刘仕勇；杨辉
目的：探讨自发性脑出血病的流行病学特点及其与死亡率之间的关系。方法回顾性分析2003至2012年10年间在解放军第三〇六医院神经外科首诊收治的自发性脑出血病例767例，并对其流行病学资料进行分析，发病率及死亡率的比较采用χ2检验。结果该组病例中，男性499例，女性268例，男女比例为1.9∶1，两性病例数呈增多趋势。男性死亡71例，死亡率14.2%，女性死亡49例，死亡率18.3%，男女死亡率比为0.8∶1。65岁以上的老年患者死亡率18.79%(56/298)，略高于中青年患者。从发病时间看，下午、上午、晨起较多；而凌晨、中午发病者的死亡率较高。从发病时生活状态看，劳累、睡眠时发病较多；而睡眠、如厕时发病者死亡率较高。从既往病史看，患高血压病死亡率为12.63%(49/388)；死亡率高为长期服用阿司匹林者，为34.7%(8/22)，其余病人死亡率较低。结论自发性脑出血病例逐渐增多，多见于男性，中青年病例明显增多，日间发病率较高，而睡眠中发病者死亡率较高，既往有高血压病史较常见，长期服用阿司匹林者死亡率高。
作者：刘文鹏；郑冬；黄家明；闫如意；方伟武；崔绍杰；杨志峰；黄豪 刊期： 2015年第01期
重型颅脑损伤(traumatic brain injury，TBI)至今仍然是对人类威胁大的伤病，致死、致残率极高，是临床救治的重点和难点。据统计，全美国每年死于颅脑损伤的患者在5万人左右[1]，每年用于治疗颅脑损伤的费用将近56.3亿美元[2]。在过去将近30年的时间里，神经外科医生得益于影像学的快速发展、手术设备和技巧的提高、颅脑损伤病理生理机制的研究进展，使TBI的救治有了进步。然而，对于TBI治疗的一些主要手段仍然存在争议，本文将就此进行讨论。
作者：黄纯真 刊期： 2015年第01期
继发性脑损伤是影响颅脑损伤发展和预后的重要因素之一，早期病情的诊断和进展预测将有助于诊断并进行适当的治疗，减轻或避免某些继发性损伤以提高患者的疗效，改善预后。近年来，随着对基质金属蛋白酶系(matrix metalloproteinases，MMPs)的不断深入研究，金属蛋白酶系在继发性脑损伤中的作用日益受到人们的重视。本文就基质MMPs在颅脑外伤方面的研究概述如下。
作者：黄志纯；田新华 刊期： 2015年第01期
膜联蛋白1(annexin A1，ANXA1)作为膜联蛋白家族中发现早，研究深的成员，是一类钙依赖的磷脂结合蛋白，广泛地存在于除细菌以外的生命体[1-2]。经提取的猪大脑皮层蛋白通过特异性多克隆抗体检测发现其分子量大约37000，此外经检测分析大鼠的脑神经突触发现双聚体的ANXA1，其分子量为72000[3]。ANXA蛋白家族结构保守，由70个氨基酸残基组成的重复序列构成“中心结构域”，在钙离子存在的情况下可逆性地绑定在细胞膜磷脂上，通过不同的N端结构发挥着不同的生物学作用[4]。多数文献提示ANXA1基因位于9号染色体，但分区有所不一致，可能与该基因检测动物样本不同有关。该段基因由13个外显子及12个内含子构成[5]。ANXA1主要有2种存在形式，一种游离态，存在于细胞外液，如血液、组织液中；一种结合态，可逆性地结合在细胞骨架上[3]。
作者：陈周青；王中；陈罡 刊期： 2015年第01期
皮质发育障碍(cortical dysplasia，CD)是药物难治性癫痫重要的病因[1]。局灶性皮质发育异常(focal cortical dysplasia，FCD)是常见的CD，在癫痫外科手术切除标本中，FCD的发生比例为20%~53%[1]。在临床上目前尚没有肯定的证据显示外伤等伤害因素可以引起晚发性(非胚胎期或围产期)继发性FCD的发生，现将收治的一例由外伤所致的继发性FCD(ⅡA型)报道如下。
作者：刘仕勇；杨辉 刊期： 2015年第01期
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第01期
颅脑创伤是一种严重威胁人类生命和健康的常见伤患，时至今日，所导致的残伤率和死亡率仍居高不下。颅脑创伤的诊疗离不开影像学检查技术，CT扫描作为颅脑创伤特别是急性期颅脑创伤的首选检查，已全面普及。磁共振成像(magnetic resonance imaging，MRI)检查具有比CT更高的组织分辨率和灵敏度，随着扫描时间的缩短和多种成像序列的完善，其已成为近年来颅脑创伤研究的新热点，可能为颅脑创伤诊疗提供新的参考指标[1]。本文重点就国内外在颅脑创伤急性期MRI检查方面的应用现状和研究进展综述如下。
作者：方文华；林章雅；康德智 刊期： 2015年第01期
本刊法定计量单位具体使用参照1991年中华医学会编辑出版的《法定计量单位在医学上的应用》一书。注意单位名称与单位符号不可混合使用，如应为ng · kg-1· d-1；组合单位符号中表示相除的斜线多于一条时，应采用负数幂的形式表示，如ng/kg/min应采用ng· kg-1· min-1的形式；组合单位中斜线和负数幂亦不可混用，如前例不宜采用ng/kg-1· min-1的形式。在首次出现不常用的法定计量单位处用括号加注与旧制单位的换算系数，下文再出现时只列法定计量单位。人体及动物体内的压力单位使用mmHg或cmH2O，但文中首次出现时用括号加注(1 mmHg=0.133 kPa)。正文中时间的表达，凡前面带有具体数字者应采用d、h、min、s，而不用天、小时、分钟、秒。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第01期
为了保证优秀的医学科研成果能够在中华医学会系列杂志上尽快地发表，中华医学会杂志社要求各编辑部建立优秀论文发表的“快速通道”。现将有关事宜规定如下。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第01期
目前国内外有关颅脑创伤患者，特别是急性颅脑创伤患者外科手术治疗的指征、时机和方法存在争议。鉴于外科手术无法进行双盲临床对照研究和伦理学问题，至今尚无有关颅脑创伤患者外科手术疗效的一级循证医学证据。2006年，美国神经外科专家在收集国际医学刊物发表的800多篇(二级或三级证据)有关颅脑创伤外科手术方面论著的基础上，编写了美国《颅脑创伤外科治疗指南》(guidelines for the surgical management of traumatic brain injury)，在Neurosurgery杂志上全文刊登[1]。对美国和全世界神经外科医生外科手术治疗颅脑创伤患者发挥了良好指导作用。鉴于我国神经外科医师在颅脑创伤外科手术治疗方面积累了丰富临床经验[2-10]，再结合我国颅脑创伤患者伤情特点和医疗条件，2008年11月中国神经创伤专家委员会召集了60多位神经外科专家，认真分析了我国颅脑创伤患者外科手术的成功经验和失败教训，编写出适合中国国情的颅脑创伤患者外科手术专家共识，以指导我国从事颅脑创伤诊治医生的临床医疗实践，提高我国颅脑创伤患者救治水平。
作者：中国医师协会神经外科医师分会；中国神经创伤专家委员会 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
轴突变性是神经损伤后病理变化的主要特征之一，但轴突变性不仅存在于神经系统外伤中，还广泛存在于神经系统变性疾病和慢性炎症疾病的过程中[1-3]。既往对神经损伤后的研究主要集中于神经元的病理改变，损伤后神经可塑性和神经再生也主要从神经元的角度进行研究，通过给予神经营养因子、去除胶质瘢痕、运用组织工程支架、移植相关细胞等手段促进胞体的生长[4-6]，而对轴突变性的研究较少，并且近几年研究发现，轴突变性和胞体死亡可能拥有独立的机制。本文就中枢神经损伤后轴突变性的研究进展进行综述。
作者：王振宇 刊期： 2015年第01期
2014年诺贝尔生理学及医学奖被分授3人，其1/2授予伦敦大学学院的John O’ Keefe，另外的1/2共同授予挪威的 May-Britt Moser 和 Edvard I. Moser。他们因为发现组成大脑定位系统(GPS)的特殊细胞的研究成果而荣获该奖。
作者： 刊期： 2015年第01期
目前对于颅脑创伤的处理已经取得了重大进步，但发生急性硬脑膜下血肿患者的预后依旧是各种颅脑创伤类型中差的一种。相关文献报道其死亡率为50%~60%[1]。大多数急性硬脑膜下血肿的出血来源于脑皮质挫裂伤灶破裂的桥静脉和皮层血管[2]，大约50%的患者还伴有脑挫裂伤、血肿和皮层断裂，大多发生在额叶和颞叶。急性硬脑膜下血肿清除术是救治硬膜下血肿有效的办法(见光盘视频1)。
作者：李兵；胡世颉；李三中；费舟 刊期： 2015年第01期
论著需附中、英文摘要，摘要必须包括目的、方法、结果(应给出主要数据)及结论四部分。采用第三人称撰写，不用“本文”等主语。中文摘要可简略些(250字左右)，英文摘要应稍详细一些(400个实词左右)。英文摘要前需列出英文题名，所有作者姓名[汉语拼音，姓仅首字母大写，名字间不加分隔“-”。如：Wang Minde(王敏德)]、第一作者工作单位名称、所在城市名、邮政编码和国名、作者不属同一单位时，在第一作者姓名右上角加“*”，同时在单位名称前加“*”。有通信作者时，在单位名称后另起一行，以“Correspongding author”字样开头，注明通信作者的姓名、单位名称和邮政编码(若通信作者时与第一作者单位相同，则无须写出单位名称，仅列姓名即可)。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第01期
创伤是医学中古老的课题，自人类出现起就开始有创伤。美国著名外科学家Mattox曾说过，即使其他外科疾病已不复存在，创伤仍然不会被消灭。据一项新研究报道(Lancet，2013)，在创伤中仍以交通事故伤害为多见，全球每年有120万人死于交通事故伤害，平均每天死亡3200余人，死亡人数占全部死亡人数的2.1%，为第11位死因。而在发展中国家，交通伤死亡已成为第8位死亡原因[1]。据中国公安部门统计的数据表明，中国大陆地区每年发生交通事故70多万起，有130多万人受伤，其中8万~10万人因伤致死，已成为中国除脑中风和冠心病之后的第三大死亡原因。可见创伤是严重威胁国人身体健康的主要疾病之一。
作者：王正国 刊期： 2015年第01期
目的：探讨缺氧预处理(HPC)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠挫伤灶周围皮层组织中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、葡萄糖转运体3型(GLUT-3)表达及神经元存活影响。方法120只Sprague-Dawley大鼠按随机数字法分为对照组(12只)、TBI组(54只)、HPCT组(54只)。TBI组按Feeney自由落体撞击法建立大鼠TBI模型，HPCT组先给予3 d HPC(50.47 kPa，3 d，3 h/d)，之后同法致伤。采用RT-PCR及Western blotting检测伤后1、4、8、12 h及1、3、7、14 d挫伤灶周围HIF-1α、GLUT-3 mRNA及蛋白的表达，并分析HIF-1α与GLUT-3之间的相关性，采用免疫组化检测伤后14 d挫伤灶周围神经元核蛋白(NeuN)阳性表达率来观察神经元存活情况。多组间比较行单因素方差分析，用LSD法行两两比较分析2组间差异，相关性分析用Pearson相关分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 TBI组伤后4 h至3 d HIF-1α、GLUT-3的表达均明显增加(P<0.05)。HPCT组HIF-1α及GLUT-3的表达在伤后1 h即增强，伤后4 h至7 d HIF-1α、GLUT-3表达量和伤后14 d NeuN阳性细胞数均明显高于TBI组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析表明HIF-1α与GLUT-3 mRNA及蛋白的表达均呈正相关。结论 HPC可通过诱导皮层脑组织HIF-1α的表达，上调GLUT-3 mRNA及蛋白的表达，进而提高TBI后急性期神经元的存活率。
作者：武孝刚；刘家传；杨艳艳；王金标；张星；王春琳；周治民 刊期： 2015年第01期
有关著作权事项：(1)作者对投稿的真实性及科学性负责。依照《中华人民共和国著作权法》有关规定，本刊可对投稿做文字修改、删节。凡有涉及原意的修改，则提请作者考虑。修改稿逾期1个月不寄回者，视作自动撤稿。(2)来稿一经接受刊登，由作者亲笔签署《中华医学会系列杂志论文著作权转让协议书》，专有使用权即归中华医学会所有；中华医学会有权以电子期刊、光盘版等其他方式出版刊登论文，未经中华医学会同意，该论文的任何部分不得转载他处。(3)确认稿件刊登后需按通知数额付版面费。要求刊印彩图者需另付彩图印制工本费。稿件刊登后赠送当期杂志1册。
作者：本刊编辑部 刊期： 2015年第01期
我国神经外科医生正在努力寻找具有中国特点的颅脑创伤救治方案，为提高颅脑创伤患者疗效不懈努力，也已取得显著进步。中国颅脑创伤资料库初步统计结果显示，47家医院13000多例急性颅脑创伤住院患者中，重型颅脑创伤患者死亡率＞20%、严重残废率＞50%[1-2]。与近全球大宗颅脑创伤病例报道结果相近[3]。当然，我国颅脑创伤基础研究和应用基础研究与国际先进水平仍然存在较大差距，临床规范化诊治仍然存在不足。
作者：江基尧 刊期： 2015年第01期
一、刊物性质《中华神经创伤外科电子杂志》是经国家新闻出版广电总局批准(CN 11-9360/R；ISSN 2095-9141)，国家卫生与计划生育委员会主管，中华医学会主办的系列电子专业学术期刊之一。集科学性、创新性、实用性为一体，运用丰富的文字影视语言和全方位的多媒体技术，实现了图文并茂、实时互动、视频与文本文件相结合，充分发挥了超大信息容量和快速网络传播的优势，为从事颅脑创伤、脊髓创伤及周围神经创伤基础研究人员和广大医务工作者提供了更广阔的学术空间与交流平台，促进我国的神经创伤救治向着规范化、标准化、科学化的方向发展。本刊着重报道国内外神经创伤外科学的新经验、新技术、新方法和新成果，关注神经创伤外科前沿，报道神经创伤外科相关的医药研究成果，跟踪国内外本学科的新进展。
作者：《中华神经创伤外科电子杂志》编辑部 刊期： 2015年第01期
中华神经创伤外科电子杂志
主管:中华人民共和国国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
