季艳艳；杨正贵；张宏艳
目的 探究产后早期盆底肌康复治疗对产妇盆底功能的近期影响.方法 选取2016年2月-9月期间在我院接受早期盆底肌康复治疗的130例产妇,为观察组;以同期在本院接受常规康复指导的130例产妇,为对照组,将两组产妇的盆底功能变化情况进行对比和分析.结果 观察组产妇的盆底肌持续收缩时间和连续收缩次数均明显大于对照组产妇(P<0.05);观察组产妇的盆底肌力分布情况明显优于对照组(P<0.05).结论 产后早期盆底肌康复治疗能够有效改善产妇盆底功能.
作者：叶娟娟 刊期： 2017年第01期
目的 探究异甘草酸镁联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗重型肝炎合并胆道感染的疗效.方法 选取我院2014年8月-2016年8月收治的80例重型肝炎合并胆道感染患者,对其病历资料进行回顾性分析,将接受异甘草酸镁联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的40例患者设为观察组,接受复方甘草酸苷联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗的40例患者设为对照组.比较两组患者肝炎以及胆道感染疗效,并进行血常规及肝功能检查.结果 观察组重型肝炎治疗总有效率为95.0%,显著高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组胆道感染治疗总有效率为92.5%,与对照组(72.5%)有明显差异(P<0.05);两组患者治疗前后白细胞(white blood cell,WBC)、中性粒细胞(neutrophilicgranulocyte,NE)均显著降低,但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前后谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、谷氨酰转移酶(glutamvl transferase,GGT)以及血清总胆红素(total bilirubin,TBil)差异显著,且治疗后观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异甘草酸镁联合头孢哌酮舒巴坦钠治疗重型肝炎合并胆道感染能够显著改善肝炎症状,病原菌清除效果良好,相较于复方甘草酸苷更能显著提升肝功能.
作者：苏汝开；王界基 刊期： 2017年第01期
目的 Ⅰb-Ⅱa级别的宫颈癌发病率约占全部宫颈癌患者的60%-70%,本研究旨在探讨TGF-β和ERα与宫颈上皮癌临床病理及预后的关系.方法 应用免疫组化技术对132例随访资料完整的宫颈癌标本进行TGF-β和ERα检测,同时,以20例正常宫颈组织、20例慢性宫颈炎症组织作为对照分析其表达与宫颈癌临床指标以及预后的关系.结果 与正常宫颈组织以及慢性炎症宫颈组织相比,TGF-β和ERα在宫颈癌组织中表达明显上升(P<0.05).TGF-β和ERα的表达与宫颈上皮癌的发生年龄、肿瘤直径等一般临床病理因素无相关(P>0.05),而与患者的HPV感染史、肿瘤的病理类型、组织学分级、侵袭深度、淋巴结转移、复发、转移密切相关,TGF-β和ERα双阳性表达的肿瘤复发转移率、病理学分级、淋巴结转移等明显高于阴性表达者(P<0.01);TGF-β和ERα表达在宫颈癌患者组织中明显增高(P<0.05);Cox比例风险模型多因素分析表明,TGF-β和ERα是影响宫颈癌预后的重要独立因素,TGF-β和ERα表达双阳性的宫颈癌患者预后差.结论 测定TGF-β和ERα的表达对临床上Ib-IIa级别宫颈癌患者的诊断、预后以及指导治疗有较大的帮助.
作者：孙雯；徐文茂；尹娟 刊期： 2017年第01期
目的 探讨糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗儿童免疫风湿性疾病的临床效果.方法 选取2015年6月-2016年11月间柳州市工人医院收治的44例儿童肾脏风湿性疾病患者,采用随机数字表法分为实验组与对照组,每组各22例,对照组患者接受糖皮质激素治疗,实验组患者采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,分析比较两组患儿临床治疗效果.结果 治疗后1个月-5个月,两组患儿均有肺部感染发生,试验组患儿3个月内感染发生率为68.18%,低于对照组的90.91%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后及末次随访时,试验组患儿尿蛋白水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患儿肌酐清除率间差异无统计学意义(P>0.05).所有患儿治疗过程中均有发热发生,治疗8周后均出现进行性呼吸困难,其中气促22例,轻咳9例,剧烈咳嗽9例,6例患儿肺部可闻及少许干啰音,3例可闻及密集细湿啰音.所有患儿随着病情进展都出现气促,其中4例需要呼吸机辅助通气.结论 糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗儿童肾脏风湿性疾病过程中,应注意警惕肺部感染的发生,及早诊断、治疗,改善患者预后.
作者：赵巍；唐柳平 刊期： 2017年第01期
目的 探究舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果.方法 选取2016年1月-12月间我院收治的156例剖宫产产妇作为研究对象,分为对照组和观察组,各78例.对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患者的各项指标.结果 观察组的产妇接受舒适护理后,其身体恢复的更快,经受的痛苦更小,对护理工作更加满意,与对照组相比有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 根据剖宫产产妇的特点,对其进行舒适护理,可以加强医患之间友好关系的建立,并且能够使产妇更快的恢复身体健康,在临床护理上有推广价值.
作者：冯玉梅 刊期： 2017年第01期
目的 分析结肠肿瘤性肠梗阻应用腹部CT诊断的临床价值.方法 本组58例结肠肿瘤性肠梗阻患者在术前均行腹部X线检查和腹部CT检查,回顾性分析诊断结果 .结果 腹部CT检查时,肿瘤性肠梗阻诊断准确率为100.0%、梗阻位置符合率为96.6%、肠绞窄检出符合率为82.8%,均明显高于腹部X线的79.3%、50.0%、31.0%(P<0.05);且腹部CT检查时患者舒适度评分明显高于X线检查时(P<0.05).结论 腹部CT扫描对结肠肿瘤性肠梗阻的诊断准确,可明确梗阻发生位置,发现肠绞窄,且不会造成过多不适.
作者：王惠芳 刊期： 2017年第01期
目的 分析快速尿素酶试验(rapid urease test,RUT)、13C-尿素呼气试验(carbon-13-urea breath test,13C-UBT)在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)检测中的临床应用价值.方法 对2015年5月-2016年5月佛山市第一人民医院收治的180例因上腹部不适前来就诊的患者进行观察,先后采用RUT、13C-UBT对HP进行检测,观察两种检测方法 对HP的检出情况.结果 ①180例患者HP阳性80例,阳性率为44.44%;阴性100例,阴性率为55.56%.②13C-UBT检出阳性56例,阳性率为70.00%;阴性88例,阴性率为88.00%.RUT检出阳性55例,阳性率为68.75%;阴性90例,阳性率为90.00%.两种检查方法 间差异无统计学意义(P>0.05).③13C-UBT对HP检测的特异性及敏感性均优于RUT,差异有统计学意义(P<0.05).结论 RUT、13C-UBT对HP阳性检出率均较高,13C-UBT属于无创操作,特异性及敏感性明显优于RUT,适用于儿童、老人检查,但是对仪器要求高,具有放射性.RUT操作简单,检测时间短,属于有创检查,应根据患者病情及实际情况选择佳检查方法 .
作者：邱志琦 刊期： 2017年第01期
目的 观察多种生化指标检验在脂肪肝诊断中的应用价值.方法 选取2015年4月10日-2017年4月10日山西省长治市人民医院收治的脂肪肝患者20例,为观察组;并选择同期来我院体检的健康志愿者20例,为对照组,均给予生化指标检验;观察并比较两组患者的丙氨酸基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平.结果 观察组患者的肝功能生化指标水平[丙氨酸基转移酶(80.55±6.74)U/L、天门冬氨酸氨基转移酶(57.22±8.21)U/L]高于对照组(P<0.05);且观察组患者的血脂生化指标水平[三酰甘油(2.74±1.04)mmol/L、总胆固醇(6.77±1.21)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(1.45±0.75)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(3.12±1.21)mmol/L)]明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多种生化指标检验在脂肪肝诊断中具有重要的应用意义,当患者肝功能出现异常,生化指标水平则会高于正常水平;在临床上采用其判断疾病,可早期发现病情的进展,对治疗和预后具有促进作用.
作者：李越 刊期： 2017年第01期
目的 观察急性左心衰患者采用无创呼吸机治疗的临床价值及安全性.方法 将120例急性左心衰患者随机分为观察组(予以无创呼吸机治疗,n=60)和对照组(予以常规治疗,n=60),对比两组患者的临床治疗效果、不同时间动脉血气水平变化情况、并发症发生情况及生活质量评分等.结果 观察组患者的临床总疗效(96.67%)及动脉血气水平的变化情况明显优于对照组,组间差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的各项并发症发生率及生活质量评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 无创呼吸机治疗急性左心衰的临床效果显著,有效提高了治疗的安全性和可靠性,值得推广.
作者：卢涛；张戈；李华；徐棵 刊期： 2017年第01期
目的 分析多重耐药革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染的临床特点.方法 选取佛山市第一人民医院2014年2月-2016年3月收治的革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者80例,根据药敏结果 分为非多重耐药组(n=42)和多重耐药组(n=38),对多重耐药革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染的危险因素进行分析,并对两组患者的预后情况进行比较.结果 全部患者中,共有50株多重耐药革兰阴性杆菌,包括15株鲍曼不动杆菌、13株铜绿假单胞菌、10株肺炎克雷伯杆菌、7株大肠埃希杆菌及5株嗜麦芽窄食假单胞杆菌.多重耐药组患者的住院时间、急性生理和慢性健康评分系统II(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II,APACHE-II)评分均显著高于非多重耐药组(P<0.05),血清白蛋白显著低于非多重耐药组(P<0.05);多重耐药组患者先期使用抗生素种类超过3种、人工气道、基础疾病、死亡病例所占百分比均显著多于非多重耐药组(P<0.05).结论 多重耐药革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者病死率较高,引起多重耐药的因素比较复杂,临床中应加强泛耐药菌、多重耐药菌药物敏感监测,合理应用抗生素,进而改善患者预后.
作者：黄淑萱 刊期： 2017年第01期
目的 探讨分析尿道与阴道分泌物的淋球菌临床检验结果 .方法 选择2015年10月-2016年10月期间我院收治的100例阴道炎、尿道炎患者作为研究对象,所有患者均接受淋球菌临床检验,采用涂片法、培养法、生化反应检验等进行检查,对检验结果 进行分析.结果 涂片法、培养法、生化反应检验等检验方法 均具有一定的诊断价值.结论 加强尿道与阴道分泌物的淋球菌临床检验是判断相关疾病的重要措施,也是实现尽早诊断和尽早治疗的有效措施,继而减少传染情况的发生.
作者：郭玉紫 刊期： 2017年第01期
目的 探究肿瘤标志物检验在肺癌检验与诊断中的应用效果.方法 选取2015年12月-2016年12月于我院经病理穿刺或手术治疗确诊的30例肺癌患者及30例良性肺部病变患者,分别为肺癌组和良性病变组,将同期在我院进行体检的健康者30例纳入研究,设为健康对照组,于清晨空腹抽取静脉血3 mL,离心处理获得血清样本,进行肿瘤标志物检测,对三组检验结果 进行分析比较.结果 三组患者的血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、神经元特性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)、癌胚抗原125(cancer antigen 125,CA125)及细胞角蛋白19片段21-1(cytokerantin-19-fragment 21-1,CYFRA21-1)水平间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在肺癌的检验与诊断中,肿瘤标志物具有较高的临床价值,其检验结果 可作为肺癌诊断的依据,值得在临床实践中推广应用.
作者：熊飞良 刊期： 2017年第01期
目的 探讨荜茇酰胺(piperlongumine,PL)对胶质瘤增殖以及侵袭的作用并阐明其作用机制.方法 我们应用荜茇酰胺处理了两种不同的人脑胶质瘤细胞系,并用正常神经元细胞和胶质细胞作为对照.通过检测PL对于细胞ROS水平的改变以及细胞增殖信号通路的改变.随后检测了PL潜在的作用靶点PRDX4的活性改变.结果 PL能够显著增强两种人胶质瘤细胞的ROS水平以及抑制细胞增殖能力,但对正常神经元细胞则无明显影响.随后的检测中,我们发现PL刺激胶质瘤细胞后多种ROS相关的氧化反应调节因子都出现了上调,其中以PRDX家族中的PRDX4表达量上升为明显.同时我们还发现,抑制ROS的作用之后,PL诱导胶质瘤细胞凋亡的能力出现了抑制.结论 PL能够通过提高PRDX4的表达从而介导胶质瘤细胞的凋亡,因此PL可能作为胶质瘤的潜在治疗药物.
作者：张倩；徐文茂 刊期： 2017年第01期
目的 探讨常见白血病中外周血细胞计数及形态学检查的诊断意义.方法 选取我院2015年7月-2017年1月收治的74例常见白血病患者,根据不同疾病类型进行分组,均予以外周血细胞计数、形态学检查.观察不同类型疾病患者白细胞计数、形态学检查结果 .结果 不同类型常见白血病中,慢性红白血病(chronic erythroleukemia,AEL)、不伴成熟型急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)、急性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia,CLL)均以白细胞计数为10×109/L-50×109/L为主,急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)以白细胞计数≤4×109/L为主,慢性粒细胞白血病(chronic granulocytic leukemia,CGL)以白细胞计数>50×109/L为主;不同类型常见白血病中,各组白细胞计数有所差异,各组血涂片均高于骨髓涂片白血病细胞数的白细胞计数(P<0.05).结论 常见白血病诊断中,外周血细胞计数具有较佳临床价值.
作者：于书春 刊期： 2017年第01期
1 序言糖基化血红蛋白(glycosylated hemoglobin )是伊朗科学家Ranbar等应用琼脂糖凝胶电泳分析率先从糖尿病患者血液中发现的一种血红蛋白组分,且研究表明,是血液葡萄糖对HbA的非遗传修饰产生了糖化血红蛋白A1c(haemoglobin A1c, HbA1c)[1,2].从此,他们与糖尿病的相关性得到确认,这一发现奠定了HbA1c检测用于糖尿病的初筛和诊断的基础.
作者：廖远泉 刊期： 2017年第01期
目的 分析在急性冠脉综合征患者诊断中检测NT-proBNP和Hcy水平的效果.方法 选择2014年3月-2017年3月在本院接受治疗的急性冠脉综合征患者120例,根据疾病类型分为急性心肌梗死组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组,各40例,另外选取同期40例健康体检者作为对照组,对各组NT-proBNP和Hcy水平并进行比较.结果 急性心肌梗死组患者的NT-proBNP和Hcy水平明显高于不稳定型心绞痛组、稳定型心绞痛组、对照组;病变支数越多,NT-proBNP和Hcy水平越高,伴有心血管不良事件的患者指标水平越高.结论 急性冠脉综合征患者的病变程度与机体NT-proBNP和Hcy水平密切相关,进行NT-proBNP和Hcy水平检测可以帮助了解急性冠脉综合征的病情状况.
作者：阿依古丽苏木·艾力；魏春霞 刊期： 2017年第01期
目的 探讨在颈椎病治疗中采取颈椎操与中医康复联合疗法的临床效果.方法 依据单双日法随机将我院2015年1月-2016年12月期间收治的104例颈椎病患者分为对照组(n=50)和实验组(n=54),将采取中医康复治疗患者作为对照组,将实行颈椎操与中医康复联合疗法患者作为实验组,对两组患者的治疗有效率进行对比分析.结果 经治疗,实验组患者的总有效率为98.14%,显著优于对照组的82.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 将颈椎操与中医康复联合疗法应用在颈椎病治疗中效果良好,具有明显止痛效果,可以增加活动度可以改善患者生存质量,值得临床推广应用.
作者：李彩云；刘秀珍；侯艳；莫立新 刊期： 2017年第01期
目的 探究慢性乙肝病毒(hepatitis B virus,HBV)携带丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotrans-ferase,ALT)、谷草转氨酶(aspertate aminotransferase,AST)及乙型肝炎E抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)与血清HBV DNA含量的关系.方法 选取2013年9月-2017年3月我院收治的口腔疾病患者中63例慢性HBV携带患者与37例轻度乙型肝炎患者,检测其ALT、AST、HBeAg水平及血清HBV DNA载量,分析慢性HBV携带患者ALT、AST、HBeAg水平及血清HBV DNA载量之间的关系;将63例慢性HBV携带者按照HBV DNA载量分为3组,分析ALT、AST及HBeAg与HBV DNA不同载量的关系.结果 慢性HBV携带患者ALT、AST与轻度乙型肝炎患者相比差异具有统计学意义(P<0.05),HBeAg+发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);ALT及AST水平随HBV DNA载量上升而升高,中拷贝与高拷贝ALT相比差异显著(P<0.05),AST相比差异无统计学意义(P>0.05);HBeAg+患者数量随HBV DNA载量升高而变多,HBeAg-患者数量随HBV DNA上升整体呈下降趋势,HBeAg+组中血清HBV DNA载量与HBeAg-组相比明显较多(P<0.05);ALT及HBeAg+与HBV DNA载量呈正相关,AST与HBV DNA载量无明显相关性.结论 慢性HBV携带患者的肝功能损害不明显,但病毒复制活跃,ALT可反映肝细胞损害程度,特异性较高,ALT及HBeAg与血清HBV DNA载量相关性良好,AST与血清HBV DNA无明显相关性.
作者：赵冬凤 刊期： 2017年第01期
目的 对血常规临床检验精准度的有关影响因素进行分析和总结.方法 选择2016年1月-6月在我院接受血常规检查的100例健康自愿者的取自不同抽取部位、送检时间及存储温度的血样,均应用自动血液分析仪进行检测,分析和总结影响检测结果 精准度的因素.结果 通过分析,血样抽取部位、送检时间对血常规结果 精准度有显著影响(P<0.05),而存储温度无明显影响(P>0.05).结论 血常规检验精准度的影响因素较多,主要和抽血部位、送检时间有密切关系,需规范检验操作,强化质量控制,确保检测结果 的准确.
作者：郑际伦 刊期： 2017年第01期
目的 探讨使用纸片法快速检测生活饮用水中大肠菌群的可行性.方法 使用纸片法与多管发酵法同时检测本地区收集的水样106份,对两种方法 对大肠菌群的检出率进行比较.结果 在106份生活饮用水水样中,多管发酵法和纸片法均检出总大肠菌群阳性2份,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 纸片法可以达到快速、准确、简便地检测总大肠菌群的目的 ,可以用于快速、便捷的检测生活饮用水.
作者：许晶 刊期： 2017年第01期
临床检验（电子版）杂志
主管:中国人民解放军总后勤部卫生部
主办：人民军医出版社
