苏汝开；王界基
目的 探讨血清尿酸水平测定在急性脑梗死患者中的临床诊断价值.方法 将45例急性脑梗死患者列入观察组,将同期住院治疗的45例非急性脑梗死患者列入观察组;采用酶偶联法检测患者血清尿酸水平,观察升高的比例、演变趋势和疾病预后等相关性.结果 观察组患者的血清尿酸升高率和平均水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).发病后开始升高,第3天达到高峰,7天时开始下降,14天显著下降,组间差异显著(P<0.05);对照组变化无显著差异(P>0.05).两组在住院时间、治疗总有效和不良心血管事件率等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清尿酸水平显著升高,与疾病的发展和预后有着显著的相关性,为急性脑梗死的诊治和评估提供有力的依据.
作者：廖爱红 刊期： 2017年第01期
目的 探究慢性乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)携带丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotrans-ferase,ALT)、谷草转氨酶(aspertate aminotransferase,AST)及乙型肝炎E抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)与血清HBV DNA含量的关系.方法 选取2013年9月-2017年3月我院收治的口腔疾病患者中63例慢性HBV携带患者与37例轻度乙型肝炎患者,检测其ALT、AST、HBeAg水平及血清HBV DNA载量,分析慢性HBV携带患者ALT、AST、HBeAg水平及血清HBV DNA载量之间的关系;将63例慢性HBV携带者按照HBV DNA载量分为3组,分析ALT、AST及HBeAg与HBV DNA不同载量的关系.结果 慢性HBV携带患者ALT、AST与轻度乙型肝炎患者相比差异具有统计学意义(P<0.05),HBeAg+发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);ALT及AST水平随HBV DNA载量上升而升高,中拷贝与高拷贝ALT相比差异显著(P<0.05),AST相比差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg+患者数量随HBV DNA载量升高而变多,HBeAg-患者数量随HBV DNA上升整体呈下降趋势,HBeAg+组中血清HBV DNA载量与HBeAg-组相比明显较多(P<0.05);ALT及HBeAg+与HBV DNA载量呈正相关,AST与HBV DNA载量无明显相关性.结论 慢性HBV携带患者的肝功能损害不明显,但病毒复制活跃,ALT可反映肝细胞损害程度,特异性较高,ALT及HBeAg与血清HBV DNA载量相关性良好,AST与血清HBV DNA无明显相关性.
作者：赵冬凤 刊期： 2017年第01期
目的 分析耐亚胺培南肺炎克雷伯耐药基因检测效果,并对耐药机制进行分析.方法 选取近3年分离出的260株耐亚胺培南肺炎克雷伯菌,采用新型耐药基因检查方法 ,对药物浓度进行分析.结果 Hodge检查结果 显示,260株耐亚胺培南肺炎克雷伯菌中240株检查结果 为阳性,20株为阴性,阳性率为92.3%.对β-内酰胺酶基因分析显示,有225株耐亚胺培南肺炎克雷伯菌产生KPC-2型碳青霉烯酶,其余耐亚胺培南肺炎克雷伯菌扩增出SHV型β-内酰胺酶基因.结论 耐亚胺培南肺炎克雷伯菌的衍生因素比较复杂,在实践阶段需要做好耐药基因检查工作,只有做好检测工作,才能确定病菌类型.
作者：季艳艳；杨正贵；张宏艳 刊期： 2017年第01期
目的 比较腹部B超、阴道B超对异位妊娠的临床诊断价值.方法 选取2013年7月-2015年6月我院收治的异位妊娠患者70例,将其随机分为观察组与对照组,各35例.对照组患者采用腹部B超进行诊断,观察组采用阴道B超进行诊断,对比两组的诊断效果.结果 观察组患者的诊断率为94.28%,显著高于对照组的74.29%(P<0.05).结论 阴道B超诊断异位妊娠的临床诊断价值显著,具有操作简单、受外界干扰少等诸多优点,在临床上值得广泛推广.
作者：李佳澄；周惠玲；林妙平；许穗 刊期： 2017年第01期
目的 分析结肠肿瘤性肠梗阻应用腹部CT诊断的临床价值.方法 本组58例结肠肿瘤性肠梗阻患者在术前均行腹部X线检查和腹部CT检查,回顾性分析诊断结果 .结果 腹部CT检查时,肿瘤性肠梗阻诊断准确率为100.0%、梗阻位置符合率为96.6%、肠绞窄检出符合率为82.8%,均明显高于腹部X线的79.3%、50.0%、31.0%(P<0.05);且腹部CT检查时患者舒适度评分明显高于X线检查时(P<0.05).结论 腹部CT扫描对结肠肿瘤性肠梗阻的诊断准确,可明确梗阻发生位置,发现肠绞窄,且不会造成过多不适.
作者：王惠芳 刊期： 2017年第01期
目的 探析在地中海贫血与缺铁性贫血患者中血常规检验的应用效果.方法 选取2016年3月-2017年1月我院收治的58例地中海贫血(I组)和52例缺铁性贫血(II组)患者,对两组患者进行血常规检测,对两组患者相关参数变化情况进行比较.结果 II组患者的红细胞分布宽度显著高于I组(P<0.05);I组患者的红细胞计数水平和血红蛋白水平显著高于II组患者(P<0.05).结论 缺铁性贫血与地中海贫血患者的红细胞计数、血红蛋白与红细胞分布宽度受贫血机体影响会出现差异,通过对贫血患者予以血常规检查,能够为后期治疗提供数据支持.
作者：陈斌 刊期： 2017年第01期
目的 分析快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)、13C-尿素呼气试验(carbon-13-urea breath test,13C-UBT)在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)检测中的临床应用价值.方法 对2015年5月-2016年5月佛山市第一人民医院收治的180例因上腹部不适前来就诊的患者进行观察,先后采用RUT、13C-UBT对HP进行检测,观察两种检测方法 对HP的检出情况.结果 ①180例患者HP阳性80例,阳性率为44.44%;阴性100例,阴性率为55.56%.②13C-UBT检出阳性56例,阳性率为70.00%;阴性88例,阴性率为88.00%.RUT检出阳性55例,阳性率为68.75%;阴性90例,阳性率为90.00%.两种检查方法 间差异无统计学意义(P>0.05).③13C-UBT对HP检测的特异性及敏感性均优于RUT,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RUT、13C-UBT对HP阳性检出率均较高,13C-UBT属于无创操作,特异性及敏感性明显优于RUT,适用于儿童、老人检查,但是对仪器要求高,具有放射性.RUT操作简单,检测时间短,属于有创检查,应根据患者病情及实际情况选择佳检查方法 .
作者：邱志琦 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的 从基因转录组水平揭示葡萄膜黑色素瘤的发病机制,为临床诊疗提供新工具.方法 在公共基因芯片数据库GEO中找到葡萄膜黑色素瘤的相关基因芯片数据,数据经以2为底的对数转换及标准化处理后,找到黑色素瘤中的差异表达基因.通过DAVID基因功能注释和功能分类对这些基因进行生物学和统计学分析.结果 在葡萄膜黑色素瘤组织中共找到265个差异表达基因,包括上调基因95个,下调基因170个.基因富集分析结果 显示,这些基因的功能大致分为细胞运输、细胞骨架结构、细胞周期、信号识别及转导、细胞分化调控等.结论 利用生物信息学的方法 能有效分析基因芯片数据并获取生物内在信息,黑色素瘤组织中多种基因的表达发生了改变,为确定黑色素瘤的早期诊断标志与新治疗靶位提供了新的思路.
作者：孙晓雨；杨春花 刊期： 2017年第01期
目的 探究肿瘤标志物检验在肺癌检验与诊断中的应用效果.方法 选取2015年12月-2016年12月于我院经病理穿刺或手术治疗确诊的30例肺癌患者及30例良性肺部病变患者,分别为肺癌组和良性病变组,将同期在我院进行体检的健康者30例纳入研究,设为健康对照组,于清晨空腹抽取静脉血3 mL,离心处理获得血清样本,进行肿瘤标志物检测,对三组检验结果 进行分析比较.结果 三组患者的血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、神经元特性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、癌胚抗原125(cancer antigen 125,CA125)及细胞角蛋白19片段21-1(cytokerantin-19-fragment 21-1,CYFRA21-1)水平间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在肺癌的检验与诊断中,肿瘤标志物具有较高的临床价值,其检验结果 可作为肺癌诊断的依据,值得在临床实践中推广应用.
作者：熊飞良 刊期： 2017年第01期
目的 探讨常见白血病中外周血细胞计数及形态学检查的诊断意义.方法 选取我院2015年7月-2017年1月收治的74例常见白血病患者,根据不同疾病类型进行分组,均予以外周血细胞计数、形态学检查.观察不同类型疾病患者白细胞计数、形态学检查结果 .结果 不同类型常见白血病中,慢性红白血病(chronic erythroleukemia,AEL)、不伴成熟型急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)、急性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)均以白细胞计数为10×109/L-50×109/L为主,急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)以白细胞计数≤4×109/L为主,慢性粒细胞白血病(chronic granulocytic leukemia,CGL)以白细胞计数>50×109/L为主;不同类型常见白血病中,各组白细胞计数有所差异,各组血涂片均高于骨髓涂片白血病细胞数的白细胞计数(P<0.05).结论 常见白血病诊断中,外周血细胞计数具有较佳临床价值.
作者：于书春 刊期： 2017年第01期
目的 探究卵巢癌中基因的表达情况并识别重要的代谢通路.方法 从ArrayExpress数据库下载卵巢癌芯片数据,使用rank product方法 识别差异表达基因;利用STRING900、STRING、Bossi&Lehner和PSICQUIC四个数据库对这些差异基因进行KEGG通路富集分析,并运用R语言运算取这些通路的交集,以找出在卵巢癌发生中重要的代谢通路;后构建各通路中重叠基因的网络节点图,以识别通路中的重要基因.结果 在卵巢癌中共检测到1,732个差异表达基因和176条代谢通路.其中,p53信号通路、酪氨酸代谢、鞘脂类代谢是卵巢癌中重要的代谢通路.这些通路中基因的表达均发生了显著变化.结论 所识别的重要代谢通路和这些通路中基因表达的变化可作为卵巢癌诊断的潜在生物标记.
作者：何文龙；隋杏玲 刊期： 2017年第01期
目的 探讨在颈椎病治疗中采取颈椎操与中医康复联合疗法的临床效果.方法 依据单双日法随机将我院2015年1月-2016年12月期间收治的104例颈椎病患者分为对照组(n=50)和实验组(n=54),将采取中医康复治疗患者作为对照组,将实行颈椎操与中医康复联合疗法患者作为实验组,对两组患者的治疗有效率进行对比分析.结果 经治疗,实验组患者的总有效率为98.14%,显著优于对照组的82.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 将颈椎操与中医康复联合疗法应用在颈椎病治疗中效果良好,具有明显止痛效果,可以增加活动度可以改善患者生存质量,值得临床推广应用.
作者：李彩云；刘秀珍；侯艳；莫立新 刊期： 2017年第01期
目的 对血常规临床检验精准度的有关影响因素进行分析和总结.方法 选择2016年1月-6月在我院接受血常规检查的100例健康自愿者的取自不同抽取部位、送检时间及存储温度的血样,均应用自动血液分析仪进行检测,分析和总结影响检测结果 精准度的因素.结果 通过分析,血样抽取部位、送检时间对血常规结果 精准度有显著影响(P<0.05),而存储温度无明显影响(P>0.05).结论 血常规检验精准度的影响因素较多,主要和抽血部位、送检时间有密切关系,需规范检验操作,强化质量控制,确保检测结果 的准确.
作者：郑际伦 刊期： 2017年第01期
目的 分析对肺心病患者予以舒适护理联合健康教育的临床效果.方法 选取2016年1月-2017年1月间我院收治的肺心病患者96例作为探析对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各48例.对照组予以常规护理进行干预,观察组予以舒适护理联合健康教育,分析两组临床运用效果.结果 与对照组相比,观察组患者的用药依从性更高;且护理满意程度更高;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于肺心病临床患者实施舒适护理联合健康教育,能够将护理满意程度以及用药依从性显著提升,可以在临床应用中加以推广.
作者：岳琴 刊期： 2017年第01期
目的 利用血型不规则抗体筛查,以预防和降低临床上的无效输血,并观察临床效果.方法 选取2015年10月-2016年10月间我院接诊的献血者和接受血液者,各1,000例,采用微柱凝胶法,血型不规则抗体筛查I号、Ⅱ号、Ⅲ号细胞和抗体鉴定谱细胞对血液中的血型不规则抗体进行筛查.结果 2,000例检测者中,含有血型不规则抗体的81例,阳性几率为4.1%.其中献血者中血型不规则抗体阳性者31例,阳性几率为3.1%;受血者中血型不规则抗体有50例,阳性几率为5.0%.结论 人群中血型不规则抗体阳性几率虽然较低,但仍然存在.我院采取血型不规则抗体筛查,可有效预防和降低临床输血无效的发生,并取得了较好的临床效果.
作者：沙吉代木?买买提；胡国龙；阿先古丽?阿不力孜 刊期： 2017年第01期
本文阐述了精神分裂症的发病机制,提出了用新型毒品氯胺酮建立精神分裂症SD大鼠动物模型,并提出用免疫组化技术对大鼠海马及前额叶皮质区的精神分裂症阳性细胞进行定位的方法 ,同时也讲述了免疫组化技术的应用,这将为精神分裂症的鉴定及个性化治疗提供依据.
作者：解润芳；李玉雯；解继明 刊期： 2017年第01期
1 序言糖基化血红蛋白(glycosylated hemoglobin )是伊朗科学家Ranbar等应用琼脂糖凝胶电泳分析率先从糖尿病患者血液中发现的一种血红蛋白组分,且研究表明,是血液葡萄糖对HbA的非遗传修饰产生了糖化血红蛋白A1c(haemoglobin A1c, HbA1c)[1,2].从此,他们与糖尿病的相关性得到确认,这一发现奠定了HbA1c检测用于糖尿病的初筛和诊断的基础.
作者：廖远泉 刊期： 2017年第01期
目的 分析血流感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师选择抗菌药物提供参考.方法 收集2011年1月1日-2016年12月31日血培养标本,采用BacT/Alert 3D 120型全自动血培养分析仪进行培养,所有分离菌株采用Vitek2-compact系统进行鉴定及药敏试验.数据分析采用Whonet 5.6软件.结果 5,122份血培养标本共检出病原菌874株,阳性率为17.1%.其中革兰阳性球菌596株,占68.2%,革兰阴性杆菌265株,占30.3%,真菌属13株,占1.5%.革兰阳性菌不同菌种的耐药谱明显不同,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(meticillin-resistant coagulase-negative staphylococci,MRCNS)的检出率分别为14.3%和80.6%,未发现对万古霉素耐药的菌株;肠球菌属中亦未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,其中屎肠球菌对所测试的抗菌药物的耐药性大多数高于粪肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)菌株分别占35.7%和25.5%;发现1株对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌.铜绿假单胞菌对所测试抗菌药物的耐药率均低于42.9%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率分别为26.1%和30.8%,对其他抗菌药物的耐药率均大于53.8%.凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CNS)既是血流感染病原菌,也是常见的污染菌.结论 临床医师应严格执行无菌操作,降低血培养污染率.治疗血流感染前,应积极寻找原发病灶和病原菌,做到合理使用抗菌药物,降低患者的死亡率.
作者：牛俊杰；翟鹏勇 刊期： 2017年第01期
目的 分析小儿血尿病因和肾活检的病理检查价值.方法 选取2015年7月-2016年6月我院收治的78例血尿患儿资料,对血尿病因和肾活检的病理检查价值进行分析.结果 血尿病因主要包括急性肾小球肾炎[39.74%(31/78)]、肾病综合征[19.23%(15/78)]和泌尿系统感染[11.54%(9/78)];通过肾活检的病理检查发现:2例存在狼疮肾炎、毛细血管内增生肾炎和微小病变肾炎,3例存在IgA肾病、局灶性节段型肾小球硬化,4例存在膜性肾病、膜增生肾炎,10例为系膜增生肾炎.结论 血尿患儿的病因十分复杂,主要表现为肾脏免疫系统疾病,且临床通过肾活检病理检查能够为血尿疾病防治方案的制定提供参考,具有一定的推广价值.
作者：何庆东 刊期： 2017年第01期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
