析,旨在提高对本病的诊断率.

作者：于荣秀刊期： 1999年第02期
系统性红斑狼疮患者治疗前后血清SIL-2R变化及其意义

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统器官的自身免疫性疾病,主要的免疫学特征是B淋巴细胞多克隆活化,T细胞活化增加.可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin-2 receptor, SIL-2R)是活化淋巴细胞膜IL-2R α链的成份,由细胞膜释放入血液循环或细胞培养上清中,检测血清中SIL-2R浓度可以反映淋巴细胞激活程度.本文应用单克隆抗体夹心法ELISA检测了治疗前后SLE患者血清SLE-2R浓度,现将结果报道如下.

作者：盛文婷；李其林；陈阳述刊期： 1999年第02期
组织胞浆菌病误诊为结核病1例

患者,男性,48岁.因发热、消瘦、乏力1个多月于1998年6月18日入院.1个多月前患者无明显诱因出现发热,体温多波动于37.6～38.4℃,偶高达40℃,发热常于午后开始,持续至第2天上午渐退,无盗汗,无咳血丝痰,无咯血,体重减轻10余斤.

作者：陈芾珩刊期： 1999年第02期
15%硝酸银局部应用治疗变应性鼻炎疗效观察

变应性鼻炎是临床的多发病,近年来在珠江三角洲发病率呈上升趋势.治疗方法虽多,但因多方面因素的影响,疗效常不甚理想,影响病人的生活和工作.笔者应用15%硝酸银烧灼双侧下鼻甲前端和相对应的鼻中隔前部粘膜,治疗变应性鼻炎138例,效果良好,现报道如下.

作者：林殷永刊期： 1999年第02期
脑损伤后谷氨酸含量变化与脑水肿的关系

目的了解脑损伤后早期神经细胞外液谷氨酸含量的变化规律以及与脑水肿的关系.方法按谷氨酸含量测定试剂盒说明书进行测量伤侧皮质谷氨酸含量,用干湿法测量脑损伤后伤侧皮质水含量.结果创伤性脑损伤后15 min神经细胞外液谷氨酸含量明显升高,伤后30 min达高峰,伤后6 h已开始降低,伤后24 h降至低值;脑损伤后伤侧皮质水含量于伤后30 min开始出现,6～24 h明显.结论脑损伤后谷氨酸迅速释放是引起和加重继发性脑水肿的重要原因之一.

作者：罗成义；徐如祥刊期： 1999年第02期
肾脏病患儿尿视黄醇结合蛋白的检测及其临床意义

目的了解肾脏疾病患儿肾小管受累情况.方法应用双抗体夹心酶联免疫法(ELISA)检测相应患儿尿视黄醇结合蛋白(RBP)含量.其中急性肾炎17例,原发性肾病综合征16例,过敏性紫癜25例.结果三组患儿尿RBP与对照组的比较均明显升高(P均＜0.01).结论不同肾小球疾病均伴有肾小管功能异常.

作者：苏赞彩；许逢明；陈铭珍；司徒玉刊期： 1999年第02期
重组人血管生长素的纯化

目的建立表达重组人血管生长素(recombinant human angiogenin, rhANG)的简便纯化工艺,为扩大生产及临床应用打下基础.方法工程菌经超声破碎,离心洗涤后,变性萃取rhANG的包涵体,通过Sephacryl S-200柱层析分离,再经CuCl2复性,得到rhANG纯品.结果所获取rhANG的纯度达96%以上,蛋白回收率为80%,活性测定经鸡胚绒毛尿囊膜(chorioallantoic membrane, CAM)测试法显示,该rhANG具有明显的促血管生长作用.结论建立了一套较为简捷的rhANG纯化技术.

作者：吴锦银；江悦华；王捷；张宏斌；李明刊期： 1999年第02期
下呼吸道念珠菌感染159例分析

近年来,随着人口老龄化,广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的广泛应用,下呼吸道念珠菌感染的发病率有明显上升趋势.我院自1992年6月～1998年6月共收治下呼吸道念珠菌感染159例,现报告如下.

作者：翁育清；郭欣然刊期： 1999年第02期
多囊卵巢综合征与人类白细胞抗原相关性的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)与人类白细胞抗原(HLA)相关性.方法采用多聚酶链反应和寡核苷酸探针杂交技术(PCR-SSO)对30例汉族PCOS患者和106例汉族无亲缘关系健康个体的HLA-DQA基因进行研究.结果 PCOS组HLA-DQA1.2基因频率显著低于对照组,比数比(OR)值提示该基因为PCOS的抵抗(不易感)基因;PCOS组HLA-DQA1.1及3基因频率分布高于对照组,HLA-DQA1.3基因频率低于对照组,但差异无显著性.结论 PCOS的发病有遗传物质基础,HLA-DQA基因分布可能对预测或诊断PCOS具有意义.

作者：杨冬梓；周俊宜；陈忠良；邝健全；罗超权；姚书忠刊期： 1999年第02期
血清Ⅳ型胶原肽在肝纤维化诊断的应用价值

目的探讨血清Ⅳ型胶原肽对肝纤维化诊断的应用价值.方法用放射免疫法测定164例各种病毒性肝炎患者及30例健康献血者血清Ⅳ型胶原肽水平,其中有66例慢性病毒性肝炎患者做了肝穿刺活检.通过比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清Ⅳ型胶原水平差异,并结合病理结果分析.结果肝硬化患者血清Ⅳ型胶原肽水平明显高于其它病毒性肝炎患者及健康对照组,相互比较差异有显著性(P＜0.05).急性肝炎组、慢性肝炎轻、中度组及健康对照组之间血清Ⅳ型胶原水平没有差异.血清Ⅳ型胶原肽水平与肝纤维化程度明显相关,在S4阶段水平高,但与肝内炎症、坏死程度无明显关系.结论动态测定血清Ⅳ型胶原肽可以作为反映肝纤维化一项有意义的指标.

作者：谢仕斌；张宇峰；陈幼明；崇雨田；高志良；姚集鲁刊期： 1999年第02期
异位妊娠病因危险因素的病例对照研究

目的了解异位妊娠发病的危险因素.方法采用病例对照研究方法对357例异位妊娠患者从四个方面共16个危险因素进行分析.结果盆腔炎史、产褥感染、卵巢肿瘤、置节育环、经产妇、不孕史、子宫肌瘤、异位妊娠史、人流史、附件炎史、绝育术后、输卵管过长、子宫内膜异位症对异位妊娠发生有明显的影响作用.其中盆腔炎史、产褥感染、卵巢肿瘤、置节育器、经产妇、不孕史、子宫肌瘤的相对危险度较高(OR＞3).结论盆腔炎史、产褥感染、卵巢肿瘤、置节育器、经产妇、不孕史、子宫肌瘤是影响异位妊娠发生的高度危险因素.

作者：翁芬；倪少凯；冯雪萍刊期： 1999年第02期
密钙息治疗绝经后骨质疏松症疗效观察

目的探讨密钙息治疗绝经后骨质疏松症的疗效.方法应用密钙息治疗63例绝经后骨质疏松症半年,并设立对照组66例,观察治疗前后腰背痛症状改善,前臂骨密度及生化指标的变化.结果密钙息治疗有效率95.2%.治疗后腰背疼痛积分显著性下降(P＜0.05),BMC、BC显著性升高(P＜0.05).尿钙/肌酐、尿羟脯氨酸/肌酐比值显著性下降(P＜0.05).结论密钙息治疗绝经后骨质疏松症有较好效果.

作者：邓伟民；贺扬淑；韦蒿刊期： 1999年第02期
经皮穿刺活检诊断胸部疾病的体会

我院自1989年以来,采用影像学技术引导,对115例胸部疾病进行了穿刺活检,收到良好效果,现将我们应用该技术的体会介绍如下.

作者：彭秀斌；陈永辉；林远青刊期： 1999年第02期
微型气管切开术治疗呼吸道痰潴留(附22例报告)

目的研究微型气管切开术治疗呼吸道痰潴留.方法微型气管切开术.结果 22例23次微型气管切开术治疗呼吸道痰潴留取得了理想的临床效果.结论微型气管切开术是一项简单、安全、疗效确切的清除痰潴留方法.

作者：温浙盛；张铁坚；伍建华；李志强；杨衿记刊期： 1999年第02期
西沙必利治疗脑梗塞合并便秘的临床疗效初步观察

脑梗塞患者常因年老,长期卧床而出现便秘,给病情恢复及护理带来不利影响,本文采用西沙必利治疗,取得一定效果,现报道如下.

作者：黄唯；龚飞跃；孙达春刊期： 1999年第02期
金属烤瓷冠改轴法治疗上前牙前突

目的探讨上前牙前突的美容治疗方法.方法对22例上前牙前突患者用金属烤瓷冠(简称金瓷冠)改轴法进行治疗.结果 22例患者均获得满意效果,其覆盖治疗后明显减少(P＜0.01).此方法不需拔牙,治疗时间和覆盖减少比对照组少(P＜0.01),治疗后牙冠外形美观,色泽自然.结论对不希望作正畸治疗的患者,此方法是上前牙前突有效的美容治疗方法,缩短了时间,方便了病人.

作者：庄最新刊期： 1999年第02期