李越
目的 分析临床血液检验中直接药敏试验和常规药敏试验的应用效果.方法 随机选择我院阳性血液标本420份,时间为2016年2月-2017年2月期间,分别对其进行直接药敏试验、常规药敏试验,同时对两种方法 的鉴定结果 、药敏符合率进行对比分析.结果 直接法和常规法的阳性菌符合率为92.8%(390/420),而直接法在革兰阳性菌检出的敏感度为96.7%,革兰阴性菌检出的敏感度为95.1%,和常规法进行对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在进行临床血液检验时,对于直接药敏试验和常规药敏试验的应用,检出率和敏感度相对较高,然而,直接药敏试验更具有操作便捷、时间短等特点,比较适合血液检验,值得对其推广.
作者：纽景奎；卞富民 刊期： 2017年第01期
目的 分析2型糖尿病视网膜病变患者凝血功能及相关危险因素.方法 选取2015年1月-2017年1月间我院收治的95例2型糖尿病视网膜病变患者,分为非增殖期视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组(50例)和增殖期视网膜病变(poliferative diabetic retinopathy,PDR)组(45例),随机选取同期就诊的50位健康人群作为健康对照组.检测并记录两组患者与健康对照组的血浆凝血酶原时间(plasma prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、血糖(blood glucose,GLU)、甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(cholesterol,CHOL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血压、病程.结果 与健康对照组相比,NPDR组和PDR组患者凝血功能PT、APTT显著下降(P<0.05或P<0.01),FBG、D-D显著上升(P<0.05或P<0.01),TT水平变化无统计学意义(P>0.05).与PDR组比较,NPDR组FBG、D-D显著上升(P<0.05).危险因素方面,与健康对照组相比,NPDR组和PDR组患者的GLU、TG、CHOL、LDL、血压均显著上升(P<0.05或P<0.01),HDL显著下降(P<0.05或P<0.01).与PDR组比较,NPDR组GLU、血压、病程显著上升(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,FBG、D-D、病程、血糖、血压是2型糖尿病患者视网膜病变的独立危险因素.结论 2型糖尿病视网膜病变患者存在凝血功能异常,定期监测凝血功能、病程、血糖、血脂、血压,及时改善患者血液高凝状态,为临床早期治疗提供依据.
作者：王虹娟；刘鑫 刊期： 2017年第01期
目的 探析在地中海贫血与缺铁性贫血患者中血常规检验的应用效果.方法 选取2016年3月-2017年1月我院收治的58例地中海贫血(I组)和52例缺铁性贫血(II组)患者,对两组患者进行血常规检测,对两组患者相关参数变化情况进行比较.结果 II组患者的红细胞分布宽度显著高于I组(P<0.05);I组患者的红细胞计数水平和血红蛋白水平显著高于II组患者(P<0.05).结论 缺铁性贫血与地中海贫血患者的红细胞计数、血红蛋白与红细胞分布宽度受贫血机体影响会出现差异,通过对贫血患者予以血常规检查,能够为后期治疗提供数据支持.
作者：陈斌 刊期： 2017年第01期
目的 对血常规临床检验精准度的有关影响因素进行分析和总结.方法 选择2016年1月-6月在我院接受血常规检查的100例健康自愿者的取自不同抽取部位、送检时间及存储温度的血样,均应用自动血液分析仪进行检测,分析和总结影响检测结果 精准度的因素.结果 通过分析,血样抽取部位、送检时间对血常规结果 精准度有显著影响(P<0.05),而存储温度无明显影响(P>0.05).结论 血常规检验精准度的影响因素较多,主要和抽血部位、送检时间有密切关系,需规范检验操作,强化质量控制,确保检测结果 的准确.
作者：郑际伦 刊期： 2017年第01期
目的 探讨利托君对先兆早产患者外周血CRH、NO、PGE2和IL-10水平的影响.方法 选取2016年3月-2016年11月在我院接受治疗的先兆早产患者70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组35例,给予对照组患者先兆早产的常规治疗,观察组患者在对照组的基础上增加盐酸利托君注射液进行治疗,观察记录两组患者的外周血CRH、NO、PGE2和IL-10水平、妊娠时间和保胎有效率,并进行对比分析.结果 观察组患者治疗后的外周血CRH、IL-10、NO、PGE2水平较对照组低(P<0.05);相较于对照组,观察组患者的宫缩时间更短,延长孕期天数更长,且新生儿体重更高,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的保胎有效率较对照组高(P<0.05).结论 对于先兆早产的治疗,盐酸利托君可以有效调节患者外周血CRH、NO、PGE2和IL-10水平,疗效显著,可以在临床上进行推广应用.
作者：汪玮 刊期： 2017年第01期
目的 分析多重耐药革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染的临床特点.方法 选取佛山市第一人民医院2014年2月-2016年3月收治的革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者80例,根据药敏结果 分为非多重耐药组(n=42)和多重耐药组(n=38),对多重耐药革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染的危险因素进行分析,并对两组患者的预后情况进行比较.结果 全部患者中,共有50株多重耐药革兰阴性杆菌,包括15株鲍曼不动杆菌、13株铜绿假单胞菌、10株肺炎克雷伯杆菌、7株大肠埃希杆菌及5株嗜麦芽窄食假单胞杆菌.多重耐药组患者的住院时间、急性生理和慢性健康评分系统II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHE-II)评分均显著高于非多重耐药组(P<0.05),血清白蛋白显著低于非多重耐药组(P<0.05);多重耐药组患者先期使用抗生素种类超过3种、人工气道、基础疾病、死亡病例所占百分比均显著多于非多重耐药组(P<0.05).结论 多重耐药革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者病死率较高,引起多重耐药的因素比较复杂,临床中应加强泛耐药菌、多重耐药菌药物敏感监测,合理应用抗生素,进而改善患者预后.
作者：黄淑萱 刊期： 2017年第01期
1 序言糖基化血红蛋白(glycosylated hemoglobin )是伊朗科学家Ranbar等应用琼脂糖凝胶电泳分析率先从糖尿病患者血液中发现的一种血红蛋白组分,且研究表明,是血液葡萄糖对HbA的非遗传修饰产生了糖化血红蛋白A1c(haemoglobin A1c, HbA1c)[1,2].从此,他们与糖尿病的相关性得到确认,这一发现奠定了HbA1c检测用于糖尿病的初筛和诊断的基础.
作者：廖远泉 刊期： 2017年第01期
目的 探究肿瘤标志物检验在肺癌检验与诊断中的应用效果.方法 选取2015年12月-2016年12月于我院经病理穿刺或手术治疗确诊的30例肺癌患者及30例良性肺部病变患者,分别为肺癌组和良性病变组,将同期在我院进行体检的健康者30例纳入研究,设为健康对照组,于清晨空腹抽取静脉血3 mL,离心处理获得血清样本,进行肿瘤标志物检测,对三组检验结果 进行分析比较.结果 三组患者的血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、神经元特性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、癌胚抗原125(cancer antigen 125,CA125)及细胞角蛋白19片段21-1(cytokerantin-19-fragment 21-1,CYFRA21-1)水平间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在肺癌的检验与诊断中,肿瘤标志物具有较高的临床价值,其检验结果 可作为肺癌诊断的依据,值得在临床实践中推广应用.
作者：熊飞良 刊期： 2017年第01期
目的 探讨血清尿酸水平测定在急性脑梗死患者中的临床诊断价值.方法 将45例急性脑梗死患者列入观察组,将同期住院治疗的45例非急性脑梗死患者列入观察组;采用酶偶联法检测患者血清尿酸水平,观察升高的比例、演变趋势和疾病预后等相关性.结果 观察组患者的血清尿酸升高率和平均水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).发病后开始升高,第3天达到高峰,7天时开始下降,14天显著下降,组间差异显著(P<0.05);对照组变化无显著差异(P>0.05).两组在住院时间、治疗总有效和不良心血管事件率等方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑梗死患者血清尿酸水平显著升高,与疾病的发展和预后有着显著的相关性,为急性脑梗死的诊治和评估提供有力的依据.
作者：廖爱红 刊期： 2017年第01期
目的 比较腹部B超、阴道B超对异位妊娠的临床诊断价值.方法 选取2013年7月-2015年6月我院收治的异位妊娠患者70例,将其随机分为观察组与对照组,各35例.对照组患者采用腹部B超进行诊断,观察组采用阴道B超进行诊断,对比两组的诊断效果.结果 观察组患者的诊断率为94.28%,显著高于对照组的74.29%(P<0.05).结论 阴道B超诊断异位妊娠的临床诊断价值显著,具有操作简单、受外界干扰少等诸多优点,在临床上值得广泛推广.
作者：李佳澄；周惠玲；林妙平；许穗 刊期： 2017年第01期
目的 探析末梢血和静脉血在血常规检验中的临床应用效果.方法 选择49例身体正常的健康志愿者为研究对象,分别采集这49例研究对象的静脉血和末梢血,其中采集末梢血进行血常规检验为对照组,采集静脉血进行血常规检查为研究组.观察并对比两组的检查结果 .结果 两组间红细胞(red blood cell,RBC)、白细胞(white blood cell,WBC)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean erythrocyte hemoglobin concentration,MCHC)、血小板(platelet,PLT)以及血红蛋白(hemoglobin,HGB)的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在身体检查时的血常规检验项目中,采取健康志愿者的静脉血进行血常规检验的效果更加显著,更具有临床意义,值得我们推广使用.
作者：吴智刚；李小蓝；李启欣；朱嫦琳 刊期： 2017年第01期
目的 分析塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察及安全性.方法 选择2016年3月-2017年2月于我院接受治疗的160例膝关节骨性关节炎患者,根据随机数字表法分为双氯芬酸钠组和塞来昔布组,各80例.双氯芬酸钠组给予双氯芬酸钠治疗,塞来昔布组采用塞来昔布治疗.比较两组患者膝关节骨性关节炎治疗总有效率;胃烧灼、恶心、纳差等不良反应发生率;干预前后患者疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分.结果 塞来昔布组膝关节骨性关节炎治疗总有效率高于双氯芬酸钠组(P<0.05);塞来昔布组胃烧灼、恶心、纳差等不良反应发生率低于双氯芬酸钠组(P<0.05);干预前两组疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分相近(P>0.05);出院时塞来昔布组疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分优于双氯芬酸钠组(P<0.05).结论 塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果确切,安全性高,副作用少,可有效减轻临床症状和疼痛,减少红细胞沉降率,改善患者生活质量,值得推广.
作者：艾天峰 刊期： 2017年第01期
目的 分析血液检验在贫血临床诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法 选择我院2013年1月-2017年1月收治的30例进行血液检验的患者,其中包括15例为缺铁性贫血(A组),15例为地中海贫血(B组),另同期收集15例健康体检人群(C组),对3组受检者均进行血液检验,对检验结果 进行分析判断.结果 A组患者的血红蛋白(Hb)、红细胞计数(RBC)指标相比B组明显较低,但是红细胞体积分布宽度(RDW)指标相比其他两组明显较高(P<0.05);B组患者的RBC、RBC/红细胞平均体积(MCV)相比其他两组明显较高(P<0.05);C组的MCV与红细胞平均血红蛋白量(MCH)检测值明显高于其他两组(P<0.05).结论 对贫血患者进行血液检验时,可依据贫血诊断指标检测情况对疾病类型进行鉴别,临床意义重大.
作者：陈灏 刊期： 2017年第01期
目的 观察胺碘酮治疗心律失常患者的临床效果.方法 选取2014年8月-2016年8月期间我院收治的96例心律失常患者,随机将患者分为对照组和观察组,各48例.对照组患者采用盐酸普罗帕酮片治疗,观察组患者采用盐酸胺碘酮片治疗,对两组患者的血清超敏C反应蛋白水平和临床疗效进行比较.结果 观察组患者的血清超敏C反应蛋白水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为93.75%,显著低于对照组的75.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用胺碘酮治疗心律失常具有明显的效果,能够有效改善患者的临床症状,降低血清超敏C反应蛋白,值得在临床上推广应用.
作者：崔颖超 刊期： 2017年第01期
目的 探讨耐喹诺酮类铜绿假单胞菌的耐药分子机制.方法 选取我院2013年1月-2015年7月收集的100例耐喹诺酮类铜绿假单胞菌株,采用PCR技术培养,并将培养收集的菌株点状种植在平板培养基上,培养基是由制备的耐喹诺酮类药物组成.对耐药铜绿假单胞菌株中的gyrA、gyrB、parC和parE基因的表达情况进行检测;将100例培养的铜绿假单胞菌株培养液,每份分为等量两份(每份100例),并将所有的铜绿假单胞菌株接种在含有耐喹诺酮类药物的平板培养基上,其中一份接受常规培养,为对照组,一份放入含有羰基氢氯苯腙(carbonyl hydroch lorophenylhydrazone,CCCP)培养基中进行培养,为观察组,对其耐药性进行分析.结果 gyrA的基因表达率为75.00%,parC的基因表达率为74.00%,明显高于gyrB的基因表达率(23.00%)和parE的基因表达率(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组中存活菌株数48例(48.00%),明显低于对照组[70例(70.00%)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 铜绿假单胞菌耐喹诺酮类药物的主要机制是gyrA、parC两种基因的表达,其次铜绿假单胞菌的主动泵出系统也是其耐药性的一个重要机制.在临床中应熟悉菌株的耐药机制,选择合理的抗菌药物,可降低临床用药的不良事件的危险性,提高治疗疗效,延长抗菌药物的使用寿命.
作者：李玲；周飞 刊期： 2017年第01期
目的 探讨荜茇酰胺(piperlongumine,PL)对胶质瘤增殖以及侵袭的作用并阐明其作用机制.方法 我们应用荜茇酰胺处理了两种不同的人脑胶质瘤细胞系,并用正常神经元细胞和胶质细胞作为对照.通过检测PL对于细胞ROS水平的改变以及细胞增殖信号通路的改变.随后检测了PL潜在的作用靶点PRDX4的活性改变.结果 PL能够显著增强两种人胶质瘤细胞的ROS水平以及抑制细胞增殖能力,但对正常神经元细胞则无明显影响.随后的检测中,我们发现PL刺激胶质瘤细胞后多种ROS相关的氧化反应调节因子都出现了上调,其中以PRDX家族中的PRDX4表达量上升为明显.同时我们还发现,抑制ROS的作用之后,PL诱导胶质瘤细胞凋亡的能力出现了抑制.结论 PL能够通过提高PRDX4的表达从而介导胶质瘤细胞的凋亡,因此PL可能作为胶质瘤的潜在治疗药物.
作者：张倩；徐文茂 刊期： 2017年第01期
目的 分析耐亚胺培南肺炎克雷伯耐药基因检测效果,并对耐药机制进行分析.方法 选取近3年分离出的260株耐亚胺培南肺炎克雷伯菌,采用新型耐药基因检查方法 ,对药物浓度进行分析.结果 Hodge检查结果 显示,260株耐亚胺培南肺炎克雷伯菌中240株检查结果 为阳性,20株为阴性,阳性率为92.3%.对β-内酰胺酶基因分析显示,有225株耐亚胺培南肺炎克雷伯菌产生KPC-2型碳青霉烯酶,其余耐亚胺培南肺炎克雷伯菌扩增出SHV型β-内酰胺酶基因.结论 耐亚胺培南肺炎克雷伯菌的衍生因素比较复杂,在实践阶段需要做好耐药基因检查工作,只有做好检测工作,才能确定病菌类型.
作者：季艳艳；杨正贵；张宏艳 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的 探讨糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗儿童免疫风湿性疾病的临床效果.方法 选取2015年6月-2016年11月间柳州市工人医院收治的44例儿童肾脏风湿性疾病患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组各22例,对照组患者接受糖皮质激素治疗,实验组患者采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,分析比较两组患儿临床治疗效果.结果 治疗后1个月-5个月,两组患儿均有肺部感染发生,试验组患儿3个月内感染发生率为68.18%,低于对照组的90.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后及末次随访时,试验组患儿尿蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿肌酐清除率间差异无统计学意义(P>0.05).所有患儿治疗过程中均有发热发生,治疗8周后均出现进行性呼吸困难,其中气促22例,轻咳9例,剧烈咳嗽9例,6例患儿肺部可闻及少许干啰音,3例可闻及密集细湿啰音.所有患儿随着病情进展都出现气促,其中4例需要呼吸机辅助通气.结论 糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗儿童肾脏风湿性疾病过程中,应注意警惕肺部感染的发生,及早诊断、治疗,改善患者预后.
作者：赵巍；唐柳平 刊期： 2017年第01期
目的 探讨使用纸片法快速检测生活饮用水中大肠菌群的可行性.方法 使用纸片法与多管发酵法同时检测本地区收集的水样106份,对两种方法 对大肠菌群的检出率进行比较.结果 在106份生活饮用水水样中,多管发酵法和纸片法均检出总大肠菌群阳性2份,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 纸片法可以达到快速、准确、简便地检测总大肠菌群的目的 ,可以用于快速、便捷的检测生活饮用水.
作者：许晶 刊期： 2017年第01期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
