熊露；张占磊
目的 探究综合护理对慢性鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)患者鼻窦内窥镜术(endoscopic sinus surgery,ESS)后鼻黏膜恢复及生活质量的影响.方法 选取2014年1月至2017年1月于本院行ESS的CRS患者98例,随机分为对照组和观察组,各49例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施综合护理,观察比较两组护理前后Lund-Kennedy评分、SNOT-20评分、护理满意度及并发症发生情况.结果 两组护理后息肉、水肿、鼻漏、瘢痕、结痂及Lund-Kennedy总分较护理前明显下降,且观察组上述项目得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组护理后鼻部症状、鼻窦炎相关症状、睡眠障碍、情感障碍和SNOT-20总分较护理前明显下降,且观察组上述项目得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意率为100.00％,明显高于对照组的87.76％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为4.08％,明显低于对照组的20.41％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 对行ESS的CRS患者实施综合护理能有效促进鼻粘膜的恢复,提高患者生活质量,减少术后并发症的发生.
作者：张颖 刊期： 2018年第07期
目的 为了探讨育龄妇女妊娠期脑干听觉传导路和视觉传导路的改变,观察其脑干听觉诱发电位(BAEP)及脑干视觉诱发电位(VEP-P)的变化.方法 选择近3年来在本院做孕前检查、产前检查并在本院分娩的生育期妇女398例,在孕前、妊娠早期、妊娠晚期分别为其作3次BAEP检查和VEP-P检查.并将3次检查的结果两两对比,作配对样本均数f检验对比分析.结果 妊娠晚期的BAEP检查Ⅰ波、Ⅲ波、V波,VEP-P检查P100各波潜伏时均值都延迟,而其他2次检查各波潜伏时均值都正常.前后3次检查的各潜伏时对比:孕前和妊娠早期对比差异无统计学意义(P＞0.05),妊娠晚期和孕前对比、妊娠晚期和妊娠早期对比差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠晚期,生育期妇女的BAEP的Ⅰ波、Ⅲ波、V波潜伏时延迟,VEP-P检查P100潜伏时延迟,脑干听觉传导路和视觉传导路的传导减慢.
作者：赵龙；张体云 刊期： 2018年第07期
目的 通过对一个典型恶性脑膜瘤患者的MRI影像进行观察和分析,并进一步探讨MRI征象的特点,以期进一步提高对恶性脑膜瘤的鉴别和诊断水平.方法 选取2017年4月于本院进行手术治疗的恶性脑膜瘤患者1例,并对该名患者的病情进行回顾性分析.结果 该患者左侧颞叶巨大血肿并伴灶周水肿,相邻左侧额颞部硬膜下积血,即患者患有重度瘤周水肿,且肿瘤形态及边缘不规则、边界不清晰.终的病理诊断结果为:患者左侧颞叶多考虑间变型脑膜瘤,肿瘤登记为WHOⅢ级.结论 MRI的影像在表现恶性脑膜瘤上具有一定的特点,医生可以通过该影像对恶性脑膜瘤进行确诊或治疗,有利于提高治疗效果和治疗水平.
作者：虎志涛 刊期： 2018年第07期
目的 探究学龄前儿童屈光不正性弱视经矫正治疗的临床治疗结果.方法 选取本院接收诊治的患有屈光不正性弱视的学龄前儿童194例,分为对照组和观察组.对照组采取屈光矫正治疗方式及遮盖治疗手段等常规治疗手段,观察组在常规治疗模式基础上应用弱视治疗仪.对患儿开展为期3年的随访工作,观察并比较两组患儿弱视矫正及恢复情况.结果 观察组患儿弱视矫正及恢复情况相较于对照组,呈现显著改善(P＜0.05);且不同弱视程度患儿的弱视矫正及恢复情况具有显著差异性(P＜0.05).结论 对患有屈光不正性弱视的学龄前儿童在常规治疗手段基础上应用弱视治疗仪展开治疗,临床治疗效果显著,对患儿弱视矫正及恢复情况的改善具有积极作用.
作者：谢莉 刊期： 2018年第07期
目的 探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在小儿疝气手术中的应用效果.方法 选取2016年5月至2017年6月期间在本院接受疝气手术的52例患儿,采用随机分配的方法将52例患儿分成研究组与对照组两组,组间均26例;其中对照组给予常规麻醉后进行手术,研究组给予常规麻醉后进行超声引导下腹横肌平面阻滞,对比两组患儿切皮前后平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,以及术后躁动情况、术后疼痛评分以及患儿家长满意度.结果 研究组患儿麻醉苏醒期的躁动发生率3.85％,明显低于对照组的15.38％(P＜ 0.05);手术切皮后研究组的MAP为(87.0±3.7)mmHg,低于对照组(92.9±4.7)mmHg (P＜0.05),研究组的心率为(101.1±10.4)次/min,明显低于对照组的(108.9±12.9)次/min(P＜0.05);研究组术后的疼痛程度评分为(2.18±0.71),明显低于对照组(4.52±1.52)(P＜0.05);研究组患儿家长的满意度为96.15％,明显高于对照组的88.46％ (P＜0.05).结论 超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞应用于小儿疝气手术中能够保证患儿麻醉苏醒期体征的平稳,减少躁动的发生,术后镇痛效果较好,值得推广应用.
作者：肖琳；陆辉 刊期： 2018年第07期
目的 系统评价负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后勃起功能障碍的有效性.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数字化期刊全文数据库,搜集关于负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后勃起功能障碍疗效比较的临床对照研究,检索时限为建库至2017年6月.由2位研究者独立筛选文献和提取资料,然后采用Stata12.0软件对结局指标的效应值进行Meta分析.结果 终纳入5篇临床对照研究.Meta分析结果显示,负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后的IIEF-5评分明显高于对照组[OR=4.87,95％CI(3.65,6.09),P＜ 0.001],差异有统计学意义.结论 负压勃起装置治疗前列腺癌根治术后勃起功能障碍是安全有效的.
作者：陈伟军；苏泽轩 刊期： 2018年第07期
目的 探讨单硝酸异山梨酯联合多巴胺、呋塞米对难治性右心衰患者右室收缩功能的影响.方法 选取于本院接受治疗的58例难治性右心衰患者为受试对象,按照随机数表分为联合组与对照组,各29例.对照组患者仅予以吸氧、抗感染药物及单硝酸异山梨酯治疗,联合组则在其基础上联合多巴胺、呋塞米进行治疗.比较治疗前及治疗10d后,两组患者右室收缩功能[三尖瓣收缩期位移(TAPSE)、右室射血峰值速度(RST)、右室面积变化分数(RVFAC)]、血清标志物[脂联素(ADP)、和肽素(CPN)、脑钠肽(BNP)]水平变化,分析治疗10d内两组患者药物不良反应发生情况.结果 治疗10d后,两组患者的TAPSE、RST、RVFAC、ADP水平均较治疗前有显著提升,且联合组均明显高于同期对照组(均P＜0.05);两组患者CPN、BNP水平均较治疗前有显著下降,且联合组均明显低于同期对照组(P＜0.05).治疗10 d内,两组患者各项药物不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 对难治性右心衰患者应用单硝酸异山梨酯联合多巴胺、呋塞米方案可明显改善右室收缩功能,有利于其预后恢复.
作者：王功名 刊期： 2018年第07期
目的 研究在高龄慢性阻塞性肺气肿患者中予以醋酸泼尼松辅助治疗的临床效果与价值.方法 本次研究中纳入的80例高龄慢性阻塞性肺气肿患者均选自2015年9月至2017年9月期间本院收治的患者,分组方式选为随机数字表法,将患者平均分为参照组(n=40)与实验组(n=40),将实行盐酸左氧氟沙治疗的患者作为参照组,将予以醋酸泼尼松片治疗的患者作为实验组,比较两组高龄慢性阻塞性肺气肿患者的用力肺活量(FVC)、1秒用力呼吸率(FEV1)、大通气量(MVV)、血氧饱和度(SpO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)、临床治疗效果及不良反应发生率.结果 实验组高龄慢性阻塞性肺气肿患者治疗后FVC[(87.69±3.24)％比(70.24±3.07)％]、FVC1[(57.64±4.11)％比(44.52±3.57)％]、MVV[(82.37±4.31) L/min比(67.21±7.25) L/min]、SpO2[(95.37±4.25) kPa比(89.37±4.11) kPa]、PaCO2[(5.02±0.31) kPa比(6.05±0.44) kPa]、PaO2[(12.21±1.32) kPa比(9.98±1.39) kPa]、临床治疗效果(95.0％比80.0％)、不良反应发生率(2.5％比17.5％)与参照组比较,差异均有统计学意义(均尸＜0.05).结论 将醋酸泼尼松辅助治疗应用在高龄慢性阻塞性肺气肿中疗效显著,可显著改善患者血气指标以及肺功能,值得应用.
作者：梁丽君 刊期： 2018年第07期
目的 探讨外周血FcγR Ⅱ表达水平与儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)的相关性.方法 采用流式细胞技术检测40例ITP患儿以及14例健康儿童外周血单个核细胞Fc γR Ⅱ表达,病例组根据血小板水平及临床症状分为单用糖皮质激素组(GC组)、单用静脉丙种球蛋白组(IVIG组)及糖皮质激素联合静脉丙种球蛋白组(GC+IVIG组),治疗完成后第2天使用同样的方法检测外周血单个核细胞Fc γR Ⅱ表达.结果 ITP患儿治疗前外周血单个核细胞FcγR Ⅱ表达(25.63±9.74)％明显高于对照组健康儿童(10.75±6.16)％,差异有统计学意义(P＜ 0.01);GC组和GC+IVIG组免疫治疗后外周血单个核细胞FcγR Ⅱ表达均较治疗前升高[(27.78±9.85)％比(17.43±5.76)％、(31.84±10.09)％比(27.07±10.36)％],差异有统计学意义(P＜0.05),而IVIG组免疫治疗后与治疗前比较未见明显改变[(25.50±8.92)％比(27.13土6.72)％],差异无统计学意义(P＞0.05).结论 ITP患儿外周血单个核细胞Fcγ R Ⅱ表达变化与机体免疫功能紊乱相关,GC及IVIG可能通过不同途径影响血小板的破坏从而起到治疗效果.检测外周血单个核细胞FcγR Ⅱ表达在儿童ITP的诊断和治疗中具有重要意义.
作者：郭予涛；綦巧雯；王宪耀；林明祥 刊期： 2018年第07期
目的 探究前列地尔辅助治疗对动脉粥样硬化性脑梗死(ACI)患者血脂水平及神经功能的影响.方法 选取2014年3月至2017年4月本院收治的412例ACI患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规治疗组(对照组,n=206)和列地尔辅助治疗组(观察组,n-206).对照组给予抗凝、降脂等常规药物治疗,观察组则在此基础上予以前列地尔辅助治疗.比较两组患者治疗前及治疗7d后血脂[总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症因子[脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、C-反应蛋白(CRP)]水平及神经功能[中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分(CSS)]变化情况差异.结果 治疗7d后,两组TC、TG、LDL-C、LP-PLA2、CRP水平及CSS评分均较治疗前降低(均P＜0.05),HDL-C则较治疗前升高(P＜0.05),且观察组变化幅度均大于对照组(均P＜ 0.05).结论 前列地尔联合常规疗法可改善ACI患者血脂代谢,促进其神经功能恢复,对降低机体炎性反应也有积极意义.
作者：宋礼 刊期： 2018年第07期
目的 利用Meta分析的方法分析艾滋病合并肺结核与单纯肺结核患者胸部影像学表现差异,提高对艾滋病合并肺结核的影像诊断水平.方法 通过计算机检索检索中国期刊全文数据库(1979-2017)、维普中文科技期刊数据库(1989-2017)、万方数据库(1998-2017)和PubMed (1966-2017)数据库有关艾滋病合并肺结核与单纯肺结核患者胸部影像学表现比较的13篇研究文献,应用Meta分析对符合纳入标准的文献进行异质性检验以及合并相对危险度(RR合并)和95％可信区间(95％CI)的计算.采用随机效应模型分析渗出、空洞和粟粒性病灶发生情况;采用固定效应模型分析胸腔积液和纵隔肺门淋巴结肿大发生情况.结果 主要影像学征象的RR合并(95％CI)值分别为:渗出1.25(1.07,1.47),胸腔积液2.13(1.85,2.46),空洞0.56(0.42,0.76),纵隔肺门淋巴结肿大2.19(1.94,2.48)和粟粒性病灶2.01(1.53,2.64).结论 艾滋病合并肺结核的影像学表现不典型,渗出、粟粒性病灶、纵隔肺门淋巴结肿大、胸腔积液较常见而空洞较少发生.
作者：周波；田斌；廖瑜 刊期： 2018年第07期
目的 总结动静脉内瘘术后并发症的观察方法和处理措施,提高护理观察及质量.方法 对200例因尿毒症行动静脉内瘘术患者,术前就行潜在或存在的并发症危险因素可能性的评估,评估贯穿术后至出院,还根据个体差异不同,制定不同的护理措施,如共性护理观察重点(患肢抬高,肘部弯曲大于90°)与个性护理观察的重点结合(心功不全的患者,血钾等),掌握内瘘的使用时机,密切观察有可能发生并发症的一些现象,并进行分析,提出有效护理措施.结果 200例患者中14例出现并发症:出血3例、感染2例、血栓形成3例、动脉瘤2例、充血性心力衰竭3例、肿胀手综合征1例,其发生率为7％.结论 熟悉血管解剖结构、走向、分布及病理、生理特点,动静脉内瘘做好动静脉内瘘术后并发症的观察及采取相应措施,可降低自体动静脉内瘘狭窄、血栓形成、感染、假性动脉瘤等的发生率.
作者：黎昱昱；王舜娟 刊期： 2018年第07期
目的 观察复方樟柳碱耳后注射联合常规方案治疗突发性耳聋的疗效.方法 观察本科2015年4月至2017年1月收治突发性耳聋初治患者100例,对照组予常规治疗,研究组在予常规治疗方案的基础上加用复方樟柳碱行患侧耳后筛区皮下注射,1次/d,14d为1疗程,两组患者治疗前后的听力改善疗效比较.结果 79例患者完成全部疗程治疗,对照组痊愈率44.7％(17/38),有效率57.9％(22/38).研究组痊愈率51.2％(21/41),有效率80.5％(33/41).两组痊愈率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复方樟柳碱耳后注射联合常规方案治疗突发性耳聋可提高患者的疗效,提高听力水平,同时具有操作简单、安全、有效的特点,值得临床上进一步推广使用.
作者：孙晓梅；张官萍；刘天润；肖志文；龙镇；魏凡钦；蓝琳婵 刊期： 2018年第07期
目的 探讨埃索美拉唑三联疗法对82例幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)相关性胃炎患者的疗效.方法 将82例Hp相关性胃炎患者随机分为常规组(n=41)和三联疗法组(n=41),常规组给予奥美拉唑+莫西沙星片+阿莫西林克拉维酸钾三联疗法治疗,三联疗法组给予埃索美拉唑+莫西沙星片+阿莫西林克拉维酸钾三联疗法治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 三联疗法组临床总有率显著高于常规组(92.68％比70.73％,P＜0.05);治疗后,两组血清NF-κB明显降低(P＜0.05),HSP70显著上升(P＜0.05),血清hs-CPR及IL-6水平显著降低(P＜0.05),且三联疗法组改善程度大于常规组(P＜0.05);三联疗法组Hp根除率高于常规组(92.68％比65.85％,P＜0.05),不良反应总有效率比较差异无统计学意义(7.23％比4.88％,P=0.644).结论 埃索美拉唑三联疗法治疗Hp相关性胃炎患者疗效确切,可明显改善患者相关症状及纠正机体炎症反应,根除Hp,保护胃黏膜,可安全应用于临床治疗中.
作者：左光熙 刊期： 2018年第07期
目的 比较鼠神经生长因子注射液与维生素B12注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床疗效.方法 选择2015年6月至2017年6月神经科接诊的100例糖尿病周围神经病变患者,分为观察组和对照组,均接受糖尿病基础治疗,对照组患者追加维生素B12注射液治疗,观察组患者追加鼠神经生长因子注射液治疗,比较两组患者疗效.结果 观察组DPN患者治疗有效率显著高于对照组(94％比82％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组与对照组治疗前MNCV和SNCV的正中神经和腓总神经水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组MNCV和SNCV的正中神经和腓总神经水平提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率低于对照组(2.0％比4.0％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 鼠神经生长因子治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著,前者有提高神经传导速度的作用,且不良反应小,值得临床推广.
作者：黄有胜 刊期： 2018年第07期
目的 探讨并分析数字化曲面体层片与锥形束CT应用于口腔种植区骨量测量的临床效果.方法 选取2015年1月至2017年1月本院接受治疗的种植牙患者200例作为研究对象,按照平分的方法分为两组,研究组使用数字化曲面体层片(OPG)进行测量,对照组使用锥形束CT (CBCT)进行测量,分析研究组和对照组测量值与标准值之间的差异,比较两组前牙区和后牙区牙槽量检出阳性率.结果 研究组前牙区牙槽骨量＜ 12mm、＜10mm的阳性检出率分别为29％、25％,对照组前牙区牙槽骨量＜12mm、＜10 mm的阳性检出率分别为8％、11％;研究组后牙区牙槽骨量＜12mm、＜10mm的阳性检出率分别为23％、37％,对照组后牙区牙槽骨量＜12mm、＜10mm的阳性检出率分别为8％、10％.研究组(矢状位)与对照组中前牙区、后牙区愈合帽直径及种植体高度进行测量时,两组差异有统计学意义(P＜0.05).研究组(矢状位断层)测得的前牙种植体高度以及愈合帽直径同标准值之间的差异无统计学意义;对照组测得的前牙愈合帽直径同标准值之间的差异有统计学意义,测得直径小于标准值;其余测量值同标准值的差异均有统计学意义(P＜0.05),测得的数值均大于标准值,研究组测量值同标准值之间的差异小于对照组.结论 相比数字化曲面体层片,应用锥形束CT能够更加精确地获得种植区牙槽骨量的测量值,并且锥形束CT种植区牙槽骨量的阳性检出率高于数字化曲面体层片.
作者：王新国；滕旭红；尹晓娟 刊期： 2018年第07期
目的 研究产前四维超声检查在胎儿畸形筛查中的应用价值.方法 选取本院自2015年1月至2016年12月进行产前检查的160例中晚期孕妇(共160例胎儿),均采用二维超声及四维超声检查,并对胎儿分娩后的情况进行追踪随访,根据随访结果对两种超声成像的诊断准确性进行评价.结果 二维超声检出13例畸形胎儿,四维超声检查检出18例畸形胎儿.根据检查后追踪随访结果统计:160例孕妇中分娩出19例畸形胎儿,二维超声检查准确率为68.42％,四维超声检查准确率为94.74％,四维超声检查准确率明显高于二维超声检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四维超声在产前胎儿畸形筛查中能够全方位观察到胎儿在子宫内的结构和状态,诊断准确性较高.
作者：王静 刊期： 2018年第07期
目的 探讨2 ml注射器(植骨器)在脊柱椎间隙植骨中的应用效果,减少术中植骨时间及精准确定植骨量.方法 选择本院2016年7～ 12月50例椎间植骨的患者,分为实验组(2ml注射器植骨组)及对照组(传统止血钳放置植骨法)依据术中植骨时间、术中出血量、术后引流量、住院时间来做出对比.结果 实验组植骨时间为(21.9±4.2)s,对照组为(153.6±5.3)s,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);透明的注射器植入的骨量以ml为单位一目了然,实验组术中平均出血量为(225.0±8.2)ml,对照组为(287.0±7.3)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)实验组术后平均引血量为(182.0±6.1)ml,对照组为(194.0±3.5) ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组平均住院时间为(12.8±2.5)d,对照组为(13.2±1.3)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在植骨所需时间、术中出血量、术后引流量、住院时间,实验组均优于对照组.本院制作的2 ml椎间植骨器在术中的使用,节约了术中椎间植骨时间,减少了术中出血量及术后引流量,降低了患者平均住院时间.
作者：熊露；张占磊 刊期： 2018年第07期
目的 探讨多元化护理干预对肾病综合征患者临床疗效及生活质量的影响.方法 选取2015年5月至2016年3月本院肾内科收治的85例肾病综合征患者为研究对象,根据护理方式的不同将所选患者分为观察组及对照组.对照组采用常规护理,观察组在对照组的护理基础上实施多元化护理;观察两组患者治疗效果、生活质量以及护理满意度.结果 (1)观察组治疗有效率93.02％明显高于对照组76.19％,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)护理后,观察组EORTCQLQ量表各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);(3)观察组护理满意度95.35％明显高于对照组76.19％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 多元化护理运用于肾病综合征患者,可明显提高患者治疗效果,改善患者生活质量,还可以提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广.
作者：阚晓晴；张喜芹；韩秀萍 刊期： 2018年第07期
目的 探讨人文关怀应用于尿毒症患者护理中的临床效果.方法 选取收集2016年8月至2017年9月来本院进行治疗的60例尿毒症患者为分析对象,将患者随机分为对照组和研究组,每组30例.其中,对照组患者采取常规护理手段;研究组患者在常规护理基础上加之人文关怀护理.根据汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表,对两组患者的临床效果进行记录比较.结果 护理前,对照组与研究组患者根据汉密尔顿焦虑量表[(19.9±4.8)比(19.1±4.2)]和汉密尔顿抑郁量表的评分[(22.8±5.2)比(20.5±4.2)]比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,根据汉密尔顿焦虑量表[(15.7±3.2)比(11.5±3.1)]和汉密尔顿抑郁量表[(18.9±4.4)比(14.5±1.5)]的评分比较,研究组评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对尿毒症患者的护理中加入人文关怀护理,能够改善患者的心理状况,缓解其浮躁、紧张的情绪,从而使患者能够更主动地配合治疗,值得临床推广.
作者：海晓楠 刊期： 2018年第07期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
