许晶
目的 分析对肺心病患者予以舒适护理联合健康教育的临床效果.方法 选取2016年1月-2017年1月间我院收治的肺心病患者96例作为探析对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各48例.对照组予以常规护理进行干预,观察组予以舒适护理联合健康教育,分析两组临床运用效果.结果 与对照组相比,观察组患者的用药依从性更高;且护理满意程度更高;组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对于肺心病临床患者实施舒适护理联合健康教育,能够将护理满意程度以及用药依从性显著提升,可以在临床应用中加以推广.
作者：岳琴 刊期： 2017年第01期
目的 探讨耐喹诺酮类铜绿假单胞菌的耐药分子机制.方法 选取我院2013年1月-2015年7月收集的100例耐喹诺酮类铜绿假单胞菌株,采用PCR技术培养,并将培养收集的菌株点状种植在平板培养基上,培养基是由制备的耐喹诺酮类药物组成.对耐药铜绿假单胞菌株中的gyrA、gyrB、parC和parE基因的表达情况进行检测;将100例培养的铜绿假单胞菌株培养液,每份分为等量两份(每份100例),并将所有的铜绿假单胞菌株接种在含有耐喹诺酮类药物的平板培养基上,其中一份接受常规培养,为对照组,一份放入含有羰基氢氯苯腙(carbonyl hydroch lorophenylhydrazone,CCCP)培养基中进行培养,为观察组,对其耐药性进行分析.结果 gyrA的基因表达率为75.00%,parC的基因表达率为74.00%,明显高于gyrB的基因表达率(23.00%)和parE的基因表达率(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05).观察组中存活菌株数48例(48.00%),明显低于对照组[70例(70.00%)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 铜绿假单胞菌耐喹诺酮类药物的主要机制是gyrA、parC两种基因的表达,其次铜绿假单胞菌的主动泵出系统也是其耐药性的一个重要机制.在临床中应熟悉菌株的耐药机制,选择合理的抗菌药物,可降低临床用药的不良事件的危险性,提高治疗疗效,延长抗菌药物的使用寿命.
作者：李玲；周飞 刊期： 2017年第01期
近几年随着医学技术的不断发展,对细胞的研究技术也在不断的进步,流式细胞术是近几年适用范围逐渐加大的一种新技术,主要是对单细胞进行快速定量以及定性分析,这不仅对科学研究有着重要的意义,对于临床检验也有着极大的影响,本文主要是对流式细胞术的应用研究进展进行分析,以期为流式细胞术的发展和应用提供参考.
作者：王建红 刊期： 2017年第01期
目的 探讨使用纸片法快速检测生活饮用水中大肠菌群的可行性.方法 使用纸片法与多管发酵法同时检测本地区收集的水样106份,对两种方法 对大肠菌群的检出率进行比较.结果 在106份生活饮用水水样中,多管发酵法和纸片法均检出总大肠菌群阳性2份,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 纸片法可以达到快速、准确、简便地检测总大肠菌群的目的 ,可以用于快速、便捷的检测生活饮用水.
作者：许晶 刊期： 2017年第01期
目的 观察急性左心衰患者采用无创呼吸机治疗的临床价值及安全性.方法 将120例急性左心衰患者随机分为观察组(予以无创呼吸机治疗,n=60)和对照组(予以常规治疗,n=60),对比两组患者的临床治疗效果、不同时间动脉血气水平变化情况、并发症发生情况及生活质量评分等.结果 观察组患者的临床总疗效(96.67%)及动脉血气水平的变化情况明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的各项并发症发生率及生活质量评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗急性左心衰的临床效果显著,有效提高了治疗的安全性和可靠性,值得推广.
作者：卢涛；张戈；李华；徐棵 刊期： 2017年第01期
目的 探讨利托君对先兆早产患者外周血CRH、NO、PGE2和IL-10水平的影响.方法 选取2016年3月-2016年11月在我院接受治疗的先兆早产患者70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组35例,给予对照组患者先兆早产的常规治疗,观察组患者在对照组的基础上增加盐酸利托君注射液进行治疗,观察记录两组患者的外周血CRH、NO、PGE2和IL-10水平、妊娠时间和保胎有效率,并进行对比分析.结果 观察组患者治疗后的外周血CRH、IL-10、NO、PGE2水平较对照组低(P<0.05);相较于对照组,观察组患者的宫缩时间更短,延长孕期天数更长,且新生儿体重更高,两组之间的差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的保胎有效率较对照组高(P<0.05).结论 对于先兆早产的治疗,盐酸利托君可以有效调节患者外周血CRH、NO、PGE2和IL-10水平,疗效显著,可以在临床上进行推广应用.
作者：汪玮 刊期： 2017年第01期
作者： 刊期： 2017年第01期
目的 分析血流感染病原菌的分布及耐药性,为临床医师选择抗菌药物提供参考.方法 收集2011年1月1日-2016年12月31日血培养标本,采用BacT/Alert 3D 120型全自动血培养分析仪进行培养,所有分离菌株采用Vitek2-compact系统进行鉴定及药敏试验.数据分析采用Whonet 5.6软件.结果 5,122份血培养标本共检出病原菌874株,阳性率为17.1%.其中革兰阳性球菌596株,占68.2%,革兰阴性杆菌265株,占30.3%,真菌属13株,占1.5%.革兰阳性菌不同菌种的耐药谱明显不同,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(meticillin-resistant coagulase-negative staphylococci,MRCNS)的检出率分别为14.3%和80.6%,未发现对万古霉素耐药的菌株;肠球菌属中亦未检出对万古霉素和替考拉宁耐药的菌株,其中屎肠球菌对所测试的抗菌药物的耐药性大多数高于粪肠球菌.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrumβ-lactamases,ESBLs)菌株分别占35.7%和25.5%;发现1株对亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌.铜绿假单胞菌对所测试抗菌药物的耐药率均低于42.9%;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和阿米卡星的耐药率分别为26.1%和30.8%,对其他抗菌药物的耐药率均大于53.8%.凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase-negative staphylococci,CNS)既是血流感染病原菌,也是常见的污染菌.结论 临床医师应严格执行无菌操作,降低血培养污染率.治疗血流感染前,应积极寻找原发病灶和病原菌,做到合理使用抗菌药物,降低患者的死亡率.
作者：牛俊杰；翟鹏勇 刊期： 2017年第01期
目的 分析结肠肿瘤性肠梗阻应用腹部CT诊断的临床价值.方法 本组58例结肠肿瘤性肠梗阻患者在术前均行腹部X线检查和腹部CT检查,回顾性分析诊断结果 .结果 腹部CT检查时,肿瘤性肠梗阻诊断准确率为100.0%、梗阻位置符合率为96.6%、肠绞窄检出符合率为82.8%,均明显高于腹部X线的79.3%、50.0%、31.0%(P<0.05);且腹部CT检查时患者舒适度评分明显高于X线检查时(P<0.05).结论 腹部CT扫描对结肠肿瘤性肠梗阻的诊断准确,可明确梗阻发生位置,发现肠绞窄,且不会造成过多不适.
作者：王惠芳 刊期： 2017年第01期
目的 分析塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果观察及安全性.方法 选择2016年3月-2017年2月于我院接受治疗的160例膝关节骨性关节炎患者,根据随机数字表法分为双氯芬酸钠组和塞来昔布组,各80例.双氯芬酸钠组给予双氯芬酸钠治疗,塞来昔布组采用塞来昔布治疗.比较两组患者膝关节骨性关节炎治疗总有效率;胃烧灼、恶心、纳差等不良反应发生率;干预前后患者疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分.结果 塞来昔布组膝关节骨性关节炎治疗总有效率高于双氯芬酸钠组(P<0.05);塞来昔布组胃烧灼、恶心、纳差等不良反应发生率低于双氯芬酸钠组(P<0.05);干预前两组疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分相近(P>0.05);出院时塞来昔布组疼痛评分、红细胞沉降率、生活质量评分优于双氯芬酸钠组(P<0.05).结论 塞来昔布治疗膝关节骨性关节炎的临床效果确切,安全性高,副作用少,可有效减轻临床症状和疼痛,减少红细胞沉降率,改善患者生活质量,值得推广.
作者：艾天峰 刊期： 2017年第01期
目的 观察多种生化指标检验在脂肪肝诊断中的应用价值.方法 选取2015年4月10日-2017年4月10日山西省长治市人民医院收治的脂肪肝患者20例,为观察组;并选择同期来我院体检的健康志愿者20例,为对照组,均给予生化指标检验;观察并比较两组患者的丙氨酸基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.结果 观察组患者的肝功能生化指标水平[丙氨酸基转移酶(80.55±6.74)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(57.22±8.21)U/L]高于对照组(P<0.05);且观察组患者的血脂生化指标水平[三酰甘油(2.74±1.04)mmol/L、总胆固醇(6.77±1.21)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(1.45±0.75)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.12±1.21)mmol/L)]明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多种生化指标检验在脂肪肝诊断中具有重要的应用意义,当患者肝功能出现异常,生化指标水平则会高于正常水平;在临床上采用其判断疾病,可早期发现病情的进展,对治疗和预后具有促进作用.
作者：李越 刊期： 2017年第01期
目的 分析临床血液检验中直接药敏试验和常规药敏试验的应用效果.方法 随机选择我院阳性血液标本420份,时间为2016年2月-2017年2月期间,分别对其进行直接药敏试验、常规药敏试验,同时对两种方法 的鉴定结果 、药敏符合率进行对比分析.结果 直接法和常规法的阳性菌符合率为92.8%(390/420),而直接法在革兰阳性菌检出的敏感度为96.7%,革兰阴性菌检出的敏感度为95.1%,和常规法进行对比,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 在进行临床血液检验时,对于直接药敏试验和常规药敏试验的应用,检出率和敏感度相对较高,然而,直接药敏试验更具有操作便捷、时间短等特点,比较适合血液检验,值得对其推广.
作者：纽景奎；卞富民 刊期： 2017年第01期
目的 研究308 nm准分子激光治疗白癜风的应用与临床价值.方法 选择我院2015年6月-2016年6月收治的白癜风患者70例,随机分为药物治疗组和联合治疗组,各35例.药物治疗组采用药物进行治疗,联合治疗组在药物治疗组基础上用308 nm准分子激光治疗.对两组患者白癜风临床治疗效果、白斑消退时间、瘙痒消退时间、治疗时间;施行治疗前和施行治疗后患者皮损范围、生活质量的差异进行比较.结果 联合治疗组患者白癜风临床治疗效果高于药物治疗组(P<0.05);联合治疗组患者的白斑消退时间、瘙痒消退时间、治疗时间短于药物治疗组(P<0.05);施行治疗前两组皮损范围、生活质量比较无显著差异(P>0.05);施行治疗后联合治疗组皮损范围、生活质量改善幅度更大(P<0.05).结论 308 nm准分子激光治疗白癜风的应用效果确切,可有效加速白斑和瘙痒消退,缩短疗程,促进皮损缩小,提高患者生活质量,值得推广.
作者：谢志红 刊期： 2017年第01期
目的 探讨糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗儿童免疫风湿性疾病的临床效果.方法 选取2015年6月-2016年11月间柳州市工人医院收治的44例儿童肾脏风湿性疾病患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组各22例,对照组患者接受糖皮质激素治疗,实验组患者采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,分析比较两组患儿临床治疗效果.结果 治疗后1个月-5个月,两组患儿均有肺部感染发生,试验组患儿3个月内感染发生率为68.18%,低于对照组的90.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后及末次随访时,试验组患儿尿蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿肌酐清除率间差异无统计学意义(P>0.05).所有患儿治疗过程中均有发热发生,治疗8周后均出现进行性呼吸困难,其中气促22例,轻咳9例,剧烈咳嗽9例,6例患儿肺部可闻及少许干啰音,3例可闻及密集细湿啰音.所有患儿随着病情进展都出现气促,其中4例需要呼吸机辅助通气.结论 糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗儿童肾脏风湿性疾病过程中,应注意警惕肺部感染的发生,及早诊断、治疗,改善患者预后.
作者：赵巍；唐柳平 刊期： 2017年第01期
目的 分析2型糖尿病视网膜病变患者凝血功能及相关危险因素.方法 选取2015年1月-2017年1月间我院收治的95例2型糖尿病视网膜病变患者,分为非增殖期视网膜病变(non-proliferative diabetic retinopathy,NPDR)组(50例)和增殖期视网膜病变(poliferative diabetic retinopathy,PDR)组(45例),随机选取同期就诊的50位健康人群作为健康对照组.检测并记录两组患者与健康对照组的血浆凝血酶原时间(plasma prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FBG)、D-二聚体(D-dimer,D-D)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、血糖(blood glucose,GLU)、甘油三酯(triglyceride,TG)、胆固醇(cholesterol,CHOL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、血压、病程.结果 与健康对照组相比,NPDR组和PDR组患者凝血功能PT、APTT显著下降(P<0.05或P<0.01),FBG、D-D显著上升(P<0.05或P<0.01),TT水平变化无统计学意义(P>0.05).与PDR组比较,NPDR组FBG、D-D显著上升(P<0.05).危险因素方面,与健康对照组相比,NPDR组和PDR组患者的GLU、TG、CHOL、LDL、血压均显著上升(P<0.05或P<0.01),HDL显著下降(P<0.05或P<0.01).与PDR组比较,NPDR组GLU、血压、病程显著上升(P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,FBG、D-D、病程、血糖、血压是2型糖尿病患者视网膜病变的独立危险因素.结论 2型糖尿病视网膜病变患者存在凝血功能异常,定期监测凝血功能、病程、血糖、血脂、血压,及时改善患者血液高凝状态,为临床早期治疗提供依据.
作者：王虹娟；刘鑫 刊期： 2017年第01期
目的 探析末梢血和静脉血在血常规检验中的临床应用效果.方法 选择49例身体正常的健康志愿者为研究对象,分别采集这49例研究对象的静脉血和末梢血,其中采集末梢血进行血常规检验为对照组,采集静脉血进行血常规检查为研究组.观察并对比两组的检查结果 .结果 两组间红细胞(red blood cell,RBC)、白细胞(white blood cell,WBC)、平均红细胞血红蛋白浓度(mean erythrocyte hemoglobin concentration,MCHC)、血小板(platelet,PLT)以及血红蛋白(hemoglobin,HGB)的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在身体检查时的血常规检验项目中,采取健康志愿者的静脉血进行血常规检验的效果更加显著,更具有临床意义,值得我们推广使用.
作者：吴智刚；李小蓝；李启欣；朱嫦琳 刊期： 2017年第01期
目的 通过比较不同品牌的普通血液采集管与BD公司微量元素专用血液采集管本底锌水平的差异,评估普通血液采集管对血锌检测的影响.方法 本研究选择7种不同品牌的普通血液采集管和BD公司微量元素专用血液采集管为研究对象,应用血锌稀释液模拟血液样本,采用火焰原子吸收光谱法检测不同品牌血液采集管本底锌的含量.结果 管帽是进口品牌B、C、D和国产品牌A普通血液采集管本底锌的来源;国产品牌B和C本底锌除了主要存在于管帽中外,在管壁和分离胶中也存在少量的锌元素.结论 普通血液采集管未经过无锌化处理,其管帽、管壁和分离胶均可能含有不同浓度的本底锌,污染待测血液样本,导致血锌结果 偏高;微量元素专用血液采集管经过无锌化处理,可有效避免该情况的发生.
作者：吴丽娜；秦晓松；陶安福；刘勇 刊期： 2017年第01期
目的 分析在急性冠脉综合征患者诊断中检测NT-proBNP和Hcy水平的效果.方法 选择2014年3月-2017年3月在本院接受治疗的急性冠脉综合征患者120例,根据疾病类型分为急性心肌梗死组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组,各40例,另外选取同期40例健康体检者作为对照组,对各组NT-proBNP和Hcy水平并进行比较.结果 急性心肌梗死组患者的NT-proBNP和Hcy水平明显高于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组、对照组;病变支数越多,NT-proBNP和Hcy水平越高,伴有心血管不良事件的患者指标水平越高.结论 急性冠脉综合征患者的病变程度与机体NT-proBNP和Hcy水平密切相关,进行NT-proBNP和Hcy水平检测可以帮助了解急性冠脉综合征的病情状况.
作者：阿依古丽苏木·艾力；魏春霞 刊期： 2017年第01期
目的 探究舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果.方法 选取2016年1月-12月间我院收治的156例剖宫产产妇作为研究对象,分为对照组和观察组,各78例.对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患者的各项指标.结果 观察组的产妇接受舒适护理后,其身体恢复的更快,经受的痛苦更小,对护理工作更加满意,与对照组相比有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 根据剖宫产产妇的特点,对其进行舒适护理,可以加强医患之间友好关系的建立,并且能够使产妇更快的恢复身体健康,在临床护理上有推广价值.
作者：冯玉梅 刊期： 2017年第01期
目的 研究卵巢癌细胞中MED1的表达对细胞生长、迁移以及侵袭能力的影响.方法 通过分子手段获得MED1沉默型卵巢癌细胞B7-D5与C4-E8,进行MTT实验,细胞克隆实验以及通过流式细胞仪测定分析细胞周期实验,与MED1表达型卵巢癌细胞比较细胞生长特性;进行Transwell迁移以及侵袭实验,对比细胞迁移和侵袭能力的变化.结果 MED1沉默型卵巢癌细胞胞体外生长受到抑制,克隆数目急剧降低,被阻滞在G0/G1期的细胞明显增多,S期细胞数目减少,迁移以及侵袭能力降低.结论 MED1的沉默表达可以有效抑制卵巢癌细胞的生长以及迁移,为研发治疗卵巢癌的靶向药物奠定基础.
作者：郑元慧；董男男 刊期： 2017年第01期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
