解福军；王云勇；田新涛
目的 探讨健康教育与健康促进对儿童意外伤害防范管理的作用.方法 以本地区某所幼儿园的124例儿童为研究对象,对幼儿园老师及家长进行健康教育和健康促进,对比健康教育和健康促进实施后,幼儿园老师及家长对防范儿童意外伤害知识的了解情况、儿童的自我防范意识及儿童的意外伤害发生率.结果 健康教育和健康促进后幼儿园老师及家长对儿童意外伤害知识了解度比实施前显著提高[老师:(64.3±6.5)分vs.(88.4±8.5)分、家长:(75.0±5.0)分vs.(95.5±6.0)分],儿童对意外伤害的防范意识提高[(3.5±2.0)分vs.(7.8±3.0)分],实施前后比较差异有统计学意义(P＜0.05);且该所幼儿园儿童的意外伤害率由14.5％降低至2.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对老师及家长进行健康教育和健康促进,可提高其对儿童意外伤害的认识,降低儿童的意外伤害率,值得大力推广和借鉴.
作者：何洁颖 刊期： 2017年第04期
目的 分析经尿道前列腺电切(TURP)术中出血量与微血管密度以及VEGF表达量的关系.方法 选取我院收治的128例行TURP手术患者,根据前列腺体积对其进行分组,根据病理学类型分别对其进行血管标记以及组织血管内皮生长因子(VEGF)、微血管密度(MVD)检测,采用血红蛋白比色法测定术中出血量,并与病理学分型以及MVD、VEGF表达水平进行比较.结果 MVD、VEGF值以血管增生型高,分别为(32.6±9.8)及(56.9±12.7),其次为腺体增生为主型,分别为(23.7±8.6)及(47.8±10.4),而纤维增生为主型表达水平低;同体积前列腺患者中MVD、VEGF表达水平越高,术中出血量越多,前列腺体积增大至60 ml,前列腺增生病理类型出现变化,MVD、VEGF表达水平越高,术中出血量越多,60～90 ml体积时,血管增生型术中出血量为(183.5±25.6) ml,体积大于90 ml时,血管增生型术中出血量为(261.5±38.8) ml,明显大于其余3组(P＜0.05).结论 TURP术中出血量与前列腺病理学类型有关,且前列腺组织生长因子表达量越高术中出血量越多.
作者：解福军；王云勇；田新涛 刊期： 2017年第04期
目的 探讨跟踪式综合康复护理模式对冠脉内支架植入术患者术后康复结局的影响.方法 选取128例冠脉内支架植入术患者,按照人院日期分为两组,研究组62例采用跟踪式综合康复护理模式,常规护理组66例给予常规治疗及护理,比较两组患者术后康复结局.结果 干预后,两组患者治疗后的血压及血脂水平均低于治疗前,且跟踪护理组患者治疗后水平改善均优于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05);跟踪护理组患者运动耐受强度、胸闷发作频率、射血分数恢复情况均优于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 跟踪式综合康复护理模式能有效改善冠脉内支架植入术患者的心脏康复功能,建议推广和应用.
作者：贺晶；张晔华 刊期： 2017年第04期
目的 总结我院38例肺癌合并静脉血栓患者的临床资料,探讨其发生的危险因素.方法 对2010年4月至2015年7月本院38例肺癌合并静脉血栓患者(血栓组)与同期76例不存在静脉血栓的肺癌患者(非血栓组)的临床资料进行回顾性病例-对照分析.单因素分析后,对有可能有意义的因素进行多因素Logistic回归分析,查找肺癌合并静脉血栓的危险因素.结果 单因素分析显示腺癌、ⅢB～Ⅳ期、D二聚体增高、中心静脉置管、CEA增高是发生静脉血栓的危险因素(P＜0.05).多因素回归分析显示腺癌、ⅢB～Ⅳ期、D二聚体增高是肺癌发生静脉血栓的独立危险因素(P＜0.05).结论 肺腺癌、肿瘤晚期、D二聚体增高是肺癌合并静脉血栓的高危因素.
作者：朱婉凌；王敏；王小亚 刊期： 2017年第04期
目的 观察微创经皮钢板置入内固定修复胫骨远端骨折的效果及术后并发症.方法 选择2014年9月至2015年9月本院收治的93例胫骨远端骨折患者进行研究,随机分为观察组(n=17)与对照组(n=46).对照组行切开复位钢板置入内固定,观察组行微创经皮钢板置入内固定,比较两组胫骨功能优良率、并发症发生率.结果 观察组胫骨功能优良率为95.7％,高于对照组80.4％ (P＜0.05).观察组并发症发生率为4.2％,低于对照组17.4％ (P＜0.05).结论 微创经皮钢板置人内固定修复胫骨远端骨折利于骨折局部血液供应保护,可取得较高术后胫骨功能优良率,术后并发症少,值得借鉴与推广.
作者：王明东 刊期： 2017年第04期
目的 研究接受胃旁路手术与胰岛素治疗的2型糖尿病患者实施不同护理模式的应用效果.方法 将本院于2014年10月至2015年12月间收治的90例2型糖尿病患者,按照随机数字表法将其划分为普通组45例与干预组45例,普通组患者实施手术期常规护理服务,干预组接受早期护理干预措施,观察比较两组患者护理服务满意度及术后并发症发生情况.结果 普通组患者护理服务满意度为77.78％,干预组为93.33％,干预组患者满意度较高(P＜0.05).普通组患者术后并发症发生率为22.22％,干预组为6.67％,干预组并发症发生率低于普通组(P＜0.05).结论 2型糖尿病伴随胰岛素抵抗患者接受胃旁路手术治疗,同时提供早期护理干预措施,大部分患者表示对临床服务感到满意,且患者术后并发症发生率较低.
作者：王芳；殷秀丽 刊期： 2017年第04期
目的 探讨全程延续护理指导对胃癌患者治疗依从性的影响效果.方法 选取2014年1月至2016年3月于本院进行治疗的171例胃癌患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,其中对照组给予胃癌化疗常规护理措施,观察组则在对照组基础上给予全程延续护理指导.分析比较两组患者治疗依从性情况.结果 ①观察组患者化疗次数的中位数为6.0次,对照组患者的化疗次数的中位数为5.0次,观察组治疗依从性显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=3.015,P--0.02).②两组患者脱失主要原因均为治疗过程中出现的不良反应,但该原因在观察组中占了45.0％,而在对照组中为50.7％;而放弃治疗原因在对照组中占了20.3％,而在观察组仅占了10.0％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).③两组患者因不良反应脱失时化疗次数主要集中在第4～6次,但因不良反应脱失时观察组的治疗次数显著高于对照组,差异有统计学意义(Z=3.015,P=0.011).结论 全程延续护理指导可显著提高胃癌患者治疗依从性,有待进一步在临床中推广应用.
作者：陈彩霞 刊期： 2017年第04期
目的 探讨立体定向颅内血肿抽吸术对高血压性脑出血患者的临床治疗效果.方法 收集2015年8月至2016年3月入院的100例高血压性脑出血患者随机分为两组,开颅组患者给予常规开颅手术,定向组患者给予立体定向颅内血肿抽吸术,比较两组患者患肢肢体功能障碍分级分布、治疗前后昏迷状态与恢复效果、总体治疗效果与术后并发症.结果 定向组患者治疗后患肢肢体功能障碍分级分布明显优于开颅组,差异有统计学意义(P＜0.05);定向组患者治疗后GCS评分与GOS-E评分显著高于开颅组,差异有统计学意义(P＜0.01);定向组患者治疗总有效率显著高于开颅组,差异有统计学意义(P＜0.01);定向组患者消化道出血与二次出血发生率明显低于开颅组,差异有统计学意义(P＜0.05),总体并发症发生率显著低于开颅组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 立体定向颅内血肿抽吸术对高血压性脑出血患者的临床治疗效果显著,安全性较高,借鉴意义重大.
作者：张杰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨不同雾化吸入方式治疗小儿哮喘的临床效果.方法 选取本院2012年9月至2015年9月收治的100例小儿哮喘患者为研究对象,随机分为研究组与对照组各50例.对照组采取超声波雾化吸入方式,研究组采取空气压缩泵式雾化吸入方式,分析对比两组治疗效果.结果 研究组总有效率为96.0％,对照组总有效率为68.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后4h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、PaCO2、PaO2与治疗前比较都有显著改善(P＜0.05),研究组改善更加显著(P＜0.05).结论 小儿哮喘应用空气压缩泵式雾化吸人方式治疗临床疗效显著,可以减轻哮喘发作,适于临床推广使用.
作者：张守磊 刊期： 2017年第04期
目的 研究观察宫颈癌术后膀胱功能障碍的临床护理疗效.方法 择于2014年1月至2016年2月于本院进行就医的宫颈癌患者86例,并按照随机数表均分为研究组及对照组.每组43例,其中对照组患者在术后采用常规护理干预,而研究组则选择综合护理干预,统计各组护理相关指标,并且统计护理满意情况,计算尿潴留出现概率以及护理满意率,并且展开组间对比.结果 研究组患者术后排气周期[(48.26±13.34)h]、住院周期[(11.36±2.84)d]以及尿潴留率(2.33％),均优于对照组术后排气周期[(60.47±15.62)h]、住院周期[(15.13±3.18)d]以及尿潴留率(25.58％),护理满意率(93.02％)则显著高于对照组(60.47％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统护理干预比较,综合护理干预具有治疗、恢复周期短,护理效率高的特点,具有临床推广意义.
作者：常志方；安红军 刊期： 2017年第04期
目的 观察派瑞松联合丹参酮治疗面部脂溢性皮炎的临床疗效及安全性.方法 120例面部脂溢性皮炎患者随机分为两组,对照组(n=60)仅采用派瑞松软膏治疗,观察组(n=60)采用派瑞松联合丹参酮进行治疗,两组疗程均为4周.观察两组治疗前后皮损程度、疗效及不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(96.7％ vs.83.4％,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前两组(瘙痒、鳞屑、红斑及皮损)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组(瘙痒、鳞屑、红斑及皮损)评分较治疗前均显著降低,且观察组各种症状评分降低幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(均P＜0.05),观察组不良反应发生率显著低于对照组(6.7％vs.16.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 派瑞松软膏联合丹参酮治疗面部脂溢性皮炎疗效显著,安全可靠,值得在临床上推广使用.
作者：王晓丽；张美丽；栾照敏；王培圣 刊期： 2017年第04期
目的 分析2型糖尿病患者在选择胰岛素注射治疗时,不同的注射部位对血糖影响的具体情况,以此来确定佳的胰岛素注射部位达到好的降血糖效果.方法 筛选从2015年1月至10月收治的149例本地户籍的2型糖尿病患者,按照患者的入院顺序前75例患者注射胰岛素部位为早上腹部、晚上臀部,注射剂量以患者血糖水平为参考,该75例患者定为规律组.后入院的74例患者早晨和晚上均没有固定的注射部位,随机选择,该74例患者定为随机组,随后由医生统计两组患者血糖达标所用的天数.结果 规律组患者治疗后96h空腹血糖水平为(6.98±2.15) mmol/L,餐后2h血糖(9.72±3.04)mmol/L,而血糖达标所用时间为(4.97±2.44)d;随机组患者治疗后96h空腹血糖水平为(8.13±2.27)mmol/L,餐后2h血糖(11.35±4.36) mmol/L,而血糖达标所用时间为(7.98±2.16)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胰岛素治疗2型糖尿病的疗效是众所周知的,然后选择合适的注射部位并维持这种规律能够更快的将患者血糖稳定在正常范围内,因此需要制定一套规范的注射方案,帮助患者得到更优质的治疗服务.
作者：张玉卿；金跃玲 刊期： 2017年第04期
目的 分析小儿视网膜母细胞瘤(RB)化疗前后血清、脑脊液的实验指标变化,探讨这些指标检测对RB诊治的临床价值.方法 收集2010年5月至2016年4月在本院住院治疗的RB患儿28例,根据RB分期分为CNS转移组13例和眼外期组15例.测定两组化疗前后不同时间点的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清乳酸脱氢酶(LDH)和脑脊液NSE、LDH、蛋白定量及WBC的变化.结果 CNS转移组13例中,有10例脑脊液肿瘤细胞学检查RB细胞阳性.两组组内比较,化疗后第3周期、第6周期时血清NSE含量较同组化疗前明显降低(P＜0.05);CNS转移组不同时间点血清NSE含量均明显高于眼外期组(P＜0.05).CNS转移组化疗前血清LDH明显高于眼外期组,化疗第3周期、第6周期较化疗前明显降低;CNS转移组各时间点脑脊液NSE含量均明显高于眼外期组(P＜0.05).CNS转移组各时间点的脑脊液蛋白含量均明显高于眼外期组(P＜0.05).CNS转移组各时间点的脑脊液WBC明显高于眼外期组(P＜0.05),化疗3周期时略高于化疗前,化疗第6周期较化疗前明显降低(P＜0.05);眼外期组脑脊液WBC在化疗第3、第6周期时明显低于化疗前(P＜0.05).结论 血清、脑脊液NSE含量检测可用于监测RB CNS转移期及眼外期患儿化疗前后病情的变化.脑脊液蛋白定量及WBC可辅助RB发生CNS转移的诊断.血清LDH含量测定尚不能作为RB患儿CNS转移期及眼外期的鉴别诊断及病情监测.
作者：宋钰；隋超；刘静 刊期： 2017年第04期
目的 探讨医院ICU科室内鲍曼不动杆菌(Acinetobacter Baumannii,AB)感染情况以及对抗菌药物的耐药情况,为临床抗生素的使用及医院感染控制提供依据.方法 回顾性分析2015年6月至2016年6月本院中心ICU患者不同送检标本中AB菌的分布及其对14种抗生素的耐药情况,并利用WHONET5.6及SPSS22.0软件进行统计学分析.结果 痰标本中检测出AB菌286株,占总检测样本的79.5％,其中检出多重耐药菌株201株,占AB菌株的70.3％;药敏试验结果显示,所分离鉴定出的AB菌对多粘菌素B的耐药性较低(19.82％),而对其他抗菌药物的耐药性均较高.结论 ICU患者的标本AB菌对常用抗菌药物的获得性耐药率极高,且检出的AB菌株中多重耐药菌株占有极高比例,临床应更加合理使用抗生素,加强病原学监测、注意环境卫生和尽量减少介入性治疗,以减少AB菌感染及AB菌耐药性的增强.
作者：李旸；钟晓妮；余广超；姜海平 刊期： 2017年第04期
目的 观察依达拉奉联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死(ACI)的疗效.方法 将82例ACI患者随机分为两组,每组41例,对照组给予奥扎格雷钠静脉滴注治疗,85 mg/次,2次/d;观察组在对照组治疗基础上加依达拉奉静脉滴注,30 mg/次,2次/d,持续治疗4周.治疗前后均采用美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评价患者神经功能缺损改善情况,采用彩超检测双侧大脑中动脉血流情况,并检测血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及高迁移率族蛋白B1(HMGB1)变化.结果 两组治疗后大脑中动脉血流速度(Vm)、收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)较治疗前均显著改善,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后观察组NIHSS评分为(4.38±0.82),低于对照组的(5.52±1.02)(P＜0.05).治疗后观察组NSE、MMP-9、HMGB1浓度分别为(10.16±2.82) μg/L、(77.58±5.82) ng/ml、(2.69±0.37)ng/L,低于对照组的(11.83±3.23)μg/L,、(81.26±6.22) ng/ml、(3.56±0.52) ng/L(均P＜ 0.05).Spearman相关性分析显示NSE、MMP-9、HMGB1浓度与NIHSS评分呈正相关(r=1.04,0.75,0.62;P＜ 0.05).结论 奥扎格雷钠可改善ACI患者脑中动脉血流,而依达拉奉可促进血清细胞因子的清除,二者联合使用可促进患者神经功能恢复.
作者：康康 刊期： 2017年第04期
目的 观察眼眶肿瘤个性化手术治疗临床效果.方法 观察2011年1月至2015年12月收住院并手术眼眶肿瘤患者57例(57眼),术前根据影像学检查肿瘤不同位置分别采取前路开眶、外侧开眶、内外路联合开眶手术方式.前路开眶手术方法:眉弓下缘皮肤切口入路,下方穹窿结膜人手术路,内上方穹窿结膜和皮肤人路,外上方结膜入路,重睑皮肤人路,下睑缘下皮肤人路.对患者的视力及不良反应发生情况进行分析.结果 57例(57眼)患者术后的视力≤0.1、0.15～0.3比例均显著低于术前(P＜0.05),0.8～1.0、＞1.0比例均显著高于术前(P＜0.05);所有患者均顺利实施手术,术后所有患者伤口愈合良好,2例患者(2眼)术后出现眼球运动受限,1例眶深部肿瘤患者(1眼),3例泪腺部肿瘤患者(3眼)一过性上睑下垂,经相应治疗后均好转.结论 眼眶肿瘤个性化手术治疗临床效果显著.
作者：尤力；范晓军；王琳；李健 刊期： 2017年第04期
目的 研究改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术在难治性鼻-鼻窦炎中的疗效,为难治性鼻-鼻窦炎患者提供明确的手术方案.方法 选择2013年6月至2015年6月接诊的120例难治性鼻-鼻窦炎患者展开研究.按照随机数表法,随机均分为改良组和对照组.对照组60例患者应用自前向后将鼻窦开放手术治疗,改良组采取改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术方式实施手术.术后,评估两组患者的治疗效果、并发症及复发状况.结果 改良组手术的总有效率(95.00％)明显高于对照组(78.33％),两组比较差异有统计学意义(x 2=7.2115,P=0.0072).改良组并发症发生率(6.67％)明显低于对照组(21.67％),两组比较差异有统计学意义(x2=5.5511,P=0.0185);改良组患者的复发率(3.33％)明显低于对照组(13.33％),两组比较差异有统计学意义(x2=3.9273,P=0.0475).结论 改良鼻丘径路额窦鼻内镜修正手术治疗难治性鼻-鼻窦炎疗效显著,预后良好,值得在临床中广泛应用.
作者：邵丽 刊期： 2017年第04期
目的 分析小儿重症支气管肺炎应用低分子肝素联合异丙肾上腺素雾化吸入佐治的临床效果.方法 采用随机数字表法将本院收治的110例重症支气管肺炎患儿均分为两组,对照组采用异丙肾上腺素雾化吸人,观察组在此基础上联合低分子肝素,并以雾化吸入治疗.对比分析其临床病症消失时间与炎性指标.结果 观察组患儿经治疗后的发热消失时间为(2.2±0.9)d、咳嗽消失时间(4.7±1.5)d、喘息消失时间(2.8±1.0)d、肺部哕音消失时间(6.2±1.7)d,均短于对照组(P＜0.05).观察组患儿治疗72 h后的CRP、IL-8、IL-6和TNF-α分别为(12.14±4.89)mg/L、(3.03±0.99)μg/L、(34.43±10.1)ng/L、(19.88±3.53) ng/L,较对照组显著降低(P＜0.05).结论 在异丙肾上腺素基础上辅助低分子肝素雾化吸入,能够有效提高小儿重症支气管肺炎的临床治疗效果,缩短临床病症的消失时间,减轻气道炎症,促进肺功能恢复.
作者：常会娟；常笑冰 刊期： 2017年第04期
目的 探讨胺碘酮联合参松养心胶囊对老年冠心病合并心律失常的疗效及对血流动力学的影响.方法 以本院100例老年冠心病合并心律失常患者为观察对象,将其随机分成两组,每组50例.观察组予以胺碘酮联合参松养心胶囊,对照组予以胺碘酮治疗.观察两组的治疗效果,检测两组血流动力学变化.结果 观察组治疗总有效率96％,对照组总有效率68％,组间疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后红细胞沉降率、血细胞比容、纤维蛋白原、血浆比粘度、高切变率下全血粘度、低切变率下全血粘度均明显低于治疗前,组间治疗后血流动力学指标比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮联合参松养心胶囊治疗老年冠心病合并心律失常的疗效明显,促进血流动力学的改善.
作者：张志荣 刊期： 2017年第04期
目的 了解南充市禽流感职业暴露人群H5N1感染及环境禽流感病毒污染状况.方法 2014～2015年采集南充市禽类职业暴露人群血清标本,用红细胞凝集抑制试验(HI)检测H5N1抗体;对城乡活禽市场、家禽规模养殖、野鸟禽鸟栖息地以及禽类宰杀市场等场所的笼子、粪便以及污水标本采用实时荧光定量PCR法检测禽流感病毒(甲型流感病毒,即FluA)核酸.结果 共采集职业暴露人群160份血清标本,H5N1抗体结果均为阴性采集环境标本160份进行禽流感病毒核酸检测,FluA核酸阳性31份,总检出率为16.32％.其中H5、H7、H9核酸阳性分别是18份、0份、10份,H5、H7、H9检出率分别是9.47％、0％、5.26％,FluA核酸阳性未分型3份,未分型检出率为1.58％,不同类型标本、不同监测点环境、不同监测场所及不同季节监测结果比较差异有统计学意义(x2值分别是37.43、8.67、30.57和30.44,P＜0.05).结论 禽流感H5亚型在南充市职业暴露人群中未发现隐性感染,南充市各类型标本、各监测场所、各监测点环境及各季节均存在禽流感病毒,建议各相关政府部门加强对禽流感相关知识的宣传,加强交易以及宰杀市场等的监管,加强对外环境的监测,必要时采取短期关闭活禽交易、禽类宰杀市场,季节性休市等措施,降低禽流感病毒感染的风险.
作者：张明洪；朱昱琨；张玉美；林雪倩；奚弟荣；李天蓉；盛楠；张艳；李勃雨 刊期： 2017年第04期
国际医药卫生导报杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会;国际医药卫生导报社
